成人高血压食养指南.pdf

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1、仅供提意见修改,请勿转载和采用成人成人高血压食养指南高血压食养指南(征求意见稿)成人高血压食养指南专家工作组2022 年 11 月 21 日目目录录一、前言.1二、疾病特点与分型.2(一)高血压定义与分类.2(二)中医对高血压的认识及分型.2三、食养原则和建议.4(一)减钠增钾,饮食清淡.5(二)合理膳食,科学食养.5(三)吃动平衡,健康体重.7(四)戒烟限酒,心理平衡.7(五)监测血压,自我管理.8附录 高血压患者的食物选择.10附录 2 常见食物互换表.13附录 3 不同地区食谱示例.17一、东北地区.17二、西北地区.22三、华北地区.27四、华东地区.32五、华中地区.38六、西南地区

2、.43七、华南地区.49附录 4 不同证型食养方举例.54附录 5 高血压水平分级.56附录 6 编制说明.571成人成人高血压食养指南高血压食养指南(征求意见稿)一、前言中国居民营养与慢性病状况报告(2020 年)显示,我国 18 岁及以上居民高血压患病率为 27.5%,其中 1844岁、4559 岁和 60 岁及以上居民高血压患病率分别为 13.3%、37.8%和 59.2%。我国居民高血压患病率总体呈升高趋势,从1958 年的 5.1%逐渐升高;目前成人高血压患病人数估计达为 2.45 亿。高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。2017 年,高收缩压(SBP)导致了

3、我国 254 万人的死亡,其中 95.7%死于心血管疾病。如果对高血压患者进行治疗,与维持现状相比每年可减少 80.3 万例心血管事件,可获得 120 万质量调整生命年(QALY)。因此,高血压是我国当前面临的重要公共卫生问题。高血压的相关危险因素有许多与饮食相关,包括高钠、低钾膳食、过量饮酒等。与饮食密切相关的超重和肥胖也是高血压患病的重要危险因素,尤其是中心性肥胖,不仅与高血压关系更为密切,而且与代谢综合征也密切相关,可导致糖、脂代谢异常。饮食干预是国内外公认的高血压防治重要措施,对血压改善极为重要。为预防和控制我国人群高血压的发生发展,改善高血压患者的日常饮食习惯,提高居民营养健康水平,

4、发展传统食养服务,根据国民营养计划(20172030 年)以及健2康中国行动(20192030 年)要求,制定本指南。本指南以食养为基础,依据现代营养学理论和相关证据,结合我国传统中医的理念和调养方案,提出具有多学科优势互补的成人高血压患者食养原则和食谱示例。本指南主要面向成人高血压患者以及基层卫生工作者(包括营养指导人员),为高血压预防与改善提供食养指导。有其他合并症的高血压患者,可参考(但不拘泥于)本指南制定膳食营养方案;同时使用者应在医师或营养指导人员的指导下,根据患者具体情况设计个体化营养管理方案。二、疾病特点与分型(一)高血压定义与分类。高血压定义为:在未使用降压药物的情况下,非同日

5、 3次测量诊室血压1,收缩压(SBP)140mmHg 和/或舒张压(DBP)90mmHg。SBP140mmHg 和 DBP90mmHg 为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于 140/90mmHg,仍应诊断为高血压。根据血压升高水平,将高血压分为 1 级、2 级和 3 级。根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层,分为低危、中危、高危和很高危 4 个层次。(二)中医对高血压的认识及分型。高血压属于中医学的“眩晕”“头痛”等范畴。临床主要表现为头晕、头胀、头痛,或头重脚轻,或如坐舟车,常伴耳鸣心悸,血压升高。中医认为高血压

6、病的发生与五志过1诊室血压:由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量,是目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。3极、年老体迈、饮食不节、劳逸过度等有关,其发病与五脏相关,但主要病位在心、肝、脾、肾,病性有实有虚,临床多以虚实夹杂为主。常见辨证分型包括:肝火上炎证肝火上炎证:以头晕胀痛、面红目赤、烦躁易怒为主症,兼见耳鸣如潮、胁痛口苦、便秘溲黄等症,舌红,苔黄,脉弦数。痰湿内阻证痰湿内阻证:以头重如裹为主症,兼见胸脘痞闷、纳呆恶心、呕吐痰涎、身重困倦、少食多寐等症,苔腻,脉滑。瘀血内阻证瘀血内阻证:以头痛如刺、痛有定处为主症,兼见胸闷心悸、手足麻木、夜间尤甚等症,舌质暗,脉

7、弦涩。阴虚阳亢证阴虚阳亢证:以眩晕、耳鸣、腰酸膝软、五心烦热为主症,兼见头重脚轻、口燥咽干、两目干涩等症,舌红,少苔,脉细数。肾精不足证肾精不足证:以心烦不寐、耳鸣腰酸为主症,兼见心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症,舌红,脉细数。气血两虚证气血两虚证:以眩晕时作、短气乏力、口干心烦为主症,兼见面白、自汗或盗汗、心悸失眠、纳呆、腹胀便溏等症,舌淡,脉细。冲任失调证冲任失调证:妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕为主症,兼见心烦、失眠、胁痛、全身不适等症,血压波动,舌淡,脉弦细。4三、食养原则和建议高血压治疗的根本目标是降低患者发生心、脑、肾及血管并发症和死亡的总危险。应根据血压水平和总体风险水平

