常用药品专业知识.ppt

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1、常用药品专业知识手册 罗剑急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染 病因病因 受凉、淋雨、过度疲劳等；病毒感染；细菌感染。临床表现临床表现1、普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎，起病较急，初期有咽干、咽痒或咽部烧灼感，发病同时或几小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠，可伴有咽痛、头痛、流泪，少量咳嗽，一般无发热，全身症状轻。一般经5-7天痊愈。2、咽炎：咽部可有发痒和灼热感，咽痛但不持久、也不突出，常伴有吞咽困难，咳嗽较少。检查可见咽部充血、咽后壁滤泡增生等。3、喉炎：声嘶、发音困难甚至不能发音，可有咽痛、咳嗽时疼痛加重，常有发热。检查可见喉头水肿、咽部充血等。4、咽扁桃体炎：起病

2、急，咽痛明显可伴有吞咽困难、喂寒、发热，体温可达39度以上。检查可见咽部充血，扁桃体肿大、表面可有黄白色分泌物（出现此分泌物又称为化脓性扁桃体炎）。5、咽结膜热：发热、咽痛、畏光、流泪，咽部充血、结膜明显充血。常发生于夏季，儿童多见，可在游泳中传播。病程4-6天。治疗用药治疗用药1、感冒药：西药：日夜百服宁、感康、泰诺、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等；中成药：感冒清热颗粒、银翘解毒丸、银柴颗粒、VC银翘片、桑菊感冒片等；2、抗菌药：西药：阿莫西林、氨必仙、头孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克拉霉素等；（注：奎诺酮类（氧氟沙星等）16岁以下禁用，青霉素、碘胺类有过敏史者禁用）。3、中成药：板

3、蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂等；4、抗病毒药：抗病毒口服液、抗病毒胶囊、利巴韦林、阿昔洛韦等；5、祛痰止咳药：西药：咳必清（枸橼酸喷托维林）、沐舒坦（盐酸氨溴素）、氢溴酸右美沙芬、复方甘草片、羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸）等；中成药：复方鲜竹沥液、罗汗果止咳糖浆、止咳丸、川贝枇杷露、急支糖浆、复方鱼腥草合剂、橘红片等；6、退热药：布洛芬、复方阿司匹林规格：0.42g/片、对乙酰胺基酸（扑热息痛）等；7、含片：金嗓子喉宝、华素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。8、外用：冰袋，退热贴（多为儿童发热保护大脑

4、用）。二、流行性感冒二、流行性感冒病因病因 流感病毒感染；诱因多为受凉、劳累等。临床表现临床表现1、多发生于冬春季；有高度传染性，传染源是患者，通过空气、飞沫传播。2、本病易流行，有一定的病死率。潜伏期通常为1-2日，起病急，有畏寒、发热（39-40度）、头痛、四肢酸痛、全身乏力、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕等，一般情况全身症状较上呼吸道症状严重。鉴别鉴别普通感冒起病较流感缓慢，发热不明显，全身中毒症状轻微，上呼吸道感染症状明显，传播缓慢。流感起病急，发热明显、温度高，全身中毒症状明显，可并发其他疾病，传染迅速，病情较上呼吸道感染严重。治疗用药治疗用药1、抗病毒药：利巴韦林、阿昔洛韦、泛昔洛韦

5、、盐酸万乃洛韦、抗病毒口服液、盐酸吗啉胍片等；2、抗菌药：罗红霉素、头孢拉定、头孢克洛、安必仙等；（注：奎诺酮类（氧氟沙星等）16岁以下禁用，青霉素、磺胺类有过敏史者禁用。）板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、亚洲热炎宁片、炎可宁片等；3、止咳药：干咳：可迪、咳必清、咳特灵、复方甘草片等；痰咳：川贝止咳露、化痰消咳片、枇杷止咳糖浆等；4、退热药：复方阿司匹林、泰诺林、扑热息痛等。注：病情变化或严重者应到医院就诊。三、急性气管三、急性气管支气管炎支气管炎病因病因 1、感染：病毒感染、细菌感染；2、物

6、理、化学因素：空气过冷，粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入；3、过敏反应：花粉、灰尘等；4、最常见的还是由于上呼吸道感染，特别是感冒、鼻炎向下蔓延引起。临床表现临床表现1、起病较急，常先有急性上呼吸道感染的症状（鼻塞、流涕、咽痛等）；2、可有发热，一般在38度左右，多于3-5天降至正常；3、咳嗽、咳痰：一般先为干咳或少量黏液性痰，随后可转为黏液脓性或脓性（白色或黄色脓痰），痰量增多，咳嗽加剧，偶可有痰中带血；可延续2-3周才消失；4、检查可有呼吸音粗糙：X线可见肺纹理增粗，紊乱，或正常等。治疗用药治疗用药1、抗菌药：青霉素类（阿莫西林、氨苄青霉素等）、碘胺类（SMZ等）、喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星

