西医综合口诀整编汇总(已经排版).doc

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1、*【西综记忆口诀整理】生理学记忆：四排一凝一酶原 0期去级排卵前。解释：四排指排尿，排便，排小孩（分娩），排卵。 一凝指血液凝固。 一酶原指胰蛋白酶原 排卵前指E2引发LH峰。记忆：F：不存在于血浆中（在外面）。 F为钙离子。 F最不稳定，是易变因子。口诀：三（）界之外（不在血浆中）武艺（F为易变因子） 盖世（Ca2+是F）。记忆：辅因子：F、口诀：我（）师（）傅（辅因子）三（）八（）被消耗因子：F、口诀：肖浩（消耗）霸（）占我（）妻儿（、）依赖VitK:,.口诀：陪客（VitK）人喝酒（）丢失（）了妻（）儿（）。最不稳定的：，。口诀：舞（）吧（）那地方不稳定。单核细胞：3-8%,中性粒50-

2、70%,淋巴20-40%记忆：单身三八，中年无（5）妻（7），聆听儿诗血管扩张:组胺,前列腺素,缓激肽,前列环素,NO记忆:因扩（血管扩张）大组（组胺）织,欠的钱（前列环素）得缓（缓激肽）一缓再还,NO problem血管通透升高:组胺,C3a,C5a,缓激肽,P物质,白三烯,血小板激活因子记忆:组（组胺）织延缓（缓激肽）你三五（C3a,C5a）个月把山西（白三烯）(想象成要去挖煤)打通,否则把你小鸡（血小板激活因子）鸡给劈（P物质）了趋化因子:肿瘤坏死因子 ,IL8,中性粒细胞,阳性蛋白,细菌产物,白三烯,C5a记忆:自从八戒(IL8)种洋白(阳性蛋白)菜当上老总(肿瘤坏死因子)后,又白(白

3、三烯)又细(细菌产物)的美女趋(趋化因子)之若鹜(C5a)发热因子:前列腺素,肿瘤坏死因子,IL1,IL6记忆:钱(前列腺素)总(肿瘤坏死因子)发(发热)财一(IL1)流(IL6)疼痛:前列腺素,缓激肽记忆:一想到前(钱)还得缓缓(缓激肽)就心痛(疼痛)组织损伤:氧自由基,溶酶体酶,NO记忆:一旦(NO)养鸡(氧自由基)就容(溶酶体)易受伤(组织)浆液性炎的好发部位浆液性炎:结核性胸膜炎,风湿关节炎记忆:将疯子关(风湿关节炎)了起来,结果凶(结核性胸膜炎)多吉少纤维素性炎的好发部位纤维素性炎:尿毒症心包炎,白喉,大叶性肺炎,细菌性痢疾,绒毛心.记忆:千言(纤维素性炎)万语,岂料白(白喉)费(大

4、叶肺)我一颗细腻(细菌性痢疾)的心(绒毛心)出血性炎的好发部位出血性炎:钩体病,鼠疫,流行性出血热记：老鼠（鼠疫）的钩（钩体病）子在出血（流行性出血热）。外加以下几个：化脓菌:脑膜炎双球菌,大肠杆菌,金葡菌,链球菌记忆:老(脑)大(大肠杆菌)爱上潘金(金葡菌)莲(链球菌)血管通透性升高:血管内皮收缩,内皮细胞骨架重构,穿胞增强,肉皮损伤,新生毛细血管记忆:串通(通透)好的收(肉皮收缩)购(骨架重构)让人伤(内皮损伤)心(新生血管)变质性炎:流脑,病毒性肝炎,中毒性心肌炎化脓性炎：流脑，阑尾炎，肾盂肾炎，急性细菌心内膜炎。记忆：刘（流脑）胡兰（阑尾炎）生于（肾盂肾炎）新内膜（急性细菌心内膜炎）。

