行政查房制度.docx

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1、行政查房制度行政查房是院领导带领行政职能部门负责人，深入各科室 检查落实医院规章制度，发现和解决问题，不断加强医院规范化管理的一项制度。一、参加行政查房的人员院领导，党群、行政职能部门负责人，必要时请相关业务 科室科主任参加。二、行政查房的内容与形式1、检查各科室对医院各项规章制度的执行情况，对医院 所制定的各项政策的贯彻、执行情况等。2、检查医院医疗核心制度的执行情况，医疗、护理工作 开展情况，医疗文书书写情况，危重病人的抢救和医疗安全防范措施的执行情况等。3、检查科室行风建设情况和医德医风情况。深入病室和 病人床头，详细了解患者对医院及医务人员的工作满意情况并听取他们对医院和医务工作的意

2、见和建议。4、检查环境卫生及后勤保障情况，主要医疗仪器设备、 急救药品供应和使用管理情况等。5、检查医院安全保卫和消防管理情况，医院劳动纪律执行情况等。行政查房工作采用分组听取汇报、现场查看、随机抽样等 多种形式进行。三、行政查房的范围与时间行政查房的范围：急诊、门诊、科教楼、精神科楼、传染 科楼、外科楼、新老内科楼、十四病室、医技科室、肿瘤科、后勤班组等。行政查房的时间：每月 定期查房两次（双周查）。四、行政查房工作安排与结果处理1、每月月初由医院办公室制定行政查房的日程安排和查 房的重点内容，查房形式可自行选择。2、除每月定期查房外，必要时可以针对突发事件或配合 中心工作随时进行查房。3、查房工作由院领导牵头并设组长及联络员各一名，查房所发现的一般问题应由组长及时与问题科室负责人联系并告知情况。联络员必须认真做好记录 并整理查房小结，由组长交院领导签字后交医院办公室。4、医院办公室对查房中发现的特殊问题进行协调解决，属院考评内容的提交院考评会。