神经工程学神经工程学 (35).pdf

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1、经颅磁刺激的原理与应用经颅磁刺激脑磁图描记术经颅磁刺激21世纪脑科学研究领域的四大技术正电子发射型计算机断层显像功能磁共振成像经颅磁刺激的概念概念经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑），改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。经颅磁刺激的作用原理高压大容量的电容充电，向磁场刺激线圈放电，刺激线圈表面产生的脉冲磁场可达1-4T大脑皮质产生反向感应电流，改变膜电位。当电流强度超过兴奋阈值时，产生兴奋性动作电位。产生快速变化电流的电

2、路部分 产生时变磁场的线圈部分组成经颅磁刺激线圈种类A.8 字线圈B.V 形线圈C.圆形线圈ABC经颅磁刺激的分类分类 单脉冲TMS (single-pulse TMS,sTMS)多用于常规电生理检查 对（双）脉TMS(paired-pulse TMS,pTMS)多用于研究神经的易化和抑制作用 重复性TMS (repetitive TMS,rTMS）改善局部脑皮层功能，起到治疗目的重复经颅磁刺激的作用原理使用参数rTMS可以通过改变刺激频率分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能高频率rTMS，神经兴奋（1Hz)低频率rTMS，神经抑制(1Hz)经颅磁刺激的发展交变磁场可诱发幻视1910年青蛙坐骨神

3、经，腓肠肌的收缩1959年1988年中国第一台单脉冲手动刺激的经颅磁场刺激器1974年刺激外周神经，手指的轻微动作1985年英国Barker,皮层运动区，对侧手部运动诱发电位1989年美国Cadwell，研制出重复经颅磁刺激1910年，美国物理学家汤姆森1985年，Barker和经颅磁刺激器1988年，廖家华和经颅磁刺激器经颅磁刺激的临床应用2008年，美国FDA批准经颅磁刺激用于药物难治性抑郁症的治疗2016年，CFDA首次批准重复经颅磁刺激用于抽动症、抑郁症等辅助治疗经颅磁刺激的临床应用脑卒中脊髓损伤运动功能障碍用于康复科：抑郁症躁狂症精神分裂症用于精神科：帕金森癫痫肌张力障碍用于神经科：总结1经颅磁刺激的概念与分类2经颅磁刺激的作用原理3重复经颅磁刺激的临床应用