药店店员必学-常用药品专业知识手册(1).doc

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1、药店店员必学-常用药品专业知识手册第一章消化系统一、反流性食管炎病因在一些诱因的感染下，食管下端括约肌不克不迭畸形地封锁，导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并抚慰、堕落食管粘膜，引起反流性食管炎。临床表现1、烧心：即胸骨后烧灼感或烧灼样痛苦伤心。烧心常与姿势有关，故又叫做“姿势性烧心，多在愚蠢弯腰、咳嗽、用劲排便、头低位仰卧或侧卧时出现。2、反酸：胃内酸性容物反流至咽部或口腔时，会感到酸呛不适。3、吞咽艰辛：当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽艰辛，以致吞咽痛苦伤心，严格时可出现慢性食管出血。4、加重缓解因素：当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣抚慰性饮食以及吸烟、饮酒、服

2、用咖啡因、巧克力，尚有应用阿托品、阿斯匹林等药物时，都会诱发或加重以上病症，而当直破跟服用制酸药后；可加重病症。治疗用药1、抑制胃酸分泌药物：常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。2、促进食管跟胃的排空，增加反流：可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。3、中成药物治疗：以气滞胃痛颗粒疏肝里气跟胃；以养胃舒冲剂养胃阴、跟胃气。4、推荐：雷尼替丁或奥美拉唑+吗丁啉或西沙比利+养胃舒冲剂。二、胃炎病因胃炎分为急性胃炎跟慢性胃炎。急性胃炎：其发作多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食物，本病稀有于夏春季。慢性胃炎：幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的要紧病因。饮食无奈那么、暴饮暴食、精神紧张、忧虑、

3、负气、过度劳累、营养不良、免疫功能着落、药物抚慰、胆汁返流是导致慢性胃炎的要紧诱因。临床表现1、急性肠胃炎：恶心、呕吐素日发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵地性绞痛并有腹泻，每日数次至数十次水样便，黄色或黄绿色，含大年夜批粘液。伴有差异程度的发烧、恶寒、头痛等。2、慢性胃炎：上腹不适、饱胀、痛苦伤心、嗳气、厌食、恶心、腹泻等。有的可见消化道反复出血、呕吐、黑便。萎缩性胃炎常伴有贫血、衰弱、舌炎，暂时不愈，少数可癌变。治疗用药急性胃炎：1、急性胃炎恶心、呕吐时可服用吗丁啉、贝络纳。2、腹痛严格时可口服东莨菪碱等。3、腹泻可用黄连素、泻停封胶囊、泻痢停片、易蒙停胶囊、永龙增效黄连素胶

4、囊。4、中药治疗：霍喷鼻香邪气丸、保跟丸、附子埋中丸、参苓白术散。慢性胃炎：1、消化不良：金双歧、食母生片、大年夜山楂颗粒、健胃消食片、多酶片等。2、饱胀、恶心、呕吐；胃腹胺、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利。3、胃痛清楚：胃痛宁、东科胃复宁胶囊、达喜。4、抗幽门螺杆菌：丽珠胃三联片剂白色枸橼酸铋钾，片剂黄色克拉霉素，片剂绿色替硝唑。用法及用量：片剂白色2片，一日二次，口服,片剂绿色1片，一日二次，口服,片剂黄色1片，一日二次，口服。疗程为1周。5、胃粘膜保护剂：麦滋林，果胶铋。6、提高人体免疫力，加强人体内解毒酶的活性：维酶素。7、其他中药：喷鼻香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、元胡止痛片、消遥丸、胃苏

5、颗粒、左金丸等。三、消化性溃疡病因消化性溃疡的发作有两方面的缘故：1、胃酸、胃蛋白酶增多堕落胃或十二指肠粘膜形成溃疡。2、幽门螺旋杆菌感染，是导致消化性溃疡发作跟反复发作的又一个要紧因素。临床表现1、要紧病症是胃部心窝部、上腹部痛苦伤心，胃溃疡痛苦伤心多偏于左侧，十二指肠溃疡多偏于右侧。2、胃溃疡的痛苦伤心节律是进食后半小时至1小时温馨，接着开始痛苦伤心，而胃完好排空后约食后4小时又感温馨，即，进食温馨痛苦伤心温馨。3、十二指肠球部溃疡的痛苦伤心节律是进食后1个半小时至4个小时不痛苦伤心，饥饿时胃排空时开始痛苦伤心，直到下次进食才缓解，即，进食温馨痛苦伤心，称之为“空肚痛。4、溃疡病的不的病症

