护理管理制度实用手册29056.docx

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.目 录一、 查对对制度 二、 消消毒隔离离制度 三、 物物资保管管制度四、病室管管理制度度 五、 分分级护理理制度 六六、分级级护理落落实制度度七、入院制制度八、出院制制度九、药品管管理制度度十、饮食管管理制度度十一、护理理安全管管理制度度十二、抢救救工作制制度 十三三、健康康宣教制制度十四、护理理书写制制度十五、褥疮疮报告制制度 十六六、值班班、交接接班制度度值班、交接接班制度度一、值班护护士应坚坚守岗位位，履行行职责。二、值班护护士要掌掌握病人人的病情情

2、变化，严严密观察察危重病病人，按按时完成成各项护护理工作作。三、值班护护士要做做到思想想高度集集中（做做到人到到心到）。四、值班做做到十个个不准：1、上班时时间不随随意离开开工作岗岗位。2、上班时时间不闲闲聊，不不大声谈谈笑。3、不接受受病人东东西，不不叫病人人家属买买东西。4、上班时时不打私私人电话话，不会会客（特特殊情况况例外）。5、上班时时不做私私活。6、上班时时间不进进休息室室。7、巡回护护士不坐坐办公室室。8、不私自自调休。9、不带小小孩上班班。10、下班班后不到到病房谈谈天，影影响别人人工作。五、交班要要做到三三交待、一一回忆。 三交待待：口头头交待、书书面交待待、危重重病人床床边

3、交待待。一回忆：回回忆当天天工作有有无遗漏漏。六、 接班要做到到二看一一听。二看：看交交班本、看看病人。一听：仔细细听取交交班报告告。七、 交接班要做做到六个个不交不不接。1、本班任任务没有有完成不不交不接接。2、办公室室、治疗疗室不整整洁不交交不接。3、用过物物品未清清洁不交交不接。4、物品及及抢救药药品、器器材不齐齐不交不不接。5、重病人人护理不不周不交交不接。6、仪表不不整洁不不交不接接。八、每天集集体交接接班二次次，全体体护理人人员参加加。九、护士长长在早晨晨交班前前须了解解病房情情况及病病人情况况，下班班前须巡巡视病房房一周。十、遇重大大抢救或或接班者者未到，仍仍须坚守守岗位不不擅自

4、下下班。查对制度一、治疗查查对1、进行治治疗工作作时，必必须严格格执行“三查”、“三看”“七对对”。三查：摆药药后查；服药、注注射处置置前查；服药、注注射处置置后查。三看：看药药物有无无沉淀、变变质；看看注射器器有无破破损、针针头是否否锐利通通畅；看看用物有有效消毒毒期。七对：对床床号、姓姓名、药药名、剂剂量、浓浓度、时时间、用用法。2、各种注注射必须须认真核核对，要要现抽现现打，自自抽自打打。二、医嘱查查对1、进行医医嘱查对对时，必必须严格格执行“三查”、“五对”。三查：早班班查；中中班查；夜班查查。五对：对电电脑、医医嘱单、医医嘱执行行单、检检验单、特特殊治疗疗记录。2、每天由由护士长长、

5、主班班护士及及质量检检查员总总核对医医嘱一次次，检查查执行情情况并记记录签名名。3、口头医医嘱一般般不执行行，抢救救时口头头医嘱必必须复述述一遍，正正确后方方可执行行，并记记录。4、核对医医嘱时思思想高度度集中，读读者讲药药名、剂剂量，核核对者讲讲时间、用用法。三、输血查查对1、输血时时必须坚坚持“三查”、“十对”、“二观察察”。三查：血的的有效期期、质量量、输血血装置是是否完好好。十对：受血血者姓名名、床号号、住院院号、血血型交配配试验结结果、供供血者姓姓名、编编号、血血型及交交配试验验结果、采采血日期期、有效效期。 二观观察：观观察血液液质量，观观察有无无反应（输输上后应应严密观观察）。2

