2023年度信息科工作制度范文.docx

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1、2023年度信息科工作制度范文 第一篇：2023年度信息科工作制度范文 信息科工作制度 1、在院长的领导下，负责病案室、医疗统计室、单病种网络上报、孕产妇个案与图书室的管理工作，做好医院内外有关信息的收集、整理及汇编，按期发放院内医疗统计信息数据并刚好反馈存在的问题，定期开展医疗统计和医疗质量分析工作，向院领导供应真实可信的医疗信息，为领导做好决策供应服务。 2、对所属各部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度和请示报告制度。 3、每月组织两次以上政治、业务学习，统一相识，协调一样，不断提高业务水平，以适应现代医院管理的需要。 4、参加医院病案管理委员会会议，做好出科病历的审核与质控，协同把

2、好病案质量关。 5、催促统计室完成各项卫生统计资料及报表，做好统计资料的分析、利用及反馈，刚好发放统计信息，按时上报各种统计资料。 6、按时做好单病种、临床路径、孕产妇个案、居民死亡医学证明书等纸质报表的收集、整理和网络上报工作，并按月完成以上工作的质控和问题反馈，催促临床科室限期整改。 7、经常检查、催促下属各部门，保证各项制度和各类人员职责的落实。依据国家有关规定，做好信息的保密工作。 8、认真做好月、季、年综合信息分析，制定科室年度工作支配及年度工作总结。 病案管理制度 1、依据医疗机构病历管理规定医院信息科负责全院病案的收集、整理、质控、调阅、复印和保管工作。 2、病历只限本院医务工作

3、者、公检法与上级行政主管部门在院内查阅或借调，医院工作人员不得委派患者或患者家属及其它人员借阅病案。 3、本院医师借阅病案，应在信息科办理借阅手续，借出的病案不得涂改，转借，伪造，隐匿，拆散和丢失，不得用于与医疗、科研无关的其它任何事物，严格履行借阅制度，听从病案统一管理并按期归还。 4、做好出科病历标准格式化的质控审核管理工作，要求纸质病案与电子病历格式相符，内容统一，不得缺页漏项，对于存在的问题做到逐份记录，每周反馈并落实限期整改。 5、涉及医疗纠纷或事故的病案以及因此而封存的病案，在未做出鉴定结论之前，应由信息科妥当保管，任何个人未经医院领导或司法机关批准，不得借阅、转抄、复制和私自拆封

4、。 6、依据医疗事故处理条例等有关规定，医疗机构有义务受理病员、家属及公、检、法等相关人员对复印病历的要求。病员和家属不得擅自翻阅，转抄，抢夺，复制病案。 7、病案属于国家医疗文书卫生档案，是临床医学、科学探讨、医疗鉴定的法律根据，任何人不得随便查询病人的个人资料，不得泄露病人隐私，不得侵占私毁病案资源，要严守病历资料的保密制度。 病案平安管理制度 1、病案由医院指定科室统一管理，任何部门或个人不得私自篡改、借阅、复印、封存、销毁和隐藏病案。 2、运用归档后的病案时，应由病案管理人员负责供应，病历归档后应保持整齐有序，做好防火、防潮、防丢失、防涂改等工作，并定期通风、禁止吸烟与运用明火。 3、

5、病案室内不得运用易燃易爆物品，不得堆放杂物，照明运用防爆节能灯具，备有MF24型干粉灭火器，并随时保持备用状态，做到人人运用娴熟操作，防微杜渐，防患未然。 4、储存运用密闭不行燃性材质，以铝合金密集架存放保管，门窗处安装防盗监控装置，科室制定平安管理措施，确定奖惩标准，落实责任管理。 5、信息科指定3名平安检查员，每天负责检查病案室的电源开关，每周巡查各病案库的门窗、电源、消防器材，每月在科务会上通报担忧全事务。 6、工作区间明示平安标记，悬挂平安指示牌，工作时确保各电源开关、复印机、病案查询微机处于良好的运用状态。 7、觉察隐患随时上报，刚好更换破损物件，每年2次检查灭火器材，不得私自销毁担

