贵州省科技计划项目验收申请表.docx

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1、附件1贵州省省级科技计划项目验收申请表一、基本信息项目任务书编号项目任务书编号项 目 名 称所 属 学 科所 属 学 科所 属 行 业按照学科分类与代码(GB/T 13745-2009)填写至三级学 科按照2017年国民经济行业分类，(68/1 47542017)填写 侄小类位承 担 单责位M科净小东厅项目负责人项目负责人联 系 电 话填 写 日 期二、任务书规定的考核指标和实际完成情况任务书规定的考核指标实际完成情况注：对照任务书考核指标逐项列出。三、项目组研究人员基本信息注：如项目组人员与项目任务书不一致，需提供项目负责人签字的相关情况说明。序号姓名rE 性另出生 年月职称学历学位工作单位

2、承担 的任 务签名备注项目负责人项目参与人员4%江VZ fKJA V11 A-4(-4-耕二j四、验收材料清单序号名称页码1贵州省科技计划项目任务书原件复印件*一*2贵州省科技计划项目验收自评价报告*一*3科技报告（系统通过实审截图及报告正文）*一*4财务决算及经费使用支撑材料*一*5考核指标完成情况支撑材料*一*6项目科技成果及相关知识产权信息表*一*7项目调整材料（如有调整必须提供，若无调整无需提供）*一*6%/ _Z )/ (sZKJ 1赍田蜀科学技卓厅五、项目承担单位意见本单位承担的项目名称（项目任务书编号）已完成,申请验收。本单位承诺，所有材料均真实有效，若有失实和造假行为，愿承担相关 责任。项目负责人（签字）：单位负责人（签字）：单位公章:六、推荐单位意见/C %/ GZKJ 本单位推荐的项目名称（项目任务书编号）已完成,验收材料齐全、规范，达到验收条件，同意申请验收卜号 /东厅单位负责人（签字）：单位公章：年 月 日（项目申报时有推荐单位的须填写）