6、、配血时时严格核核对，把把配血单单带到床床边去抽抽，同时时核对配配血管，配配血一人人一次一一管，预预防床位位搞错。须须由二人人核对后后，签名名在配血血单上。3同时有二二人输血血，每次次每人只只能拿一一份血，防防止搞错错。4、输血前前必须有有二人重重复核对对，与病病历一起起查对及及签名。5、血领来来后应及及时输上上，最长长不得超超过半小小时。6、输血多多次患者者，在配配血抽血血前应核核对第一一次血型型。7、输血时时必须严严密观察察输血反反应，如如有反应应，立即即停止输输血，汇汇报医生生。四、过敏试试验核对对1、 做过敏试验验必须坚坚持“一查”、“一看”、“一记”、“一问”。一查：做皮皮试前必必须

7、查问问有无过过敏史，青青霉素停停药三天天须重新新做皮试试。一看：做皮皮试后认认真观察察皮试结结果。一记：对过过敏试验验阴性应应做好详详细记录录及醒目目标志。一问：每次次打青霉霉素前要要问病人人是否做做过皮试试。2、 过敏试验阳阳性记录录要求：1）插醒目目过敏牌牌子在床床尾上。2）病人一一览表要要有阳性性标志。3）在体温温单前夹夹红纸，写写上何种种药物过过敏。4）体温单单、医嘱嘱单、治治疗单、病病史首页页、护理理入院录录上均要要盖阳性性图章或或记号，门门诊卡要要记明显显标志。5）与病人人及家属属交代清清楚。3、注射青青霉素必必须在床床边经二二人核对对。五、 化验验标本查查对1、 留化验标本本必须

8、严严格执行行“二查”、“八对”。二查：查化化验单联联号与容容器是否否符合，查查容器有有无破损损。八对：对病病室、床床号、姓姓名、诊诊断、标标本、目目的、日日期、方方法。2、 化验品种及及方法、应应贴何种种试管、采采集标本本前应作作何种准准备，个个别化验验应注意意特除方方法。3、 特殊化验规规定时间间、日期期应先预预约并熟熟悉。六、 手术术查对1、 手术前后病病房要做做到“四查”。（1） 查消毒皮肤肤准备及及范围。（2） 查手术病人人有否首首饰、假假牙及手手表。（3） 查术前用药药及需带带物品、XX光片及及血帐单单等。（4） 回病房时，值值班护士士接病人人要了解解手术 情况，检检查病人人及清点点

9、带起去去物品。2、 手术室要严严格执行行“八对”、“三数”。八对：对病病室、床床号、姓姓名、诊诊断、手手术部位位、皮肤肤准备、术术前医嘱嘱、手术术包消毒毒。三数：缝合合前必须须坚持数数纱布、棉棉球或棉棉片、器器械。消毒隔离制制度一、病区及及科室配配备消毒毒隔离员员，协助助护士长长督促各各科严格格执行各各项消毒毒隔离及及无菌操操作。每每日检查查物品失失效期一一次，及及时更换换补充。护护理部成成立消毒毒隔离组组，每月月检查一一次，并并抽样做做效果鉴鉴定。二、护理人人员上班班时要衣衣帽整洁洁，下班班就餐应应脱去工工作服，治治疗操作作处置前前后均要要按要求求洗手。无无菌操作作时要戴戴口罩，注注射时要要

10、用安尔尔碘消毒毒。各种种注射药药液要现现冲现打打，各种种治疗必必须用盘盘（包括括一次注注射）。三、每晨通通风一次次，用紫紫外线或或药液喷喷雾进行行空气消消毒每日日二次。铺铺床用湿湿毛巾，一一床一巾巾，用后后消毒。四、各种污污水、污污物处理理合格，如如针筒必必须按规规定的消消毒液浸浸泡300分钟，各各种引流流液、引引流瓶必必须加盖盖。五、病人衣衣裤每周周更换112次，夏夏季每天天或隔天天更换。被被套、床床单每周周更换一一次。换换下脏衣衣被须放放在污衣衣袋里，不不随地乱乱扔。六、每周一一日定为为爱国卫卫生日，一一日为总总消毒日日，治疗疗台面、换换药车每每日用消消毒液檫檫洗。便便器专人人专用定定时消