6、忧全物件，不得瞒报担忧全事务，未按时履行巡查、登记和报告制度者每次罚款50元，引起担忧全事务，造成人身、财物损伤时，还需担当相应的法律责任或行政惩处。 8、每日班后做到关窗、锁门、关闸、断电，每周做好平安记录，随时上报担忧全事务，刚好消退担忧全隐患，搞好平安防范。 9、住院病历原则上要永久保存，并遵守病案资料的保密制度。 住院病历借阅管理制度 1、病案室库应清洁卫生，严禁喧哗，保持安静，为借阅者供应舒适的查询、借阅环境。 2.病案一律在病案室内借阅，病案带出病案室需由信息科病历管理人员批准并在病案室备案后方可带出，未经答应私自带出者每份病案惩处500元。3.病案资料只限本院行政职能管理科室、临

7、床医技工作人员及上级主管负责部门查询、借阅，其他人员运用须经医务科及主管院长审批并在信息科办理登记审批手续。 4、实习、进修医师不得私自借阅病案，如需查询资料可经带教老师签字同意后，并由病案室审核批准后在病案室内查阅。 5、为了保证病案的有序供应，大批量或多部门集中借阅时需事先预约，由病案室按优先原则、时间依次、日阅读量等合理分批供应所需病案。 6、公检法或保险机构因案件与理赔需要查阅病案资料时须持警法官证、理赔机构代理证及个人身份证等有效法律证明，由病案室审核批准后在病案室内查阅。 7、上级主管行政部门因执行检查而需调阅或借阅病案时，应供应当部门的原始行政公文，由医院主管部门通知信息科病案室

8、主动协作调取病案协同查阅。 8、患者及家属不得借阅病案，医院工作人员不得私自为患者和家属借阅供应运行病历或病案，如有觉察收取当事人1000元的罚金并全院通报指责，造成严峻后果者，还需担当相应的法律责任。 9、借阅病案需在病案室办理借阅登记手续，并由借管双方共同核对借阅与归 病案的住院号码、患者姓名与借阅归还时间、借阅数量，经双方认可相符后，履行双签字，只有归还者单方签名而未经病案管理人员确认签名的病案，视为归还手续不合格或未归还病案。 10.借阅者应妥当保管和疼惜病案，任何人不得在原始病案资料上涂改、标注、污损、撕毁或遗失。不得私自拆卸复印、不得超越借阅的目的、不得进行与医疗无关的商业行为。

9、11、病案借阅归还期限为7天，超过期限还需运用时应由借阅者本人到病案室履行续借手续，不得由他人代借或签名。 12、逾期未归还也未履行续借手续者，每份病案扣除200元罚金。 13、信息科病案管理人员应做好每份病案的借阅、登记、催交与核对工作，借阅后的病案归还时由病案人员审核后放在指定位置，并由病案管理人员负责归档上架。 14、每月负责病案管理的工作人员，在交接班时负责完善本班内的病案借阅核查，完成归还病案的归档与上架。对续借病案及特殊运用中的病案做好书面交接班记录。 15、凡调离本院的职工需到病案室清理借阅手续并由信息科科长履行签名。 16、负责病案管理的工作人员因未认真履行工作职责而造成的借阅

10、病案的逾期归还、涂改、标注、污损、撕毁或遗失，应由本人担当全部责任并扣除罚金5002000元，造成严峻后果者，还需担当相应的法律责任。 住院病历复印管理制度 1、依据医疗机构病历管理规定中第十二条 “医疗机构应当受理以下人员和机构复印或者复制病历资料的申请： 患者本人或其代理人； 死亡患者近亲属或其代理人； 保险机构。 2、医疗机构受理复印申请时，应当要求申请人依据以下要求供应有关证明材料： 3、申请人为患者本人的，应当供应其有效身份证明；如：成人供应身份证；新生儿出示诞生证；少儿供应户口本。 4、申请人为患者代理人的，应当供应患者及其代理人的有效身份证明、申请人与代理关系的法定证明材料； 5

11、、申请人为死亡患者近亲属的，应当供应患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料； 6、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当供应患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料； 7、申请人为保险机构的，应当供应保险合同的复印件，承办人员的有关身份证明，患者本人或其代理同意的法定证明材料；患者死亡的，应当供应保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属的法定证明材料。 8、假如是为工伤或事故交通鉴定供应住院病历复印件，除要求携带有效身份证件、住院凭据、住院号码外，还需

