四川省2023年主治医师之全科医学301题库附答案（典型题）.doc

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1、四川省四川省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 题库附答案题库附答案（典型题）（典型题）单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、乳腺癌淋巴结转移最早发生于A.锁骨上淋巴结B.锁骨上淋巴结C.腋窝淋巴结D.颈下淋巴结E.纵隔淋巴结【答案】C2、以下哪项不是气管异物的临床表现A.呛咳，心率快B.颈部声门下撞击感C.颈部声门下拍击感D.双肺呼吸音不对称E.缺氧症状【答案】D3、秋冬季节小儿腹泻最常见的病原体是A.痢疾杆菌B.空肠弯曲菌C.轮状病毒D.诺瓦克病毒E.金黄色葡萄球菌【答案】C4、急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是A.治疗疾病本身B.预防复

2、发C.预防并发感染D.彻底清除体内残存细菌E.治疗并发感染【答案】D5、某男患者，23 岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为再障是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存 20 余年，并建立了幸福的家庭。A.打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任B.把病人的思想工作放在首位是正确的C.医务人员的权威性是至高无上的D.患者不仅有被动的一面，更有能动的一面E.医务人员通过教育和疏导，变患

3、者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键【答案】C6、上呼吸道感染部位是指A.鼻腔和咽喉部B.鼻腔C.鼻腔、咽喉部、气管D.咽喉部E.气管、主支气管【答案】A7、男，62 岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛 0.25mg，每日 12 次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG 示频发室早伴 ST 段斜形下移。一度房室传导阻滞。A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C.心肌缺血D.心衰加重E.脱水酸中毒【答案】A8、出自迈蒙尼提斯祷文的内容是()A.先知儒理，然后方知医理。B.医本活人，学之不精，反为夭折。C.留神医药，精通方术以善其生。D.启我爱医术，复爱

4、世间人，愿绝名利心，尽力为病人。E.我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。【答案】D9、卫生统计工作步骤可分为A.收集、整理资料及统计描述B.统计研究设计、搜集、整理和分析资料C.统计设计、统计描述和统计推断D.收集、整理和分析资料E.以上均不是【答案】B10、传染性非典型肺炎疫情监测方案规定，农村医疗机构及其医务人员发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时，向当地县（区、市）疾病预防控制机构报告疫情的时限是A.2 小时内B.6 小时内C.12 小时内D.24 小时内E.48 小时内【答案】B11、白细胞显微镜计数法的稀释液主要为A.2的冰醋酸溶液中加入 10gL 亚甲蓝 3 滴B

5、.1的氢氧化钠溶液中加入 10gL 结晶紫 3 滴C.等渗的生理盐水溶液中加入 10gL 结晶紫 3 滴D.乙醇伊红稀释液溶液E.伊红丙酮稀释液溶液【答案】A12、男，52 岁，便血 3 个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变A.肛裂出血B.外痔出血C.内痔出血D.直肠息肉出血E.直肠癌出血【答案】C13、患者男性，45 岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近 10 天就诊。10 年前因外伤手术治疗，术中曾输血 800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下 1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5m

6、ol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG 阳性，抗-HAV-IgM 阴性，抗-HEV-IgM 阳性，乙肝五项指标全为阴性。A.B 超检查了解肝脏情况B.肝纤维化指标C.胃镜检查D.胸部 CT 扫描E.肝脏穿刺检查【答案】D14、65 岁妇女，绝经 15 年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)。A.放疗早期副作用B.放疗晚期副作用C.病情进一步发展D.老年性骨质疏松症E.并发肾脏疾病【答案】C15、对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是A.

7、食管拉网做食管脱落细胞检查B.食管镜C.食管 X 线吞钡检查D.食管下段 pH 测定E.食管测压检查【答案】A16、男性 2 岁，原患营养性缺铁性贫血，近 2 周来发热，咳嗽。体格检查：T39.5，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下 1.5cm，血 Hb60g/L。RBC2.6810A.更换抗生素B.加用叶酸与维生素 BC.改用右旋糖酐铁肌注D.输血E.加强支持及对症治疗【答案】A17、某保健医生对 8 个月婴儿的正确喂养指导是A.每天可吃 12 个鸡蛋B.补充绿叶蔬菜预防贫血C.对铁的需要量与 5 个月时相似D.可用配方奶替代母乳E.适量脂肪的摄入