11、毒毒。热水水瓶每月月擦洗、消消毒一次次，拖把把标记明明显，分分区域使使用，分分开清洗洗，每周周消毒。七、氧气湿湿化瓶 专人专专用、定定时消毒毒，终末末消毒，湿湿化水每每日调换换。八、出院病病人床单单位用消消毒液檫檫洗清洁洁，死亡亡病人床床单位应应进行暴暴晒或紫紫外线等等彻底消消毒后备备用。九、发现传传染病，门门急诊应应就地消消毒， 病房应应采取床床边消毒毒，转院院后床单单位应按按传染终终末处理理法。十、对特殊殊菌种如如绿脓杆杆菌、厌厌氧菌、结结核菌等等感染伤伤口更换换下来的的敷料应应焚烧。器器械须特特殊消毒毒处理（严严格执行行消毒清洗）。十一、其它它有关科科室应参参照本制制度作修修改补充充，制

12、定定相应的的消毒隔隔离制度度。各类病种和和物品的的消毒方方法见附附表，按按市医院院消毒隔隔离规定定要求。物资保管制制度一、被服类类的保管管1、 病床及医护护人员值值班床上上用被服服须固定定。2、 被服类流动动数须每每日清点点并记录录。3、 被服类如发发现破损损应及时时修补及及调换。4、 护士长协同同物质保保管员每每月总清清点一次次。二、医疗器器械的保保管1、 抢救器械和和流动性性较大的的医疗器器械每班班清点、检检查。2、 各种性能不不同的医医疗器械械须有专专人保管管，定期期维修。3、 医疗器械外外借者须须备有登登记手续续，以便便及时归归还，保保证供应应。4、 借给病人的的公物，如如气圈、冰冰袋

13、等应应作登记记，用后后及时收收回。5、 负责物质保保管同志志调离病病区前应应做好交交班手续续。三、 医疗文件及及办公用用品的保保管1、 医嘱嘱本、医医护交班班本、病病案及XX光片子子等谨慎慎放置，病病人出院院后，病病历归口口存放。2、 领导导发下来来的公文文或计划划应集中中放置、上上锁。3、 文具具用品须须集中放放置，严严禁工作作人员使使用公家家纸张挪挪作它用用。 药品保管管制度一、根据各各科病种种特点，病病房药柜柜存放一一定数量量的常用用药物，以以便应急急使用。二、药柜有有专人负负责，定定期检查查清点。内内服、外外用药应应有明显显标记，必必须分别别分类放放置。三、麻醉药药和剧毒毒药一律律上锁

14、，每每班核对对数量，有有使用登登记及签签名手续续。四、凡属病病人自备备药品，应应注明床床号及姓姓名单独独存放，贵贵重药必必须上锁锁，班班班清点，用用后做好好记录，帐帐目相符符，停药药后及时时退还给给病人或或药房，避避免浪费费。五、急救车车上应备备齐各种种急救药药品，定定人保管管，定点点放置，定定量供应应，定时时核对，定定期消毒毒。六、非常用用药物，每每月检查查质量和和失效期期，发现现有沉淀淀、变质质、过期期或标签签不清的的药品，一一律不得得使用。七、需低温温保存的的药品，须须放置在在冰箱内内，存放放药品的的冰箱不不可混放放其它食食品。八、一次清清洁和整整理药品品柜。饮食管理制制度一、医生根根据

15、病情情开出饮饮食医嘱嘱，护士士填写饮饮食单及及时通知知营养室室，同时时插上床床头卡标标记。二、特殊饮饮食病人人应有特特殊记号号，并关关照病人人能够选选用及忌忌用的食食品，解解释原因因，让其其主动配配合。三、开饭时时，工作作人员服服装整洁洁，发饭饭前要洗洗手、戴戴帽子、口口罩。发发饭时带带好饮食食单，认认真做好好查对工工作，避避免差错错。发给给餐巾、餐餐盘。四、 饭前停止一一般诊疗疗，对卧卧床病人人要给便便器，安安排卧位位。五、 病人就餐时时，护士士要巡视视病人，了了解饭菜菜冷热、食食欲情况况，对生生活不能能自理者者，要协协助喂饭饭，对厌厌食者要要查明原原因，设设法劝说说进食。六、 经常征求病病

