2023年在医院实习报告(精选多篇).docx

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1、2023年在医院实习报告(精选多篇) 推荐第1篇:关于在医院实习的实习报告 关于在医院实习的实习报告 -临床医学090 3实习的日子对于每一个医学生都会是难以忘怀的,因为在这差不多270多个日子里,我们尽力去学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格医生的责任与义务,诚然我们会遇到许许多多的困难,但这在我们坎坷的人生当中又算得了什么呢?嫣然一笑后我们还将走下去。 从2023年7月1日我们一起离开了学校, 回想着离开生活了二年多的学校,来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,自己难免不自在,心里总有某些想法。然而自从进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,作为一名实习医生,我们

2、需要学习的太多,需要接受的挑战也会更加的艰巨,但这一切对于满怀希望的我们来说,都不是问题。我们深信我们会做好从一名医学生到实习医生的蜕变;深信我们会出色的完成我们的实习任务;深信我们将会是一名合格的实习医生;深信我们的路会走得更稳、更好、更远。 我和四班的两个女生安排到了急诊科实习。带我的老师刚工作了十几年, 年龄和我相差也不是很多,在知识探讨上有共同的兴趣和爱好,所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是十分重要的,它关系到我实习的效果和成果,就是因为自己不懂才来实的,师生关系很僵硬,我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应该做好充分准备,不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教

3、别人的经验,做到不耻下问,也不要等老师叫我们做什么,我们就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或没事情做的时候,要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系,要积极和病人沟通,我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子,效果好收获大啊。由于这个科室是我的第一个科室,所以一切的病历书写都是从这个科室开始的,如大病历、病程记录、临时医嘱、长期医嘱、住院病历首页、出院结账通知单、出院小结等等,记得当时科室里的实习生也比较多,所以尚卫民主治医师就针对病历书写规范重头到尾给我们讲啦一遍,以致于以后其他科室的病历书写得心应手。 骨外科是我们觉得最为充实的一个科室,我学会了常规的清创术、换药

4、、包扎,熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术,则跟随老师认真观看手术过程以及做好助手,熟悉了一些手术器械和一些常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是有一次作为二助跟王群主任医师做一个“旋髂深”,看到王主任精湛的手法和镇定自若的神情,不禁啧啧称赞。因为病人是个外伤的重症病人,除了股骨颈骨折之外,还有髌骨粉碎性骨折,清楚的记得当时就为固定已经四分五裂的髌骨一共打了8跟克氏针,虽然主任技术娴熟,但是做完整个手术也花了整整4个多小时,下台以后已经是下午2点多了,整个人腿都是僵硬的,肚子也饿过头了一方面感叹作为医生的不易,一方面也感受着医生的崇高。同时,在这个科室我也体会到单独接管病人的

5、责任感与成就感。 在这将近九个月里,我也慢慢地进行着从一个医学生到实习医师的蜕变,九月的修行,九月的磨练,已经没有了初出校门走上工作岗位的新奇,也没有了刚刚开始实习工作时的冲动,留下的只有平静。有时候想象是多么美好,可惜现实却是那样的现实。我努力去做一个好医生,我努力每天微笑着去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各位“同事”面前,我是一个勤快认真的晚辈;在病人面前,我是一个温柔、和善的年轻医生。实习的一年,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于接受挑战;因为年轻,就要学会

6、面对别人的挑剔。下面我就谈谈,可以诠释为我的一些感悟: 1、病史采集要的重要性:作为一名合格的实习医师,应该采集病史以获得第一手的资料,来作为疾病诊断的重要依据,而系统完整的病史采集是建立正确诊断的基础,在接诊过程中,实习医师对病史一般询问得仔细,但由于缺乏临床经验,容易忽视其他病史的询问,这样在考虑诊断时,往往仅限于病人所主诉的几种症状,先入为主,只见树木而不见森林。所以我认为啊,完整而系统的病史采集是很重要的,有经验的医师能够跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重点,并对有价值的线索主动追问,全面辨证的分析问题。所以在我实习的后期,我在接诊过程中不怕麻烦,按照问诊内容(一般项目、主诉、现