6、有暧气、反酸、流涎、恶心呕吐等。治疗用药1、制酸剂，如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等。2、胃粘膜保护剂：如丽珠得乐、麦滋林、果胶铋等。3、抑酸药：雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等服药的疗程，一般是四周。(第一，奥美拉唑20mg阿莫西林750mg甲硝唑4、抗幽门螺旋杆菌,胃三联400mg、第二，奥美拉唑20mg红霉素500mg甲硝唑400mg；第三，奥美拉唑20mg阿莫西林750mg红霉素500mg.)。5、中药治疗：喷鼻香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、安闲丸、元胡止痛片、胃苏颗粒、左金丸等。四、急性肠炎病因急性肠炎以夏春季最多见，常由于饮食不当、进食发酵分析或糜烂污染的食物所致。临床表现1、病史有食用

7、不洁饮食的病史，潜伏期一般为1-24小时不等。2、起病急骤腹泻、腹痛、腹泻每天3-4次，严格者达10余次，大年夜便呈黄水样；一般无黏液脓血，腹痛多位于脐周或右下腹部，呈阵发性钝痛或绞痛，一般都有发烧。治疗用药1、一般治疗：禁食6-12小时，当行进食流食或易消化饮食。2、解痉止痛：山茛菪碱654-2，口服。3、口服补液，防止脱水：口服葡萄糖水葡萄糖粉。4、抗炎、止泻治疗：复方黄连素片、腹可安片、谷参肠安胶囊、救急行军散、易蒙停胶囊、永龙增效黄连素胶囊。五、病毒性肠炎病因病毒性肠炎由轮状病毒引起临床表现1、病毒性肠炎为自限性疾病，多发于春春季，一般病程为过7天。3-5天，特不少超2、年岁特色：婴幼

8、儿多见。3、粪便性状：病毒性肠炎多为水样便，粪便中水份多，粪水不离，呈蛋花汤样大年夜便，无腥臭味。4、腹泻常伴有高热，且呕吐也较重，因粪便中排斥电解质相对少，故常发作脱水。治疗用药1、病毒性肠炎不用用抗生素。2、呕吐严格时，矫正脱水：口服葡萄糖水葡萄糖粉。3、病前所增加辅食，如鸡蛋、猪肝等要停吃，但粥跟米汤例外。4、提高自身免疫力：小施尔康滴剂多种维生素及微量元素等。六、细菌性痢疾病因细菌性痢疾由痢疾杆菌引起。临床表现1、以急性发烧等浑身中毒病症，腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样大年夜便等肠道病症为要紧临床表现。2、本病常年均有发作，但多风行于夏春季节。3、人群对本病有普遍易感性，幼儿及青壮年发

9、病率较高，尤其是中毒性痢疾比较汇合发作于儿童。治疗用药抗菌药物：1、SMZ-TMP，对有磺胺过敏，白细胞增加及肝、肾功能不全者忌用。2、吡哌酸：氯哌酸。3、氨基苄青霉素：以上药物可任选1-2种，疗程均为5-7日。七、结肠炎病因结肠炎与自身免疫反应、感染、遗传、神经精神因素等有关。临床表现起病少数缓慢，病程可分接着性，或呈发作期与缓解期相交替的慢性通过。1、腹泻：便秘与腹泻交替出现。大年夜便呈软、糊状或水样，常混有粘液，脓血，也可仅排斥粘液跟脓血。2、腹痛：痛苦伤心性质常为痉挛性，多范畴于左下腹或下腹，也可遍及全腹。有痛苦伤心一便意一便后缓解的法那么。3、里急后重：直肠有炎症时常有里急后重。4、

10、胃部病症：可有食欲减退，上腹饱胀不适，恶心呕吐。治疗用药西药治疗：现代医学多采用激素，柳酸偶氮磺胺吡碇外用。中成药治疗：补肾活血，健脾祛湿；消肿排脓。药物有“健脾益肠丸、“肠炎康、“结肠炎丸、“健脾丸、“补脾益肠丸等。八、阑尾炎病因分急性、慢性阑尾炎，阑尾管腔因粪渣、寄生虫堵塞，肠道不的疾病的阻碍，细菌入侵均可导致急性阑尾炎。临床表现1、腹或脐周痛苦伤心后转移至右下腹。2、恶心、呕吐、乏力、头痛、发烧、口渴、出汗、脉率加快。3、右下腹有结实而清楚的压痛点是阑尾炎的要紧体征。治疗用药疑为急性阑尾炎应到医院诊查，凡急性化脓性或坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎、复发性阑尾炎均应晚期手术切除。九、

11、乙型肝炎病因乙型肝炎病毒感染人体后，可激发机体发作对乙型肝炎病毒的各种细胞免疫反应跟体液免疫反应，并激发自身免疫反应引起免疫调节功能芜杂，引起肝细胞的损害，形成差异典范的病理变卦及临床转归。临床表现化验室检查可出现“大年夜三阳跟“小三阳，还会出现乏力、恶心、黄疸及肝区痛苦伤心等病症。“大年夜三阳是指：HBsAg+、抗HBc+、HBeAg+；“小三阳是指：HBsAg+、抗HBc+、HBe+。治疗用药西药：取苯双脂滴丸、肝必复胶囊、肝达康薄膜片、肝宁片、肝泰乐、贺普丁、阿德福韦酯胶囊、齐墩果酸片、益肝灵片、西利宾胺片。中成药：护肝片、东宝肝泰片、复肝能胶囊、复肝宁片、甘利欣胶囊、肝达片、肝肾康口服

