16前庭蜗器.ppt

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1、系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）内内 容容 提提 要要概概 述述第一节第一节第一节第一节 外耳外耳外耳外耳 第三节第三节第三节第三节 内耳内耳内耳内耳一、耳廓：一、耳廓：一、耳廓：一、耳廓：一、骨迷路：一、骨迷路：一、骨迷路：一、骨迷路：二、外耳道：二、外耳道：二、外耳道：二、外耳道：二、膜迷路：二、膜迷路：二、膜迷路：二、膜迷路：三、鼓膜：三、鼓膜：三、鼓膜：三、鼓膜：附：声波传导附：声波传导附：声波传导附：声波传导第二第二第二第二 节节节节 中耳中耳中耳中耳一、鼓室：一、鼓室：一、鼓室：一、鼓室：二、咽鼓管：二、咽鼓管：二、咽鼓管：二、咽鼓管：三、乳突

2、小房和乳突窦：三、乳突小房和乳突窦：三、乳突小房和乳突窦：三、乳突小房和乳突窦：概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）耳的组成耳的组成耳的组成耳的组成 耳廓耳廓外耳外耳 外耳道外耳道 鼓膜鼓膜 鼓室鼓室中耳中耳 咽鼓管咽鼓管 乳突小房乳突小房 骨半规管骨半规管 骨迷路骨迷路 前庭前庭 耳蜗耳蜗内耳内耳 膜半规管膜半规管 膜迷路膜迷路 椭圆囊、球囊椭圆囊、球囊 蜗管蜗管图图图图 片片片片概概概概 述述述述外外外外 耳

3、耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）耳的组成耳的组成耳的组成耳的组成返回返回返回返回概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）外外外外 耳（耳（耳（耳（external earexternal ear）一、耳廓（一、耳廓（一、耳廓（一、耳廓（auricleauricl

4、e）:大部分以弹性软骨为支架，外覆皮肤，皮下组织少，大部分以弹性软骨为支架，外覆皮肤，皮下组织少，富含血管、神经。富含血管、神经。耳垂耳垂（临床采血常用部位）（临床采血常用部位）（临床采血常用部位）（临床采血常用部位）二、外耳道（二、外耳道（二、外耳道（二、外耳道（external acousticexternal acoustic meatus meatus）：）：）：）：1.形态、结构：长约形态、结构：长约2.5cm的盲管，略呈的盲管，略呈“”形、形、由外向内，先斜向后上、后斜向前下；外由外向内，先斜向后上、后斜向前下；外1/3软软骨部、内骨部、内2/3骨部。骨部。2.特点：特点：外耳道皮

5、下组织极少，皮肤与骨膜或软骨外耳道皮下组织极少，皮肤与骨膜或软骨外耳道皮下组织极少，皮肤与骨膜或软骨外耳道皮下组织极少，皮肤与骨膜或软骨结合紧密，故外耳道发生疖肿时因张力大而疼痛剧结合紧密，故外耳道发生疖肿时因张力大而疼痛剧结合紧密，故外耳道发生疖肿时因张力大而疼痛剧结合紧密，故外耳道发生疖肿时因张力大而疼痛剧烈。烈。烈。烈。图图图图 片片片片图图图图 片片片片下页下页下页下页概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页（三）鼓膜（三）鼓膜（三）鼓膜（三）鼓膜(tympanic membr

6、ane)tympanic membrane)：1.形态：形态：椭圆形、半透明薄膜。椭圆形、半透明薄膜。2.位置：位置：外耳道与鼓室之间，呈倾斜位。外耳道与鼓室之间，呈倾斜位。3.结构：结构：鼓膜脐鼓膜脐前下方有光锥前下方有光锥 松弛部松弛部上上1/4、淡红色、淡红色 紧张部紧张部下下3/4、灰白色、灰白色图图图图 片片片片上页上页上页上页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）外外外外 耳（耳（耳（耳（external earexternal ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总