16、人意见见，及时时与营养养室取得得联系，尽尽量做到到使病人人没满意意。七、 病人统一使使用的碗碗筷食具具，每餐餐后严格格消毒处处理，定定期总擦擦洗消毒毒。八、 凡禁食病人人，应有有醒目标标记，并并告诉病病人禁食食的原因因和时限限。病室管理制制度一、每月召召开公休休座谈会会，征求求病人对对治疗饮饮食、卫卫生、收收费、服服务态度度、病房房管理的的意见。二、床位护护士和和和护士长长主动关关心病人人，每天天做到与与病人沟沟通十分分钟以上上，定时时接待病病人费用用查询。三、每月进进行病员员满意率率测定，包包括出院院病员。四、治疗、护护理应集集中进行行，尽量量不打扰扰病人的的休息。五、耐心热热情地向向病人介

17、介绍医院院的各项项制度，尊尊重患者者的权利利，以取取得医患患之间的的配合。六、住院期期间不得得随便外外出，特特殊情况况须经主主治医师师同意并并书写请请假条方方可离开开。七、保持病病室的清清洁、整整齐、安安静、舒舒适。入院制度一、病人经经门、急急诊诊治治需入院院者，由由经治医医生开出出住院证证，办理理人院手手续。二、由住院院处电话话通知病病房，急急重病人人由医生生或护士士直接送送入病房房或手术术室。三、病房护护士接到到收治病病人通知知后，按按照不同同病情做做好各项项收治准准备。四、接到收收治危重重病人通通知后，做做好抢救救准备，并并及时告告知值班班医生。五、病人进进入病房房，护士士应热情情接待，

18、介介绍病室室环境和和制度。六、医生检检查后开开出医嘱嘱，护士士应及时时执行。七、当班护护士及时时做好入入院评估估及护理理。出院制度一、病人出出院由医医生根据据病情康康复而决决定，提提前一天天开出“出院医医嘱”护士及及时通知知病人或或家属做做好出院院准备。二、护士执执行“出院医医嘱”在第二二天上午午前核对对好帐目目并整理理好病历历。三、对病人人进行康康复护理理指导，有有带回药药者，应应讲明用用法及注注意事项项。四、核查病病人“已出院院结帐单单”后协助助整理用用物，清清点并收收回医院院被服和和热水瓶瓶等。四、发放出出院小结结、门诊诊病历及及出院带带药。五、征求意意见并护护送病员员出病房房到电梯梯口

19、。六、填写出出院登记记本，收收回床头头卡，注注销病人人姓名及及一切治治疗。七、整理病病案，224小时时内归档档。九、 进行床单位位的终末末消毒。抢救工作制制度一、抢救药药品、器器材要定定点放置置，存放放地点应应便于取取用，有有五 定制度度（定人人保管，定定点放置置，定量量供应，定定时核对对，定期期消毒）。二、药品及及抢救用用器械有有固定数数目，并并记录于于本子上上，每日日核对，抢抢救结束束后需及及时清理理、消毒毒、补充充，以备备再用。三、凡属抢抢救用物物、仪器器应处于于应急状状态，功功能良好好，随时时使用，不不得外借借及挪用用。四、临场抢抢救时护护士长或或带教老老师要亲亲临指导导，工作作人员须