12、液、鸡骨草肝炎冲剂、鸡骨草胶囊鸡骨草丸、健肝乐、健肝乐颗粒、健肝灵胶囊、解郁肝舒胶囊、晶珠肝泰舒胶囊、龙胆泻肝口服液、龙胆泻肝丸、慢肝养阴胶囊、舒肝丸、双虎清肝颗粒、乙肝宁冲剂、乙肝散、益气舒肝片。十、脂肪肝病因胖胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大年夜要紧病因。临床表现轻度跟中度脂肪肝一般无任何清楚临床病症；重度脂肪肝可有食欲不振、恶心呕吐、浑身乏力、疲乏感、腹胀、或右上腹部不适，特不是在食后及运动时更为清楚，亦可有肝肿大年夜或出血倾向等。治疗用药落脂性药物、护肝去脂药跟中药。1、落脂性药物：氯贝特、东宝肝泰片、维生素生素E。E烟酸酯、谷胱甘肽、维2、护肝去脂药：肝得健、垂盆草冲剂、护肝片、熊

13、去氧胆酸。3、中药：单味中药：何首乌、丹参、泽泻、川芎、决明子、山楂等。中药方：如小柴胡汤。中成药：如六味地黄丸、脂必妥、血脂康等。十一、胆石症临床表现1、吃了油腻食物后有不适感。2、右上腹阵发性绞痛，并向右肩背部放射，并伴有发烧、恶心跟呕吐。3、右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛，偶尔可摸到肿大年夜的胆囊。治疗用药胆石通胶囊、旭华肝胆结石片、消炎利胆片、胆通、榕消利胆排石、结石消胶囊、排石颗粒。十二、胆囊炎病因堵塞因素、感染因素、化学因素形成胆汁潴留于胆囊。其他因素：胆囊动脉血栓形成，致胆囊缺血坏去世，以致穿孔。临床表现1、上腹或剑突下压痛腹肌紧张，或有反跳痛，以胆囊区较清楚。2、轻度黄疸。治疗用

14、药要紧是内科手术治疗，内科以抗炎、排石、利胆为主。药物：消炎利胆片、旭华肝胆结石片、金胆片、复方胆通片、华沙利胆丸、胆维他片、胆舒胶囊、胆乐胶囊、胆石通胶囊、苯丙醇胶丸、爱活胆通片。第二章呼吸系统一、急性上呼吸道感染病因受凉、淋雨、过度疲乏等；病毒感染；细菌感染。临床表现1、一般伤风：俗称“伤风，又称急性鼻炎，起病较急，初期有咽干、咽痒或咽部烧灼感，发病同时或几多小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，后鼻涕变稠，可伴有咽痛、头痛、流泪，大年夜批咳嗽，一般无发烧，浑身病症轻。一般经5-7天康复。2-3天2、咽炎：咽部可有发痒跟酷热感，咽痛但不持久、也不凹陷，常伴有吞咽艰辛，咳嗽较少。检查可见咽部充

15、血、咽后壁滤泡增生等。3、喉炎：声嘶、发音艰辛以致不克不迭发音，可有咽痛、咳嗽时痛苦伤心加重，常有发烧。检查可见喉头水肿、咽部充血等。4、咽扁桃体炎：起病急，咽痛清楚可伴有吞咽艰辛、喂寒、发烧，体温可达39度以上。检查可见咽部充血，扁桃体肿大年夜、表面可有黄白色分泌物出现此分泌物又称为化脓性扁桃体炎。5、咽结膜热：发烧、咽痛、畏光、流泪，咽部充血、结膜清楚充血。常发作于冬季，儿童多见，可在拍浮中转达。病程4-6天。治疗用药1、伤风药：西药：日夜百服宁、感康、泰诺、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等；中成药：伤风清热颗粒、银翘解毒丸、银柴颗粒、VC银翘片、桑菊伤风片等；2、抗菌药：西药：阿

16、莫西林、氨必仙、头孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克拉霉素等；注：奎诺酮类氧氟沙星等16岁以下禁用，青霉素、碘胺类有过敏史者禁用。3、中成药：板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂等；4、抗病毒药：抗病毒口服液、抗病毒胶囊、利巴韦林、阿昔洛韦等；5、祛痰止咳药：西药：咳必清枸橼酸喷托维林、沐舒坦盐酸氨溴素、氢溴酸右美沙芬、复方甘草片、羧甲司坦羧甲基半胱氨酸等；中成药：复方鲜竹沥液、罗汗果止咳糖浆、止咳丸、川贝枇杷露、急支糖浆、复方鱼腥草合剂、橘红片等；6、退热药：布洛芬、复方阿司匹林规格：0.42g/片、对