8、,决定给予改善生活方式和降压药物的时机与强度。根据营养科学理论和目前科学研究文献证据,在专家组共同讨论、建立共识的基础上,对高血压患者的日常食养提出五个要点。包括:1.减钠增钾,饮食清淡。2.合理膳食,科学食养。3.吃动平衡,健康体重。4.戒烟限酒,心理平衡。5.监测血压,自我管理。对于高血压患者的推荐食物选择可参考附录 1,常见食物互换表可参考附录 2,不同地区食谱示例可参考附录 3。使用者可参考指南、根据患者具体情况制定个体化方案。图 1 成人高血压患者食养原则5(一)减钠增钾,饮食清淡。每人每日食盐摄入量逐步降至 5g 以下;增加富钾食物摄入。清淡饮食,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。钠盐

9、摄入过多可增加高血压风险。我国居民膳食中 75%以上的钠来自于家庭烹调盐,其次为高盐调味品。随着饮食模式的改变,加工食品也成为重要的钠盐摄入途径。所有高血压患者均应采取各种措施,限制来源于各类食物的钠盐的摄入量。增加膳食中钾摄入量可降低血压。建议增加富钾食物(如新鲜蔬菜、水果和豆类等)的摄入量;肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。不建议服用钾补充剂(包括药物)来降低血压。肾功能不全者补钾前应咨询医生。适当选择富含钙、镁的食物。膳食钙摄入不足是我国居民的普遍问题,建议高血压患者适当增加钙的摄入。镁对周围血管系统可以起到血管扩张作用,可对抗高钠的升压作用。膳食中的饱和脂肪酸可以升高血脂和血清胆固醇水

10、平,而高胆固醇血症易引起冠心病、脑卒中等疾病,高血压患者要注意限制膳食脂肪和胆固醇摄入量,包括油炸食品和动物内脏。少吃加工红肉制品,如培根、香肠、腊肠等。(二)合理膳食,科学食养。1.1.合理膳食合理膳食。平衡膳食应由五大类食物组成:第一类为谷薯类,包括谷类(含全谷物)、薯类与杂豆;第二类为蔬菜和水果;第三类为动物性食物,包括畜、禽、鱼、蛋、奶;第四类为大豆类和坚果;第五类为烹调油和盐。合理膳食是6指在平衡膳食基础上,根据患者自身状况,调整优化食物种类和重量,满足自身健康需要。高血压患者应该遵循合理膳食原则,丰富食物品种,合理安排一日三餐。推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果,且深色蔬菜要占

11、到总蔬菜量的一半以上,蔬菜和水果不能相互替代;摄入适量的谷类、薯类,其中全谷物或杂豆占谷类的 1/41/2;适当补充蛋白质,可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源;限制添加糖摄入;减少摄入食盐及含钠调味品(酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等)。高血压患者各类食物的推荐摄入量可参考附录 1。2.2.科学食养科学食养。饮食贵在“不伤其脏腑”,采取有效合理的中医食疗法对高血压病有预防和促进康复的作用。“辨证施膳”“辨体施膳”是中医食疗的基本原则,应针对高血压的不同证型给予相应的饮食。肝火上炎证:饮食以清淡为主,平肝潜阳。痰湿内阻证:饮食以清淡易消化、少食多餐为主,健脾运湿。瘀血内阻证:饮食以清淡

12、、温平为主,活血通络。阴虚阳亢证:饮食以清淡、养阴生津为主,滋阴潜阳。肾精不足证:饮食以偏温补为主,补益肝肾。气血两虚证:饮食以少食多餐、细软滋补为主,补益气血。冲任失调证:饮食以清淡、富含营养为主,调和冲任。7不同证型高血压患者的推荐食药物质见附录 1,不同证型食养方举例见附录 4。(三)吃动平衡,健康体重。推荐将体重维持在健康范围内:体质指数(BMI)在18.523.9kg/m2(65 岁以上老年人可适当增加);男性腰围85cm,女性腰围80cm。建议所有超重和肥胖患者减重。控制体重,包括控制能量摄入和增加身体活动。能量摄入过多易导致超重和肥胖,每天能量的摄入取决于诸多因素,我国 1849

13、 岁成年人轻身体活动水平平均能量需要量男性为 2250kcal,女性为 1800kcal;超重和肥胖者应减少能量摄入,每天能量摄入比原来减少 300500kcal,同时控制高能量食物(高脂肪食物、含糖饮料和酒类等)的摄入。提倡进行规律的中等强度的有氧身体运动,减少静态行为时间。一般成年人应每周累计进行 2.55 小时中等强度有氧活动,或 1.252.5 小时高强度有氧活动。运动可以改善血压水平。建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,应有每周 47 天、每天累计 3060 分钟的中等强度身体活动。(四)戒烟限酒,心理平衡。不吸烟,彻底戒烟,避免

14、被动吸烟。戒烟可降低心血管疾病风险,强烈建议高血压患者戒烟。不饮或限制饮酒。即使少量饮酒也会对健康造成不良影响。过量饮酒显著增加高血压的发病风险,且其风险随着饮8酒量的增加而增加。建议高血压患者不饮酒,饮酒者尽量戒酒。减轻精神压力,保持心理平衡。精神紧张可激活交感神经从而使血压升高,高血压患者应进行压力管理,可进行认知行为干预,如必要可到专业医疗机构就诊,避免由于精神压力导致的血压波动。规律作息,保证夜间充足睡眠,不熬夜。(五)监测血压,自我管理。定期监测血压,了解血压数值及达标状态,遵医嘱进行生活方式干预,坚持长期治疗,自我管理。根据患者的心脑血管总体风险及血压水平(参见附录 5)进行随诊。