12、携带由公安机关颁发的“道路交通事故鉴定书、“鉴定托付书等相关有效文书及患者本人书写并签名的托付书。 9、医院可以为申请人复印或复制的病历资料包括：门急诊病历和住院病历中的住院病历首页、住院通知单、入院记录、出院记录、体温单、医嘱单、化验单检查报告、医学影像检查资料、特殊检查治疗同意书、手术记录、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录。 10、医院受理的复印或者复制病历的资料，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以供应，对于未办理出院手续或仍在住院期间的病历，允许复印按规定已书写完成的部分或检查报告单。 11、复印或者复制好的病历资料，医院可以依据物价局收费标准规定收取工本费。 12、

13、为了便利患者的需求，医院可以在患者提出书面申请、供应有效身份证明并审核无误的状况下，为患者办理病历复印件快递邮寄服务。 13、除上述法定规定外，任何个人及单位不得以各种理由私自复印患者病历资料，如有违背除担负相应的法律责任外，还需缴纳2000元以上的罚金。 住院病历封存管理制度 1、为了加强我院住院病历封存的管理，根据卫生部医疗事故处理条例和卫生部、国家中药管理局医疗机构病历管理规定等法规，制定本制度，本制度适用于我院各临床科室。 2、患者住院期间发生医疗纠纷时，当患方提出封存病历申请后，主管医师应刚好向科主任汇报，并通知医务科、信息科。 3、患者住院期间，在医疗活动尚未结束而提出封存病历时，

14、封存的病历可为原件或复印件。复印件包括：患者入院第一天至封存当日的有关病历资料。 4、医患双方可视需要在复印件上按手印或做其他标记封存原件时医院留存病历复印件一份，以供分析、探讨运用。 5、工作期间封存病历，应当在患者或代理人以及病房科主任、医务科或信息科人员在场的状况下进行，封存的病历由信息科保存。下班和节、假日期间封存病历，病房工作人员应通知科主任、医院总值班，医务科、协调信息科人员来院共同处理。 6、严禁对封存的病历涂改、伪造、隐匿或销毁，如发生抢夺病历情形的应马上通知保卫科支配人员护卫，并视状况处理或干脆报警。 7、封存病历必需在医患双方均有2人以上在场的状况下共同进行，患方应出示身份

15、证件以证明其身份或与患者本人的法定关系，并由医院保存其复印件。 8、病历封存接受医院的大号牛皮档案袋装封。封存时，档案袋正面填写科室、病人姓名、住院号及封存内容物，填写封存日期和时间。封口用白纸密封，医患双方人员共同在骑缝处签名、盖章、按手印确定封存内容。患者或近亲属亦可在封口处做其它标记。 9、病历封存后，严禁单方启封。如须启封必需在医、患双方及医务科、信息科人员在场的状况下进行。启封时，依据相关规定执行，应留意审核患方身份及有效法律证件。 统计工作制度 1、严格执行中华人民共和国统计法，执行上级部门公布的卫生统计工作制度。负责全院医疗业务信息的收集、整理、审核、统计和汇总工作，确保统计资料

16、的连续性、完好性和精确性。 2、严格执行本科室原始数据保存制度，统计工作核对制度，统计报表上报制度和统计资料档案制度。 3、严格依据统计调查程序、上报日期和有关统计报表的规定，刚好、精确填报上级部门颁发的全部统计报表，执行各级统计任务，不得拒报、漏报、虚报和迟报。 4、执行统计报表二级审核制度，对全部统计报表及各项指标进行严密的精确性、规律性审核，确保统计数据精确无误。 5、严格执行基础统计工作，统计分类、统计口径、统计指标涵义、统计编码标准化。 6、做好疾病分类ICD-10及ICD-9的编码审核工作，严把主要诊断选择审核关，精确录入每一份住院病历的首页信息，做到当日录入，月终审核，月初上报。

17、 7、深化各临床医技科室，关心兼职统计人员建立建全原始台帐登记制度和原始统计报表上报制度，定期检查制度的落实状况，切实抓好统计信息基础网络工作，使基础统计工作走向规范化、制度化。加大统计分析工作力度，刚好、精确为各级领导、各临床医技科室反馈医疗业务信息，为医院管理、业务考核等工作供应信息服务。 8、定期做好历年统计资料的积累、整理和汇编工作，定期审核下发信息简报与质量分析简报，按时完成统计周报的制作与下发，开展统计调查和分析，主动为全院供应优质的统计服务。 9、统计人员必需努力钻研统计业务，提高统计理论水平和业务素养，树立良好的职业道德，严格遵守统计工作制度，努力使医院统计管理工作实现六化：指