17、乙酰胺基酸扑热息痛等；7、含片：金嗓子喉宝、华素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。8、外用：冰袋，退热贴多为儿童发烧保护大年夜脑用。二、风行性伤风病因流感病毒感染；诱因多为受凉、劳累等。临床表现1、多发作于冬春季；有高度感染性，感染源是患者，通过气氛、飞沫传播。2、本病易风行，有肯定的病去世率。潜伏期素日为1-2日，起病急，有畏寒、发烧39-40度、头痛、四肢酸痛、浑身乏力、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕等，一般状况浑身病症较上呼吸道病症严格。鉴不一般伤风起病较流感缓慢，发烧不清楚，浑身中毒病症纤细，上呼吸道感扶病症清楚，转达缓慢。流感起病急，发烧清楚、温度高，浑身中毒病症清楚，可并发其他疾病，感染

18、矫捷，病情较上呼吸道感染严格。治疗用药1、抗病毒药：利巴韦林、阿昔洛韦、泛昔洛韦、盐酸万乃洛韦、抗病毒口服液、盐酸吗啉胍片等；2、抗菌药：罗红霉素、头孢拉定、头孢克洛、安必仙等；注：奎诺酮类氧氟沙星等16岁以下禁用，青霉素、磺胺类有过敏史者禁用。板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、亚洲热炎宁片、炎可宁片等；3、止咳药：干咳：可迪、咳必清、咳特灵、复方甘草片等；痰咳：川贝止咳露、化痰消咳片、枇杷止咳糖浆等；4、退热药：复方阿司匹林、泰诺林、扑热息痛等。注：病情变卦或严格者应到医院就诊。三、急性气管支

19、气管炎病因1、感染：病毒感染、细菌感染；2、物理、化学因素：气氛过冷，粉尘、抚慰性气体或烟雾的吸入；3、过敏反应：花粉、灰尘等；4、最稀有的仍然由于上呼吸道感染，特不是伤风、鼻炎向下蔓延引起。临床表现1、起病较急，常先有急性上呼吸道感染的病症鼻塞、流涕、咽痛等2、可有发烧，一般在38度左右，多于3-5天落至畸形；3、咳嗽、咳痰：一般先为干咳或大年夜批黏液性痰，随后可转为黏液脓性或脓性白色或黄色脓痰，痰量增多，咳嗽加剧，偶可有痰中带血；可延续周才毁灭；2-34、检查可有呼吸音粗糙：X线可见肺纹理增粗，芜杂，或畸形等。治疗用药1、抗菌药：青霉素类阿莫西林、氨苄青霉素等、碘胺类SMZ等、喹诺酮类氧氟

20、沙星、环丙沙星等、头孢类头孢拉定、头孢克洛等；一般口服无效，个不需静脉滴注；注：奎诺酮类氧氟沙星等16岁以下禁用，青霉素、碘胺类有过敏史者禁用。板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、清肺抑火片等。2、对症治疗：去痰止咳药复方甘草片、蛇胆川贝液、桔红痰咳液、蜜炼川贝枇杷膏、咳速停糖浆、复方鲜竹沥液等；解热镇痛药易服芬等；3、营养治疗：多种维生素、氨基酸胶囊等。营养治疗可以加快疗效，加快病症好转。四、慢性气管炎病因1、大年夜气污染；2、吸烟；3、感染细菌、病毒等；4、过敏因素尘螨、花粉等；5、其他：遗传

21、等。临床表现咳、痰、喘、炎1、慢性起病，病程较长，反复发作；病程长者可达20年以上；2、慢性咳嗽、咳痰平常多为白色粘痰，晨起时较多；急性期呈黄色粘痰，痰量增多、喘息；可伴有气急、胸闷、心悸、以致呼吸艰辛，有的患者可有发热等。3、在吸烟、过度劳累、气候变卦、受凉伤风后病症加重，呈急性发作；4、夏气候象转暖时好转；5、检查可有呼吸音增粗，可闻及哮鸣音；急性发作时可闻及湿罗音等；6、病程长者可并发肺气肿、肿芥蒂。治疗用药1、急性发作：把持感染抗菌药：青霉素类、头孢类、大年夜环内酯类等、祛痰、镇咳沐舒坦等；喘息者可加用支气管解痉药氨茶碱、舒喘灵、慢支停等；2、缓解期：加强锻炼，提高免疫力气管炎菌苗片、