7、目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）外外外外 耳（耳（耳（耳（external earexternal ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）外外外外 耳（耳（耳（耳（external earexternal ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声

8、波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）外外外外 耳（耳（耳（耳（external earexternal ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）中中中中 耳（耳（耳（耳（middle earmiddle ear）一、鼓室：一、鼓室：一、鼓室：一、鼓室：为颞骨岩部含气的小腔，居外耳道与内耳之间、其内有听

9、小骨（为颞骨岩部含气的小腔，居外耳道与内耳之间、其内有听小骨（3块）及听小骨肌（块）及听小骨肌（2块）。块）。1.鼓室壁：鼓室壁：6个壁。个壁。后下方的圆孔后下方的圆孔蜗窗蜗窗/圆窗（被第二鼓膜封闭）圆窗（被第二鼓膜封闭）内侧壁中部的隆起内侧壁中部的隆起岬岬 后上方卵圆孔后上方卵圆孔前庭窗前庭窗/卵圆窗卵圆窗前庭窗后方的弓形隆起前庭窗后方的弓形隆起前庭窗后方的弓形隆起前庭窗后方的弓形隆起面神经凸（其骨壁较薄、甚至缺如，在面神经凸（其骨壁较薄、甚至缺如，在面神经凸（其骨壁较薄、甚至缺如，在面神经凸（其骨壁较薄、甚至缺如，在中耳炎症或施行中耳内手术时易侵及面神经）中耳炎症或施行中耳内手术时易侵及面

10、神经）中耳炎症或施行中耳内手术时易侵及面神经）中耳炎症或施行中耳内手术时易侵及面神经）2.听小骨：听小骨：3.听小骨肌：听小骨肌：图图图图 片片片片图图图图 片片片片下页下页下页下页概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页二、咽鼓管（二、咽鼓管（二、咽鼓管（二、咽鼓管（auditory tubeauditory tube）：）：）：）：连通于咽与鼓室，近鼓室的连通于咽与鼓室，近鼓室的1/3骨部、近咽的骨部、近咽的2/3软骨部，其软骨部，其鼓室口开口于鼓室的前壁、咽口开口于鼻咽侧壁（平对

11、下鼻甲后鼓室口开口于鼓室的前壁、咽口开口于鼻咽侧壁（平对下鼻甲后方），平时封闭、当吞咽或尽力张口时，咽口张开，空气进入鼓方），平时封闭、当吞咽或尽力张口时，咽口张开，空气进入鼓室。室。注：幼儿的咽鼓管较成人短而平、腔径也较大，故咽部感染、注：幼儿的咽鼓管较成人短而平、腔径也较大，故咽部感染、注：幼儿的咽鼓管较成人短而平、腔径也较大，故咽部感染、注：幼儿的咽鼓管较成人短而平、腔径也较大，故咽部感染、炎症可入鼓室，引起化脓性中耳炎。炎症可入鼓室，引起化脓性中耳炎。炎症可入鼓室，引起化脓性中耳炎。炎症可入鼓室，引起化脓性中耳炎。三、乳突小房和乳突窦：三、乳突小房和乳突窦：三、乳突小房和乳突窦：三、乳

12、突小房和乳突窦：1.乳突小房（乳突小房（mastoid cells）：）：乳突内含气的小腔。乳突内含气的小腔。2.乳突窦（乳突窦（mastoid antrum）：）：介乳突小房与鼓室间的腔。介乳突小房与鼓室间的腔。上述结构内衬粘膜且与鼓室的粘膜相续，因此中耳炎向后蔓延至上述结构内衬粘膜且与鼓室的粘膜相续，因此中耳炎向后蔓延至上述结构内衬粘膜且与鼓室的粘膜相续，因此中耳炎向后蔓延至上述结构内衬粘膜且与鼓室的粘膜相续，因此中耳炎向后蔓延至乳突小房和乳突窦。乳突小房和乳突窦。乳突小房和乳突窦。乳突小房和乳突窦。图片图片图片图片图片图片图片图片上页上页上页上页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳

13、（耳（耳（耳（earear）中中中中 耳（耳（耳（耳（middle earmiddle ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页上盖下上盖下上盖下上盖下静静静静前动后乳前动后乳前动后乳前动后乳内迷外鼓内迷外鼓内迷外鼓内迷外鼓返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）中中中中 耳（耳（耳（耳（middle earmiddle ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导

14、总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）中中中中 耳（耳（耳（耳（middle earmiddle ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）中中中中 耳（耳（耳（耳（middle earmiddle ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导

15、声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）中中中中 耳（耳（耳（耳（middle earmiddle ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）内内内内 耳耳耳耳 （internal earinternal ear）一、骨迷路一、骨迷路一、骨迷路一、骨迷路 （bony labyrinthbony labyrinth

16、）：是骨密质构成的骨性管道，埋藏于颞骨岩部内，由是骨密质构成的骨性管道，埋藏于颞骨岩部内，由后外向前内分别为骨半规管、前庭和耳蜗三部分，后外向前内分别为骨半规管、前庭和耳蜗三部分，它们互相通连，内含有外淋巴液。它们互相通连，内含有外淋巴液。1 1骨半规管：骨半规管：骨半规管：骨半规管：为三个形的互相垂直排列的小管，按其位置可分为三个形的互相垂直排列的小管，按其位置可分为前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管。为前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管。2 2前庭：前庭：前庭：前庭：位于骨迷路的中部，为一不规则的腔隙，内藏膜迷位于骨迷路的中部，为一不规则的腔隙，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊路的椭圆囊和球囊图图

17、图图 片片片片图图图图 片片片片下页下页下页下页概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页3 3耳蜗耳蜗耳蜗耳蜗：形似蜗牛壳，位于前庭的前方。蜗底朝向后内（即内耳道形似蜗牛壳，位于前庭的前方。蜗底朝向后内（即内耳道底）；尖端朝底）；尖端朝 向前外，称做蜗顶。耳蜗的中央是骨松质组向前外，称做蜗顶。耳蜗的中央是骨松质组成的蜗轴，呈水平位圆锥形，有血管神经穿行其间。耳蜗成的蜗轴，呈水平位圆锥形，有血管神经穿行其间。耳蜗实为骨性的蜗螺旋管环绕蜗轴约两圈半构成，蜗螺旋管起实为骨性的蜗螺旋管环绕蜗轴

18、约两圈半构成，蜗螺旋管起于前庭，以盲端终于蜗顶。其底圈相当于鼓室内侧壁岬的于前庭，以盲端终于蜗顶。其底圈相当于鼓室内侧壁岬的后部。从蜗轴发出的骨螺旋板突入蜗螺旋管内，骨螺旋板后部。从蜗轴发出的骨螺旋板突入蜗螺旋管内，骨螺旋板未达蜗螺旋管的对侧壁，其缺空处由膜迷路（蜗管）填补未达蜗螺旋管的对侧壁，其缺空处由膜迷路（蜗管）填补封闭。故耳蜗内共有三条管道，即上方的前庭阶，起自前封闭。故耳蜗内共有三条管道，即上方的前庭阶，起自前庭，于前庭窗处为中耳的镫骨所封闭；中间是膜蜗管，其庭，于前庭窗处为中耳的镫骨所封闭；中间是膜蜗管，其尖端为盲端终于蜗顶处；下方是鼓阶，起自蜗顶，终于蜗尖端为盲端终于蜗顶处；下方

19、是鼓阶，起自蜗顶，终于蜗窗上的第二鼓膜。前庭阶和鼓阶在蜗顶处借蜗孔彼此相通。窗上的第二鼓膜。前庭阶和鼓阶在蜗顶处借蜗孔彼此相通。图图图图 片片片片下页下页下页下页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）内内内内 耳耳耳耳 （internal earinternal ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页二、膜迷路（二、膜迷路（二、膜迷路（二、膜迷路（membranous labyrinthmembranous labyrinth）:是套在骨迷路内