18、标体系完好化、统计分类标准化、统计调查工作科学化、统计基础工作规范化、统计计算数据传输现代化、统计服务优质化。 9、如期完本钱科室进修人员和实习人员的带教工作。 图书、期刊管理制度 1、加强图书与期刊资料管理，实现图书、期刊资料工作的规范化、常态化与系统性管理运行，努力提高图书、期刊资料的运用和医学指导作用，整合利用图书与期刊资源服务于临床医疗。 2、对原有图书资料及新添置的图书，实行分类、编号、登记、造册存档，各种书籍要按类别有序排放，以便查阅。 3、严格执行图书与期刊的借阅制度，借阅图书、期刊资料，必需履行借阅手续，并限期归还，对损坏或遗失的图书、期刊资料要按原价两倍赔偿。 4、未履行借阅

19、手续而私自带走图书、期刊者要按原价两倍赔偿，并通报指责 5、当月期刊只能在阅览室内运用，其它时段期刊履行借阅手续后可随时借阅。 6、要疼惜书籍，不得在书籍上乱画或撕页，如有违背造成损坏影响其运用时，扣除50至2000元罚金。 7、图书管理员负有对借阅图书的管理和核查责则，限期催要和归档应归还书籍，对拒不履行借阅手续、无故拖延归还期限、隐瞒损毁书籍者，应责成限期整改并根据管理制度开具罚单。 8、每年三月底根据医院业务进展需求上报各专业购置图书支配，做好市场调研，在科室的统一管理下联系购置厂家，购置正版书籍。 9、每年十一月十五日之前，做好医院各专业期刊、杂志、报纸等刊物的征订支配，报请科室与主管

20、院长审核，呈交院办公会通过后完成与邮政部门的核查和付款工作。 10、每年十一月十五日之前做好院内个人期刊、杂志等刊物的征订工作，并认真审核医院垫付款项的数据金额，与个人核查无误后将扣款名单上报财务科，完成归还医院垫付款项的工作临床。 电子阅览工作管理制度 1、电子阅览接受医院阅览室、医生工作站、护理工作站、医技工作室与其它行政职能科室微机终端的运用方式，实行院、科两级管理，落实院、科两级运用管理责任人，制定院、科两级管理制度。 2、电子阅览程序适用于院内职工、实行进修人员运用，仅限于医院数据库内“清华同方电子期刊库和“24小时医学频道节目内容的运用。 3、在医生工作站、护理工作站、医技工作室与

21、其它行政职能科室微机终端的运用的人员，需根据个人用户名和密码获得该程序应用的运用权限，任何个人不得私自转借或修改用户名及密码，不得以其它任何违规方式进入或获得程序内容。 4、必需规范运用清华同方电子期刊库和24小时医学频道节目的操作规程，如需抄录或下载文章须履行付费和登记手续。 5、任何人不得在本室的计算机上玩玩耍，更不容许私自携带其它磁盘非法拷入计算机内，一经觉察，按有关规定从严处理。 6、运用过程中如出现不能顺当进入工作程序，打不开网址，不能正常查询或下载等异样状况，应告知信息科图书管理人员进行处理并同时告知本科室程序运用管理责任人，不得私自处理或隐瞒。 7、运用医院阅览室学习的人员，应保

22、持电子阅览室良好的环境和秩序，入室读者应穿着整齐，举止文明礼貌，无关人员不得进入电子阅览室。 8、严禁携带一切无关的物品进入阅览室，严禁在阅览室内进行与学习无关的其它活动。 9、应主动维护电子阅览室文明的秩序、整齐的环境、安静的学习气氛，在室内请轻声交谈，不得大声喧哗，以免影响他人。 10、不得擅自运用有毒磁盘，规范运用打印机或扫描仪等设备。依据要求运用互联网，严禁在互联网上从事与学习及医疗无关的活动，严禁阅读有害网站。 11、禁止吸烟，严禁运用明火，不得随便变更或安装电源插座及开关。不得随地吐痰或大声喧哗，不得带入各种食品、饮料、污秽或具有皮壳的物品，不得在操作时饮水或是食用零食，以免造成机