22、转移因子等等。五、支气管哮喘简称：哮喘病因1、遗传；2、状况：尘螨、花粉、二氧化硫等；3、感染细菌、病毒等；4、食物：鱼、虾等；5、药物：受体停止剂心得安等、阿司匹林等；6、气候变卦、运动等。机制：变应原引起失常反应过敏反应临床表现1、病史：家庭史、反复发作史、过敏源接触史；2、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸艰辛，常采用坐位或端坐呼吸；3、咳嗽、咳痰干咳或咳大批白色泡沫液；胸闷、心悸、呼吸加快；嘴唇、甲床紫绀发绀等；局部患者可有发烧；4、检查可有心率增快，呼气间延长，并可闻及哮鸣音等。治疗用药1、分开变应原；2、支气管解痉药：沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、茶碱、博利康尼、酮替芬等；3、糖皮质激素：

23、地塞米松、倍氯米松、强的松等；4、抗菌药：防范感染、防止并发症等5、其他：补液葡萄糖、氯化钠等；吸氧等。注：精确的吸入技能喘乐宁、必可酮均为手持定量气雾剂。应用前应上下晃荡气雾剂，应用时取下瓶盖，用拇指按气雾瓶上端，中指及无名指扶气雾瓶下端，示指扶瓶体，将喷口放进患者口内，吞并双唇含着喷口、呼气并开始吸气后，破刻按气雾瓶上端喷雾，喷后弊气10秒，然后再呼吸。先喷必可酮，再喷喘乐宁。两次喷雾间隔1分钟。支气管哮喘小儿哮喘是小儿最稀有的慢性呼吸道过敏性疾病。病因1、患儿体内免疫球蛋白异常落落而引起的失常反应。要紧是患者吸入了外界过敏原如花粉、尘螨、裘毛、羽毛、烟尘等，或吃了致敏的食物，体内发作特异

24、性抗体，当过敏原再次浸入，就引起过敏反应。2、哮喘病儿的家庭中常有哮喘患者或不的过敏性疾病史即遗传史。临床表现1、起病或急或缓，且多在夜间或清晨或因与过敏原接触而发病。2、发作时病症：呼吸艰辛，烦躁不安。面色苍白，鼻翼鼓动，口唇与指甲青紫，以致出冷汗，心境痛苦，颈静脉怒张。呼气时胸骨上下凸出；吸气时胸骨的上下部，锁骨上部及胸廓下部凹陷。假定哮喘接着发作，就可以会出现心力衰竭、呼吸衰竭。3、病程：急性发作较易把持，但易复发。病程愈久，发作愈重。反复发作，屡屡生长发育缓慢，营养及肺功能均差。治疗用药1、分开变应原；2、支气管解痉药：沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、茶碱、博利康尼、酮替芬等；3、糖皮质激

25、素：地塞米松、倍氯米松、强的松等；急性发作期用气雾剂、静脉滴注，急性发作但病情不严格者可用气雾剂、一般口服药；缓解期或防范时可用缓释片。4、抗菌药：防范感染、防止并发症等5、其他：补液葡萄糖、氯化钠等；吸氧等。六、肺炎病因分类：细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、其他病原体肺炎破克次体等。解剖分类：大年夜叶性肺炎、小叶性肺炎支气管肺炎、间质性肺炎肺炎球菌肺炎病因肺炎球菌感染；受凉、淋雨、疲乏、醉酒等。临床表现1、以冬季、初春季节为多，大年夜多有数日上呼吸道路感染的前驱病症咽痛、鼻塞、流涕等；起病多急骤，有高热、寒噤，体温可达39-40度高峰在下午或傍晚，发烧一般接着5-7天左右；2

26、、咳嗽、咳痰，一般痰少、呈黄色脓痰或铁锈色痰；3、面庞绯红，鼻翼鼓动，皮肤酷热、单调，吵嘴及鼻周可有纯挚疱疹；4、脉率增快，浑身肌肉酸痛；患侧胸部可有痛苦伤心，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧；治疗用药1、卧床休息，补偿充分的热量、维生素，大批饮水；2、抗菌治疗：青霉素、头孢类首选、红霉素、氧氟沙星等；注：奎诺酮类氧氟沙星等16岁以下禁用，青霉素、磺胺类有过敏史者禁用。3、对症治疗：发烧退烧药，咳嗽祛痰止咳药；4、中药治疗：穿虎宁、双黄连、鱼腥草、穿心莲等。支原体肺炎病因支原体感染临床表现1、起病较急，感到浑身乏力、肌痛，发烧、食欲不振、体温多在38-39度左右；2、咽痛、咳嗽，多为阵地性抚慰呛咳，咳大

27、年夜批粘痰；3、偶伴有胸骨后痛苦伤心；有肯定自限性，以儿童多见。治疗用药1、抗生素：大年夜环内酯类红霉素、利君沙等首选；其他青霉素、头孢类等无效；2、对症治疗：发烧退烧药，咳嗽祛痰止咳药等。七、肺结核病因结核杆菌感染。临床表现1、一般起病缓慢，病程较长；有的患者有结核接触史；2、浑身病症：低热37.5-38度，午后清楚、疲乏乏力、精神萎靡、食欲减退、体重加重、心跳加快与体温不合月经失落调、衰弱、冷汗睡中，浑身出汗，内衣尽湿。等；3、呼吸系统病症：咳嗽、咳痰粘液痰内混有黄白色脓性小块、胸痛、呼吸艰辛、偶有咳血等。治疗用药原那么：晚期、联用、过量、法那么、全程。1、抗结核药：异烟肼恶感染：四周神经