15、膳食模式推荐:1.得舒饮食(DASH)。DASH 饮食富含新鲜蔬菜、水果、低脂(或脱脂)乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果以及全谷物,少糖、含糖饮料和红肉,其饱和脂肪酸和胆固醇水平低,富含钾镁钙等矿物质、优质蛋白质和膳食纤维。2.东方健康膳食模式。我国东南沿海地区居民高血压、脑卒中的风险较低,期望寿命也较高,东南沿海一带的代表性饮食统称为东方健康膳食模式。其主要特点是清淡少盐、食物多样、谷物为主,蔬菜水果充足,鱼虾等水产品丰富,奶类豆类丰富等,并且具有较高的身体活动量。3.中国心脏健康膳食(CHH-Diet)。与中国城市人群普通膳食相比,CHH-Diet 减少钠摄入,同时减少了脂肪,增加了蛋白质、碳

16、水化合物、钾、镁、钙和膳食纤维。CHH-Diet9开发了鲁菜、淮扬菜、粤菜、川菜 4 个版本的食谱,与当地常规膳食相比,CHH-Diet 可降低 SBP 和 DBP。10附录 1高血压患者的食物选择高血压患者的食物选择一、食物选择(一)谷类和薯类。增加全谷物和薯类食物摄入,粗细搭配。推荐 1864岁成年人每天摄入谷类食物(大米、小麦、玉米、小米等)200300g(其中包含全谷物和杂豆类 50150g),薯类(红薯、山药等)50100g;少食用或不食用加入钠盐的谷类制品如咸味面包、方便面、挂面等。(二)动物性食品。选择鱼、虾、禽、蛋和瘦肉食品,平均每天 120200g,少食用或不食用高盐、高脂肪

17、、高胆固醇的动物性食品。推荐每日摄入奶类 300500g。(三)豆制品。每日适量食用豆制品,例如豆腐、豆浆、豆腐脑、豆腐干、豆腐丝等。推荐每日摄入大豆 1525g,相当于豆浆 220360g 或者南豆腐 84140g,其他豆制品按蛋白质含量折算。少食豆豉、豆瓣酱、腐乳、臭豆腐、咸豆汁等。(四)蔬菜和水果。每日新鲜蔬菜摄入不少于 300g,至少 3 种、最好 5 种以上,且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上;推荐富钾蔬菜例如菠菜、芥蓝、莴笋叶、空心菜、苋菜、口蘑等;水果每天摄入 200350g,每天至少 1 个品种,最好 2 种以上。11(五)坚果。推荐食用原味坚果,每周 5070g,食用坚果时应

18、注意控制摄入的总能量,合并超重和肥胖者应注意防止摄入过多的脂肪。(六)油脂。优先选择富含不饱和脂肪酸的菜籽油、亚麻籽油、橄榄油、葵花籽油、玉米油等。推荐交替使用不同种类的植物油,每天烹调油控制在 25g30g。少食用或不食用油炸和富含油脂的食品以及含反式脂肪酸的食品(如人造黄油等)。(七)酒。不宜饮酒,尽量戒酒。如饮酒,则避免饮用高度烈性酒,一天饮用的酒精量不超过 15g。(八)水、饮料。不宜饮用含糖饮料,推荐白水,保证摄入充足水分。在温和气候条件下,轻身体活动水平成年人每天喝水 15001700ml。(九)调味品。减少摄入食盐及含钠调味品(酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等),钠摄入量不超过 2

19、000mg(相当于食盐 5g)。(十)其他。少食用或不食用特别辛辣和刺激性的食物,不推荐饮用浓茶和浓咖啡。12二、不同证型推荐食材表 1.1 不同证型高血压患者的推荐食药物质症型症型食药物质食药物质备注备注肝火上炎证菊花、决明子、槐花、槐米、金银花、桑叶、薄荷等1.在限定使用范围和剂量内作为食药两用。2.食用方法请咨询医生、营养指导人员等专业人员。痰湿内阻证山楂、薏苡仁、橘皮、藿香、茯苓、佛手、莱菔子、枳椇子、木瓜、桔红、紫苏子(籽)、草果等。瘀血内阻证山楂、玫瑰花、桃仁、余甘子、鲜白茅根、当归、姜黄等。阴虚阳亢证菊花、决明子、葛根、牡蛎、枸杞子、鲜芦根、天麻等。肾精不足证覆盆子、桑葚、莲子、

20、肉桂、枸杞子、牡蛎、百合、茴香、黄精、黑芝麻等。气血两虚证阿胶、龙眼、人参、红枣、蜂蜜、山药、当归、灵芝、黄芪等。冲任失调证枸杞子、覆盆子、桑葚、红枣、当归、阿胶、山药、肉桂等。13附录 2常见食物互换表常见食物互换表表 2.12.8 根据不同类别的食物的营养特点,列举了 8类食物的换算重量,读者可参考食物互换表和食谱示例自行设计食谱。表 2.1 谷、薯类食物等量互换表(90kcal)类别类别主要食物主要食物每份重量每份重量(g g)重量估算重量估算谷类(原型食物)大米、面粉、玉米面、杂粮等(干、生、非加工类制品)2327大米一把谷类制品(主食类)馒头、花卷、大饼、烧饼、米饭、面包、面条等(不