5、3.慢性肉芽肿性炎：肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞，淋巴细胞，纤维细胞。记忆:）您爸（淋巴细胞）千万（纤维细胞）记得多（多核巨细胞）上（上皮样细胞）肉（慢性肉芽肿性炎）。肉芽肿性炎:麻风杆菌,伤寒杆菌,结核杆菌,梅毒,真菌,寄生虫,风湿记忆:真(真菌)的马(麻风)上(伤寒)就要结(结核)婚啦,只不过没(梅毒)登记(寄生虫),都快急疯(风湿)啦注:当然你自己也可以自己想办法串成另外的,只要通顺就行常考的神经中枢外侧食水内侧饱：摄水中枢在下丘脑外侧区，饱中枢在下丘脑内侧日周体温交上后：日周期在下丘脑视交叉上核，体温中枢在视交叉后防御反射近中线：防御反射中枢在近中线腹内侧区交感神经功能

6、歌诀 怒发冲冠，瞪大双眼；心跳加快，呼吸大喘； 胃肠蠕动慢，大便小便免； 骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管； 全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元； 孕妇过兴奋，宫缩易流产。失读症：角回受损-独角戏（歌名）感觉性失语症：颞上回受损-驱赶余孽运动性失语症：Broca区-洞与B联系起来，或Bro像brother,brother爱运动啊快痛-传入纤维是A*纤维，慢痛C纤维，记忆：形状像豆芽，豆芽长的快，C纤维-chronic是慢的意思内源性凝血：启动因子12,慢，单独凝血因子12,11,9,8,4，外源性凝血：启动因子3,快，单独凝血因子，3,4,7记忆：123,3+4=7生理性抗凝血酶III：丝氨酸酶抑制物-

7、9-12因子记忆：3+9=12生化学生化呼吸链抑制剂中于复合体中的铁硫蛋白结合一（异戊巴比妥）分（粉蝶霉素A）钱一条鱼（鱼藤酮）生化中的抗生素对蛋白质的干扰和抑制蜡笔小新四链卡，放红路灯转肽酶解释：蜡笔小（与小亚基结合抑制细菌蛋白质的合成）新（新霉素）四（四环素）链（链霉素）卡（卡那霉素），放（防线菌酮）红绿（氯霉素）灯转肽酶（抑制转肽酶）生化-摆动现象 从我开始A U C 【我（I） 对应A U C】 A C 配对很正常 【A 对U、C 对G】 U G 配对多U G 【U对A G正常外多了个G】【G对C U正常外多了个U】DNA的双螺旋结构的数据记忆： 01234 01是10对碱基。 2是螺

8、旋直径2nm。 3，4是碱基平面的距离0.34nm。紫外线嘧啶二聚体.5-溴尿嘧啶A-G, 羟胺类T-C , 亚硝酸盐C-U, 烷化剂:G甲基化G, 镰刀贫血:谷缬, 地中海贫血:Hb的,重排. 膀胱癌:C-rasH点突变,甘谷, 切除修复(UrvA和B辨认结合损伤部位,urvC切除):色性干皮病XP缺陷(DNApol和连接酶),重组修复:RecA重组蛋白SOS修复:uvr,rec,lexA,DNA-pol参与修复,修复存活的DNA多有突变.逆转录:需Zn,引物为病毒本身的tRNA. 鄙夷拳击踢屁屁硫胺素焦磷酸酯（踢屁屁），维生素（鄙夷），转移醛基（拳击）嫌贫爱富反辛酸o（爱富）硫辛酸（辛酸）

9、，泛酸（反酸），转移酰基（嫌）古壁时而完归赵钴胺素（古），维生素（壁时而），转移烷基（完）六一夺权所为安磷酸吡哆醛（夺权），维生素6的一种(六一)，转氨酶（为安），脱羧酶（所）一夜两伸缩一夜即一碳单位和四氢叶酸，两伸即二氧化碳和生物素，缩即羧化酶维生素和（辅酶一），维生素和（辅酶二），均为氧化脱氢酶辅酶，递氢，太常遇到，应该不会记错吧 丙酮酸脱氢酶系辅酶一句话记忆:赴美(COA)交流(TPP)时留心(硫辛酸)一下黄(FAD+)色的尼(NAD+)龙线酶的三种可逆性抑制：竞K+，非V-;反竞争KV-糖代谢关键酶：糖酵解，三激酶；有氧氧化，三脱氢加柠檬；戊糖就是6PG脱；糖原代谢，合酶 磷酸化酶；糖