20、的膜性管和囊，与骨迷路形态相似是套在骨迷路内的膜性管和囊，与骨迷路形态相似是套在骨迷路内的膜性管和囊，与骨迷路形态相似是套在骨迷路内的膜性管和囊，与骨迷路形态相似而略小，也分为互相通连的三部而略小，也分为互相通连的三部而略小，也分为互相通连的三部而略小，也分为互相通连的三部,内含有内淋巴液。内含有内淋巴液。内含有内淋巴液。内含有内淋巴液。1 1椭圆囊、球囊：椭圆囊、球囊：椭圆囊、球囊：椭圆囊、球囊：位于前庭内，椭圆囊在后上方，后壁有通向膜半规位于前庭内，椭圆囊在后上方，后壁有通向膜半规位于前庭内，椭圆囊在后上方，后壁有通向膜半规位于前庭内，椭圆囊在后上方，后壁有通向膜半规管的五个开口，前壁以椭

21、圆球囊管接球囊，并延伸管的五个开口，前壁以椭圆球囊管接球囊，并延伸管的五个开口，前壁以椭圆球囊管接球囊，并延伸管的五个开口，前壁以椭圆球囊管接球囊，并延伸出内淋巴管和内淋巴囊，后者是内淋巴返渗入周围出内淋巴管和内淋巴囊，后者是内淋巴返渗入周围出内淋巴管和内淋巴囊，后者是内淋巴返渗入周围出内淋巴管和内淋巴囊，后者是内淋巴返渗入周围血管的部位。球囊位于前下方，下端以连合管连于血管的部位。球囊位于前下方，下端以连合管连于血管的部位。球囊位于前下方，下端以连合管连于血管的部位。球囊位于前下方，下端以连合管连于蜗管。椭圆囊和球囊壁的内面均有一个局部上皮增蜗管。椭圆囊和球囊壁的内面均有一个局部上皮增蜗管。

22、椭圆囊和球囊壁的内面均有一个局部上皮增蜗管。椭圆囊和球囊壁的内面均有一个局部上皮增厚部分。分别称为椭圆囊斑和球囊斑，它们是厚部分。分别称为椭圆囊斑和球囊斑，它们是厚部分。分别称为椭圆囊斑和球囊斑，它们是厚部分。分别称为椭圆囊斑和球囊斑，它们是位觉位觉位觉位觉感受器感受器感受器感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。能感受直线加速或减速运动的刺激。能感受直线加速或减速运动的刺激。能感受直线加速或减速运动的刺激。图图图图 片片片片下页下页下页下页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）内内内内 耳耳耳耳 （internal earinternal ear）概概概概 述

23、述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页2 2膜半规管：膜半规管：膜半规管：膜半规管：位于同名骨半规管内，但管径较细小，每管有一端位于同名骨半规管内，但管径较细小，每管有一端位于同名骨半规管内，但管径较细小，每管有一端位于同名骨半规管内，但管径较细小，每管有一端膨大称膜壶腹，壁内有上皮隆起的壶腹嵴，也是膨大称膜壶腹，壁内有上皮隆起的壶腹嵴，也是膨大称膜壶腹，壁内有上皮隆起的壶腹嵴，也是膨大称膜壶腹，壁内有上皮隆起的壶腹嵴，也是位位位位觉感受器觉感受器觉感受器觉感受器，能感受旋转变速运动的刺激。能感

24、受旋转变速运动的刺激。能感受旋转变速运动的刺激。能感受旋转变速运动的刺激。3 3蜗管：蜗管：蜗管：蜗管：套在蜗螺旋管内，尖端为盲端，起端以连合管连于套在蜗螺旋管内，尖端为盲端，起端以连合管连于套在蜗螺旋管内，尖端为盲端，起端以连合管连于套在蜗螺旋管内，尖端为盲端，起端以连合管连于球囊。蜗管的横切面呈三角形，有上、下和外三个球囊。蜗管的横切面呈三角形，有上、下和外三个球囊。蜗管的横切面呈三角形，有上、下和外三个球囊。蜗管的横切面呈三角形，有上、下和外三个壁。其上壁为蜗管前庭壁（前庭膜），将前庭阶和壁。其上壁为蜗管前庭壁（前庭膜），将前庭阶和壁。其上壁为蜗管前庭壁（前庭膜），将前庭阶和壁。其上壁为