28、炎、利福平副用：肝损害、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；一般需2-3种药结合应用；2、保肝护肝药：肝泰乐、肝乐、肌苷等；用于增加抗结核药引起的副作用；3、其他：维生素B6每日300毫克、氨基酸等；用于增加抗结核药引起的恶感染，加强体质，加快病症缓解。第三章血液系统疾病一、缺铁性贫血病因1、胃酸短少慢性萎缩性胃炎、胃大年夜部切除等；2、铁丧失落过多，如慢性腹泻、慢性失落血月通过多或经期过长、消化道慢性失落血等；3、摄入短少，如儿童生长暂时所摄入的食物含铁短少，妇女多次妊娠等。临床表现1、贫血的一般表现：头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、运动后气短、眼花、耳鸣、食欲减退跟腹胀等；素日无溶血；2、吵嘴炎与舌炎，皮

29、肤单调、角化跟萎缩，毛发易折与零落，指甲岂但整、扁平甲、反甲跟灰甲等；3、神经系统方面病症：个不患者表现神经痛以头痛为主，感触异常；有的患者有精神、举动方面的异常，比如留心力不汇合，心境易坚定烦躁、易怒或冷漠、精神迟滞跟异食癖如喜欢吃泥土、指甲、树叶等，是缺铁的专门症状等；4、脾肿大年夜；1212L5、血常规：小细胞低色素性贫血。RBC男4.510/,女3.510/;HBL男120g/,女110/gLL；红细胞外形小于畸形。我国畸形成人：红细胞数量RBC为：男性4.5-5.51012/L,女性3.5-5.01210/。L血红白的数量Hb为：男性120-165g/,女性为110-155g/LL。

30、白细胞的数量WBC为：4.0-10.0109/L；其中：中性分叶核粒细胞约50%-70%，中性杆状核粒细胞约1%-4%，淋巴细胞约20%-35%，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞都特不少，分不为1%-6%、1%-4%、1%左右。9血小板的畸形数PLT为100-30010/。L治疗用药1、口服补铁剂：硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸铁、琥珀酸亚铁、乳酸亚铁等；补铁的剂量并非越多越好，补偿30mg的铁，接纳量为6mg，补偿0.1g的铁，接纳量也只需短少10mg。治疗剂量时恶感染较少，补偿过量的铁会使恶感染加强，表现为恶心、胃部酷热感、上腹部痛苦伤心、腹泻跟便秘等病症。应于进餐时或餐后服用铁剂。2、

31、其他补血药：红桃K、复方阿胶浆、当归补血青、首乌片、补气跟血胶囊、新血宝胶囊、血宝肠溶胶囊、维血康液、人参健脾丸等；可与铁剂联用加强补血结果；3、维生素：维生素C、维生素B6、金施尔康等。假定患者的骨髓造血功能是畸形的，同时假定原有的严格出血已经停顿，上述治疗对一般病人的疗效矫捷而清楚。治疗无效的最早表现是病人盲目病症有所好转。开始治疗后短时期内网织红细胞计数清楚落落，常于5-10天间到达高峰，均匀6-8%，范畴2-16%，二周以后又落至畸形范畴内，血红蛋白常于治疗开始二周后才逐步上升。同时食欲提高，体质加强，面色好转，各种病症、体征逐步加重以致毁灭，血象完好恢复正派常需要二个月时辰。但即使血

32、红蛋白已完全畸形，小剂量铁剂治疗仍接着3-6个月，以补足体内应有的铁贮存量。二、地中海贫血珠蛋白生成阻碍性贫血又称为地中海贫血，亦称海洋性盆血，是一种基因缺陷导致珠蛋白分析阻碍，激发溶血性贫血的分子遗传病。风行于地中海、热带及亚热带地区。我国西南与华南地区属高发区，广东省的发病率达10%。按分析受阻的珠蛋白差异典范分类，分为地中海贫血甲型跟地中海贫血乙型。病因1、地中海贫血甲型要紧为基因缺失落致病；2、地中海贫血乙型要紧为基因突变致病；为常染色体显性遗传。临床表现1、家庭遗传史；2、降生后未几多开始出现停顿性贫血轻型可无贫血，溶血严格时出现黄疸，颅面骨呈专门面貌相貌头大年夜、眉距增宽、鼻梁低平