8、【答案】A18、出生后就有可能感染的鼻窦是A.上颌窦及筛窦B.筛窦及蝶窦C.上颌窦及蝶窦D.上颌窦及额窦E.筛窦及额窦【答案】A19、耐酸、耐酶、抗菌活性不及青霉素，与青霉素有交叉过敏A.青霉素 VB.苯唑西林C.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林【答案】A20、患者男，17 岁。高热 5 天伴纳差 3 天就诊，当天查血压 10575mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数 20109L，中性粒细胞为 0.85%。A.脓毒症B.DIC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E.菌血症【答案】C21、以下学龄前儿童口腔保健的叙述中，正确的是A.应选用硬毛小头的牙刷，易于清洁

9、和按摩牙龈B.为防止吞咽牙膏，只用少量含氟牙膏（黄豆粒大小）C.乳牙龋坏可以不用治疗D.推荐使用氟水漱口E.氟化物的使用主要由家长实施【答案】B22、患儿 8 个月，平时经常腹泻，近 2 个月面色苍白，食欲不振，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率 120次/分，心尖部级收缩期杂音，腹软，肝肋下 2cm，脾肋下 2.5cm。A.白细胞数升高B.血小板减少C.出凝血时间延长D.血红蛋白明显下降E.网织红细胞明显升高【答案】D23、对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.GOT(AST)B.GPT(ALT)C.LDHD.CK-MBE.CPK【答案】D24、男性

10、，73 岁，因心动过速就医，于服用下列药物后不久，突觉头晕、胸闷、欲倒，心率 38 次/分。试问可能和哪种药有关A.硝酸异山梨酯 10mgB.维拉帕米 40mgC.阿司匹林 50mgD.卡托普利 12.5mgE.艾司唑仑 2mg【答案】B25、新大环内酯抗生素的药理学特征为A.抗菌谱广、抗菌活性增强B.对酸稳定性高，口服吸收好C.与本类其他药之间无交叉耐药性D.体内分布广、半衰期延长E.具有良好的免疫调节作用【答案】B26、患者，女性，35 岁。患慢性肾炎已 4 年，加重伴少尿 1 周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率 8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。A.

11、血肌酐 1532mol/LB.尿素氮 31.2mmol/LC.血钾 6.9mmol/LD.血钙 1.8mmol/LE.二氧化碳结合力 18mmol/L【答案】C27、关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是A.柳氮磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用【答案】A28、在母乳喂养健康教育项目中，实现母乳喂养行为的促成因素是A.哺乳母亲理解了母乳喂养对孩子的好处B.哺乳母亲

12、理解母乳喂养对自身的好处C.家庭成员了解了母乳喂养的好处D.工作单位安排哺乳时间E.哺乳母亲发现孩子喜欢吃母乳【答案】D29、下列哪项与癔症个性特征不符A.富于幻想B.敏感多疑C.高度情感性D.暗示性E.自我中心【答案】B30、患者，男，75 岁。便秘 10 多年，大便 57 天一次，因 60 小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5，P92 次分，R20 次分，BP2413.5kPa（180100mmHg）；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂

13、灌肠 X 线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端鸟嘴形。诊断应考虑为A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻【答案】C31、男性 63 岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘 20 年，伴胸闷，气短 6 年，反复发作，本次于 1 周前受凉后加重入院。体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，下列哪项处理不合适A.氨茶碱，口服B.溴己新，口服C.青霉素，静滴D.可待因，口服E.雾化吸入【答案】D32、()是医务人员先天具有或后天所习得的引发医学道德行为的心理体验。A.医德品质B.医德情感C.医德认识D.医德意志【答案】B33、类风湿关节炎可引起A.关

14、节炎B.关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）C.器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）D.A.B.C 都对E.A.B.C 都不对【答案】D34、支配心脏和主动脉的交感神经纤维与哪种疾病引起的胸痛有关A.肋间神经炎B.心绞痛C.纵隔肿瘤D.膈下脓肿E.心脏神经官能症【答案】B35、男性 27 岁，转移性右下腹痛 20 小时，伴呕吐 1 次，诊断为急性阑尾炎。一般来说，导致发病最可能的原因是A.抵抗力下降B.饱餐后剧烈运动C.饮食不洁D.阑尾腔阻塞E.大量细菌进入机体【答案】D36、患儿，1 岁。腹泻 3 天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。此患儿下列哪一项输液措施最适

15、宜A.1/22/3 张力含钠液静脉滴注B.2：1 等张力碱性液体迅速扩容C.1/51/8 张力含钠液静脉滴注D.氨基酸静脉滴注E.抗生素静脉输入【答案】A37、男性，38 岁，发热 3839.5，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。A.痰培养B.结核菌素试验C.痰找抗酸杆菌D.痰找癌细胞E.血酶联免疫吸附试验(ELISA)【答案】C38、下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的()A.生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用B.医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步C.生物医学模式认为任何一种

