公共安全科学技术奖科学技术进步奖申报书.docx

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1、公共安全科学技术奖科学技术进步奖申报书（2022年度）一、项目基本情况序号：编号:项目名称主要完成人主要完成单位关键词任务来源口国家计划口省部级计划口市厅级计划口其他具体计划、基金的名称和编号：授权发明专利（项）授权的其他知识产权（项）项目起止时间起始：年 月 日完成：年 月 日成果鉴定（评价）时间 和主持单位联系人及电话、邮箱公共安全科学技术学会制九、附件1 .技术评价证明（成果鉴定、评价）2 .查新报告3 .应用满一年的佐证材料4 .主要知识产权和标准规范证明5 .其他证明公共安全科学技术奖（科学技术进步奖）申报书填写要求第一部分总体要求公共安全科学技术奖（科学技术进步奖）申报书是评审的基

2、础文件和主要依 据，请根据本文要求认真填写申报书。未按照要求填写的项目不予提交评审，申报书 不予退回。第二部分具体要求公共安全科学技术奖（科学技术进步奖）申报书，按结构分为主件和附件, 按提交方式分为电子版和纸质版。电子版申报书包括主件（第一至第八部分）和附件（第九部分）。主件格式以模 版为准，正文文字使用宋体，不小于小四号，行距不小于18磅，标题和图表文字格 式可自行设置，建议以黑体、仿宋、楷体为主。纸质版申报书包括主件（第一至第八部分）和附件（第九部分）。主件和附件应 合订，双面打印，纸张规格A4,竖向左侧装订，以“一、项目基本情况”作为首页， 不要另加封面。项目不得填写涉及国家秘密的内容

3、，不得提供标注密级的附件材料。填写具体要求如下：一、项目基本情况.序号、编号：无需填写。1 .项目名称：不超过30字。应紧紧围绕项目核心创新内容，简明、准确地反映 出主要科技创新内容和特征，项目名称中一般不使用xx研究的表述，不得出现企业 名称和具体商品品牌等字样。2 .主要完成人：填写全名，姓名间以全角逗号分隔。3 .主要完成单位：填写规范全称，单位间以全角逗号分隔。4 .关键词：按照“三、主要科技创新”所列科技创新点对应的关键词顺序填写， 最多可以填写5个。5 .任务来源：可多项。6 .具体计划、基金的名称和编号：不超过300字。应已结题，根据与本项目的 紧密程度顺序填写，不超过5项。7

4、.授权发明专利（项）：填写直接支持本项目科技创新内容成立的已授权发明专 利数目，且未在已获公共安全科学技术奖项目中使用。8 .授权的其他知识产权（项）：填写直接支持本项目科技创新内容成立的除发明 专利外的其他授权知识产权数目，如计算机软件著作权、集成电路布图设计权、植物 新品种权等。列入计数的知识产权应未在已获公共安全科学技术奖项目中使用。9 .项目起止时间：起始时间填写立项、任务下达、合同签署等标志项目开始研 发的时间；完成时间填写项目整体技术首次应用的时间，无法精确到“日”的，统一 填写“1日”。10 .联系人及电话邮箱：填写联系人姓名、固定电话号码、手机号码、邮箱。二项目简介不超过1页。

5、应包含项目主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应用推 广及效益情况等。三、主要科技创新不超过5页。该部分是申报书的核心内容，也是评价项目、处理异议的重要依 据。应围绕创新性、应用效益和经济社会价值，客观、真实、准确地阐述项目的立项 背景和具有创造性的关键、核心技术内容，对比当前国内外同类技术的主要参数，并 列明主要知识产权和标准规范等。此部分不得涉及评价内容。科技创新点按重要程度排序。每项科技创新在阐述前应首先说明所属的学科分 类名称和支持其成立的附件证明材料编号。四、客观评价不超过2页。应围绕创新性、应用效益和经济社会价值进行客观、真实、准确评 价。填写的评价意见要有客观依据，主要包括

6、与国内外相关技术的比较，国家相关部 门或第三方机构正式作出的技术检测报告、验收意见、鉴定结论，国内外同行在重要 学术刊物（专著）和重要国际学术会议论文集等公开发表的学术性评价意见，国内外 重要科技奖励等，可在附件中提供证明材料。非公开资料（如私人信函等）不能作为 评价依据。五、应用情况和效益.应用情况不超过2页。应就本项目技术应用的对象（如应用的单位、产品、工艺、工程、 服务等）及规模情况进行概述，并在附件中提供主要客观佐证材料的关键页或材料目 录。主要应用单位（包含是应用单位的完成单位）情况按下表格式说明，不超过15 个。主要应用单位情况表序号单位名称应用的技术应用对象 及规模应用起止时间单