20、须明确分分工，配配合默契契。在医医生来到到之前，护护士可根根据紧急急需要，采采取必要要的急救救措施。五、临场抢抢救用药药，凡口口头医嘱嘱，执行行护士应应重复一一次，确确保无误误，再给给使用，空空安培要要放在盒盒内，以以便补写写医嘱及及开处方方补药。六、病人抢抢救时，一一定要与与家属及及单位取取得联系系，告知知抢救情情况。（特特殊情况况须汇报报领导）。七、抢救完完毕，清清洁整理理抢救车车的药品品、器材材，同时时书写抢抢救记录录，6小小时内完完成，保保证记录录的正确确性，以以备查核核。健康宣教制制度通过对常见见病、多多发病、传传染病的的发生、发发展预防防治疗以以及妇幼幼保健常常识的宣宣传，可可以提

21、高高全社会会预防疾疾病和健健康水平平，因此此，必须须建立健健康宣教教制度。一、 集体讲解：门诊利利用候诊诊时间，病病房可利利用工休休座谈会会或根据据 工作作情况定定期进行行集体讲讲座，内内容包括括一般健健康常识识，如个个人卫生生、公共共卫生、饮饮食卫生生、常见见病多发发病、传传染病的的防治知知识及简简单的急急救常识识、妇幼幼保健、计计划生育育等。二、 个别指导：内容同同集体讲讲解，适适合于护护理病人人时，结结合病情情、家庭庭情况和和生活习习惯提供供咨询。要要求给予予病人从从入院到到出院进进行入院院、手术术前、手手术后、出出院四次次健康心心理指导导。三、 图文宣传：利用黑黑板报、宣宣传栏、宣宣传

22、手册册、健康康处方、视视听媒体体等进行行宣传。四、 门诊病房根根据本科科室专业业将宣传传资料汇汇编成册册，发给给病人，认认真落实实，使宣宣传工作作制度化化、常规规化。护理书写制制度一、 按病历书书写规范范统一一标准书书写，楣楣栏齐全全，卷面面整洁，字字迹端正正，无错错别字，无无涂改，无无剪贴。二、 病史排列顺顺序正确确。三、 按规定测体体温,TT、P、RR测试结结果以三三线绘制制，点圆圆、线直直、深浅浅一致，不不漏项，高高热降温温后用虚虚线连接接，按统统一规定定记录慑慑入液量量大、小小便，血血压、体体重、皮皮试，其其它（入入院、转转入、手手术等记记录在体体温单44042度度之间，青青霉素皮皮试

23、图章章盖在规规定处）。 四、 及时准确将将长期医医嘱转抄抄于执行行单上，转转抄者签签全名，记记录每次次执行时时间和执执行者签签全名。整整理青霉霉素医嘱嘱应在皮皮试阴性性后方可可转抄于于执行单单上。超超过三张张医嘱单单需重整整医嘱。临临时医嘱嘱，准确确记录执执行时间间和签名名。五、 交班本应按按规定范范围及内内容用钢钢笔书写写，内容容简要，通通顺，有有连贯性性，重点点突出，用用医学术术语，能能反映病病室及病病人动态态，夜班班用红笔笔书写，护护士签名名，未注注册护士士签名后后由注册册护士复复核签名名。交班班本每天天护士长长检查并并签名。六、 危重患者写写危重护护理记录录单，有有生命体体征、出出入量

24、、病病情观察察、护理理措施、效效果评价价记录。每每班小结结一次，夜夜班小结结用红笔笔划线，特特殊病人人每小时时有生命命体征记记录。七、 入院 病人人填写评评估单，入入院后22小时内内完成，按按要求填填写。八、 一般护理记记录单，反反映每位位病人住住院期间间身心动动态，无无特殊情情况每周周至少记记录一次次。病情情转危时时转写危危重护理理记录单单，护理理记录时时间具体体到分钟钟，病情情变化及及时记录录。九、 手术护理记记录单，巡巡回护士士对手术术患者术术中护理理情况及及所用器器械，、敷敷料及时时清点记记录，在在手术结结束后按按时完成成。十、 护理文件书书写修改改，由书书写者本本人及护护士长用用红笔