10、异生，二磷酸二羧酶；糖酵解与有氧氧化中的6个关键酶（柠檬酸合酶不能调节）：【1】ATP使除葡萄糖激酶外的其他的抑制，ADP，AMP激活。【2】，NADH抑制有氧氧化中的关键酶抑制，Ca+可激活有氧氧化中的三中关键酶。【3】1，6-二磷酸果糖、2，6-二磷酸果糖均变构激活6-磷酸果糖激酶-1，其中后者为最强激活剂。可以这样记忆：ATP，NADH都是可以分解产能，所以不需要激活葡萄糖的分解。而Ca、AMP等都是耗能的，所以促使葡萄糖的分解产能。同样，乙酰CoA,长链脂酰CoA，琥珀酰CoA，柠檬酸，胰高血糖素，脂肪酸等都对上述酶抑制，而胰岛素，ADP,AMP,Ca+，1，6-二磷酸果糖、2，6-二

11、磷酸果糖都对上述酶激活。磷酸戊糖中关键酶：6PG脱氢酶：NADPH/NADP+调节，比例身高抑制，减低激活,记忆同上（NADPH可分解产能）。糖原代谢：糖原合酶在磷酸化后失去活性，磷酸化酶在失磷酸化后失去活性。这个不用说了，就看名字都可以记住（后者失磷酸化无活性）。糖异生：和糖分解相反，ATP增高促进异生。2，6-二磷酸果糖抑制异生。乙酰CoA变构激活丙酮酸激酶，促进糖异生。胰岛素抑制糖异生。原核生物：30S小亚基，50S大亚基，16s,23s,5s前一个为小，后两个为大 记忆：爱上（23）我（5）要留（16）下过夜 真核生物：40小亚基，60大亚基，18s,28s,5.8s,5s前一个是小，

12、后三个是大 记忆 ：我爸（5.8）是恶霸（28）给了我（5）一巴（18）掌snRNA参与hnRNA剪接，转运。 snoRNArRNA加工与修饰。三羧酸循环小结：记住1，2，3，4. 1次底物水平磷酸化：生成GTP（记忆3 G时代） 2次脱羧基 ：生成2分子CO2 3个关键酶：柠檬酸合酶，异柠檬酸脱氢酶，a酮戊二酸脱氢酶（记忆，喝柠檬酸关键在于柠檬和酸异同。） 4次脱氢： 3次脱氢由NADH+H产生3X2.5ATP (记桑（三的音）拿（即NA的拼音）)。 1次脱氢由FAD 接受1.5ATP（记住一个wife谐音） 各步骤ATP 总结： 丙酮酸乙酰辅酶A (2.5ATP) 异柠檬酸a酮戊二酸(2.

13、5) a酮戊二酸琥珀酰辅酶A(2.5) 琥珀酰辅酶A琥珀酸(1ATP) 琥珀酸延胡索酸(1.5ATP) 苹果酸草酰乙酸(2.5ATP) 三羧酸循环总结 一：糖无氧酵解过程中的“、” ：1分子的葡萄糖 ：经过2个阶段生成乳酸（葡萄糖丙酮酸乳酸） 此中归纳为：（）2个阶段； （）2个磷酸化（葡萄糖-磷酸葡萄糖、-磷酸果糖，-双磷酸糖）； （）2个异构化，即可逆反应（-磷酸葡萄糖-磷酸果糖、-磷酸甘油酸-磷酸甘油酸）； （）2个底物水平磷酸化（，-二磷酸甘油酸-磷酸甘油酸、磷酸希醇式丙酮酸丙酮酸）； （）2个消耗（两个磷酸化中消耗了），净得2个分子的； （）产生2分子（个个） ：整个过程需要3个关键

