北京市专利实施项目申报书7948.docx

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1、申报编号合同编号中关村国家家知识产产权制度度示范园园区专利创业项项目申报报书项目名称： 申报单位： （公公章）起止年限： 中关村知识识产权促促进局编编制填 表 说说 明一、填写要要求：1. 申报企业填填写内容容及提供供资料须须保证其其真实完完整无误误。申报报企业可可自行打打印本申申报书。2. 申报书内各各栏目不不得空缺缺，无内内容时填填“无”。3. 申报书的填填写要求求字迹清清晰、符符号正确确、书写写工整，易易于辨认认。4. 申报书及相相关材料料一律采采用A44大小的的纸，并并装订成成册本,一式六六份。二、指标说说明：1. 信用等级：指由中关关村科技技园区管管委会认认定的信用服服务中介介机构，

2、根根据中中关村企企业信用用评级报报告的实实施办法法对申申请中关关村企业业信用评评级报告告的企业业所核定定的信用用等级。2. 是否被认定定为高新新技术企企业：其其中高新新技术企企业是指指有高新新技术企企业证书书的企业业。3. 大专院校办办的企业业：指经经国家教教育主管管部门批批准成立立，国家家承认学学历并颁颁发学历历证明的的大专院院校创办办领办的的企业。4. 科研院所办办的企业业:指地地市以上上政府部部门属独独立研究究与开发发机构创创办领办办的企业业。5. 留学人员办办的企业业：指获获得国外外大学本本科以上上学历的的公派、自自费留学学人员，或或在国内内已取得得中级（含含中级）以以上专业业技术职职

3、务任职职资格并并到国外外高等院院校、科科研机构构进修、访访问、合合作研究究一年以以上的访访问学者者和进修修人员创创办领办办的企业业。6. 科研院所整整体转制制企业：指19999年11月1日日以后地地市以上上政府部部门属独独立技术术开发型型科研机机构整建建制转型型为科技技企业或或进入国国有大中中型企业业（或企企业集团团）的企企业。7. 企业总收入入：指企企业全年年的生产产产品销销售收入入、技术术性收入入和与本本企业产产品相关关的商品品的销售售收入、其其它业务务收入、营营业外收收入等各各种收入入的总和和。8. 工业总产值值：包括括本年生生产成品品价值、对对外加工工费收入入和自制制半成品品、在产产品

4、期末末期初差差额价值值。9. 工业增加值值：指企企业在工工业活动动中创造造的价值值。计算算方法是是：工业业增加值值=工业业总产值值-工业业中间投投入+工工业部分分的增值值税10. 项目计划完完成时年年度指标标：指项项目实际际可实现现的年度度指标，而而不是达达到的生生产能力力。一、企业基基本情况况企业名称注册时间通讯地址邮 编E-maiil企业法 定代代表 人情况况姓 名性 别出生年月最高学历任现职时间间电 话（手手机）联 系 人人电话传 真手机开户银行帐号信用等级注册登记类 型型1国有企企业 2集集体企业业 33股份份合作企企业 4联联营企业业5有限责责任公司司 66股份份有限公公司 77私营

5、营企业8港、澳澳、台商商投资企企业 9外外商投资资企业 100其他他企业企业特性1高新技技术企业业 3大大专院校校办的企企业 4科研院院所办的的企业 5留学学人员办办的企业业 66. 科研院院所整体体转制企企业 7. 其他他行业注册资金 万元其中外资比比例 职工总数 人 其中大专以以上人员员 人人其中研究开发人员 人企业专利情况申请量 项项，发明明专利 项授权量项，发明专专利 项上年度企业业总收入入 万元上年度企业业净利润润 万万元上年度工业业总产值值 万元上年度企业业交税总总额 万万元上年度工业业增加值值 万元上年度企业业创汇总总额 万美美元上年度产品品销售总总额 万元上年度企业业技术开开发

6、经费费支出额额 万万元主 要 产 品 名 称占企业销售售收入总总额比例例1.%2. %3.%二、项目基基本情况况项目名称计划完成时时间年 月项目负责人人性别出生年月最高学历技术领域1集成电电路 2新一代代移动通通信 3计算机机与网络络 4数字音音视频 5光电显显示 6生物医医药、医疗器器械 7节水、节节能、环环保 8资源循循环利用用 9其他他高新技术技术水平1.国际领领先水平平 2.国国际先进进水平3.国内领领先水平平 4.国国内先进进水平项目阶段 1研发发阶段 2中中试阶段段 3批量（规规模）生生产项 目目主要优势1市场发发展前景景很好 2产品或或工艺创创新性突突出3经济效效益显著著 4社社

7、会效益益显著 55其他他项目专利情况专利申请量项，发明专专利 项专利授权量项，发明专专利 项专利名称专利号项目简介 项 目 现 有 年 度 指 标就 业 人人 数人 年净利润润万元年工业总产产值万元年缴税总额额万元年工业增加加值万元年 创 汇汇万美元 年产品销销售额万元市场占有率率% 项目计计 划完成成 时年度度 指 标就 业 人人 数人 年净利润润万元年工业总产产值万元年缴税总额额万元年工业增加加值万元年 创 汇汇万美元 年产品销销售额万元市场占有率率%三、项目资资金情况况计划投资总总额万元 已完成成投资额额万 万元元其中银行贷贷款万元其他政府资资助（ ）万元 计划新新增投资资额固定资产投投

8、资万元流动资金投投资万元合 计万元计 划新 增投 资来 源企业自有万元银行贷款万元财政拨款万元其中专利创创业专项项资金万元其中地方政政府拨款款万元其他万元申请专利创业资金金 额 万万元占注册资本本比例 %申请专利创业资金主要用途 1.企业流流动资金金 22新产产品开发发及试制制 3、购购买原材材料4购置生生产用仪仪器设备备 5、其其他四、项目主主要参加加人员登登记表姓名性别年龄职称（职务）专业单位在本项目中中承担的任务务五、目前贷贷款情况况 单位位：万元元借款金额期限债权人利率到期日担保方式已还金额余额六、本企业业目前对对外担保保情况 单单位：万万元被担保单位位担保方式担保金额期限到期日已还金

9、额余额七、推荐意意见（由园区管管委会、区区县知识识产权局局或孵化化器填写写推荐意意见） 年年 月 日八、初审意意见负责人（签签字）： 年 月月 日九、审批意意见负责人（签签章）： 年 月月 日单位提供相相关材料料清单序号材料名称12345678注：相关资资料，包包括：l 项目可行性性分析报报告l 申报单位营营业执照照（副本本）l 高新技术企企业证书书l 项目负责人人及主要要工作人人员身份份证明材材料l 专利授权证证书及专专利权登登记簿副副本l 其他必要的的证明材材料（如如专业机机构出具具的中关关村企业业信用评评级报告告、行业业许可证证、生产产许可证证、检测测报告、质质量认证证、环保保证明等等）以上材料需需提交原原件和复复印件，原件审核后退回，复印件加盖申请单位公章。