7、病史、过去史、个人史、月经生育史、婚姻史、家族史)一一问到,联系病人主诉的各种细微情况,细致地分析患者目前的病情的联系,从而做出比较正确的判断。 2、经常性的体格检查及分析实验数据:在长期的实习过程中,我发现一个十分有趣的现象,某些病人抱怨医生每次查房时不碰自己(主要指不进行体格检查)。我也承认,病人在住院的第一天询问病史时,医师会对患者进行一整套的体格检查,但是之后体格检查就不那么积极了(大多数病人在住院期间只进行一次体格检查),这样做其实有3大坏处:(1)、病人会认为医生不负责;(2)、容易对经管病人的病情造成耽误;(3)、容易养成懒惰的习惯,不利于医生业务上的提高。综上所述,不难推敲出在

8、实习期间我们要养成严谨负责的工作作风,从小事做起,至少要做到 1、每天早晨上班之前对所经管病人进行询问和查体,并将实验室送来的检查结果贴到病历夹里,为8点之后的上级医师查房做好必要的准备,如果发现异常变化,分析后向上级医师汇报,并请上级医师指导; 2、下午下班之前再次对所经管病人查房,了解病人治疗后的病情变化,向病人交代注意事项。 3、完成每日的病程记录,保证至少4次/日的病房走访,危重病人更要经常去探视。 人们都说付出了必有回报,但是我们付出了是不求回报的。相反,可能会招来病人的不理解。但既然选择了这个职业,就要为其尽我所能,因为从医是我无悔的选择。当如此紧张的医患关系困扰着我们的时候;当世

9、人以恶魔天使形容我们的时候;我们神圣的使命感告诉我们:除人类之病痛,助健康之完美。是的,当H1N1突然袭来之时,我们的同仁们冲在了最前线,在这没有硝烟的战场上,用生命捍卫着天使的尊严,用热血挥洒着壮烈的篇章。我的前辈们,请相信我们吧,如果真的有那么一天,我们也会“挽狂澜于既倒,扶大厦之将倾”,让这生命的火种,绚烂精彩,生生不息! 我刚到儿科,黑朝霞老师正在交班呢,接着老师就带我去查了,查房也是一个十分重要的环节,我们中国有个传统,尊师重道,老师走在前,我在后。当老师和病人沟通的时候,我就认真的地在旁边听讲,有不懂的地方等老师有空的时候就问他。与此同时,老师针对病人的某个某问题提问了我们,不要不

10、好意思回答哦,假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得老师就问过我这个问题了:小儿生理黄疸怎么诊断,结果我就回答了三点了,虽然内容不全面,但是老师在心里就知道了我还是有一定的了解了,就给我详细分析了。第一天实习接触不认识老师和表情冷暖不定的病人,及病人的亲属,先是紧张,我慢慢地在心里给自己打气,终于坚强过来了,以后就没什么顾滤了,查完房,就跟老师回办公室,老师先叫我看看病例,先了解病人的情况,进行了什么治疗。接下来的实习时间里,老师让我写病例,虽然很简单,单纯是抄首次病情记录,但是自己动手写了才能好好记下病人的病情,这也是医生的入门环节。再接下来老师让我开各种化验单,比如血尿常规,肝肾功能

11、,血脂血糖,电解质,ECG,X片等等。我在儿科接触到了很多小儿的常见疾病,比如肺炎,黄疸(生理和病理性黄疸),急慢性支气管炎,贫血等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了,老师也跟我说了,要想做好一个儿科医生,一定要会诊断肺炎,儿科医生就是肺炎医生了(呵呵老师挺默契哦)我在儿科就由什么都不懂到大概了解,一晃时间就过了两月。 时间像奔马过隙,我就转到了外科实习,时间为三个月,在外科也是我遇到比较多问题的阶段。在以往的历史里是多个老师带单个实习生,而现在是单个老师带多个实习生哦。当我刚到外科的时候,老师已经带了一个实习生二个多月了,有许多事情都安排给那个女实习生。自己也努力向他们靠近哦,但是效果不