23、器污染和损坏。 12、自觉疼惜公共设施，不得随便拆卸计算机、打印机或扫描仪，运用完毕应检查所运用物品是否处于正常运行状态并做好登记，如觉察缺少外围设备或不能正常运用时，应马上报告管理人员检查处理，否则视为本人行为并担当相应的赔偿。 13、不得随便把本室的各种物品、设备、部件等携带出本室，如觉察携带者按偷盗行为对待并依法赐予惩办。 14、未经本室管理人员允许，一律不得私自改动机器内部程序，不得删除机内资源或向机内拷贝其它信息。 15、离开电子阅览室时应检查所运用的微机、打印机和扫描仪是否处于正常工作状态，如有异样状况须刚好告知阅览室工作人员，并关心做好登记说明。 图书室、电子阅览室平安管理制度

24、1、运用图书、期刊、清华同方库和24小时医学频道时，应由图书室管理人员负责供应并联系微机室工作人员做好运用程序的安装调配，图书期刊归还后应摆放整齐，记录有序，履行好借阅登记手续。 2、做好防火、防潮、防丢失、防涂改等工作，图书库房内应定期通风、禁止吸烟与运用明火。 3、阅览室应做好每日开放学习人员的登记签名工作，严防非本院人员、非实习进修人员或其它闲杂人员进入工作区或从事与学习无关的事宜。 4、信息科指定3名平安检查员，每天负责检查图书室、电子阅览室的门窗、明火和电源开关，每周巡查图书室、电子阅览室的门窗、电源、消防器材，每月在科务会上通报担忧全事务。 5、图书管理人员每月下科室检查各微机终端

25、电子阅览程序的运用状况，觉察问题刚好与计算机中心或各程序服务商联系，随时解决软硬件中存在问题，做好登记并逐级上报。 6、工作期间确保各电源开关、计算机、扫描仪、打印机、电子阅览程序处于良好的运用状态，遇有异样状况刚好逐级上报，每日班后做到关窗、锁门、关闸、断电，每周做好平安记录，搞好平安防范。 图书、期刊借阅制度 1、本院工作人员均可在院图书室办理图书、期刊借阅手续。 2、借阅时需凭工牌在图书室办理借阅登记，每次仅限一本，归还后方可再次 借阅。 3、借出图书、期刊如有损坏或丢失必需照价赔偿，对于绝版书籍或少有书籍 丢失者，须酌情增加几倍价格的赔偿。 4、按规定权限借书，每次借期： 文艺类书籍、

26、期刊不得超过十五天 业务类书籍、期刊不得超过六十天 一般状况下不得借阅当月期刊，如特别需要应在三至五天内归还 5、凡调离本院的职工需到图书室清理借阅手续并由信息科科长履行签名。 孕产妇个案网络上报管理制度 孕产妇死亡率是反映国民健康和社会进展水平的重要指标之一。为提高产科诊治水平和服务质量，防止危重孕产妇进展为孕产妇死亡，根据卫生部妇社司的统一部署，我院参加医疗保健机构开展的危重孕产妇网络监测工作。为保证监测工作的顺当有效实施，特制定本制度 1、依据国家标准严格掌控危重孕产妇指标，驾驭怀孕、分娩或产后42天内面临死亡及被胜利抢救或由于偶然因素而接着存活的孕产妇病例。 2、制定监测对象和时限：1

27、监测时期内，在我院产科入院的全部孕产妇，包括引产不管孕周大小、异位妊娠、流产及正常分娩等孕产妇；2监测时限：从孕产妇入院之日起先至出院之日结束。 3、确定监测资料的收集流程，监测工作由医教科、质控科、信息科、产科共同完成，具体职责如下： 1数据收集工具 a孕产妇个案调查表：用于收集每例住院孕产妇相关信息，由产科负责。 b医院监测机构调查表：用于了解监测医疗保健机构基本状况，由信息科负责。 2收集方法a将孕产妇个案调查表作为住院病历内容之一，夹入病历。b孕产妇个案信息收集：产科指定相关人员负责孕产妇个案表的填写，孕产妇入院之日即进入监测状态，由相关人员逐一收集孕产妇个案调查表中的相关信息，按调查