7、位联系人/ 固定电话1 .经济效益和社会效益根据行业领域特点填写经济效益和社会效益，不超过2页。经济效益主要介绍完成单位和“主要应用单位情况表”中所列单位近三年应用本 项目技术所取得的经济效益情况。如院校、科研院所技术合同收入（合同额和到账 额）；企业或其他单位应用本项目技术的产品或服务的质量和效率提升情况，与项目 技术应用有关的销售额，以及节约成本、降低能耗等情况。填写经济效益数据的，应 注明计算方式，并在“其他附件”中提交支持数据成立的客观佐证材料。如无经济效 益，只填写社会效益。社会效益应说明本项目在推动公共安全科学技术进步、保护自然资源和生态环 境、提高国防能力、保障国家和社会安全、提

8、升健康水平和培养人才等方面所起的作 用。应在附件中提供能证明本项目整体技术已实施应用一年以上的佐证材料。六 主要知识产权和标准规范等目录（不超过10件）应填写直接支持本项目主要科技创新成立的且已批准或授权的知识产权（包括 发明专利、实用新型专利、植物新品种权、计算机软件著作权、集成电路布图设计权、 论文等）和标准规范等。应按与主要科技创新的密切程度排序，列表中知识产权和标 准规范应在附件中提供相应证明材料。对于发明专利，知识产权类别选择发明专利，然后依次填写发明名称，国家（地 区），专利号，授权公告日，专利证书上的证书号，发明人，专利权人、专利的有效 状态。对于其他类型，根据实际情况填写相应栏

9、目，发明人一栏可不填。所列知识产权权属共有的，用于申报公共安全科学技术学会奖（科学技术进步奖）的情况，应征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）同意，并 由项目第一完成人签名承诺。发明人均不是项目主要完成人的发明专利，不得列入本表。七、主要完成人情况表附件所列验收、鉴定的专家组成员不能作为完成人。1 .排名：应按照贡献大小排序，一等奖的项目人数不超过15人，二等奖的项目 人数不超过10人，三等奖的项目人数不超过7人。授奖时根据所授奖励等级规定人 数按照排名顺序确定获奖人员。2 .身份证号：居民身份证号（18位）。3 .工作单位：根据人事关系填写完成人现工作的单位，已退休的填写退休前

10、的工 作单位。4 .二级单位：填写完成人所在的具体部门，如大学的院系等。5 .完成单位：填写完成人参与本项目主要研究工作时所在单位，应为国内法人单 位。如涉及多个单位，应根据贡献大小填写一个单位。6 .参加本项目的起止时间：起始时间应在本项目起始时间之后，结束时间根据 实际情况填写，不限于本项目完成时间之前。7 .对本项目主要科技创新的贡献：不超过300字。应具体写明完成人对本项目 做出的实质性贡献并注明对应“三、主要科技创新”所列第几项科技创新；与他人合 作完成的科技创新，要细致说明本人独立于合作者的具体贡献，以及支持本人贡献成 立的证明材料在附件中的编号。8 .获奖情况：不超过200字。填

11、写完成人曾获各类奖励的项目名称、年度、奖 种、等级、排名及证书编号等（没有内容填写“无”）。9 .签名和盖章:“本人签名”应为完成人的亲笔签名。如因特殊情况而无法签名， 应由申报者出具书面说明，随申报书一并报送公共安全科学技术学会。完成人的工作单位和完成单位应在“单位（盖章）”处盖章。如工作单位和完成 单位为同一单位，只需加盖一个公章；如为不同单位，两个单位公章应同时加盖。所 盖公章应与填写的单位名称一致（具有多个名称的单位，所盖公章应至少与其中一个 名称相同）。八、主要完成单位情况表所列完成单位应为法人单位。一等奖的项目单位数不超过10个，二等奖的项目单位数不超过7个，三等奖的项目单位数不超

12、过4个。授奖时根据所授奖励等级规定单位数量按照排名顺序确定 获奖单位。1 .单位名称：应与单位公章完全一致。不得填写非法人单位名称或单位简称。2 .单位性质：政府机关、高等院校、科研院所、其他事业单位、国有企业、民营 企业、外资企业、其他。3 .对本项目科技创新和应用推广情况的贡献：不超过600字。完成单位应由法定代表人签名（特殊情况下，可由法定代表人委托指定人签名并 出具书面委托书），并在单位盖章处盖章。电子版附件以PDF文件提交，不超过30个PDF文件。纸质版按下述要求提交。 具体要求如下：1 .“技术评价证明（成果鉴定、评价）”：指近三年内通过公共安全科学技术学 会组织的科技成果鉴定（评