12、是很理想,在这个医院实习,手术并不多见,而且人们都是这样说的,手术室的护士最不好惹,脾气比较大的,不允许很多实习生进去看手术。上一台手术有一个主任一两个老师加上护士和实习生,人多的很热闹,连站的地方都没了,更说不上自己去手术了。记得自己争取了一个机会就是上手术帮老师拉拉钩啊。晕寸尺难买寸光阴,为不浪费时间,平时我只有多看看书了,也争取更多的机会给病人换药和拆线啦,虽然是个很简单的操作,但是病人的生命是宝贵的,我们必须做到无菌操作哦,比如换药要带一次性手套,虽然平时看到老师没带,但是他们的地位和技术都是让病人相服的,我们是实习生啊,必须带上,这样够对病人负责了。还有拆线也是比较讲究的,为了避免伤

13、口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线。 最后我在内科实习了,我比较紧张,认真,因为时间不多了,也是我收获比较大,过得比较足实的阶段。什么脑梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,肾病综合征,泌尿系感染,高Bp,糖尿病等等,都在内科接触了。能接触的疾病虽然多,但是真正明白病情和治疗就不简单了,我就得多问老师关于自己不清楚的问题。查房的时候要认真听老师给病人分析病情,平时没事就多关心病人,和病人多沟通,多观察病人的病情,病情有不如意的时候自己就去解决,做不到的话就叫老师处理病情。而我每天上班先参加交班,接着,我拿上血压器和听诊器跟老师查房去,必要时给病人测次血压听听心音,有时候有

14、些病人不是我们管的叫上我,我就给他们测量血压,我是十分乐意的,一来可以足实自己二来更好了解和熟悉病情,更受病人喜欢。记得我和老师给过病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做个助理啦。在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通,好好给病人分析病情,因为自己的理论知识不是很好,也有自己其他的原因,给病人分析错了,病人告到老师那里就麻烦了,。还有自己对某些药物的用量和不良反应的知识不够深。不知不觉实习就结束咯,自己学到的东西很满意,但心里还不是很踏实,临床医学高深莫测有待我更深一步去学习。在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的经验,并纠正不足的地方,唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生。 离开这个

15、科室之后,我到了大内科。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人,因为他们都住在医院里面,使我有机会详细 地询问病情和观察变化。每收住一个新病人,我都和同实习的同学主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听主任分析。在住院部 少不了写病历,老师写完首次记录后,一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例,我井井有条地查阅并一一写完。 科室里面的老师夸我字写得工整漂亮,这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时,我就和同学来到病房询问病情,嘱咐患者一些注意事项,并和患者拉 家常,套近乎,病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法,

16、熟悉了常用药物,还做了许多急救工作。 “人命至贵,有贵千金”,我感觉到自己肩上的担子很重,更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领,哪怕条件有限,我也要凭借自己的勤奋和对患者及其家属的负责态度,尽量挽救生命。 在外科两个月之后,我又相继在心血管内科、眼科、耳鼻喉科几个月的时间。熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。这些经历对我的综合能力有了很大的提升,尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。 推荐第2篇:关于在某医院实习的实习报告 关于在XXX医院实习的实习报告 实习的日子对于每一个医学生都会是难以忘怀的,因为在这差不多360多个日子里,我们尽力去

17、学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格医生的责任与义务,诚然我们会遇到许许多多的困难,但这在我们坎坷的人生当中又算得了什么呢?嫣然一笑后我们还将走下去。 回想去年7月的某个时候,我离开了自己的母校襄樊职业技术学院,踏上了一条回家的路,也是一条更加艰辛的路,从进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,压力不仅来自一起实习的医生,更多的却是来自自己,作为一个大专生的我和那些一起实习的温州医学院、北华大学的同学比起来没有优势,那么,只要通过自己的努力来使我不落后。2023年6月、9月,2023年 1、 3、4月,我从普外科、心血管消化内科、骨外科、脑外科、儿科、妇科一路走过,看到了许许多多

18、,也学到了许多许多 在这12个月里,我也慢慢地进行着从一个医学生到实习医师的蜕变,十月的修行,十月的磨练,已经没有了初出校门走上工作岗位的新奇,也没有了刚刚开始实习工作时的冲动,留下的只有平静。有时候想象是多么美好,可惜现实却是那样的现实。我努力去做一个好医生,我努力每天微笑着去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各位“同事”面前,我是一个勤快认真的晚辈;在病人面前,我是一个温柔、和善的年轻医生。实习的一年,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于接受挑战;因为年轻,就要学会

