西医综合口诀.docx

《西医综合口诀.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《西医综合口诀.docx（12页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、西医综合口诀以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个：小分子尿素加尿酸，还有口引噪类胭胺尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从此不用再种田。分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬囊性多因甲旁亢，可有钙化的症状。肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。疏松由于酸中毒，硬化机制目前无。这对于记住尿毒症表格很方便，对于做选择题很有帮助缺铁贫血缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立，血红蛋白两周起，二月恢复至山底。血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。（注释：二月恢复至山

2、底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢 复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月）白血病 酮症酸中毒酮酸中毒要小心,I型自发n诱因.循环衰竭肾功衰，意识障碍快byebye.血糖大于一六七,酮体大于四点八.尿糖尿酮强阳性,输液治疗可救命.输液首选生理水，胰岛小剂量供给.补碱指征酸七一,二碳结合4. 56. 7Horner综合征：瞳孔缩小眼睑垂，眼球凹陷汗变没肺癌症状：早期血痰胸痛哮鸣气促咳，晚期压迫上腔喉返交感食管膈股管解剖：前（前缘）夫（腹股沟韧带）厚颜（后缘）无耻（耻骨梳韧带） 拿着内（内侧）裤里的一把枪（腔隙韧带）在外（外侧）面鼓起勇气卖。 前缘：腹股沟韧带后缘：耻骨

3、梳韧带内侧：腔隙韧带外侧：股静脉肾结核肾核好发于猛男，这种疾病很难缠临床单侧病理双，病在肾脏症状胱尿频出现常最早，脓尿刺激少不了血尿通常为终末，这点千万别搞错结核侵及膀胱壁，溃疡尿频会加剧晚期膀胱会挛缩，排尿次数更加多三联疗法六到九,三联疗法六到九,无效手术室里走附睾结核有硬结,附睾结核有硬结,多数药物少数切骨折愈合标准局部活动无异常，按压叩击也正常 骨线模糊愈合佳，显示连续性骨痂 平举两斤一分钟，步行三十三分钟 连续两周不变形，骨折愈合我看行腰椎突出腰椎突出退性变，腰五舐一最常见腰痛症状先出现，腰部活动也受限马尾神经受压后，拉屎拉尿很难受坐骨神经痛加重，病变棘突有压痛直腿抬高和加强，两项试验

4、都为阳手术指征：保守无效严重压迫椎管狭窄马尾麻痹疼痛剧烈下肢显著难入眠 共同点：下肢放射疼痛L3-4：股四头肌萎缩，膝无力，小腿前内和膝前感觉障碍，膝反射减弱 记忆：股市萎缩妻子无力想要死（腰四），拿点小钱到妻子面前让她感受 我的爱L4-5：小腿前外肌萎缩，小腿前外侧及足背内侧，踝及趾背伸无力， 记忆：要是我（腰四五）有点小钱足以背着内人在外嫖鸡，最后导致生子 无力L5-S1：小腿后内侧及外踝足外侧，趾及足跖屈无力，踝反射减弱记忆：与L4-5对比记忆急性血源骨髓炎急性血源骨髓炎，儿童好发真可怜早期病理骨破坏，晚期新骨来替代全身毒血症状重，局部红肿有压痛早期足量抗生素，然后关节腔内注钻孔开窗来减

5、压，局部固定可回家病理炎症一章炎性介质血管扩张:组胺,前列腺素,缓激肽,前列环素,NO记忆：因扩大组织,欠的钱得缓一缓再还,NO problem血管通透升高:组胺,C3a, C5a,缓激肽,P物质，白三烯,血小板激活因子 记忆:组织延缓你三五个月把山西（想象成要去挖煤）打通,否则把你小鸡鸡 给劈了趋化因子:肿瘤坏死因子，IL8,中性粒细胞，阳性蛋白，细菌产物，白三烯，C3a, C5a记忆：自从八戒（IL8）在山（C3a）区种洋白（阳性蛋白）菜当上老总（肿瘤坏死 因子）后，又白（白三烯）又细（细菌产物）的美女趋（趋化因子）之若鹫（C5a）发热因子:前列腺素，肿瘤坏死因子，IL1, IL6记忆:钱

6、（前列腺素）总（肿瘤坏死因子）发（发热）财一 （IL1）流（IL6）疼痛:前列腺素,缓激肽记忆:一想到前（钱）还得缓缓（缓激肽）就心痛（疼痛）组织损伤:氧自由基,溶酶体酶,NO记忆:一旦（NO）养鸡（氧自由基）就容（溶酶体）易受伤（组织）病理颗粒细胞瘤:低度恶性,call-exner小体,核呈咖啡豆外观记忆:今天颗粒未进,有点小饿（小恶），所以call你去咖啡注:读起来像call你小体，C3, L3最高,T5, S4最低记忆:3通山，山肯定很高,T5-胸无,没有胸当然最低，由于S5向上勾了一下, 所以比S4高.烧伤面积：头颈面一9%双上肢一18%,躯干一27%,双下肢一46,双臀一5%,双大腿