25、蜗管前庭壁（前庭膜），将前庭阶和蜗管隔开，外壁较厚，富有血管，与骨蜗管的骨膜蜗管隔开，外壁较厚，富有血管，与骨蜗管的骨膜蜗管隔开，外壁较厚，富有血管，与骨蜗管的骨膜蜗管隔开，外壁较厚，富有血管，与骨蜗管的骨膜相结合，下壁由骨螺旋板和蜗管鼓壁（螺旋膜或基相结合，下壁由骨螺旋板和蜗管鼓壁（螺旋膜或基相结合，下壁由骨螺旋板和蜗管鼓壁（螺旋膜或基相结合，下壁由骨螺旋板和蜗管鼓壁（螺旋膜或基底膜）组成，并与鼓阶隔开。螺旋膜又称基底膜，底膜）组成，并与鼓阶隔开。螺旋膜又称基底膜，底膜）组成，并与鼓阶隔开。螺旋膜又称基底膜，底膜）组成，并与鼓阶隔开。螺旋膜又称基底膜，其上有螺旋器又称柯蒂氏器（其上有螺旋器又

26、称柯蒂氏器（其上有螺旋器又称柯蒂氏器（其上有螺旋器又称柯蒂氏器（Corti Corti 器），是听觉感器），是听觉感器），是听觉感器），是听觉感受器。受器。受器。受器。图图图图 片片片片图图图图 片片片片系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）内内内内 耳耳耳耳 （internal earinternal ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）内内内内 耳耳耳耳 （intern

27、al earinternal ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回下图下图下图下图返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）内内内内 耳耳耳耳 （internal earinternal ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页上图上图上图上图返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：

28、耳（耳（耳（耳（earear）内内内内 耳耳耳耳 （internal earinternal ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）内内内内 耳耳耳耳 （internal earinternal ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统

29、解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）内内内内 耳耳耳耳 （internal earinternal ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）内内内内 耳耳耳耳 （internal earinternal ear）概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页系统解剖：系统解剖：系统

30、解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）声声声声 波波波波 的的的的 传传传传 导导导导1.1.空气传导：空气传导：空气传导：空气传导：声波声波声波声波外耳道外耳道外耳道外耳道鼓膜鼓膜鼓膜鼓膜听骨链听骨链听骨链听骨链前庭窗前庭窗前庭窗前庭窗前庭阶外前庭阶外前庭阶外前庭阶外淋巴的波动淋巴的波动淋巴的波动淋巴的波动前庭膜前庭膜前庭膜前庭膜蜗管内淋巴蜗管内淋巴蜗管内淋巴蜗管内淋巴CortiCorti器器器器蜗神经蜗神经蜗神经蜗神经脑、产脑、产脑、产脑、产生听觉。生听觉。生听觉。生听觉。由于前庭阶外淋巴的波动，鼓阶外淋巴也产生波动，传至封闭蜗由于前庭阶外淋巴的波动，鼓阶外淋巴也产生波动，传至封闭

31、蜗由于前庭阶外淋巴的波动，鼓阶外淋巴也产生波动，传至封闭蜗由于前庭阶外淋巴的波动，鼓阶外淋巴也产生波动，传至封闭蜗窗的第二鼓膜亦随之振动。假若第二鼓膜固定不动，镫骨运动时，窗的第二鼓膜亦随之振动。假若第二鼓膜固定不动，镫骨运动时，窗的第二鼓膜亦随之振动。假若第二鼓膜固定不动，镫骨运动时，窗的第二鼓膜亦随之振动。假若第二鼓膜固定不动，镫骨运动时，内、外淋巴只能有压力的改变而不产生波动，此时螺旋器将不产内、外淋巴只能有压力的改变而不产生波动，此时螺旋器将不产内、外淋巴只能有压力的改变而不产生波动，此时螺旋器将不产内、外淋巴只能有压力的改变而不产生波动，此时螺旋器将不产生正常的听觉冲动。在鼓膜和听小