14、酶（第一步：己糖激酶、第三步：磷酸果糖激酶、倒第二步：丙酮酸激酶） ：生成分子的 二：糖有氧氧化中的“、” ：1分子的葡萄糖 ：2分子的丙酮酸、2个定位（胞浆、线粒体） ：3个阶段：（）糖酵解途径生成丙酮酸 （）丙酮酸生成乙酰- （）三羧酸循环和氧化磷酸化 ：三羧酸循环中的次脱氢反应生成个和个2 ： 三羧酸循环中第步反应：底物水平磷酸化是此循环中唯一生成高能磷酸键的反应 ：期待有人总结 ：整个有氧氧化需个关键酶参与：己糖激酶、磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶、丙酮酸脱氢酶复合体、拧檬酸合酶、异拧檬酸脱氢酶、a-酮戊二酸脱氢酶复合体 2分子乳酸异生葡萄糖,消耗光6ATP 记忆:双乳好光溜（6）病理学霍奇

15、金病RS细胞主要见于：接（结缔组织病），货（霍奇金淋巴瘤），单（传染性单核细胞增多症）接货单梅毒姜育哼得了梅毒：梅毒中浆细胞恒定出现是本病的特点之一一硬二珍仅三肿：一期梅毒出现硬性下疳（杜克雷嗜血杆菌为软下疳），二期梅毒出现梅毒疹，三期梅毒出现树胶样肿PDGF-B链 sis 过度表达 星形细胞瘤 骨肉瘤姐姐(sis)表达能力太强了把猩猩说成自己的骨肉生长因子受体EGF受体家族 erb-B2 扩增 乳线癌 卵巢癌 肺癌 胃癌H形状可以联想成受Herb 吃草药太多就会腰围扩增 肥如危卵信号转导蛋白G蛋白 ras 点突变 肺癌 结肠癌 胰腺癌 多种白血病Grass上点缀着一个白衣肥姐 非受体酪氨酸蛋

16、白激酶 abl 易位 慢粒 急淋崂山能(able)移位 那是 吉林 人使 蛮力 的结果转录因子myc(my computer) 易位 Burkitt淋巴瘤N-myc 扩增 神经母细胞瘤 小细胞肺癌L-myc 扩增 小细胞肺癌 内科学T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤的分类老衲口诀：小淋巴见大淋巴，他妈牛远见逊色说的是，小淋巴，（间）看到大淋巴，说，太牛了，远远看见就觉得自己逊色解释：小淋巴，间变大，大淋巴，他(T细胞)妈(免疫母)牛(扭曲)远(原)见(间变大)逊(蕈（xun）样霉菌病 )色(sezary )内容：扭曲淋皮蕈芽肿：扭曲性淋巴细胞瘤，淋巴上皮样细胞淋巴瘤，蕈样肉芽肿；间变细胞属T型：间变性

17、大细胞淋巴瘤为T细胞型；小淋免疫兼双性：小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞肉瘤可为B和T细胞型；在贺银城09讲义的331页 t细胞淋巴瘤有 蕈（xun）样霉菌病 sezary 原发性皮肤间变性淋巴瘤 扭曲性淋巴细胞淋巴瘤 其他两个T细胞淋巴瘤 都含有t字母 前三个这样记忆黑体字部分 蕈S扭皮变 熏死牛皮鞭 谐音记忆 雷风塔倒 按照书上的顺序 瓣膜病有 二尖瓣狭窄 二尖瓣关不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 其杂音性质分别为：轰隆隆样（打雷）先高后低（吹风） 先高后低（塔形）由高到低（倾倒） 去关键字-雷风塔倒松窄（子）虫食-类风湿关节炎 病理四期变化 松-骨质疏松 窄（子）-关节间隙狭窄 虫 -

18、虫蚀样改变 食（实）-关节强直实变抗心律失常药物分类按VW分类法A类-李逵扑饼 （逵对应奎尼丁，扑代表普鲁卡因胺，饼代表丙吡胺）B类-我本美丽 （本代表苯妥英钠，美代表美西津，丽代表利多卡因 本句暗含青春不再所以记住只有B类药物是缩短动作电位时程的）C类-砍你莫怕痛 （砍你代表氟卡尼恩卡尼这类药，莫代表莫雷西嗪，怕痛代表普罗帕酮）类药是阻类药大多是洛尔之类的好记，在高血压，心衰等处也是重点类安个锁防家盗（安代表胺碘酮，锁代表索他洛尔，防家盗代表本类药是阻断钾通道的）类围地盖房子（围代表维拉帕米，地代表地尔硫卓，盖房子是代表本类药阻断慢钙通道）内科是钠 是 是钾 是钙（补丁版）是钠 是 是钾 是