28、表要求，分步填写。同时需要每天访视产科病房、产房或流产服务部门，重症监护室及我院其他相关科室，随时视察孕产妇病情的动态转变，查阅病历；记录调查表中要求的重要信息，在孕产妇出院时完成调查表格中有关内容的填写。由各楼层指定负责人将填写好的个案每月定期报基层保健科。 c监测医疗保健机构相关信息的收集：由信息科填写，每年度第3个月上报主管院长，每年填写一次。 d数据录入与管理：由信息科指定专人负责数据录入。e报告时间 孕产妇个案调查表：产科于每月10日前，将上月填写的全部孕产妇个案调查表整理、汇总后报送信息科；信息科审核后，于每月20日前完成上月孕产妇个案调查表的网络直报同时于每月25日前完成纸质填报

29、审核问题反馈并下发产科，每月31日前上收产科整改报表并于一周内完成网络上报。 4、质量限制要求 1质量限制的样本量要求 信息科刚好进行数据录入，每月自查全部的孕产妇个案信息调查表，将信息录入不全、规律填写错误个案表返回科室重新填写。每半年抽取50份危重孕产妇病历危重孕产妇病例缺乏，以妊娠合并症或并发症的病例补足进行一次质量限制。 2质量限制方法 由信息科供应当月产科住院孕产妇的相关信息；并由质控科监督核查产科分娩记录本、危重病人抢救登记本、孕产妇死亡登记本、病案室病例进行核对，核对内容包括：孕产妇数、死亡数、危重孕产妇数和危重孕产妇相关资料，以及所填信息是否完好精确等，一旦觉察错误刚好更正。

30、3质量限制的内容 质量限制的内容包括漏报调查和监测表卡的质量检查。a核查漏报数 漏报调查主要指对产科入院的孕产妇病例的漏报调查。以漏报率作为评价其监测质量的主要指标之一。 1住院孕产妇死亡数漏报率=100%； 2住院孕产妇数漏报率=100%； 3)合并症/并发症孕产妇漏报率=100%； 4)危重孕产妇漏报率=100%；b表卡质量检查 表卡质量主要检查表卡填写的正确程度和完好状况，以填写错误率和完好率作为评价指标。 1卡表填写错误率=抽查卡表的错误项目数/抽查卡表数每张卡表项目数100%； 2卡表填写的完好率=抽查完好卡表数/抽查卡表总数100%。3.质量要求 1漏报率：孕产妇死亡漏报率1%，住

31、院孕产妇漏报率1%，合并症/并发症孕产妇漏报率5%，危重孕产妇漏报率1%； 2表卡质量：项目错误率1%，项目完好率99%；3计算机录入错误率：1。 5、建立考核制度 为进一步完善我院监测流程，提高监测质量，更好的完成危重孕产妇医院监测工作。根据国家危重孕产妇医院监测方案质量限制的要求，特制订我院危重孕产妇监测考核制度。 每月根据信息科供应的住院孕产妇相关信息基由信息科对产科上报的孕产妇个案及个案填写错误状况进行核对总结，按国家标准每例个案填写精确7元，质控录入科室3元的标准，对相关进行补助。 1按国家质量限制标准要求，孕产妇死亡漏报率5%扣除当月补助的10%。 同时各漏报率均超标时扣除金额进行

32、累计。补助金额由信息科根据质控结果供应标准，医教科、质控科审核并签发到科室，每年度兑现一次。 6、将孕产妇个案调查表管理工作纳入医院目标责任制工作考核中。 其次篇：信息科工作制度 信息科日常工作制度 一、在院长领导下主动主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。 二、对所属部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度，工作有支配、有落实、有检查。 三、定期组织、催促、检查医院信息网络系统的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室供应信息反馈资料。 四、向院领导供应医疗、管理信息，为领导决策供应服务。 五、模范遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，刚好完成领导交给的各项任

33、务。 六、依据国家有关规定，做好信息的保密工作。 第三篇：信息科工作制度 信息科工作制度 一医院信息网络系统管理规则 一、总则 1为了加强医院信息网络系统的领导和管理，促进医院信息系统的应用和进展，保障系统稳定有序地运行，制定本规则。 2本规则所称的信息网络系统，是指由计算机及其相关配套的设备、设施构成，依据信息系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。 3医院信息网络系统管理是为了保障信息系统建设和应用，保障信息系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的平安，满意各工作站操作的正常进行。 二、组织管理 1医院信息网络系统的组织管理是医院信息化建设委员会。2委