25、修修改并签签全名。十一、 急诊病历记记录，急急诊病人人就诊时时，须盖盖“医院急急诊”章，记记录就诊诊“时间”（精确确到分钟钟），“科别”，“体温”。急诊诊登记本本，准确确登记每每位病人人一般资资料。 褥疮报告制制度一、有预防防措施。特特级和一一级护理理病人每每2小时时翻身一一次，昏昏迷病人人床头挂挂记录翻翻身时间间和体位位情况的的卡。二、疮有报报告措施施。外院院带入褥褥疮及时时记录，224小时时内报告告护理部部，填写写褥疮报报告单，有有主任和和护士长长签名，经经护理部部核实登登记。难难免褥疮疮预先报报告，填填写预报报单交护护理部核核实，发发生时再再需电话话报告护护理部。褥褥疮情况况反馈三三天记

26、录录一次。三、非难免免褥疮发发生率为为零，发发生非难难免褥疮疮作为护护理差错错事故处处理。四、建立褥褥疮登记记本，重重危昏迷迷病人建建立翻身身记录卡卡，入院院评估单单有皮肤肤情况评评估，护护理记录录单褥疮疮情况、措措施及效效果评价价。护理安全管管理制度度一、护理安安全制度度1、定时定定期护理理安全教教育培训训1）安排每每年2次次护理安安全教育育讲课（内内容：护护理与法法律，医医疗事故故的定义义分类，事事故防范范，事故故发生时时的报告告方法、处处理方法法及管理理要求）。2）新职工工护理安安全专题题培训。3）每年一一次护理理安全防防范知识识的各类类考核及及活动（如如：评选选安全金金点子，百百日安全

27、全竞赛，安安全知识识竞赛及及理论考考试等）。2、护理安安全检查查、考核核、督导导、 整整改的规规范管理理1）每月质质控小组组负责进进行护理理安全的的专项检检查（包包括输血血、青霉霉素、医医嘱、手手术、化化验、治治疗、放放药等查查对检查查）。2）安全考考核与科科室及管管理人员员奖惩挂挂钩。3）定期进进行护理理安全质质量专题题分析。3、护理差差错高危危因素防防范要项项1）高危环环节控制制：治疗疗及重病病人抢救救、病人人流动管管理、工工作交接接、新药药新技术术应用、医医护配合合等环节节。 2）高危危人群培培训：执执行制度度不规范范，责任任心不强强，工作作时注意意力不集集中，上上班时状状态不佳佳，护患

28、患交流障障碍，性性格、角角色不匹匹配以及及临时工工、进修修、实习习护士业业务能力力欠缺等等因素。 3）高高危时段段警示：繁忙，中中夜班，交交接班，节节假日等等时间。 4）高高危意识识防范：主观意意识过强强，缺乏乏安全意意识，法法制观念念淡薄。4、科室制制订切实实可行的的防范措措施1）各病区区有专科科安全防防范措施施。 2）每每天交班班天天有有安全警警示语。 3）每每周有护护理安全全讲评日日，要求求每位护护士主动动查找护护理安全全隐患，并并进行分分析、评评价、总总结。 4）科科室建立立护理安安全隐患患记录本本以便汇汇总讨论论，及时时整改。 5）安安全护理理纳入病病房的目目标管理理 a.入院院时根

29、据据病情、年年龄、精精神状况况和病区区环境，护护士需对对病人做做安全评评估。 b.护士长长排班合合理（人人力资源源充在足足、业务务力量安安排合理理）。 c. 对新新医疗仪仪器的使使用、新新业务项项目的开开展、新新药物的的应用要要及时组组织全体体护士学学习训练练。 d.每位护护士建立立工作备备忘录本本，以防防遗忘性性差错。5、病房内内有重病病人、重重大手术术及特殊殊治疗护护理时，必必须及时时向护理理部汇报报，护士士长、高高年资护护师参加加并指导导青年护护士。病病情观察察，护理理书写及及时、准准确、认认真、规规范。二、差错事事故管理理报告制制度 1、科室差差错事故故登记报报告由护护士长或或指定专专