19、面对别人的挑剔。下面我就谈谈,可以诠释为我的一些感悟: 1、病史采集要的重要性:作为一名合格的实习医师,应该采集病史以获得第一手的资料,来作为疾病诊断的重要依据,而系统完整的病史采集是建立正确诊断的基础,在接诊过程中,实习医师对病史一般询问得仔细,但由于缺乏临床经验,容易忽视其他病史的询问,这样在考虑诊断时,往往仅限于病人所主诉的几种症状,先入为主,只见树木而不见森林。所以我认为啊,完整而系统的病史采集是很重要的,有经验的医师能够跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重点,并对有价值的线索主动追问,全面辨证的分析问题。所以在我实习的后期,我在接诊过程中不怕麻烦,按照问诊内容(一般项目、主诉、现

20、病史、过去史、个人史、月经生育史、婚姻史、家族史)一一问到,联系病人主诉的各种细微情况,细致地分析患者目前的病情的联系,从而做出比较正确的判断。 2、经常性的体格检查及分析实验数据:在长期的实习过程中,我发现一个十分有趣的现象,某些病人抱怨医生每次查房时不碰自己(主要指不进行体格检查)。我也承认,病人在住院的第一天询问病史时,医师会对患者进行一整套的体格检查,但是之后体格检查就不那么积极了(大多数病人在住院期间只进行一次体格检查),这样做其实有3大坏处:(1)、病人会认为医生不负责;(2)、容易对经管病人的病情造成耽误;(3)、容易养成懒惰的习惯,不利于医生业务上的提高。综上所述,不难推敲出在

21、实习期间我们要养成严谨负责的工作作风,从小事做起,至少要做到 1、每天早晨上班之前对所经管病人进行询问和查体,并将实验室送来的检查结果贴到病历夹里,为8点之后的上级医师查房做好必要的准备,如果发现异常变化,分析后向上级医师汇报,并请上级医师指导; 2、下午下班之前再次对所经管病人查房,了解病人治疗后的病情变化,向病人交代注意事项。 3、完成每日的病程记录,保证至少4此/日的病房走访,危重病人更要经常去探视。 人们都说付出了必有回报,但是我们付出了是不求回报的。相反,可能会招来病人的不理解。但既然选择了这个职业,就要为其尽我所能,因为从医是我无悔的选择。当“疫苗事件”、“欣弗事件”困扰着我们的时

22、候;当世人以“七匹狼”之一的白狼形容我们的时候;我们神圣的使命感告诉我们:除人类之病痛,助健康之完美。是的,当SARS、禽流感,猪流感突然袭来之时,我们的同仁们冲在了最前线,在这没有硝烟的战场上,用生命捍卫着天使的尊严,用热血挥洒着壮烈的篇章。我的前辈们,请相信我们吧,如果真的有那么一天,我们也会“挽狂澜于既倒,扶大厦之将倾”,让这生命的火种,绚烂精彩,生生不息! 推荐第3篇:医院实习报告 护士医院实习报告 短短一个月的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。在此,我对这一个月来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发

23、现一些优点和缺点,为以后的学习和工作增加经验。尽管这段时间很短,但都很重要。我倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会。 在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识。 那一天我穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我保护生命、减轻痛苦、增进健康是护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知

24、识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础! 由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措。可是,现在见习后,可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责,尤其是护士们的职责。在实习期间 我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出

25、院记录等医疗文件的书写。 实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎

26、,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。 进入病房,顾名思义,病房护士接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些操作很多都没有学,可是以后在临床我们必须得会!与病人相

27、处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。从这次的观察中,我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要熟练做好。其实,护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人

28、乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方,但是医院透过一些活动,例如爱心义卖会,让整个医院变的温馨有活力起来,让许多的病人及家属在这个医院看到更多向上的生命希望。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。 经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是

29、有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名护士的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。 随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习

30、生涯也即将结束。在我的实习生涯中,我深切地感到了做一名医生的不容易,想做一名好护士更是一件非常不容易的事情。实践出真知,实践长才干。最深的体会就是要不断学习,不断实践,学无止境。其实我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。 短短一个月的时间与老师建立了良好的感情,让我离