13、价）或其他全国性学会科技成果鉴定（评价）的科技成果 鉴定（评价）证明，或列入国家或省部级计划、基金支持且整体验收通过的验收报告 或结项证书。电子版：成果鉴定（评价）证明、验收报告或结项证书扫描件，现1个pdf文 件。纸质版：成果鉴定（评价）证明、验收报告或结项证书复印件，不得超出电子版 范围。2 .查新报告：科技查新报告。电子版：科技查新报告扫描件。纸质版：科技查新报告复印件，不得超出电子版范围。3 .应用满一年的佐证材料：至少提供一份能证明本项目整体技术已实施应用一 年以上的客观佐证材料关键页，如验收报告、用户报告、销售或服务合同等。应用单 位出具的相应说明或证明可以作为佐证材料，须加盖法人

14、单位公章。电子版：提交关键页的扫描件，限1个PDF文件。纸质版：提交关键页的复印件，不得超出电子版范围。4 .主要知识产权和标准规范证明：指“六、主要知识产权和标准规范等目录” 所列10项内容的证明材料。电子版：发明专利提交说明书全文（含摘要页、权利要求书和说明书），其他类型的提交证书或全文。每个内容1个PDF文件，合计不超过10个PDF文件。纸质版：发明专利提交说明书摘要页，其他类型的提交证书复印件或首页。每个内容1页，不超过10页。5 .其他证明：其他证明材料，尽量精简。、项目简介（限1页）三、主要科技创新（限5页）四、客观评价（限2页。围绕创新性、应用效益和经济社会价值进行客观、真实、准

15、确评价。填写的评 价意见要有客观依据，主要包括与国内外相关技术的比较，国家相关部门或第三方机构作出的 技术检测报告、验收意见、鉴定结论等，国内外同行在重要学术刊物（专著）和重耍国际学术 会议论文集等公开发表的学术性评价意见，国内外重要科技奖励等，可在附件中提供证明材 料。非公开资料（如私人信函等）不能作为评价依据。）五、应用情况和效益1 .应用情况（限2页）2 .经济效益和社会效益（限2页）六、主要知识产权和标准规范等目录（不超过10件）知识产权 （标准） 类别知识产权 （标准） 具体名称国家（地 区）授权号 （标准 编号）授权（标准 发布）日期证书编号 （标准批 准发布部 门）权利人（标准起

16、草单 位）发明人 （标准 起草 人）发明专利 （标准） 有效状态承诺：本项目所列知识产权符合申报要求且无争议。上述知识产权和标准规范等用于申报公共安全科学技术学会奖（科学技术进步奖）的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发 明专利指发明人）的同意，有关知情证明材料均存档备查。第一完成人签名:七、主要完成人情况表姓 名性别排 名国 籍出生年月出生地民 族身份证号归国人员归国时间技术职称最高学历最高学位毕业学校毕业时间所学专业电子邮箱办公电话移动电话通讯地址邮政编码工作单位行政职务二级单位党 派完成单位所在地单位性质参加本项目的起止时间至对本项目主要科技创新的贡献:获奖情况:完成单位声明：本

17、单位确认该完 成人情况表内容真实有效，且不存在 违反相关法律法规及侵犯他人知识 产权的情形。如产生争议，将积极配 合调查处理。工作单位声明：本单位对该完成 人申报无异议。声明：本人同意完成人排名，自觉遵守公共安全科 学技术奖奖励章程及有关规定，遵守评审工作纪律，保 证所提供的有关材料真实有效，且不存在违反相关法律 法规及侵犯他人知识产权的情形。本人工作单位已知悉 本人申报情况且无异议。如产生争议，将积极配合调查处 理工作。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并 按规定接受处理。本人签名:单位（盖章）八、主要完成单位情况表单位名称排 名法定代表人所在地单位性质传 真邮政编码通讯地址联系人单位电话移动电话电子邮箱对本项目科技创新和应用推广情况的贡献：声明：本单位同意完成单位排名，遵守公共安全科学技术奖奖励章程及有关规定，遵守评 审工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密 法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，将保证积 极配合调查处理。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并按规定接受处理。法定代表人签名：单位（盖章）