19、钙只有B缩时程拿掰夹盖看到锅里面的馒头和菜要采取1拿馒头2掰开馒头3（用馒头）夹上菜4盖好锅盖 的顺序心律失常用药分类：I类 Ia类：鲁丙丁（普鲁卡因胺，丙吡胺，奎尼丁）丙丁就不如甲乙，在比赛跑了第三四名的，原因是路程增加了（APD增加），最大速率也是降低地Ib类：美利英（美心律，利多卡因，苯妥英钠）美利坚和英国都合在一起了，路程还不缩短？（APD减少）Ic类：服了，怕卡恩-这个是yutian的创意 (氟卡尼，恩卡尼，普罗帕酮） 卡恩是守门员，大家就不敢传球了，所以传导减慢，而且最大速率也下降了 II类：B阻滞，我不会打BETA，这个好记，因为BETA 也是老二嘛III类：看看III象什么？象

20、不象个城堡？所以是家（K离子通道阻滞），复极减慢不用说了吧？复极时很重要的离子流IKIV类：最后一个还用巧计吗？当然是用排除法啦：）-阻断慢钙动静脉扩血管要分类本拉登，牛！这个可要好好联想。首先近音的字（登动），我想说的是小动脉扩张剂：本（肼苯哒嗪，硝苯吡啶），拉（酚妥拉明），牛（硫氮卓酮）好便宜的钙片（“便宜”谐音“变异”，即变异性心绞痛；钙片，即钙离子拮抗剂。也就是说变异性心绞痛用钙离子拮抗剂效果好）吉林VIP会员被打得鸡飞狗跳 解释：吉林VIP会员：急淋白血病化疗用VP方案 打得鸡飞狗跳：打（DA)得鸡飞（急非淋）狗跳 神灵也得白血病 神：神经系统 灵:淋巴细胞白血病 淋巴细胞白血病易侵

21、犯神经系统 罗丝和汉姆喝了一杯蔗糖水然后去睡了,醒来拉了血红蛋白尿= Rous Ham试验 蔗糖溶血试验=阵发性睡眠性血红蛋白尿 coombs酷似自己=自身免疫性溶血性贫化疗药物副作用合忆：（利用药物的名字的字面意思来记忆联想）1。长春新碱 长- 长期，故有便秘； 新-新衣服，故有末梢神经炎，或者想想 神经末梢也是常常的2。甲氨碟呤 甲- 指甲，故有皮肤黏膜； 氨- 肝代谢，故伤肝3。左旋门冬酰氨酶 左- 联想白细胞当然下降； 门冬-联想两个“门”和“冬”在一起要过敏； 氨- 肝代谢，故伤肝 酶- 因子4。泼尼松 泼- 三点水旁，故有三个高：高血压，高尿酸，高尿糖5。阿糖胞苷 胞-（抱的谐音）

22、所以出现走路不稳 苷-肝代谢，故伤肝 糖-当然糖吃了会伤害牙齿口腔，故会伤到消化道口腔、胃黏膜6。反式维甲酸 反- 反胃，故有恶心呕吐 甲- 指甲，故有皮肤黏膜干燥，口角破裂 酸- 肝代谢，故伤肝7。其中有心脏的毒性的药物-联想到“红”，因为我们都有一颗红心 柔红霉素 “红” 高三尖衫 “红豆衫”的一种树木提取物药物中毒血液透析及灌注相关适应症氯酸重铬血液透:氯酸盐和重铬酸盐首选血液透析小（短效）机灵（有机磷）真能睡（导眠），不好好学习（血析） 短效巴比妥，导眠能，有机磷中毒禁用血液透析 口诀：长短裤管（灌） 短效，长效巴比妥类，百草枯适用血液灌流生物溶血血浆换: 生物毒素（蛇毒蕈中毒），溶血