31、开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心, 多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作! 推荐第4篇:医院实习报告 毕业实习报告 202306.11 毕业实习报告 2023年9月,我只身来到了位于山东济南的山东中医药大学。在这个地方,度过了我人生中最值得铭记的五年时光。现在,医院实习即将结束,而我的求学之路也将要画上一个圆满的句号。 2023年6月,学校学习时间结束,我们所有的大四学生都要被分配到各地的中医院进行为期一年的实习。在经过了相应的程序后,我和我们专业的其他10余人被分配

32、到了济南章丘市中医院。来到医院的第一个星期,医务处的苏主任按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进行了统一培训,包括: (一)、医院概况简介。 (二)、学员管理的有关规定。 (三)、治安管理的一般常识。 (四)、医德医风教育。 (五)、医疗文书的书写。 (六)、有关医疗知识的讲解。 (七)、临床操作的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处 理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。 经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的苏主任给我们讲了医院的发展历

33、史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。 一、

34、章丘市中医院简介 章丘市中医医院始建于1984年,是一所集医疗、保健、科研、教学、文化五位一体的国家三级甲等中医医院,是“济南市第二中医医院”“山东省医科院附属医院”“山东中医药大学教学医院”“北京中医医院协作医院”“山东省千佛山医院合作医院”。医院职工800余人(含合同制员工),占地面积50余亩,门诊病房综合楼启用后,业务用房面积达到7.5万平方米,设置床位1000张,实际开放床位600张,固定资产总额超过2亿元。医院先后荣获“全国中医药文化建设试点单位”“全国中医特色护理优秀科 室”“山东省卫生工作先进集体”“山东省中医工作先进单位”等荣誉称号。 医院汇集了各级各类中医和西医专家,现有副高

35、以上专家73人,中级职称258人,研究生40人,本科学历430人,拥有全国基层名老中医药专家1名,国家优秀中医临床人才3名,全国中药特色技术传承人1名,省级优秀中医临床人才1名,山东省名中医药专家4名,山东省“五级师承”教育指导老师11人,济南市“薪火传承231工程”名中医专家指导老师6名,名老中医1名,名中医3名,优秀青年中医5名,优秀中医人才6名,章丘名医等章丘市级各类人才40余名。 医院设备齐全、技术先进,拥有美国进口GE宝石能谱螺旋CT,GE1.5T新光纤核磁共振,瓦里安直线加速器、双能双板拼接功能的数字化X线摄影系统,西门子移动DR、欧美达麻醉机、柯惠呼吸机、飞利浦心电监护仪、飞利浦

36、高端智能彩超、动态心电分析系统、智能采血管理系统等大型诊疗设备300余台件,先进设备的购置进一步提高了医院的诊疗水平,满足了广大群众对高端设备检查的要求,为医院临床诊断、治疗提供了更加敏捷、准确的技术支持。 医院目前拥有了7个重点中医专科,其中骨伤科是国家农村医疗机构中医特色专科、山东省中医药重点学科,设有脊柱、手足、关节、骨病微创四个专业五个病区255张住院床位,脾胃科、心病科、脑病科室山东省中医药服务能力提升工程项目中医药重点专科,脑病科是济南市医学重点专业,普外科、康复科、肛肠科是济南市中医药重点专科。另外还设有内分泌、呼吸、肿瘤等内科,脑外、胸外等外科,妇科、儿科、重症医学科、急救中心

37、、静配中心、省级中医药预防保健服务中心等20多个临床科室,检验科、输血科、医学影像科、病理科、药学部等多个医技科室,科室设置齐全,功能完善,中医药特色优势明显,充分满足当地群众就医需求。 一、在院期间转科情况 (一)针灸推拿科 非常荣幸刚开始实习就能够来到针灸推拿科,因为我在学校所学的专业就是针灸推拿专业。还记得刚去针推科跟着老师时,什么都不懂,也不知道自己该干什么,就傻呆呆的站在那看看,后来慢慢的也就习惯了,能够在一边帮帮小忙,做些自己力所能及的事(给病人拔针、拔罐、推拿,贴三伏贴,接电针,调整神灯的高度等等),虽然有时候会有些辛苦,但是感觉还是不错的。在我看来,给病人也是有技巧和讲究的,看