21、包括干面条)3438馒头约 1/2 个米饭 1/2 碗面包一片全谷物类(原型食物)玉米粒(干)、高粱米、小米、荞麦、黄米、燕麦、藜麦、青稞等2327小米一把杂豆类绿豆、赤小豆、芸豆、蚕豆、豌豆、眉豆等2327绿豆一把粉条、粉丝、淀粉类粉条、粉丝、团粉、玉米淀粉等2327粉丝一把糕点和油炸类蛋糕、江米条、油条、油饼等2023油条 1/4 根江米条 5 根薯芋类马铃薯、甘薯(红心)、甘薯(白心)、木薯、山药、芋头、大薯、豆薯等90110马铃薯 1/2 个14表 2.2 蔬菜类等量互换表(90kcal)类别类别主要食物主要食物每份重量每份重量(g g)重量估算重量估算蔬菜类(综合)常见蔬菜(不包含干

22、、腌制、罐头类制品)240260-茄果类茄子、西红柿、柿子椒、辣椒、西葫芦、黄瓜、丝瓜、南瓜等360400西红柿约 2 个黄瓜 1 根白色叶花茎类菜大白菜、奶白菜、圆白菜、娃娃菜、菜花、白笋、竹笋、百合、鱼腥草等300350奶白菜 3 把圆白菜 1/2 颗深色叶花茎类菜油菜、乌菜、菠菜、鸡毛菜、香菜、萝卜缨、茴香、苋菜等(胡萝卜素含量300 微克)270300油菜 3 把菠菜 3 把根茎类红萝卜、白萝卜、胡萝卜、水萝卜(不包括马铃薯、芋头)、山药、党参等280320胡萝卜 1 根白萝卜 1/2 根蘑菇类(鲜)香菇、草菇、平菇、白蘑、金针菇、牛肝菌等鲜蘑菇270300平菇 2 把鲜豆类豇豆、扁豆

23、、四季豆、刀豆、豌豆(鲜,带荚)等150170扁豆 2 把蘑菇类(干)香菇、木耳、茶树菇、榛蘑等干制品2530香菇一把表 2.3 水果类等量互换表(90kcal)类别类别主要食物主要食物每份重量每份重量(g g)重量估算重量估算水果类(综合)常见水果(不包括干、糖渍、罐头类制品)140160-柑橘类橘子、橙子、柚子、柠檬180220橘子 2 个橙子 1 个仁果核果、瓜果类苹果、梨、桃、李子、杏、樱桃、甜瓜、西瓜、黄金瓜哈密瓜等160180苹果 1 个西瓜一角浆果类葡萄、石榴、柿子、桑葚、草莓、无花果、猕猴桃等140160草莓 7 颗猕猴桃 2 个枣和热带水果各类鲜枣、芒果、荔枝、桂圆、菠萝、香

24、蕉、榴莲、火龙果等7090鲜枣 7 个香蕉 1 根荔枝 4 颗干果葡萄干、杏干、苹果干等2428葡萄干一把15表 2.4 肉类等量互换表(90kcal)类别类别主要食物主要食物每份重量每份重量(g g)重量估算重量估算畜肉类(综合)常见禽畜肉类4060-畜肉类(脂肪含量5%)纯瘦肉、牛里脊、羊里脊等7090瘦肉约手掌大畜肉类(脂肪含量 6%15%)猪里脊、牛腱子、羊腿肉等5070牛腱子一块畜肉类(脂肪含量 16%35%)前臀尖、猪大排等2535猪大排一块畜肉类(脂肪含量85%)肥肉、板油等1013肥肉一粒禽肉类鸡、鸭、鹅、火鸡等4060鸡肉一块畜禽内脏类猪蹄、猪肚、牛舌、羊肾、鸡肝、鸡心、鸭肫

25、等内脏制品6080猪蹄 1/2 个蛋类鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等5070鸡蛋 1 个鱼类鲤鱼、草鱼、鲢鱼、鳙鱼、黄花鱼、带鱼、鲳鱼、鲈鱼等6090鲤鱼一块虾蟹贝类河虾、海虾、河蟹、海蟹、河蚌、蛤蜊、蛏子等100130海虾 5 只河蟹 2 只注:瘦肉的脂肪含量10%,肥瘦肉的脂肪含量 1035%,肥肉、五花肉脂肪含量一般超过 50%,应减少食用。表 2.5 蛋白质含量相当于 50g 瘦猪肉的禽畜肉类食物名称食物名称重量重量(g g)食物名称食物名称重量重量(g g)食物名称食物名称重量重量(g g)瘦猪肉(生)50羊肉(生)50猪排骨(生)85整鸡、鸭、鹅(生)50肉肠(火腿肠)85酱肘子35瘦

26、牛肉(生)50鸡胸40酱牛肉3516表 2.6 蛋白质含量相当于 50g 大豆(干黄豆)的大豆制品食物名称食物名称重量重量(g g)食物名称食物名称重量重量(g g)食物名称食物名称重量重量(g g)大豆(干黄豆)50豆腐(北)145豆腐(南)280内酯豆腐350豆腐干110豆浆730豆腐丝80腐竹35表 2.7 蛋白质含量相当于 100 克鲜牛奶的奶类食物名称食物名称重量重量(g g)食物名称食物名称重量重量(g g)食物名称食物名称重量重量(g g)鲜牛奶(羊奶)100奶粉12.5酸奶100奶酪10表 2.8 钠含量相当于 5 克食盐的调味品食物名称食物名称重量重量(g g)食物名称食物名

