[医药]护理质量考核标准.pdf

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1、护理质量考核标准护理质量考核标准一病区管理病区管理项目上班时衣帽穿戴整齐规X 佩戴胸卡质量要求不带耳环、戒指、手镯.不留长指甲不扎堆聊天、不玩游戏、不脱岗实施各项护理操作前做好解释工作说话轻、走路勤、关门轻、操作轻对于患者家属提出的各种疑问能耐心解答,热心指导护士进治疗室病房必须带口罩和帽子病区安静、整齐、清洁分值44543434343534343434464343护士素质病房管理病区严禁私人用电、严禁吸烟病室床、椅、桌排列整齐、无多余杂物床单元清洁、安全、无隐患,按使用要求铺床患者出院、转院、死亡后床单元彻底消毒、处理备用加强与患者的沟通工作、做好健康教育热情接待病员、根据病情安置病室病床,

2、陪同患者入病室基础护理向患者介绍医院的基本设施和应该遵守的各项制度各项护理操作及时到位并按操作规程进行观察病情及时,记录客观真实并交代注意事项基础护理措施到位,做到三短六洁.对易发生压疮的病员采取相应预防措施,对已发生的按治疗要求护理危重病人实行护送陪检制度根据医嘱执行分级护理,护理的级别、饮食和医嘱相符.护理级别分级护理护理级别标识清楚根据护理级别及时观察病情,遇病情变化及时通知主管医生,并协力处理,做好专科护理护理记录及时准确客观规X危重病人严格执行床头交接班危重病人实行护送陪检制度备注：评价方法：一项不符合要求扣本项分值的三分之一备注：评价方法：一项不符合要求扣本项分值的三分之一.1/5

3、护理质量考核标准护理质量考核标准二消毒隔离消毒隔离项目上班时衣帽穿戴整齐规X 佩戴胸卡质量要求分值654445454545455444544455工作人员护士进行治疗操作时,遵守无菌技术原那么及消毒隔离制度医疗垃圾的收集、运送符合规定严格执行手卫生地面每日湿式清扫病床湿式清扫,一床一湿扫床、床旁桌、椅子每日用消毒液擦拭.抹布一床一用一消毒病员出院、转院、死亡需进行床单元的终末消毒处理、传染病员按传染病的终末消毒处理治疗室物品摆放有序,表面及抽屉清洁治疗室、处置室、抢救室每日空气消毒湿化瓶按要求用后消毒备用,连续使用的湿化瓶每日更换灭菌水止血带一人一用一消毒病室治疗操作血压计、袖带每日清洁晾干备

4、用体温计用过氧乙酸消毒后备用吸引器每次使用完毕,管道用消毒液冲洗、吸引瓶刷净后倒入适量消毒液原液呼吸机管道消毒以后干燥打包备用超声波雾化器管道含嘴每次用后消毒晾干备用鼻导管、吸痰管一人一用每日更换治疗盘每周消毒两次护士能正确回答消毒液的浓度及配置方法盛放无菌物品的容器符合要求,定期灭菌无菌物品的管理及用后的处理无菌包的包装符合要求,无菌物品器具放置在无菌柜内一次性医疗用品存放符合要求使用后的一次性医疗用品按要求分类回收做好登记备注：评价方法：一项不符合要求扣本项分值的三分之一备注：评价方法：一项不符合要求扣本项分值的三分之一.护理质量考核标准护理质量考核标准三2/5护理文书的书写护理文书的书写

5、项目主要文书体温单护理质量标准医嘱单护理质量标准重病护理单质量标准交班本书写规 X业务学习每月 2-4 次,记录认真全面业务有护理质控组织,质控活动每月一次,有记录、有改进措施学习差对医嘱每日一次,护士长每周大差对一次并签名教学记录考核资料齐全其他入院、出院病历排放顺序正确床头卡、病人一览表填写正确分级护理标识正确备注：评价方法：一项不符合要求扣本项分值的三分之一备注：评价方法：一项不符合要求扣本项分值的三分之一.7874478质量要求分值1010101078业务查房每月 2 次,记录真实完整输液、输血、差错事故、缺陷登记完整,有上报和处理记录护理质量考核标准护理质量考核标准四急救药品和急救器

6、材急救药品和急救器材项目急救质量要求急救药品准备齐全急诊：1、心脏复苏药 2、呼吸兴奋药 3、血管活性药 4、利尿及脱水药 5、抗心率失常药 6、镇静药 7、止痛药 8、止血药 9、常见中毒的解毒药 10、平喘药 11、纠正水电解质酸碱失衡药 12、各种静脉补液液体13、局部麻醉药 14、激素类药物各科室：按上述药品结合本科实际添加至少三种各4 支分值203/5药品专人负责清领、保管,卡片表明药物种类、批号、有效期和剂量药品用后需及时清理,及时领取补充并有记录四定定人管理、定点放置、定时核对、定量供应一切均在指定位置并有明显的标记1010101010101010急救器材每日检查、登记、清点、签

7、名抢救车保持清洁,不用时贴封条抢救物品齐全,处于良好备用状态急救器械用后及时清洗消毒,以备再用备注：评价方法：备注：评价方法：1 1、一项不符合要求扣本项分值的三分之一、一项不符合要求扣本项分值的三分之一.2 2、妇产科、外科此项考核分值减半、妇产科、外科此项考核分值减半.护理质量考核标准护理质量考核标准五三基、操作技能和满意度三基、操作技能和满意度项目三基理论合格率为 100%三基每科抽查 2 人20 项基础护理操作标准一项24 项临床护理技术规 X一项1020质量要求分值104/5病人满意度病人满意度调查表要达到满意或者是很满意每次每科抽查 3 份60备注：评价方法：一项不符合要求扣本项分值的三分之一备注：评价方法：一项不符合要求扣本项分值的三分之一.5/5