34、员会的组成： 组长：院长 副组长：分管信息副院长和业务副院长 成员：信息科、医务科、护理部、财务科等相关部门的科主任。 3委员会的职责：审议医院中长期信息化进展规划；审议信息化项目的立项报告；听取信息化项目建设或运行状况的总结及下一阶段信息化建设状况的汇报；协调解决信息化建设中遇到的突出问题。 4信息科在系统建设和应用过程中负责日常组织及协调管理工作。5信息科应对所属人员实行分工负责。 6信息科技术人员全面负责系统规划、支配、配置的起草，负责系统调试、维护、监测和平安及人员培训等技术管理工作。 三、技术管理 1信息科是系统技术管理的干脆责任者，对系统的操作和维护进行管理。2网络系统内各类设备的

35、配置，由信息科报有关领导审批后实施。 3每一子系统程序在上网运行前，软件网管员必需严格依据功能要求在备用服务器上进行全面调试，到达功能要求后才对外发布运用。 4信息科技术人员实行分工负责制，重要设备或数据由信息科科长指定专人负责管理。 5硬件网管员负责网络交换机、服务器和数据库的日常管理工作。 6软件网管员负责系统模块运用权限的设置并做好记录。工作站操作人员更换时，建立完善的系统运行技术文档。 四、平安管理 1网络系统的平安管理主要包括数据库、网络重要设备、灾难复原与备份、病毒防治和防黑客攻击等方面的管理。 2硬件网管员必需实行有效的方法和技术，防止系统数据或信息的丢失、破坏或失密。 3软件网

36、管员对系统用户访问权限和数据库运用原先进行管理，应爱惜好用户密码，并定期更换用户口令密码。 4硬件网管员对网络系统进行监控，刚好对故障进行有效的隔离解除和复原，对数据库和重要设备刚好进行维护和管理，对可能出现的故障制定有效的灾难复原与备份方案。 5硬件网管员刚好做好病毒的网络监测和病毒库的更新，对内、外网进行严格的物理隔离，未经信息科的同意，不得擅自把连接过Internet网的电脑接入内网，原则上不得在网络中运用软盘、光盘、优盘，同意运用的，需经过病毒检查方可运用。对造成“病毒扩大的有关人员，应赐予相应的经济和行政惩处。 6网络系统全部设备的配置、安装、调试必需由硬件网管员负责，其他人员不得随

37、便拆卸和移动。硬件网管员应实行有效措施有效隔离医院内部与其他业务单位的网络，以阻挡外部黑客攻击，有效管理院内工作站及网络交换设备，以杜绝内部黑客攻击。 7全部上网的操作人员必需严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员进行与系统操作无关的工作。 8保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐射等平安工作。 9信息科技术人员有权监督和制止一切违背平安管理的行为。 五、工作站管理 1各工作站全部运用人员必需严格遵守医院所规范的各项操作规程以及有关计算机管理制度。 2经常保持各种网络设备、设施整齐洁净，使网络设备始终处于良好的工作状态。 3加强设备定位定人管理

38、，未经信息科技术人员允许，不得随便挪动、拆卸个外借网络设备、设施。 4遇有临时停电及雷电天气，应实行爱惜措施，避开发生意外。5严格交接班，工作中遇到的问题要即使报告。6外来人员未经允许不得操作计算机及相关设备。 7严禁在计算机删除、拷贝系统文件和应用软件及变更计算机的系统设置。8严禁操作人员在操作时饮食、吸烟，严禁在计算机及相关设备旁摆放有碍计算机运行的物品，以免损伤计算机。 9严禁在计算机上进行玩玩耍等与工作无关的消遣活动。 10有关操作口令不得告知无关人员，自己的工作口令由个人保管，如有泄密，应刚好更改否则如发生纠纷和琐事，将追究当事人责任。 11出现故障即使报告信息科，不得擅自处理。 1

39、2操作人员开关机及有关操作必需按操作程序进行，不得随便开关机。13操作人员短暂离机必需退出应用软件或将工作站锁定。 二信息网络系统故障报修处理规定 员工在运用医院信息系统中遇到问题时可以向信息科报修，信息科的科员应认真对待，刚好处理，保障医院信息系统正常运用： 一、首接负责制：第一个接到报修的科员即为该报修处理的负责人，每个科员都应当有责任处理属于信息网络系统的任何报修。 二、首接人员根据科员的岗位分工及科内的工作状况，可自行或托付他人进 行处理，跟踪问题处理过程，并落实告知报修者最终处理结果。 三、首接人员应刚好完成“报修处理单，并于每周一递交上周所接报修的“报修处理单给信息科科长。 四、信