32、骨缺损时，声波可经第二鼓膜生正常的听觉冲动。在鼓膜和听小骨缺损时，声波可经第二鼓膜生正常的听觉冲动。在鼓膜和听小骨缺损时，声波可经第二鼓膜生正常的听觉冲动。在鼓膜和听小骨缺损时，声波可经第二鼓膜传入，产生部分听觉。传入，产生部分听觉。传入，产生部分听觉。传入，产生部分听觉。2.2.骨传导骨传导骨传导骨传导 ：声波经颅骨传入内耳的途径称骨传导。：声波经颅骨传入内耳的途径称骨传导。：声波经颅骨传入内耳的途径称骨传导。：声波经颅骨传入内耳的途径称骨传导。声波声波声波声波颅骨（包括骨迷路）颅骨（包括骨迷路）颅骨（包括骨迷路）颅骨（包括骨迷路）耳蜗内的淋巴液耳蜗内的淋巴液耳蜗内的淋巴液耳蜗内的淋巴液 C

33、ortiCorti器产生神器产生神器产生神器产生神经冲动经冲动经冲动经冲动蜗神经蜗神经蜗神经蜗神经脑、产生听觉。脑、产生听觉。脑、产生听觉。脑、产生听觉。临床工作中，可将击响的音叉的柄直接压置于颅面（如将音叉柄临床工作中，可将击响的音叉的柄直接压置于颅面（如将音叉柄临床工作中，可将击响的音叉的柄直接压置于颅面（如将音叉柄临床工作中，可将击响的音叉的柄直接压置于颅面（如将音叉柄底放在耳后乳突部）以检查骨传导的情况。骨传导的效能与正常底放在耳后乳突部）以检查骨传导的情况。骨传导的效能与正常底放在耳后乳突部）以检查骨传导的情况。骨传导的效能与正常底放在耳后乳突部）以检查骨传导的情况。骨传导的效能与正

34、常空气传导相比，是微不足道的。但是空气传导被严重破坏时，骨空气传导相比，是微不足道的。但是空气传导被严重破坏时，骨空气传导相比，是微不足道的。但是空气传导被严重破坏时，骨空气传导相比，是微不足道的。但是空气传导被严重破坏时，骨传导对保存部分听力有一定意义。传导对保存部分听力有一定意义。传导对保存部分听力有一定意义。传导对保存部分听力有一定意义。概概概概 述述述述外外外外 耳耳耳耳中中中中 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：耳（耳（耳（耳（earear）外外外外 耳耳耳耳内内内内 耳耳耳

35、耳总总总总 目目目目 录录录录【主要参考资料主要参考资料主要参考资料主要参考资料】人体解剖学人体解剖学本科六版教材；本科六版教材；耳鼻咽喉科学耳鼻咽喉科学本科六版教材；本科六版教材；格氏解剖学格氏解剖学第第38版。版。【思考题思考题思考题思考题】1.小孩咽部感染时，为什么易引起化脓性小孩咽部感染时，为什么易引起化脓性 中耳炎？中耳炎？2.在检查成人与小孩的外耳道、鼓膜时，在检查成人与小孩的外耳道、鼓膜时，手法有何不同？为什么？手法有何不同？为什么？3.外耳道生有疖肿时，为什么疼痛较剧烈？外耳道生有疖肿时，为什么疼痛较剧烈？【预预预预 习习习习】1.感觉器大体实验；感觉器大体实验；2.神经系统总论。神经系统总论。概概概概 述述述述中中中中 耳耳耳耳声波传导声波传导声波传导声波传导末末末末 页页页页