33、、颧骨凹陷及肝脾肿大年夜，骨质疏松、变形；3、X线：婴幼儿掌骨、指骨骨髓腔增宽，长骨皮质变薄，以后可见颅骨骨板变薄、颅板间有放射状骨刺。4、血常规：呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不均，可见异形，靶形红细胞可有0-66%，网织红细胞增多。治疗用药1、不克不迭应用含铁药物及进食含铁食物菠菜、猪肝等；2、补偿叶酸跟维生素E；3、建议到医院治疗。第四章心血管系统疾病一、高血压病因1、原发性高血压病因尚未清楚。现在国际外公认为是一种与遗传及状况因素有关的慢性病。2、发病危险因素有：家庭遗传、吃盐过多、体重赶重、过度胖胖、留心力高度汇合、过度紧张有脑力休息、激烈噪音跟强光的义务状况、酷冷气候、吸烟酗酒等

34、。该病发病有随年岁增高的趋向。临床表现1、一般表现：可有头痛、头晕、眩晕、气急、疲乏、心悸、耳鸣等，但不用定与血压程度相关；2、血压落落：收缩压140mmHg跟或舒张压90mmHg。必需在非药物外形下二次或二次以上非同日多次反复测血压高于畸形。类不收缩压mmHg舒张压mmHg梦想血压畸形血压畸形高值1201308085130-13985-891级高血压轻度140-1592级高血压中度140-1593级高血压重度18090-99100-109110当收缩压跟舒张压分属于差异分级时，以较高的级不作为标准。治疗用药1、利尿剂：氢氯塞嗪双氢克尿噻、螺内酯安体舒通、速尿呋塞米、吲达帕胺寿比山等；2、血管

35、紧张素转换酶抑制剂ACEI：卡托普利开博通、马来酸依那普利、盐酸苯那普利洛汀新、培哚普利雅施达等；3、受体停止剂：普奈洛尔心得安、美托洛尔倍他乐克等；4、钙通道停止剂：尼群地平、硝苯地平心痛定、拜新同控释片、拜心通、地尔硫卓恬尔心、合心爽、马来酸氨氯地平络活喜、尼莫地平片、非洛地平波依定、拉西地平三精司乐平等；5、血管紧张素II受体停止剂：洛沙坦、氯沙坦科素亚、厄贝沙坦伊泰青等；6、1受体停止剂：盐酸特拉唑嗪高特灵、哌唑嗪等；7、中成药：复方罗布麻片、牛黄落压片、天麻素片、复方丹参滴丸、复方丹参片、复方芦丁片、珍菊落压片、稳压胶囊等；8、其他：复方利血平片、北京落压0号，复方落压0号，复方落压

36、片、可乐定贴片等；无效治疗的标准是使血压落至畸形范畴，即落到140/90mmHg以下，可单一用药也可联实用药，尽可以用每日1片的长效制剂以增加血压坚定具体按照料客状况推荐；高血压患者需暂时服药，禁忌突然停药。二、心绞痛病因1、冠状动脉粥样硬化性狭窄伴这冠状动脉内血栓形成跟/或冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄或封锁不全、胖厚性心肌病、梅毒性主动脉炎、二尖瓣脱垂综合征等。2、诱因：劳累、体力运动、心境激动如气愤、着急、过度快乐等、饱食、吸烟、受寒、阴雨气候、急性循环衰竭、心动过速、休克等。临床表现发作性胸痛或胸部不适1、部位：要紧在胸骨体上段或中段之后可触及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指跟小指，

37、或至颈、咽或下颌部。2、性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不锐利，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒去世的害怕感触。发作时患者屡屡不盲目地停顿原本的活动，直至病症缓解。3、接着时辰：痛苦伤心出现后常逐步加重，然后在3到5分钟内逐步毁灭，一般在停顿原本诱发病症的运动后即缓解。舌下含服硝酸甘油也能在几多分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。治疗用药1、发作时的治疗：休息：吸氧；可推荐制氧机，制氧器，氧气袋；硝酸酯制剂：硝酸甘油、硝酸异山梨酯消心痛等；中成药：麝喷鼻香保心丸、活心丸、速效救心丸等；2、缓解期的治疗硝酸酯制剂：长效硝酸甘油、硝酸异山利酯消心痛、单硝酸异山梨

38、酯鲁南欣康等；受体停止剂：普奈洛尔心得安、美托洛尔倍他乐克等；钙通道停止剂：硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米异博定、地尔硫卓等；中成药：复方丹参滴丸、复方丹参滴片、心血康、舒血宁、养心丹、地奥心血康等。附：抗血栓药简介全然不雅念1、血栓形成：指在活体的心脏或血管腔内，血液发作凝聚或血中的某些有构因素互相粘集，形成固体质块的过程。2、血栓：指在谁人过程中所形成的固体质块。血栓对机体的阻碍：1、堵塞血管：心绞痛、心梗、脑血栓等；2、栓塞：心梗、脑梗、肺堵塞等。抗血栓药：全然用于血栓栓塞性疾病如：脑血栓、脑堵塞、脑出血恢复期等；禁用于出血性疾病的急性期等。阿司匹林指肠溶阿司匹林，规格30mg/片，25m