40、息科科长应刚好完成对上周“报修处理单的汇总处理，催促完成未尽事宜。 五、信息科科长负责处理报修人对报修处理过程中提出的问题。 六、报修人需对处理结果刚好进行确认和评估。 七、每2个月进行一次报修处理状况的汇总分析。 三医院网络系统平安管理规定 为最大限度地保障全院计算机网络平安，保障全部信息系统的正常运行，爱惜医院数据信息的平安，根据相关国家法律法规，结合医院实际状况，制定本管理规定。 第一章 总 则 一、本管理方法适用于院内全部运用计算机和计算机帮助设备、设施的科室和部门。 二、信息科统一管理全院计算机和计算机帮助设备、设施，监督各部门和终端运用状况，供应技术和相应的服务。 三、各部门和终端

41、有对信息系统建设和管理提出合理化建议的权力和义务。 四、任何终端和个人不得利用医院计算机和帮助设备、设施制作、拷贝、查阅和传播以下信息： 一煽动抗拒、破坏国家宪法和法律、行政法规实施的； 二煽动民族卑视，破坏民族团结、国家统一的； 三羞辱他人或者捏造事实诽谤他人的； 四宣扬反动、迷信、色情、暴力、凶杀的； 五破坏医院规章制度和正常医疗、管理秩序的； 六其他违背宪法和法律、行政法规的。 五、任何终端和个人不得从事以下威胁医院网络平安的活动； 一未经允许或授权，擅自进入医院信息系统的； 二未经允许或授权，对医院信息系统功能进行删除、修改或者增加的； 三未经允许或授权，对医院信息系统中存储、处理或者

42、传输的数据进行删除、修改或者增加的； 四以任何形式对医院服务器或其他计算机进行攻击或未授权访问的； 五有意传播计算机病毒干扰医院正常工作的； 六窃取或关心医院重要数据的； 七擅自拆装计算机和计算机帮助设备的； 八擅自改装线路、移动交换机或破坏网络部线系统的； 九随便更改计算机系统设置或计算机帮助设备设置的； 十其他危害医院信息系统平安、破坏医院正常医疗、管理秩序的。 六、任何的终端和部门、任何时间不得从事与工作、学习无关的消遣性内容；严 禁实行任何方式在医院任何计算机上安装、拷贝各类玩耍、音乐、电影和其他消遣性程序或文件。 七、严禁阅读、下载、传播含有淫秽、迷信、反动和其他不健康内容的信息。

43、八、用户的通信自由和通信隐私受法律爱惜。任何终端和个人不得侵扰用户电子邮箱通信自由和通信隐私。 九、任何人不得越权阅读请示批复、领导传阅件、会议记录等文件和信息。 十、严禁窃取他人密码进行违背法律、法规和医院规章制度的活动。 十一、除特殊需求外，任何连接内网的计算机不得配置光驱、软驱；未经允许，任何配置光驱、软驱的台式机或笔记本不得连接内网，全部连接内网的计算机除特殊需求外连接工作运用USB设备，必需封闭USB接口。 十二、疼惜计算机和计算帮助设备，保持计算机和计算机帮助设备卫生清洁。 其次章 平安责任 十三、信息科应定期检查全院计算机和计算机帮助设备运用状况，照实向医院和科室反馈觉察的问题，

44、改良缺乏。 十四、网络管理员应严格遵守操作规范。 十五、人力资源部、科教科、信息科和其他部门应亲热协作，做好信息系统上线和新职工上岗前的应用培训、考核和平安教化工作。 十六、各终端应主动协作部门负责人和信息科监督、检查。 十七、各科室和部门负责人有责任监督本部门计算机和计算机帮助设备运用状况，制止各类违背本规定的行为和现象。 十八、连接医院内网的计算机，工作时间内应保持开机状态。 十九、信息系统的操作人员应以个人用户名和密码登陆系统，严禁任何人窃取他人密码；操作完毕应退出信息系统，留意个人密码平安。个人对以自己用户名登陆系统的全部数据记录负责。 第三章 惩处规定 二十、对违背第一章的第四、五条有关规定构成犯罪的，医院将提交公安机关处置。 二十一、对违背本管理规定发生以下状况，对医院信息系统造成明显或潜在威胁的，医院视情节轻重，予以