7、一21%,双小腿一13%,双足7%记忆:双臀:屁股一谐音5,又上肢刚好是567好记,前胸,后背,双小腿都是13%阴部1%好记,足一脚-7:脚气,大腿一21:21谐音阿姨，阿姨美不美,关键看大 腿胆汁浓缩5T0倍于胆囊内记忆:有胆子就说（缩）我要你（510）挂线疗法:距肛门3-5cm记忆:三刀我(3到5)就挂LDH1心肌最高,LDH2一红细胞,LDH3胰腺,LDH4, 5肝脏记忆:刘(Liu)德(De)华(Hua) (LDH) 一心想要一炮而红，三餐都在一线干的 像只虎急白临床表现多，贫血症状先不说。阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。急粒早幼DIC, 阎王老子把命催

8、。粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。中枢白血可出现，急淋缓解期常见。这个对于记住白血病的症状很方便，对于做选择题很方便狼疮肾炎狼疮肾炎百分百，蝶形红斑两边摆。肾炎病变苏木紫，导致肾衰要你死。发热贫血关节痛，NP狼疮很严重。肺炎心包浆膜炎，抗D确诊最关联。轻型狼疮非鱼体，重型冲击要彻底冲击疗法看时机，肾衰溶血和NPo直疝三角解剖直疝三角的所在，外侧腹壁下动脉。内侧腹直肌外缘，底边韧带来相连。腹股沟疝腹股沟疝最多见，斜疝直疝在里面。斜疝多见青壮年，疝块形状多椭圆。突出途径腹股沟, 回纳疝块疝不在, 精索躲在疝囊后,腹股沟疝治疗 保守治疗

9、要注意, 嵌顿处理易出事, 适用嵌顿四小时, 绞窗切除要清楚, 婴幼绞窄并感染,不进阴囊不罢休。疝囊颈在动脉外。容易嵌顿和发臭。半岁年老和禁忌。手法复位先试试。压痛坏死就太迟。一期吻合别修补。单纯结扎最圆满。乳腺癌的病理分型及特点非浸润：导管内原位癌（粉刺，非粉刺型），小叶内原位癌浸润：浸润导管，浸润小叶。根据贺的辅导书我总结：粉刺型：中央粉刺异型坏死钙化易浸润小叶内原位癌：原位小叶双侧实性分裂坏死无。浸润导管：浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。浸润小叶：浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。乳腺癌的治疗：（对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白）乳腺根治术：根治乳腺胸肌腋窝锁骨下，淋巴清扫上中下。扩大根

10、治术：扩大根治胸廓血管肋软骨，淋巴清扫加胸骨。改良根治术：改良根治保留胸大肌，中下淋巴要被踢。乳癌分期：要据书中的表格总结乳癌好发于外上，临床表现多肿胀。早期乳块和凹陷，晚期表现桔皮变。肿块分期二到五，一二三四记清楚。淋巴分期别马虎，一大二融三胸骨。把T1算的积分当作1分，T2的积分当作2分N1的积分当作2分，N2的积分当作4分，以此类推第一期：T1N0M0 积分等于1第二期：T0N1M0, T1N1M0, T2N0M0, T2N1M0, T3N0M0, 2=积分=4 （N 只能小于等于1）第三期：T0N2M0, T1N2M0, T2N2M0, T3N1M0, T3N2M0, T4 任何 NM

11、O,任何 TN3M0 4 =积分（N只能大于等于1）第四期：包括Ml的任何TN。这样的话分期就容易啦，外科营养每日所需热量：25-30kcal/kg,每天需要的蛋白质为lg/kg 记忆：每天天气很热，两只老虎只能躲在山洞里，每天吃一个蛋。25-二虎，30-山洞喉上神经内支：损伤引起呛咳。记忆：猴上楼累了，喝水太猛就呛咳了。喉上神经外支：损伤引起单调降低记忆：猴上班在外企，不敢大声说话（声音降低）甲亢切除：80%-90%,记忆：在家亢上给爸倒酒。胃癌切除：65%-75%记忆：为（胃）了留我（65）,就亲我（75） 一下。生化的一部分知识点氨基酸的记忆：中性氨基酸：中性氨基酸：谷氨酰胺，天冬酰胺，

12、酪氨酸，丝氨酸，色氨酸，苏氨酸，胱氨酸，蛋氨酸记忆：中国股东老实好色输成穷光蛋酸性氨基酸：谷氨酸，天冬氨酸（两者都含有两个竣基）记忆：穷酸的股东，记住与中性里面的股东区别碱性氨基酸：赖氨酸，精氨酸，组氨酸记忆：捡来金猪氨基酸缩写记忆：（汉语拼音缩写）：基于网络用语经常用缩写，像傻逼（SB）,漂亮美美（PLMM）等，酪氨酸Tyr ：讨厌人（老了，就讨厌人）甘氨酸Gly ：管理员（干管理员工作的）苯丙氨酸Pheny：英语发音蛋氨酸Met ： meet:碰，鸡蛋碰石头亮氨酸Leu ：英文发音精氨酸Arg ： Ag:化学里的银，从而想到金脯氨酸Pro ： professor,谐音赖氨酸Lys ：耍赖，