16、疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变D.生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式E.20 世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式【答案】A39、患者男性，18 岁。因发热、腹痛、腹泻 2 天就诊。自测体温为 39。腹泻10 余次日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC1520 个HP，RBC510 个HP，脓液（+）。A.肝炎B.肠炎C.胃炎D.肠癌E.霍乱【答案】B40、成年男性血沉的参考值范围为A.05mmhB.015mmhC.020mmhD.11

17、0mmhE.515mmh【答案】B41、急性胰腺炎上腹痛最常见的位置是A.脐周B.上腹中部C.右上腹D.腰背部E.左上腹【答案】B42、下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸A.触电休克B.溺水C.心跳、呼吸骤停着D.SO 中毒者E.煤气中毒【答案】D43、男性，32 岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于 3 月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近 2 周来发热，38.539，轻咳，伴气急。X 线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。A.结核菌素试验B.细菌学或(和)病理学检查C.血沉D.肺 CTE.肺功能【答案】B44、胆固醇结石好发部位是A.肝内胆管B.左、右肝

18、胆管C.胆总管D.胆囊E.肝外胆管【答案】D45、下列哪项是 MRI 检查的缺点A.多方位成像B.运动伪影C.多参数成像D.高对比度E.骨伪影【答案】B46、有关对痛风的描述，不正确的是A.痛风是一组异质性疾病B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素C.原发性痛风多有阳性家族史D.痛风的病因可分为原发性和继发性E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风【答案】B47、患者，男性，28 岁。无意中发现右颈部包块 1 年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块 2.5cm，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴结未扪及。甲状腺吸A.结节性甲状腺肿B.生理性甲状腺肿C

19、.继发性甲亢D.甲状腺癌E.甲状腺腺瘤【答案】D48、X 线成像的基础是A.荧光效应B.感光效应C.穿透性D.电离效应E.生物效应【答案】C49、下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A.肠结核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.肠易激综合征E.慢性非特异性溃疡性结肠炎【答案】A50、关于率的概念，正确的是A.各分组率相加为 100%B.说明某事物发生的频率C.某率上升必然有相应率下降D.总率等于各分组率的平均数E.说明某事物的分布【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5

20、，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D2、男性，25 岁，反复发作性呼吸困难 5 年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作 2 天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率 95 次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋

21、剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB3、某医院护士，23 岁。因发热伴咽痛、轻微干咳 2 天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5，R27 次/分，BP110/65mmHg，P87 次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风C.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质D.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所E.注意手的清洁和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD4、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡

22、。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD5、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。

23、A.克雷(Colles)骨折较为常见，发生率占全身骨折的 4.8%B.克雷(Colles)骨折属于屈曲性骨折C.骨质疏松是其诱因D.多为直接暴力所致E.桡骨远端是松质骨与密质骨交界处，较为薄弱，易发生骨折F.是桡骨中段骨折【答案】BD6、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验

24、：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素 D 缺乏B.生后 12 周开始服维生素 DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙 1 克以上E.尽早开始日光浴，每天 12 小时【答案】ABC7、患者，男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近 3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm

25、1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD8、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时 1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C 肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】A

26、BCD9、患者男性，48 岁。因纳差乏力 5 月，右上腹隐痛 3 天入院，既往有饮酒史20 年，每天 4 两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm 可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.乙肝肝硬化（失代偿期）B.酒精性肝硬化（失代偿期）C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】AB10、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.4109L，中性

27、粒细胞0.88，血尿酸 630molL。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D11、患者女性，23 岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时就诊。A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产【答案】AB12、患者，男，38 岁。因反复牙龈出血、发热 1 周入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗【答案】BD13、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头

28、痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD14、某男，42 岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒 2 周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约

29、 0.51.0cm，表面湿润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C15、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC16、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2 天就诊。查体：T39.5，R27 次分，BP11065mmHg，P87 次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未

30、见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.暂不用网络直报C.2 小时内进行网络直报D.6 小时内对患者居所采取消毒措施E.12 小时内对患者居所采取消毒措施F.隔 12 天复查胸片【答案】CD17、女性，45 岁。因头晕、乏力，月经增多 1 年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规 Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.立即住院诊疗B.紧急配血C.骨髓穿刺D.调整月经E.补铁治疗F.输红细胞治疗【答案】AB18、患者，女性，30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天，寒战、高热 6 小时急诊。既往体健，目前妊

31、娠 6 个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118 次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱 B 超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD19、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性

32、肺炎D.小叶性肺炎E.。间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC20、男性患者，65 岁。反复腹胀纳差疲乏 30 年，腹痛腹泻 1 周，发热尿少 3天而入院。30 年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质 KA.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD