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1、针灸临床教研室针灸临床教研室 陈梅陈梅2023/1/12023/1/1针灸治疗针灸治疗 肠痈(肠痈(acute appendicitis)是临床上)是临床上常见的外科急腹症之一,以转移性右下腹常见的外科急腹症之一,以转移性右下腹疼痛为主症。疼痛为主症。肠痈相当于西医学的阑尾炎。认为阑尾肠痈相当于西医学的阑尾炎。认为阑尾腔梗阻和细菌感染是本病的主要发病原因。腔梗阻和细菌感染是本病的主要发病原因。2023/1/12023/1/1针灸治疗针灸治疗【病因病机】多因暴饮暴食,或恣食生冷不洁之物,致多因暴饮暴食,或恣食生冷不洁之物,致肠胃痞塞;或过食油腻辛辣,湿热内蕴肠肠胃痞塞;或过食油腻辛辣,湿热内蕴肠
2、间;或暴食后急迫奔走或腹部用力过度,间;或暴食后急迫奔走或腹部用力过度,肠络受损,瘀阻不通。肠络受损,瘀阻不通。本病病位在本病病位在大肠,大肠,病机不外气滞、血瘀、病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐,基本病机为肠腑气蕴,热盛湿阻、热腐,基本病机为肠腑气蕴,热盛肉腐。肉腐。2023/1/12023/1/1针灸治疗针灸治疗【辨证】主症主症 转移性右下腹疼痛,疼痛呈持续性,转移性右下腹疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧。阵发性加剧。肠腑气蕴;肠腑气蕴;热盛肉腐,则属重证。热盛肉腐,则属重证。2023/1/12023/1/1针灸治疗针灸治疗【治疗】1基本治疗 治法治法 清泻湿热,通调腑气。以足阳明胃清泻湿热,
3、通调腑气。以足阳明胃经穴为主。经穴为主。主穴主穴 阑尾阑尾 天枢天枢 上巨虚上巨虚 阿是穴阿是穴 配穴配穴 操作操作 诸穴均用毫针法。动留针诸穴均用毫针法。动留针3060分分钟,每日针钟,每日针2次。次。方义方义 2023/1/12023/1/1针灸治疗针灸治疗 2其他治疗(1)电针法)电针法(2)耳针法)耳针法 2023/1/12023/1/1针灸治疗针灸治疗【按语】1针灸对单纯性阑尾炎未化脓者有较好针灸对单纯性阑尾炎未化脓者有较好的疗效,对已化脓有穿孔或坏死倾向者,的疗效,对已化脓有穿孔或坏死倾向者,宜及时转外科处理。宜及时转外科处理。2慢性阑尾炎亦有较好疗效,可每日或慢性阑尾炎亦有较好疗效,可每日或隔日针灸隔日针灸1次,阿是穴可用艾条灸或隔蒜、次,阿是穴可用艾条灸或隔蒜、隔姜灸。隔姜灸。2023/1/12023/1/1针灸治疗针灸治疗