7、等）、头孢类（头孢拉定、头孢克洛等）；一般口服有效，个别需静脉滴注；（注：奎诺酮类（氧氟沙星等）16岁以下禁用，青霉素、碘胺类有过敏史者禁用。）板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、清肺抑火片等。2、对症治疗：去痰止咳药（复方甘草片、蛇胆川贝液、桔红痰咳液、蜜炼川贝枇杷膏、咳速停糖浆、复方鲜竹沥液等）；解热镇痛药（易服芬等）；3、营养治疗：多种维生素、氨基酸胶囊等。营养治疗可以加快疗效，加快症状好转。四、慢性气管炎四、慢性气管炎病因病因1、大气污染；2、吸烟；3、感染（细菌、病毒等）；4、过敏因素（

8、尘螨、花粉等）；5、其他：遗传等。临床表现临床表现 （咳、痰、喘、炎）1、慢性起病，病程较长，反复发作；病程长者可达20年以上；2、慢性咳嗽、咳痰（平时多为白色粘痰，晨起时较多；急性期呈黄色粘痰，痰量增多）、喘息；可伴有气急、胸闷、心悸、甚至呼吸困难，有的患者可有发热等。3、在吸烟、过度劳累、气候变化、受凉感冒后症状加重，呈急性发作；4、夏天气候转暖时好转；5、检查可有呼吸音增粗，可闻及哮鸣音；急性发作时可闻及湿罗音等；6、病程长者可并发肺气肿、肿心病。治疗用药治疗用药1、急性发作：控制感染（抗菌药：青霉素类、头孢类、大环内酯类等）、祛痰、镇咳（沐舒坦等）；喘息者可加用支气管解痉药（氨茶碱、舒

9、喘灵、慢支停等）；2、缓解期：加强锻炼，提高免疫力（气管炎菌苗片、转移因子等）等。五、支气管哮喘五、支气管哮喘简称：哮喘病因病因1、遗传；2、环境：尘螨、花粉、二氧化硫等；3、感染（细菌、病毒等）；4、食物：鱼、虾等；5、药物：受体阻滞剂（心得安等）、阿司匹林等；6、气候变化、运动等。机制：变应原引起变态反应（过敏反应）临床表现临床表现1、病史：家庭史、反复发作史、过敏源接触史；2、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，常采取坐位或端坐呼吸；3、咳嗽、咳痰（干咳或咳大量白色泡沫液）；胸闷、心悸、呼吸加快；嘴唇、甲床紫绀（发绀）等；部分患者可有发热；4、检查可有心率增快，呼气间延长，并可闻及哮鸣音等

10、。治疗用药治疗用药1、脱离变应原；2、支气管解痉药：沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、茶碱、博利康尼、酮替芬等；3、糖皮质激素：地塞米松、倍氯米松、强的松等；4、抗菌药：（预防感染、防止并发症等）5、其他：补液（葡萄糖、氯化钠等）；吸氧等。注：正确的吸入技术喘乐宁、必可酮均为手持定量气雾剂。使用前应上下晃动气雾剂，使用时取下瓶盖，用拇指按气雾瓶上端，中指及无名指扶气雾瓶下端，示指扶瓶体，将喷口放进患者口内，合并双唇含着喷口、呼气并开始吸气后，马上按气雾瓶上端喷雾，喷后弊气10秒，然后再呼吸。先喷必可酮，再喷喘乐宁。两次喷雾间隔1分钟。支气管哮喘支气管哮喘小儿哮喘小儿哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道过敏性

11、疾病。病因病因1、患儿体内免疫球蛋白异常升高而引起的变态反应。主要是患者吸入了外界过敏原如花粉、尘螨、裘毛、羽毛、烟尘等，或吃了致敏的食物，体内产生特异性抗体，当过敏原再次浸入，就引起过敏反应。2、哮喘病儿的家庭中常有哮喘患者或其它过敏性疾病史即遗传史。临床表现临床表现1、起病或急或缓，且多在夜间或清晨或因与过敏原接触而发病。2、发作时症状：呼吸困难，烦躁不安。面色苍白，鼻翼煽动，口唇与指甲青紫，甚至出冷汗，表情痛苦，颈静脉怒张。呼气时胸骨上下凸出；吸气时胸骨的上下部，锁骨上部及胸廓下部凹陷。如果哮喘持续发作，就可能会出现心力衰竭、呼吸衰竭。3、病程：急性发作较易控制，但易复发。病程愈久，发作愈重。反复发作，往往生长发育迟缓，营养及肺功能均差。