13、所以留一手谷氨酰胺Gin：刚好n相当于u倒过来了谷氨酸Glu ：读音就可区别异亮氨酸lieu,英语读音就可区别缀氨酸Vai ：斜(缴)：V的开关本身就是个斜的组氨酸His ： history祖先已成历史，或者histology就表示组织学丝氨酸Ser：别与色氨酸混淆就行啦色氨酸:他人品(他人品很色)丙氨酸Ala :阿拉伯(丙)苏氨酸Thr ： through英文发音胱氨酸Cys超音速(光速肯定就超音速)天冬氨酸Asp,天冬酰胺Asn ：记住一个就行了通过数字的谐音记忆慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞瘤(CS) :CD20, CD19, CD23, CD5记忆：二奶(20)要救(19)我(5),爱

14、上(23)CS (CS在网络上又叫做反恐精英)滤泡淋巴瘤：CD20,CD19,CD10, t(14, 18)转位记忆1：衣食(10)无忧，依旧(19)泡(滤泡)二奶(20)记忆2：跑(泡)吧，要死(14)死吧(18)套细胞淋巴瘤：CD20,CD19,CD5,CD22, t(ll, 14)转位记忆：二奶（20）要救（19）我（5）,双双（22）中圈套（套细胞瘤），一一 （11）都要死（14）还有剩下的我就不一一举例啦腹膜面积：2. 0m2记忆：抚摸我的面让我想吐（two=2）腹腔积血100ml,诊断腹穿阳性，阳性率为90%记忆：百（100）步穿杨（穿阳），90 = juice（可以想象为抽出来的

15、液体）气体栓塞100ml,:会导致呼吸困难，猝死记忆：气急（积）败（百）坏洋地黄中素洋地黄中毒特征是，快速房性伴阻滞.室早二联最常见,还有S T改变.恶心呕吐眼模糊，明确洋地黄中毒.低钾高钙利尿剂,洋黄中毒诱导剂.一度房阴单室早,立即停药就可好.快速心率应补钾,苯妥英钠利多卡.人工电复得禁用，因为心室会颤动.心房颤动心房颤动要清楚,排血减少二十五.心室极其不规律,这点必须要牢记.B钙阻强心剂,减慢快速心室率.预激房颤要注意,禁用钙阻强心剂.B受体钙阻滞，心衰低压会出事.立即施行电转复，恢复窦性最快速. 慢性房颤最危险,抗凝治疗可改善r-ri 甲几甲亢GD最多见, 表现甲毒胫水肿, 淡漠甲亢非常

16、规, 甲毒症状涉及广, 腹泻原因肠亢进, 外周淋巴单核多, 尿钾尿酸和尿钙, 一缩二软三突眼,r-ri 甲几甲亢GD最多见, 表现甲毒胫水肿, 淡漠甲亢非常规, 甲毒症状涉及广, 腹泻原因肠亢进, 外周淋巴单核多, 尿钾尿酸和尿钙, 一缩二软三突眼,三种抗体可出现还有眼征和甲肿心律失常易甲危 七大系统受影响 神经焦虑不安静 白板减少肌萎缩 镁钾固醇不再high 四肌五角六视力轻度突眼是eighteen,四级眼征G眼病单纯突眼交感性，浸润突眼免疫性。类风湿关节炎近端掌指类风关,受损关节常变弯.关节肿胀滑膜炎，肾脏心包受牵连.晨僵病情正正比,结节皮肤和肺里.关节改变分四期,疏窄虫咬变强直.类风湿关

17、节炎:类风湿因子80%阳性,晨僵阳性率95%记忆:扒你（80）内衣（类因），行将（晨僵）就木（95）胃癌手术切除边缘6-8cm, 6版是5cm记忆:为爱切鞭溜吧,为爱切我鞭（鞭是指生殖器,常识）原发性肝癌肝癌分型二五十,最易血行肺转移.肝癌诊断要清楚，四胎凝原G G T.甲胎诊断最牛逼,肝癌误诊率最低.甲胎四周大五百,或者八者大二百.肝脑治疗要小心,首先去除其诱因.灌肠果糖抗生素,减少毒物吸收度.降氨药物精鸟谷,碱毒用精不用谷.氟马西尼拮抗剂,对抗神经的抑制.糖尿病并发症糖尿并发症很惨,酮症高渗和感染.动脉硬化神经变,还有微血管病变，动脉硬化要明白，危险因素脂蛋白.周围神经有病变,下肢对称最多见.发病机理脑中挂,牢记下面这句话.发病机理，山梨醇旁路代谢增强,生长激素过多，血小板功能异常,红细胞2, 3-DPG,糖化血红蛋白过高,血液流变学改变，记忆:小老板异反常态（血小板异常）用生长激素来种梨（山梨醇）和大苹果 （DPG）,人吃后糖化血红蛋白增高.