38、着容易做起来不一定容易。最完美的是,针拔得快,却不让患者感到一丝疼痛。不过貌似我的速度还是不够快,有时候还是让患者感觉到疼。不过有时候遇到好的病人,他也还会好好跟我讲,还教我该怎么拔针。 几个月的实习,虽然不能说学会了什么,但还是有不少收获的。实习让我们走上了临床,不仅仅拘泥于书本上的理论知识,还提高了我们的实践动手能力,理论与实践相结合。后来老师有时候会让我扎病人四肢上的那些常见穴位,刚开始给病人扎针还是挺忧郁的,下不去手,怕把病人给扎坏了,后面就慢慢的好点了,不过动作和手法上还有待加强(破皮速度太慢了,所以会感觉疼)。以前一直觉得头上的学位非常危险,头皮针也让我看的心惊,觉得挺危险的,不过

39、听老师说,扎头皮是很安全的,因为有头盖骨,不用担心针会扎到里面去。老师也叫我该怎么扎头部的穴位,我也试着扎过几次,原来也挺简单的。 在针灸推拿科为期几个月的实习期间里,我学到了很多课本上学不到的东西,学会了通过临床实践来夯实课本知识点,使自己对课本上的知识掌握的更加牢固。最令我兴奋的是,在科室的动手机会很多,这令我熟练掌握了各项针灸、推拿、拔罐等技能。在临床上的几个月,也让我认识到了我的不足,比如说有些不常见的学位定位不准确,所以我还要更加注重对基础知识的学习。 (二)心电图室 结束了在针灸推拿科的实习之后,我来到了心电图室。在心电图室一个多月的时间里,我学会了心电图和动态心电图导联的连接、心

40、电图波性原理、解析心电图、书写并发送心电图报告、心电图异常和相关疾病的联系等等。首先让我们了解到心电图可分为窦性和异位。窦性心律的特征是心率在60-100次/分,P波在I、II、avF导联直立,avR导联倒置,PR间期0.12-0.20s。最后,老师也教我们识别各种心脏常见疾病所对应的心电图图形,例如房颤、房早、心肌缺血、心肌梗死。所以说在心电图室这一个月的时间真的让我获益匪浅,也为我去心血管专家门诊的实习打下了坚实的基础。 (三)康复科 作为一名针灸推拿专业的学生,我觉得很有必要来康复科实习。来到康复科后,我见到了康复医学的蓬勃发展,越来越多的病人因此受益。在短短一个月的时间里,我看到了康复

41、疗法中的一些实际应用。 1.理疗 (1)蜡疗:利用蜡的热效应,由于蜡的热容量大,传导热小;形状依患处而变,可塑性好;保温时间长,能够促进血液循环;紧贴皮肤,促进水肿消散。 (2)中频:对偏瘫有很好的治疗效果。三个电极分别接在胫前肌,腕背伸肌,肱三头肌。调节电压到患者的运动阈(肌肉收缩明显)。 (3)充气:即空气波,往套在肢体外面的密闭装置里面通入空气,利用空气压 力的效果,对身体产生治疗效果,减轻疼痛,疏通关节的作用。 (4)手法:按摩有调节神经功能,促进体液循环,改善关节功能,松解软组织粘连,消除疲劳的作用。 (5)频率选择:低频(0-1000Hz)止痛 中频(1000-100Hz)功能电刺

42、激,肌肉收缩。 高频(100 Hz)包括短波,超短波,微波。 (6)剂量选择:急性期用热量,亚急性期用微热量,慢性期用温热。 2.运动疗法 (1)偏瘫病人,为使其机体恢复部分运动功能,可选择先让其站立。病人在医生的指导下,纠正错误的姿势(如弯腰,屈腿)。尝试站立得时间久些。 (2)对于一些脑溢血或脑梗的病人,让其被动或主动踏自行车(特制的,可调节阻力大小),摇手。防止患侧长时间不使用造成肌肉萎缩。前两项如果训练一段时间,病人肌力有恢复,就可以进行行走训练了。也许一开始需要有人搀扶或用拐棍或要扶推车,但多次训练后,有些病人可以独立走很长一段路了。 3.作业疗法 (1)肩关节损伤的病人,练习肩梯,