27、称重量重量(g g)食物名称食物名称重量重量(g g)食盐(精盐)5鸡精10味精24酱油32豆瓣酱类30黄酱78腐乳84咸菜类6317附录 3不同地区不同地区食谱示例食谱示例表 3.13.7 参考不同地区饮食实践,融合食药物质、传统医学食养方案,经过专家讨论优化,给出了七大地区四季食谱示例,指南食谱使用者可根据食养原则和建议、食物互换法,结合自身情况自行搭配。一、东北地区我国东北地区土壤肥沃,主要种植大豆、玉米、粳米、高粱、马铃薯等;牧区面积广阔,适于牛、羊、马、驼等牲畜饲养,属于天然牧场。居民饮食以主食、畜禽肉及乳食(牧区)为主,味重色浓;烹饪方式以炖菜为主,肥厚实在、较少配料。本系列食谱遵

28、循高血压患者食养原则,合理搭配东北地区特色食材,在尊重本地区传统饮食文化、保留特色饮食的同时,尽可能的降低油盐使用量。东北地区食谱见表 3.1。表 3.1 东北地区四季食谱示例春季食谱春季食谱 1 1早餐燕麦馒头(小麦粉 50g,燕麦 20g)牛奶(牛奶 250ml)水煮蛋(鸡蛋 50g)芝麻菠菜(菠菜 100g,芝麻 3g)葡萄干(10g)中餐糙米饭(糙米 30g,黑米 20g,黑豆 20g)胡萝卜炖牛肉(牛肉 70g,胡萝卜 100g)椒油莴笋丝(莴笋丝 150g,尖椒 10g)虾皮冬瓜汤(冬瓜 50g,虾皮 5g)晚餐花椒卷(小麦粉 50g,*花椒 10g)肉片炒青椒苦瓜(猪里脊 20g

29、,青椒 100g,苦瓜 50g)辣炒西芹(芹菜 100g,红辣椒 20g)小米粥(小米 30g)香蕉 200g18油、盐全天总用量:油 25g,盐 3g春季食谱春季食谱 2 2早餐豆沙包(小麦粉 50g,红豆 25g)豆浆 250ml(黄豆 25g)水煮蛋(鸡蛋 50g)凉拌莴笋丝(莴笋丝 100g,小米辣 2 根)中餐莜面(莜麦面 100g)羊肉香菇土豆(羊肉 25g,香菇 50g,土豆 50g,黄瓜 50g)素炒西葫芦(西葫芦 100g,蒜 10g,干辣椒 5g)口蘑汤(口蘑 50g,葱花香菜碎 10g)晚餐燕麦米(大米 50g,燕麦米 25g)清蒸鲈鱼(鲈鱼 100g)蚝油生菜(生菜 1

30、50g,蚝油 1 泵)粉丝白菜汤(粉丝 25g,白菜 50g)苹果 200g油、盐全天总用量:油 25g,盐 3g春季食谱春季食谱 3 3早餐荞面饼(小麦粉 50g,荞面粉 30g,鸡蛋 50g,葱花胡椒粉 10g)黑豆豆浆(黑豆 50g)洋葱拌黄瓜(洋葱 50g,黄瓜 50g)凉拌莴笋丝(莴笋丝 100g,小米辣 2 根)中餐二米饭(大米 50g,小米 50g)手把肉(羊肉 25g)蒜蓉西兰花(西兰花 150g,蒜 10g)紫菜木耳鲫鱼汤(鲫鱼 50g,*黑木耳 30g,紫菜 10g)晚餐玉米面发糕(小麦粉 50g,玉米面 50g)肉丝炒蒜苔(瘦猪肉 25g,蒜苔 100g)土豆丝炒绿豆芽(

31、绿豆芽 100g,土豆丝 50g,韭菜 50g)红枣酸枣仁汤(*酸枣仁 20g,*红枣 20g)鸭梨 200g油、盐全天总用量:油 30g,盐 3g夏季食谱夏季食谱 1 1早餐蔬菜饼(小麦粉 50g,西兰花 50g)牛奶燕麦粥(牛奶 250ml,燕麦 50g)木耳拌秋葵(*黑木耳 20g,秋葵 50g)中餐二米饭(大米 30g,小米 20g)小鸡炖榛蘑(鸡肉 100g,榛蘑 20g)凉拌菠菜(菠菜 100g,蒜 10g)煎蛋丝瓜汤(鸡蛋 50g,丝瓜 100g)晚餐青菜鲜虾面(小麦粉 50g,香菇 50g,油麦菜 50g,对虾 50g)凉拌菜(彩椒 50g,西红柿 50g,胡萝卜 50g,生菜

32、 50g)葡萄 200g油、盐全天总用量:油 25g,盐 3g19夏季食谱夏季食谱 2 2早餐煎饼(小麦粉 75g,鸡蛋 50g,生菜 50g)豆浆 250ml(黄豆 25g)凉拌茄子(茄子 100g,蒜 10g,小米辣 10g)中餐二米饭(大米 50g,小米 20g)精烩菜(猪肉 50g,土豆 50g,粉条 50g,豆腐 50g)小炒素三鲜(白玉菇 50g,*黑木耳 20g,芹菜 50g)裙带菜山药汤(裙带菜 10g,*山药 50g)晚餐椒盐蒸饼(小麦粉 50g,*花椒 10g)炖鲤鱼(鲤鱼 100g)西葫芦炒鸡肉(西葫芦 100g,鸡肉 50g)红枣银耳姜汤(*红枣 20g,银耳 20g,

33、*姜 20g)草莓 200g油、盐全天总用量:油 25g,盐 3g夏季食谱夏季食谱 3 3早餐酸奶饼(小麦粉 100g,酸奶 100g,白糖 10g)奶茶(牛奶 250ml,茶叶 10g)水煮蛋(鸡蛋 50g)西兰花胡萝卜(西兰花 50g,胡萝卜 25g)中餐二米饭(大米 50g,小米 20g)蒜泥蒸娃娃菜(娃娃菜 100g,蒜 10g)凉拌沙葱(沙葱 100g)排骨莲藕汤(排骨 100g,莲藕 50g)晚餐三鲜馄饨(小麦粉 100g,虾仁 50g,香菇 20g,豆腐 50g,*黑木耳20g)杏 200g油、盐全天总用量:油 30g,盐 3g秋季食谱秋季食谱 1 1早餐紫薯蛋卷(小麦粉 50g

34、,紫薯 30g,鸡蛋 50g)牛奶(牛奶 250ml)洋葱西兰花拌菜(西兰花 100g,洋葱 50g)中餐二米饭(大米 30g,小米 30g)酸菜炖排骨(酸菜 50g,猪排骨 30g)尖椒干豆腐(尖椒 100g,豆腐皮 50g)银耳百合莲子汤(干银耳 15g,莲子 20g,百合 25g,冰糖 5g)晚餐花椒卷(小麦粉 60g,*花椒 10g)大拌菜(黄瓜丝 20g,胡萝卜丝 20g,小葱丝 20g,*黑木耳 20g,香菜丝 20g,蒜泥 10g)炒菌菇炒肉片(鸡腿菇 20g,瘦猪肉 30g)小米粥(小米 20g)香蕉 200g油、盐全天总用量:油 25g,盐 3g秋季食谱秋季食谱 2 220早

35、餐酸奶燕麦片(酸奶 200g,燕麦 50g)吐司(小麦粉 70g,鸡蛋 50g,糖 5g)炝拌白菜(白菜 100g,干辣椒 2 颗)中餐二米饭(大米 50g,小米 20g)猪肉土豆炖豆角(五花肉 50g,土豆 50g,豆角 50g)清炒苦瓜(苦瓜 150g,干辣椒 2 颗)胡辣汤(白菜 50g,豆腐 20g,金针菇 20g,香菇 20g,菠菜 20g)晚餐玉米面发糕(小麦粉 20g,玉米面 30g)木耳炒菜花(*黑木耳 20g,菜花 100g)醋溜土豆丝(土豆丝 100g,韭菜 50g,干辣椒 2 颗)番茄胡萝卜牛肉汤(西红柿 100g,牛肉 50g,胡萝卜 50g)西瓜 200g油、盐全天总

36、用量:油 25g,盐 3g秋季食谱秋季食谱 3 3早餐羊肉烧麦(小麦粉 50g,羊肉 50g,葱 100g)砖茶水(砖茶 10g)凉拌青菜(芹菜 100g,花生 30g,小米辣 2 根)中餐燕麦米(大米 50g,燕麦米 25g)清蒸鲈鱼(鲈鱼 100g)西红柿炒鸡蛋(鸡蛋 50g,西红柿 100g)蒜泥茄子(茄子 150g,蒜 20g)白菜粉丝汤(白菜 50g,粉丝 50g)晚餐青菜肉丝面(小麦粉 100g,油麦菜 50g,猪肉 20g,香菜 10g)蒸红薯(红薯 100g)凉拌菠菜(菠菜 100g,醋 5ml,酱油 5ml)葡萄 200g油、盐全天总用量:油 30g,盐 3g冬季食谱冬季食谱

37、 1 1早餐玉米饼(小麦粉 30g,玉米面 20g)牛奶(牛奶 250ml)豆芽菜(绿豆芽 100g、蒜 10g)中餐莜面蒸饺(莜麦面 50g,韭菜 50g,鸡蛋 30g,*黑木耳 20g,粉条30g)白萝卜炖牛肉(牛肉 80g,白萝卜 50g)素烧茄子(茄子 100g,蒜 10g)上汤娃娃菜(娃娃菜 50g)晚餐蒸南瓜(南瓜 50g)疙瘩汤(小麦粉 50g,西红柿 50g,菠菜 30g,鸡蛋 20g)蒜苔炒肉(蒜苔 50g,瘦猪肉 40g)干煸豆角(豆角 50g,干辣椒 2 颗)橘子(200g)油、盐全天总用量:油 25g,盐 3g冬季食谱冬季食谱 2 221早餐粘豆包(黄米 30g,糯米

38、30g,红芸豆 30g)豆腐脑(豆腐脑 250g,韭菜花 10g)凉拌奶白菜(奶白菜 50g,干辣椒 2 颗)中餐红豆杂粮饭(大米 50g,燕麦米 30g,红豆 20g)羊肉白菜炖粉条(羊肉 50g,白菜 50g,粉条 50g)荷塘小炒(藕 50g,四季豆 50g,*黑木耳 30g)白蘑丝瓜汤(白蘑菇 50g,丝瓜 100g)晚餐韭菜盒子(小麦粉 80g,韭菜 50g)木须肉(猪肉 25g,鸡蛋 50g,土豆 50g,*黑木耳 30g)炝炒圆白菜(圆白菜 100g,干辣椒 2 颗)西红柿鸡蛋汤(西红柿 50g,鸡蛋 50g)猕猴桃 200g油、盐全天总用量:油 25g,盐 3g冬季食谱冬季食谱