30、人负责责，各病病室备有有差错事事故登记记本，认认真做好好登记报报告工作作。2、发生一一般差错错由当事事人及时时登记，并并向护士士长汇报报发生经经过、原原因和结结果，由由护士长长立即核核实。3、 发生严重差差错事故故，应由由护士长长核实后后，立即即向护理理部做口口头报告告，护理理部核实实后及时时报告院院部，不不得隐瞒瞒并作好好登记。4、 发生严重差差错事故故后，应应积极采采取有效效措施，将将差错事事故造成成对病人人的损害害降至最最低限度度。5、 发生医疗事事故争议议时，按按医疗疗事故处处理条例例的规规定进行行医疗文文件封存存，有关关该病人人的标本本、化验验结果、药药品、血血袋、器器械、记记录等妥

31、妥善保管管，不得得销毁或或涂改。对对疑似输输液、输输血、注注射、药药物等引引起不良良后果的的医患双双方应当当共同对对现场实实物进行行封存和和启封，封封存的实实物交医医疗机构构保管。6、 凡发生严重重差错事事故后，当当事人应应在244小时内内写出书书面认识识。有关关科室组组织专题题讨论分分析意见见制订整整改措施施。7、 对严重差错错事故，护护理部应应指派专专人进行行调查，及及时组织织讨论，提提出讨论论意见，交交院医疗疗事故鉴鉴定委员员会进行行鉴定。8、 根据差错事事故的性性质、情情节本人人态度，结结合有关关规定，作作出严格格处理。9、 护生发生差差错，由由带教老老师负责责，进修修职工则则后果自自

32、负。10、发生生重大差差错事故故，对当当事人进进行离岗岗培训或或其他行行政处分分，以吸吸取教训训杜绝覆覆辙。附：处理护护理差错错事故预预案流程程图 一一般差错错处理流流程图 处理护理差差错事故故预案流流程图 发 生医疗事故、过失行为、事故争议报告值班医生、科室负责人、护士长并登记封存有关资料与实物采取措施避免或减少损害报 告 护 理 部调查、核实上 报向患者做工作科室检查整改革当事人教育、培训、处理全院通报引以为鉴定一般差错处处理流程程图报告护士长并登记汇报护理部汇报汇报科 室 整 改发生一般差错分级护理制制度一、特级护护理指征：1、病情危危重，随随时会出出现病情情变化而而需要抢抢救者。2、各

33、种重重大手术术、复合合伤等需需监护者者。护理要求：1、设特别别护理组组，由专专人护理理。严密密观察生生命体征征及病情情变化。2、根据病病情配备备抢救器器械及药药品能及及时配合合抢救。3、制定护护理计划划，书写写护理病病案，认认真填写写各种护护理记录录及护理理登记表表。 4、正正确执行行各项治治疗护理理措施，保保证各输输液、引引流管道道通畅。 5、认认真做好好基础护护理： （1）每每天晨、晚晚间护理理各一次次，给于于皮肤、头头发护理理，每天天更衣一一次。 （2）每每天口腔腔护理222次（包包括洗脸脸、洗手手）。 （3）每每二小时时翻身一一次（或或遵医嘱嘱），褥褥疮护理理一日三三次并做做好会阴阴护

34、理。 6、针针对病人人的心理理状态，做做好心理理护理及及健康宣宣教。二、一级护护理指征： 1、病病情危重重，需绝绝对卧床床休息，生生活不能能自理者者。 2、特特大手术术及各种种大手术术后13天，根根据医嘱嘱及病情情。 3、昏昏迷、休休克、肾肾衰、惊惊厥 、子子痫 等等。护理要求： 1、严严密观察察病情变变化，每每30分分钟巡视视一次。 2、正正确落实实各种治治疗护理理措施，按按时详细细填写护护理记录录。 3、加加强基础础护理，防防止并发发症： （1）床床上沐浴浴每周一一次，皮皮肤护理理、头发发护理早早、晚各各一次。 （2）口口腔护理理包括洗洗脸、洗洗手早、晚晚各一次次，晚间间护理每每天会阴阴清

