心理咨询案例一.doc

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1、一、一般资料 高某，男，56岁，汉族，小学文化，2003年8月27日因介绍卖淫入监，有三个哥哥一个姐姐，农民，经济状况一般。 求助者是家中老小，兄妹五个，有三个哥哥，一个姐姐，与哥哥姐姐同父异母，家庭条件虽然一般，但自幼被父母哥哥姐姐宠爱。与家人和邻里相处较好。求助者文化较低，很少看书读报，农村信息也较闭塞，不懂法。2003年由于介绍卖淫而被判了8年。 求助者衣着整齐，举止得体，愁容满面，忐忑不安。 求助者身体健康，未患过重病，家庭无精神病遗传史。最近心里总是不舒服，但无任何器质性病变。 与周围人相处较好未对求助者进行心理测验二、主诉和个人陈述主诉：心情差，烦躁，有一个多月了。求助者自述：最近

2、一个多月来，我总是想我怎么好好的会进了这个地方。明明不关我事，我是帮别人忙。我到一个同姓兄弟家喝酒，碰到了那个女的。她让我帮她介绍几个人我就帮了，又没有收钱。一次带她到一老头那里。事后老头说我收了钱和女的串通好了，我说我没收钱，他不信，告了我，就到这边来了。他们那些人我一个都没有供出来，人家有的还是村干部，要是供出他们不是破坏别人家庭和睦吗。我又没和那个女的干坏事，怎么就把我关进来，还要那么长时间，我心里越想越不舒服。这次听说你们来了，我和警官申请来咨询，你们是有水平的人，希望能帮我解除心里的不痛快。就诊目的：因介绍卖淫而入监，认为自己没不犯什么事，觉得很委屈。导致情绪差，生活受到影响。希望能

3、得到帮助。三、观察或他人反映咨询师的观察：求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，愁容满面，忐忑不安。说话时思维较清晰，情绪较稳定，经常重复的是自己为别人想，没干什么坏事，怎么会到这地方来，还要待那么多年。 四、评估与诊断（一）、评估根据对临床资料的收集整理，该求助者智力水平正常，个性稳定，遇到事缺少考虑，情绪稳定。整体心理健康水平一般。综合分析所获得的资料，求助者的心理和行为的表现，属于一般心理问题范畴（由入监问题引发的焦虑，烦闷情绪）诊断依据如下：求助者能认真详细具体地描述以往的事件和经历，以及遇到痛苦时的切身感受，其痛苦情绪发生原因明确，问题没有泛化，其反应强度并未严重影响思维逻辑，社会

4、功能影响不大，自知力完整，积极主动求治，可诊断为一般心理问题（由入监问题引发的焦虑，烦闷情绪）。五、咨询目标的制定根据以上评估和诊断同求助者协商，确定以下咨询目标：具体目标：减轻求助者的焦虑，烦闷情绪。近期目标：消除不合理信念，代之以合理信念，改变认知模式，从而改善情绪状态。最终目标：促进心理健康水平提高，达到人格完善。六、咨询方案的制定（一）主要咨询方法与适用原理：合理情绪疗法理论：这种方法旨在通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的，

5、不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。（二）正确使用尊重、热情、真诚、共情、积极关注等咨询技术，同求助者建立良好咨询关系。（三）明确双方的责任、权利与义务，严格遵守保密原则，并且说明保密例外。求助者的责任、权利和义务：责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理； （3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务（1）遵守心理咨询的相关规定；（2）遵守

6、和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务：责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外； 权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者； （3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守心理咨询的有关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者（三）咨询时

7、间与收费咨询时间：2012年8月22日咨询收费：不收费七、咨询过程（一）咨询阶段大致分为：1、诊断与咨询关系建立阶段；2、心理咨询阶段；3、结束与巩固阶段。（二）具体咨询过程： 2012年8月22日1、目的：（）了解基本情况；（）建立良好的咨询关系；（）确定主要问题；（）进行咨询分析，发现不合理信念。（5）基本结束咨询。制定行为目标，加强自我管理能力；2、方法： 会谈3、咨询过程：（）填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规定；（）用摄入性谈话法，收集临床资料，探寻求助者的心理矛盾及改变意愿；（）做出初步问题分析；（）确定咨询目标；（）了解求助者影响其行为和情绪的不合理信念；（）

8、布置家庭作业；请求助者回忆自己的近一个多月来的情绪状况和想法，以及现在是怎么解决的。3、咨询摘录：咨询师：你好，请坐，你希望在那方面得到我的帮助？求助者：我最近一个多月来，心里很烦，不舒服，想让你帮帮我。咨询师：你最近心里很烦，不舒服，什么事使你这样呢？求助者：我吧，是因为介绍卖淫进来的。但我觉得我没干什么坏事。也就是到一个同姓兄弟家喝酒时（对整个事件进行了述说）咨询师：你是说不知道这种事也是犯法，还保护了其他人，没有说出那些人，现在只有你被惩罚了，觉得很委曲很不值，是吗？求助者：是的，我又不知道这就是犯法，知道的话我就不会这样干了。咨询师：我相信你如果知道这是犯法就不会去做这事。可法律不会因

9、为你不知道法而不让你受惩罚。求助者：好像是的。咨询师：对呀，你认为别人没有受到惩罚，只有你受到了惩罚很委曲。如果我们试想一下，当时你供出了所有人，他们该入监的入监，该罚钱的罚钱，都受到了应有的惩罚。那么你是否就可以不受到惩罚，照样过日子呢？求助者：好像不会，我还要进来。咨询师：现在你还觉得委曲吗？求助者：被你这么一说，我觉得好多了，我还是受了不知法的亏呀。咨询师：你这样想我很高兴。求助者：等我出去我要向和我差不多大的人宣传，让他们也知道这种事不能做，是犯法的。而且我在这里学了油漆工，回去后我可以靠这个养活自己，再也不做犯法的事。咨询师：看到你的变化，我很高兴，你是个善良的人，愿你今后的生活愉快！通过这次面谈，确立了求助者的咨询目标，同时也解决了求助者的心里问题，使之有一个很好的发展。 八、咨询效果评估1、求助者自我评估：通过你的一番话，我觉得心里舒服多了，知道自己错在哪了，我以后会多学点东西，有事多向你们请教，不再犯法了。2、咨询师的评估：通过会谈，咨询已经基本达到预期目标，求助者表情放松，如释重负，有了积极的想法。烦闷不安的情绪明显改善。咨询过程较完整，有条理。通过以上评估，说明本案例咨询效果较好。4