23、毒物（砷化氢）适用血浆置换 促进毒物排泄适应证巴锂杨醇茶中毒(八里阳春茶中毒）：苯巴比妥，锂，水杨酸类，甲醇，乙二醇，茶碱中毒；氯酸重铬血液透：氯酸盐和重铬酸盐首选血液透析，上面几种也可血透；短巴导磷禁血透：短效巴比妥，导眠能，有机磷中毒禁用血液透析；长短巴比百草灌：短效，长效巴比妥类，百草枯适用血液灌流；生物溶血血浆换：生物毒素（蛇毒蕈中毒），溶血毒物（砷化氢）适用血浆置换；/ 内科几个英文体征的总结Ewart征：心包积液Rotch征：急性心包炎Kussmaul征：缩窄行心包炎Osler结：亚急性感染性心内膜炎Roth点：亚急性感染性心内膜炎Janeways结：急性感染性心内膜炎 (J不就是

24、急的第一个字母拼音么，所以是急性的)Graham steel杂音：二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉扩张Austin Flint杂音：主动脉关闭不全伴重度反流 内科胰岛素治疗后早晨血糖高原因贺银城讲义不是很详细，说明一下，不是口诀夜间胰岛素作用不足；黎明现象：清晨生长激素，皮质醇等胰岛素拮抗激素分泌增加；Somogyi效应：夜间低血糖，低血糖后的反应性高血糖；嗜铬细胞瘤一些不典型症状（舒管肠肽、P物质面部潮红） 解释：熟了的苹果都像屁股一样红（鸦片肽、生长抑素便秘） 解释：鸦片不是好东西，还能让你便秘（胃动素、血清素、血管活性肠肽腹泻） 泻胃（胃动素）清（血清素）肠（血管活性肠肽），连起来就是-泻

25、胃清肠（神经肽Y-面色苍白 血管收缩） 口诀：神经太白（李太白是个神经）：神经（神经肽Y）白（面色苍白 血管收缩）嗜铬细胞瘤临床表现高低血压红白增：阵发性和持续性高血压，外周血红，白细胞增高；高钙低钾血糖升：出血穿孔胆结石；腹泻便泌苍白红：面色苍白和潮红；说明：面部潮红：P物质，舒血管肠肽；面色苍白：神经肽Y；腹泻：胃动素，血管活性肠肽；便秘：儿茶酚胺使肠蠕动减弱，生长抑素和鸦片肽；低钾：醛固酮分泌增多；高钙：甲状旁腺相关肽；高糖：肝糖原分解，胰岛素分泌减少；肠出血穿孔：血管收缩；胆结石：胆囊收缩减弱;低血压：舒血管物质（肾上腺髓质素）；胰岛内的各种细胞的分泌，分A，B，D，PP四种我们可以把

26、A分泌的胰升糖素，B的胰岛素。D的生长抑素。PP的胰多酞素。想像成A是最好的，它把糖升高，有利于人的成长，B是降低的，D则抑制生长。PP就是一个变态，是多酞酶。内科甲亢眼征单纯性突眼四征Von Graefe征-V嘛 箭头指向下 也是向下看Joffroy征-J箭头指向上 就向上看Mobius征-M 发挥想像 两边两根一倾斜 就成为辐辏了Stellwag征-最显眼的是什么？-当然是 ll啊 两根火柴棒撑起两眼显得 炯炯有神啊内科抗高血压药物分类Angiotensin AntangonistBeta- Receptor BlockerCalcium Channel Blocker Diuretic4

27、大类降压药: A B C D 就记住了A:ACEI 血管紧张素转化酶抑制剂B:BETA受体阻滞药 C:Ca通道阻滞剂 D:利尿剂上述4类药物还可联想到高血压的发病机制5项:A:肾素血管紧张素系统B:交感神经系统兴奋 C:离子转运异常D:肾水钠储留 E:胰岛素抵抗 内科-淋巴瘤染色体易位方法： 2： 2.5 间变淋巴瘤，加一个0就正好组成250了，呵呵14：18 14.18 滤泡淋巴瘤 （4和8都有好几个o，想象成一个个泡泡）8：14 8.14 bruitt淋巴瘤 （bruitt发音类似 8）3：15 大B淋巴瘤 （B就象 3 的形状）11： 11.14 （1114，谐音不就是要要要死么？当然是