35、洁及及洗脚一一次。 （3）协协助病人人经常翻翻身，昏昏迷病人人二小时时翻身一一次，褥褥疮护理理每班一一次，要要做好记记录。 （4）生生活上给给予周密密照顾，按按时喂饭饭、服药药，并送送茶水、送送便器到到床边。 4、认认真做好好心理护护理，在在巡视中中做好入入院宣教教及康复复指导。三、二级护护理指征： 1、病病重期急急性症状状消失，大大手术后后病情稳稳定，但但生活不不能完全全自理者者。 2、年年老体弱弱或慢性性病患者者，不宜宜过多活活动者。 3、普普通手术术者或轻轻型子痫痫者。护理要求：1、注意观观察病情情，观察察特殊治治疗和特特殊用药药后的反反应及效效果，每每12小时时巡视一一次。2、根据病病

36、情可在在床上或或床边进进行轻度度活动。3、协助病病人做好好晨、晚晚间护理理，如洗洗脚、刷刷牙、洗洗脸等。并并鼓励病病人多翻翻身。4、针对不不同疾病病，做好好卫生宣宣教及出出院指导导。四、三级护护理指征：1、一般慢慢性病，轻轻症，术术前检查查准备阶阶段的病病人，正正常孕妇妇等。2、各种疾疾病或术术后恢复复期病人人。3、能下床床活动、生生活自理理者。护理要求： 1、每每日巡视视二次，掌掌握病人人病情及及思想情情况，注注意病人人的饮食食及休息息。每日日测体温温、脉搏搏、呼吸吸一次。 2、督督促遵守守院规，做做好卫生生宣教及及健康教教育。 分级护理落落实制度度 一、分级护护理公示示要求1、分级护护理指

37、征征及护理理要求，每每病区须须张贴在在醒目的的位置并并保持公公示内容容的整洁洁。2、要让每每位病人人了解自自己护理理级别及及所享受受相应的的护理服服务内容容。3、分级护护理公示示落实情情况纳入入护理部部各级护护理质控控考核中中。二、分级护护理考核核要求1、床单位位：床单单位清洁洁平整无无碎屑（陈陈旧性血血迹、污污迹），病病人衣裤裤清洁，枕枕芯不外外露，床床垫下无无杂物（不不包括医医用片子子），床床旁柜清清洁、整整齐、物物品放置置有序，床床下、地地面无杂杂物。2、头发、胡胡须：头头发须经经梳理整整齐，清清洁无臭臭味，无无胡须 （特殊殊情况除除外）。3、口腔：有与病病情相适适应的护护理次数数，口腔

38、腔清洁无无残渣。4、皮肤、会会阴：全全身皮肤肤清洁（包包括两耳耳廓后皮皮肤、腹腹股沟无无污迹），鼻鼻孔、眼眼眦 清清洁，留留置导尿尿管病人人会阴护护理1次次/日，导导尿管口口清洁，无无陈旧性性分泌物物（用鼻鼻导管吸吸氧或鼻鼻饲流质质病人须须用生理理盐水棉棉签清洁洁鼻孔），无无胶布痕痕迹。5、指（趾趾）甲：指、趾趾甲须经经修剪平平滑、不不太长，无无污垢（特特殊情况况除外）。6、各种导导管：按按统一的的规定护护理 ，妥妥善固定定，无扭扭曲，管管壁清洁洁，引流流管通畅畅，气管管套管外外观清洁洁，系带带无陈旧旧性血迹迹。7、掌握病病情：护护士了解解病人姓姓名、诊诊断、主主要病情情、主要要治疗、情情态、饮饮食、活活动度和和置管情情况、主主要护理理措施、异异常化验验、护理理记录与与病情相相符合。8、补液观观察：有有输液记记录单，项项目齐全全，滴速速正确，定定时巡视视，滴速速单保留留一周。控控制滴速速的用药药应严格格按要求求执行。9、褥疮预预防：按按时翻身身有记录录，体位位放置正正确，有有防治措措施，无无褥疮发发生。外外院带入入或难免免褥疮有有报告制制度。10、分级级护理符符合率：分级护护理与医医嘱相符符合，分分级护理理与病情情相符合合，分级级护理与与考核要要求相符符合。