39、g/片等适应症：心绞痛；急性心肌梗去世；持久脑缺血发作；脑堵塞；高血压病，有冠芥蒂跟脑血管病病史者；晚期糖尿病性视网膜病变；慢性心房哆嗦；冠脉搭桥术后；人工心脏瓣膜置换术后。禁忌症：有水货性溃疡病史者；有上消化道出血史者；有上消化道穿孔史者；各种出血性疾病；近期脑出血史者；肝、肾功能不全；妊娠期妇女；支气管哮喘；手术病人术前一周内。且不宜与其他非甾体抗炎药、糖皮质激素同服，用药时期不宜饮酒。潘生丁片又称双嘧达莫适应症：用于防范血栓栓塞性疾病。要紧用于急、慢性冠脉功能不全，心肌功能不全，慢性心绞痛，心肌堵塞的防范及恢复期治疗，亦可用于心脏内科手术以防止血栓形成。禁忌症：过敏患者禁用，心梗的低血压

40、病人禁用。出血、休克、低血压病人禁用。脑益嗪又称桂利嗪适应症：用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、末梢循环不良引起的疾患等。禁忌症：颅内出血未止、脑堵塞急性期禁用；孕妇禁用。银杏叶片其要紧因素为“黄酮甙适应症：用于动脉硬化及高血压病所致的冠状动脉供血不全，心绞痛、心肌堵塞、脑血栓、脑堵塞、脑血管痉挛等。禁忌症：心力衰竭者、孕妇禁用。灯盏花素要紧因素为“灯盏乙素如灯盏花素片等。适应症：活血化瘀，通络止痛。用于冠芥蒂，心绞痛，脑堵塞，脑供血短少，闭塞性血管疾病所致瘫痪，脑出血所致后遗症如嗜睡、清醒、失落语、头痛、大小便失落禁、流涎、高粘血症、脑血栓等。禁忌症

41、：脑出血急性期或有出血倾向的患者禁用。血塞通其要紧因素为“三七总甙适应症：治疗脑血管疾病脑血栓形成，脑栓塞、脑堵塞、持久性脑缺血、脑出血后遗症瘫痪，面肌抽搐等。心血管内科治疗冠芥蒂、心绞痛、心肌堵塞。眼科：治疗视网膜血管堵塞，眼前房出血、青光眼等。禁忌症：孕妇忌用。其他华佗再造丸、血络通胶囊、活血通脉片、复方血栓通胶囊、消栓再造丸、人生再造丸等。第五章内分泌系统疾病及代谢疾病一、糖尿病糖尿病DiabetesMellitus:是一个复合病因的综合病症，是由于体内胰岛素短少或拮抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不克不迭发挥畸形心理感染而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢芜杂的一种综合征。其全然特色

42、是暂时高血糖。可分四型：1、1型糖尿病；2、2型糖尿病；3、其他特异型糖尿病；4、妊娠糖尿病。2型糖尿病病因1、遗传易感性；2、危险因素：人口老龄化、营养因素、所在型胖胖、体力运动短少、吸咽、应激等。临床表现1、“三多一少：多饮、多食、多尿、衰弱体重加重；2、一般表现：疲乏、要紧是肌无力，头晕、嗜睡或失落眠，四肢腰背酸痛，皮肤单调或瘙痒，月经不调等；3、并发症：感染：疖、痈等皮肤化脓性感染稀有，偶尔反复发作；皮肤真菌感染如体癣、足癣也稀有；真菌性阴道炎跟巴氏腺炎是女性病人稀有吞并症。糖尿病吞并肺结核的发病率也较非糖尿病人高。各种清醒：糖尿病人可出现酮症酸中毒清醒、高渗性清醒、乳酸性清醒、低血糖

43、清醒等。眼病变：50%的失落明与糖尿病有关。视网膜病变、白内障、青光眼、屈光修改，调节麻痹等，发病率达58%。4、实验室检查：空肚血糖7.0mmol/,餐后两小时血糖11.1mmol/等。LL附：正伟人空肚血糖参考值：3.9-4.6mmol/L;餐后两小时血糖参考值：7.8mmol/。L治疗用药1、磺脲类：格列本脲优落糖、格列齐特达美康、格列喹酮糖适平、格列吡嗪美吡达等；其恶感染要紧是低血糖。2、双胍类：二甲双胍等；其稀有恶感染是胃肠道反应。3、葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖拜糖平；必需在进食第一口饭时服药，单用此药一般不引起低血糖。4、中成药：消渴丸、中汇糖脉康颗粒、一致堂珍芪落糖胶囊、益寿消渴茶等。以上几多类药品可结合应用，也可单一用药，也可与胰岛素结合应用。二、甲状腺功能亢进病因1、遗传易感性；2、诱因：感染、精神创伤等。临床表现1、全然特征：女性多见，男女