28、被套住了）11.18 （1118 谐音不就是尾【音yi】尾尾巴），什么？你读尾（wei）巴，那以后就该读尾（yi）巴。 内科淋巴瘤分期的记忆a淋巴瘤分期的记忆把淋巴结区看作：一条街上的某一住家户横隔看作：这条街病变看作：绯闻那么可有：期：绯闻在两个住家户传播期：绯闻在一条街同侧的2个或更多的住家户中传播期：绯闻在一条街的两侧的住家户中传播期：绯闻在整条街传播或其他街区传播 内科-血液病基因改变 基因改变： 看到ETO 就选 M2 看到P 就选 M3 看到C 就选 M4EO 看到LL 就选 M4，M51.M2 ：AML1-ETO （8.21）联想2，双方谈判进入WTO，则WTO想到-ETO2.M

29、3 ： PML-RAR PL2F-RAR 联想3，爬山，爬-“P”3.M4EO ：CBF-MYH1 联想“EO”为CEO ，则-“C”4.M4，M5 ： MLL 联想4，英语“four”-fall, 还有5则更多，more. MLL-“LL”糖皮质激素1.糖皮质激素的生物学作用:记忆: (升糖造血强,淋巴嗜酸弱)1)促蛋白,脂肪,异生成糖 .2)抗胰岛素作用. 3)保Na排钾 4)RBC,PLT,N升高,而L,嗜酸降低. 5)允许作用 . 6)应激甲状腺的生物学作用 造血系统的低下表现在白细胞的减少,但淋巴和单核增加糖尿病的药物要注意点: 所有的药物:均不实用于T1DM,孕妇,哺乳期妇女,儿童

30、,全胰腺切除的,围手术期. 双瓜类的药物:不适用于任何能产酸的情况,因为它本身可以引起乳酸的堆积.比较好的减肥药,有点胖精神不好的人可以吃点 磺脲类的药物:增强降血糖的:碧绿黄瓜保水降血糖. 碧是B受体阻滞药,绿是氯霉素,黄是磺胺类,瓜是胍乙定,保是保泰松,水是水杨酸.降血糖三个字连着,免得背了忘记这个到底是什么东西了.内科杵状指支扩脓胸和肺癌，亚心先心心肌炎，炎症肠病肝硬化侵袭性淋巴瘤逃避血管免疫剂解释：逃（套细胞瘤）避（大细胞淋巴瘤）血管免疫（血管免疫母细胞淋巴瘤）剂（伯基特淋巴瘤）阵发性睡眠性血红蛋白尿-PNH最易引起肝静脉栓塞；肾病综合症最易引起肾静脉栓塞 循环系统 1、急性心衰治疗原

31、则 端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆*，第二音。 4、心力衰竭的诱因： 感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰 5、右心衰的体征： 三水两大及其他 三水

32、：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该 （洋地黄类制剂对于二尖瓣狭窄引起的肺水肿无益。仅在二尖瓣狭窄出现心房颤动伴快速心室率时用洋地黄类制剂可缓解症状，控制心室率. ）7、阵发性室上性心动过速的治疗： 刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经） 8、继发性高血压的病因： 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 （注：“两肾”肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤；“皮质”皮质醇增多症；“动脉

33、”主动脉缩窄；“妊高”妊娠高血压） 9、心肌梗塞的症状： 疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心 10、心梗的并发症： 心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛心绞痛；流主动脉瘤夹层分离；腑急腹症；肺急性肺动脉栓塞；言急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕 13、二尖瓣狭窄 症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考诊断学相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄 房性早搏心电表现症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征

34、：可参考诊断学相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血 15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药 16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻 利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂. 17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯 利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用. B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄. 噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状. 钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰. 1

35、8、洋地黄类强心剂 洋地黄：中重心衰房颤忙 适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳 以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内, 预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用; 中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用. 19、急性肺水肿治疗口诀： 坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱） 各型肺炎首选抗生素可采用同音记忆法。a支原体和军团菌首选红霉素。b绿脓杆菌和克雷伯杆菌首选氨基糖苷类。记忆：支援（支原体）红（红霉素）军（军团菌）弄（绿脓杆菌）白（克雷伯杆菌）糖（氨基糖苷类