43、摇大转盘,磨砂板。 (2)一侧上肢障碍的病人,可练习插棍,拼图游戏。一开始需要用健侧握住患侧带动,患侧肌力恢复一些后,可由患侧独立完成。再良好点儿的,可尝试拧螺丝,下象棋。 4言语疗法 针对病人语言失用的不同类型,制订不同的训练内容。有一套软件,专门完成这个任务。 (四)神经内科 来之前听同学说,这是一个特别忙特别累的科室,所以心情有一点紧张。果然,在报到的第一天,我就见识到了,早上交接班气氛都非常严肃,全科室的病床都住上了病号,很多病人在床上动弹不得,护士走路都是带小跑的。 在这个科室,我见识到了脑出血、脑梗塞、周围性面瘫等等,但我学的最多的反而是神经系统的体格检查,老师们对神经系统体查的全

44、面和细致,让我受益匪浅。如:眼球运动、面神经、舌下神经、肌张力、肌力、浅感觉、深感觉、病理反射;检查霍夫曼征、巴宾斯基征、脑膜刺激征。神经内科的操作主要是:腰椎穿刺术和侧脑穿引流术,由于手术的重要性及其难度,我一般都是做助手,但也学到了很多东西。在神经内科, 比之前更加认识到自己的不足,但对于医院的工作流程,熟悉了很多。 (五)脾胃科 在这一年的时间里,我曾两次来到脾胃科实习,第一次是在病房,后来是跟着脾胃科已经退休但被医院返聘的老中医赵桂琴老师实习。无论是在病房还是跟着赵老师坐诊,我都学到了很多东西。在病房,每天早晨准时交班,然后就是主任带着老师和我们实习生查房。在查房的过程中,主任都会详细

45、地询问病人的身体状况、治疗恢复情况等,然后根据每个患者的情况开出不同的方子并且让我们实习生记下。有时候主任和带教老师也会给我们讲解不同的脾胃疾病各自的临床表现。所以在这一个月的时间我大概了解了不同脾胃疾病的临床表现和对应的治疗方法。后来就是每周 一、 三、四跟着赵老师去名中医工作室坐诊。在这里我见到了形形色色的患者,也耳濡目眼着老师对病人的中医诊断,尤其是问诊和切诊。在这期间,我也抄下了许多治疗脾胃病的方子,我想这些方子也是一笔不小的财富吧。 (六)骨科 之前没有去过骨科或者外科实习,终于这个月我来到了骨科。在骨科的一个月时间里,我学到了很多东西。在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下,我学

46、会了将所学的理论与实践较好的联系起来,并且还大概了解了如何看X线片、CT片及MRI片,同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时形成了善于思考总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条件。每天早晨我都会为患者换药,所以基本熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可以判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。 (七)心血管科 在实习的最后一段时间我来到了心血管科。在这里,我分别跟着两个老专家去坐诊。其中一个老师

47、姓曹,是心血管科的主任,也是本院的大内科主任,每个星期的周 一、 三、四我都会跟着曹老师去本院的二楼坐诊。在跟着曹老师的这一段时间,我学到了很多关于心脏病、高血压诊断以及治疗的知识和方法。比如说根据心电图分析病人是否属于窦性心律,心脏有无缺血、是否有房颤、心肌梗塞的症状,再加上我以前在心电图室实习过一个月的时间,所以我对于心脏病的诊断还是有一个大概的了解,但也是仅仅局限于从心电图的分析上,而曹老师只需要用听诊器听一听患者心脏跳动的情况就能够大概分析出病人的心脏是否正常,所以说我的差距还是很明显的,以后还要加强对西 医的学习。处理高血压病也是曹老师的一个专长,每次坐诊来看高血压病的患者都会占到一半以上,可见现在高血压的普遍程度,随着跟诊次数的增多,对于高血压病也有了一个基本的了解,当然也包括用药,但高血压患者终身不能停药还是比较令人遗憾的。另外一个老师姓王,是医院的一个副院长,同时也是医院返聘回来的全国名老中医,没记错的话,是全章丘市唯一一个全国名老中医,所以说他的水平是毋庸置疑的。每个星期 二、五和周六上午我都会跟着王老师去位于医院四楼的名中医工作室坐诊。王老师的病号很多,每天大概有40-50人次。虽然说每天都会非常的累,但我还是非常开心的,因为每天都会见

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