39、 3 3早餐燕麦馒头(小麦粉 50g,燕麦 20g)牛奶(牛奶 250ml)水煮蛋(鸡蛋 50g)麻酱油麦菜(油麦菜 100g,麻酱 10g)中餐玉米饼(小麦粉 50g,玉米面 50g)孜然羊肉(羊肉 50g,洋葱 50g,香菜 50g)家常沙拉(苦苣 30g,生菜 30g,紫甘蓝 30g,黄瓜 30g,西兰花30g)金汤菌菇羹(金针菇 50g,香菇 20g,胡萝卜 20g,火腿 20g)晚餐菜包饭(大白菜 50g,大米 80g,猪肉 30g,洋葱 30g,鸡蛋 30g,土豆 30g,香菜 10g,黄瓜 10g,花生米 10g)豆腐炖鱼(草鱼 100g,豆腐 50g)黄芪萝卜汤(白萝卜 50g

40、,*黄芪 5g)橙子(橙子 200g)油、盐全天总用量:油 30g,盐 3g注:1.本食谱可提供能量 16002000kcal,全天钠2500mg。2.*为食谱中用到的食药物质:黑木耳、酸枣仁、红枣、黄芪、花椒、姜等。22二、西北地区我国西北地域广阔,饮食文化历史悠久,也是多民族聚居地区,各地饮食文化各有特色。西北地区食材广泛,主食以玉米、小麦和其它杂粮为主,牛、羊肉饮食闻名全国,瓜果丰富,绿叶蔬菜相对较少。居民夏季喜清淡素食,冬季喜酸辣咸厚味食品。本系列食谱遵循高血压患者食养原则,合理搭配西北地区各季特色食材,在尊重本地区传统饮食文化、保留特色饮食的同时,尽可能的降低油盐使用量。西北地区食谱

41、见表 3.2。表 3.2 西北地区四季食谱示例春季食谱春季食谱 1 1早餐煮鸡蛋(鸡蛋 50g)红枣莲子粥(糯米 50g,莲子 40g,枣 20g)中餐豆芽炒粉条(黄豆芽 80g,粉条 60g)杂粮馒头(玉米面 20g,荞麦面 20g,小麦面粉 20g)冬瓜炖排骨(冬瓜 100g,猪大排 40g,海带 30g)晚餐虾皮萝卜汤(白萝卜 50g,虾皮 5g)莴笋炒肉片(莴笋 60g,牛肉 40g)搅团 青海特色青海特色(油菜 50g,马铃薯 20g,蒜苗 20g,韭菜 20g,荞麦面 60g,小麦面粉 20g)加餐西柚 150g,葡萄 100g,牛乳 200g油、盐全天总用量:盐 4g,菜籽油 2

42、5g春季食谱春季食谱 2 2早餐牛奶(牛乳 250ml)煮鸡蛋(鸡蛋 50g)菜包子(地皮菜 40g,小麦面粉 90g)中餐清炒菠菜(菠菜 100g)炒猪肝(莴笋 60g,猪肝 20g)炸酱面(油麦菜 100g,猪肉 20g,大蒜 5g,小麦面粉 150g)晚餐土豆炖牛肉(马铃薯 120g,洋葱 10g,辣椒 10g,牛肉 20g)海带豆芽汤(海带 60g,绿豆芽 40g)米饭(稻米 100g)加餐草莓 50g,梨 150g油、盐全天总用量:盐 5g,菜籽油 20g春季食谱春季食谱 3 323早餐低脂牛奶(300ml)煎荷包蛋(鸡蛋 50g)全麦馒头(全麦粉 50g)凉拌三丝(胡萝卜 50g,

43、海带丝 50g,豆干丝 50g)中餐杂豆饭(大米 80g,花豆、赤小豆等 10g)蒜苔木耳炒鸡蛋(蒜苔 75g,木耳 10g,鸡蛋液 20g)杏鲍菇炒油菜(杏鲍菇 100g,油菜 75g)萝卜虾仁汤(萝卜 100g,虾仁 50g)晚餐蔬菜卷饼(小青菜 200g,面粉 80g)蒸红薯(红薯 150g)豆芽炒韭菜(绿豆芽 75g,韭菜 50g)青椒炒豆皮(豆皮 100g,青椒 50g,木耳 10g)荠菜猪肝汤(荠菜 100g,猪肝 50g,*枸杞子 5g,*生姜 2g)油、盐全天总用量:油 25g,盐5g(高血压合并糖尿病或心血管疾病患者盐应控制在 3g 左右)夏季食谱夏季食谱 1 1早餐馒头(馒

44、头 80g)奶茶 青海特色青海特色(牛乳 200g,茶砖 2g)中餐青椒肉丝(青椒 200g,猪肉 50g)炒土豆丝(马铃薯 150g)紫菜蛋花汤(鸡蛋 10g,紫菜 2g,虾皮 3g)米饭(稻米 80g)晚餐狗浇尿 青海特色青海特色(橄榄饼,青海特色面点)(小麦面粉 80g,青油(计入油盐总量)红豆小米花生粥(赤小豆 5g,小米 25g,花生仁 5g)炒菜瓜(菜瓜 200g,羊肉 40g,辣椒 2g)加餐苹果 150g油、盐全天总用量:盐 5g,菜籽油 25g注:建议高血压患者食用奶茶时减少或者不添加盐。夏季食谱夏季食谱 2 2早餐馒头(馒头 80g)奶茶 青海特色青海特色(牛乳 200g,