36、）。 房性早搏心电表现房早P 与窦P 异，P-R 三格至无级；代偿间歇多不全，可见房早未下传。心房扑动心电表现房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS 波群不增宽，F不均称不纯。心房颤动心电表现心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRS 波群当正常，增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏，QRS波群同室上；P 必逆行或不见，P-R小于点一二。继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤嗜铬细胞瘤；皮质皮质醇增多症；动脉主动脉缩窄；妊高妊娠高血压。心

37、肌梗塞的症状疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。心梗的并发症心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕二尖瓣狭窄症 状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。主动脉瓣狭窄症 状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜， 肾

38、快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。诊断口诀：再来一组对付常见热型所见的疾病，个人认为现在许多记忆方法比较烦，自创一个，是好是坏，大家来评价。1、板机打伤一扣板机就把人打伤了板：斑疹伤寒机：代表稽留热打：大叶性肺炎（有点牵强）伤：伤寒高热期（小心，不是伤寒）2、张灯结彩，风花雪月。够浪漫吧。言归正传。张：弛张热结：重症肺结核（想想一般的也不会热的那么厉害）风：风湿热花：化脓性炎雪：败血症（谐音）3、间歇一月，急甚 ？太累了，我成绩好，

39、从现在开始，间歇一个月再看书，急什么嘛？间歇：间歇热月：疟疾急甚：急性肾盂肾炎4、今周回归今：霍奇金病周：周期热回归：就是疾病本身：回归热5、只身接风，未归未归（不归，不规则热）说的是，丈夫一个人为老情人接风去了，现在还没回来，很伤心吧只：支气管肺炎身：渗出性胸膜炎接：结核病风：风湿热（注意，这里有交叉的地方） 以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从此不用再种田。分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬囊

40、性多因甲旁亢，可有钙化的症状。肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。疏松由于酸中毒，硬化机制目前无。这对于记住尿毒症表格很方便，对于做选择题很有帮助缺铁贫血缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立，血红蛋白两周起，二月恢复至山底。血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。（注释：二月恢复至山底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月）白血病急白临床表现多，贫血症状先不说。阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。急粒早幼DIC， 阎王老子把命催。粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。

41、单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。中枢白血可出现，急淋缓解期常见。这个对于记住白血病的症状很方便，对于做选择题很方便狼疮肾炎狼疮肾炎百分百，蝶形红斑两边摆。肾炎病变苏木紫，导致肾衰要你死。发热贫血关节痛，NP 狼疮很严重。肺炎心包浆膜炎，抗D确诊最关联。轻型狼疮非甾体，重型冲击要彻底冲击疗法看时机，肾衰溶血和NP。通过数字的谐音记忆慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞瘤（CS）:CD20,CD19,CD23,CD5记忆：二奶（20）要救（19）我（5），爱上（23）CS（CS在网络上又叫做反恐精英）滤泡淋巴瘤：CD20,CD19,CD10,t（14,18）转位记忆1：衣食（10）无忧，依旧（19）泡（

42、滤泡）二奶（20）记忆2：跑（泡）吧，要死（14）死吧（18）套细胞淋巴瘤：CD20,CD19,CD5,CD22,t（11,14）转位记忆：二奶（20）要救（19）我（5），双双（22）中圈套（套细胞瘤），一一（11）都要死（14）结核杆菌分类。异烟肼（H) 菌群 A 利福平（R） 菌群C 链霉素(SM） 无 吡嗪酰胺（Z） 菌群BA群：A在字母表中排第一（异）B群：Bi（吡嗪）C群：利（利福平）息（C的谐音）。D群：抵（Di）抗，无药敏感。淋巴瘤的染色体定位间变细胞和，弥漫大，十八四一渐组合（，），（，），（，）滤泡边缘套细胞各热型及常见疾病 败风驰化脓肺结，败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核 只身使节不规则。支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热 大寒稽疾盂间歇，大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热 疟疾，急性肾盂肾