45、茶砖 2g)煮鸡蛋(鸡蛋 50)中餐青椒肉丝(青椒 180g,猪肉 60g)清炒芹菜(芹菜 100g)紫菜虾皮汤(紫菜 2g,虾皮 10g,香菜 5g)米饭(稻米 80g)晚餐砂锅(土豆 20g,豆腐 20g,鹌鹑蛋 15g,牛肉 50g,豆腐皮 15g,海带 30g,小白菜 40g,鸭血 40g,胡萝卜 30g,鸡腿菇 10g)加餐苹果 150g,玉米饼(玉米面 40g,小麦面粉 30g),葵花籽仁(50g)油、盐全天总用量:盐 3g,菜籽油 25g注:建议高血压患者食用奶茶时减少或者不添加盐。夏季食谱夏季食谱 3 324秋季食谱秋季食谱 1 1早餐白饼(小麦面粉 60g)牛杂汤(牛肚 15

46、g,牛肉 15g,牛肝 15g,蒜苗 5g,香菜 5g)中餐花卷(小麦面粉 65g)冬瓜炖排骨(冬瓜 60g,猪大排 60g,香菇干 10g,大葱 10g)鸡蛋羹(鸡蛋 50g,虾皮 10g)晚餐羊肉寸寸面 青海特色青海特色(小麦面粉 100g,羊肉 20g,香菜 13g,葱5g,豆腐 10g,小白菜 20g,菠菜 40g)凉拌菜(海带 30g,木耳 20g)加餐橙子 150g,花生仁 20g,牛乳 250g油、盐全天总用量:盐 4g,菜籽油 25g秋季食谱秋季食谱 2 2早餐花卷(小麦面粉 80g)八宝粥(小米 15g,黑米 15g,黑豆 10g,枸杞子 8g,花生仁 10g,桂圆干 5g,

47、枣干 5g)牛奶(牛乳 200ml)中餐辣子牛肉(青椒 120g,牛肉 60g,大葱 20g)酸辣土豆丝(马铃薯 90g,青椒 25g,大葱 10g,辣椒干 5g)米饭(稻米 80g)晚餐蛋炒饭(稻米 80g,胡萝卜 35g,鸡蛋 40g,青椒 25g,葱 10g)西红柿海带汤(番茄 70g,油菜 65g,海带 45g,葱 5g,虾皮 5g)加餐桃 180g,山核桃 10g油、盐全天总用量:盐 5g,菜籽油 25g秋季食谱秋季食谱 3 3早餐馒头(小麦面粉 90g)粉汤 青海特色青海特色(菠菜 60g,粉条 35g,豆腐 10g,木耳 10g,甜椒10g,蒜苗 10g,银耳干 5g,牛肉 7g

48、)牛奶(牛乳 150ml)早餐低脂牛奶(300ml)煮鸡蛋(鸡蛋 50g)绿豆粥(绿豆 5g,大米 25g)凉拌芹菜花生米(木耳 10g,芹菜 20g,花生米 10g,胡萝卜 10g)中餐菠菜面(菠菜 5g,面粉 90g,西红柿、鸡蛋皮、木耳丝等臊子)青瓜木耳炒山药(*山药 50g,木耳 5g,胡萝卜 10g,黄瓜 10g)清蒸鲈鱼(鲈鱼 150g)丝瓜蘑菇汤(丝瓜 75g,口蘑 25g)晚餐八宝粥(*薏米 10g,大米 20g,*莲子 5g,*红枣 5g,红豆 3g)蒸南瓜(南瓜 75g)酸辣土豆片(土豆 100g)蒜苔炒肉丝(蒜苔 100g,里脊肉 25g)玉米须茶(干玉米须 3g)油、盐

49、全天总用量:油 25g,盐5g(高血压合并糖尿病或心血管疾病患者盐应控制在 3g 左右)25中餐面条(小麦面粉 90g)蘑菇肉片(平菇 60g,青椒 15g,牛腩 20g)西红柿炒鸡蛋(番茄 70g,鸡蛋 50g)晚餐羊肉面片 青海特色青海特色(小麦面粉 100g,油菜 70g,马铃薯 60g,白萝卜 65g,大葱 10g,香菜 5g,羊肉 10g)加餐苹果 180g,花生仁 10g油、盐全天总用量:盐 5g,菜籽油 25g冬季食谱冬季食谱 1 1早餐糌粑 青海特色青海特色(青稞炒面 80g,白砂糖 4g,曲拉 16g,酥油 8g)奶茶 青海特色青海特色(牛乳 160g,砖茶 2g)煮鸡蛋(鸡

50、蛋 60g)中餐米饭(稻米 80g)白菜炒粉条(大白菜 200g,粉条 50g,青椒 70g)青椒炒牛肉(牛肉 30g,青椒 150g,大葱 30g)晚餐馒头(小麦面粉 80g)冬瓜排骨汤(猪排 45g,冬瓜 140g,豆腐 35g,海带 35g,虾皮 5g,香菜 10g,小葱 10g)加餐香蕉 160g油、盐全天总用量:盐 5g,菜籽油 25g注:建议高血压患者食用奶茶时减少或者不添加盐。冬季食谱冬季食谱 2 2早餐玉米饼(玉米面粉 50g)八宝粥(小米 20g,黑米 20g,黑豆 20g,枸杞子 8g,花生仁 15g,桂圆干 10g,枣干 10g)中餐辣子牛肉(青椒 60g,牛肉 30g,

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