执业医师考试影像学习与练习练习部分骨骼、消化、泌尿.ppt

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1、执业医师考试影像执业医师考试影像学习与练习学习与练习Enter整理:吴剑弟搜集:小小刀医学全在线 范例学习范例学习 练习目录练习目录报告格式医学全在线 练习目录骨骼系统消化系统泌尿系统病例：21.22.23.24.25.26.27.28.29.30病例：31.32.33.34.35.36.37.38.39.40病例：41.42.43.44.45.范例学习结束学习病例病例病例病例2121自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性16岁。踢球时摔倒右手着地。自觉岁。踢球时摔倒右手着地。自觉右手腕疼痛，右肩关节活动障碍。右手腕疼痛，右肩关节活动障碍。影像分析点击图像放大医学全在线 点击图像放大病

2、例病例病例病例2121自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性16岁。踢球时摔倒右手着地。自觉岁。踢球时摔倒右手着地。自觉右手腕疼痛，右肩关节活动障碍。右手腕疼痛，右肩关节活动障碍。关 闭影像分析病例病例病例病例2121自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性16岁。踢球时摔倒右手着地。自觉岁。踢球时摔倒右手着地。自觉右手腕疼痛，右肩关节活动障碍。右手腕疼痛，右肩关节活动障碍。关 闭影像分析点击图像放大病例病例病例病例2121自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性16岁。踢球时摔倒右手着地。自觉岁。踢球时摔倒右手着地。自觉右手腕疼痛，右肩关节活动障碍。右手腕疼痛，右肩关节活

3、动障碍。关 闭影像分析点击图像放大病例病例2222病史：女性病史：女性65，公交车乘客。急，公交车乘客。急刹车后觉腰背部疼痛。刹车后觉腰背部疼痛。自测目录上一例下一例答 案影像分析点击图像放大医学全在线 点击图像放大影像分析病例病例2222病史：女性病史：女性65，公交车乘客。急，公交车乘客。急刹车后觉腰背部疼痛。刹车后觉腰背部疼痛。自测目录上一例下一例答 案关 闭点击图像放大影像分析病例病例2222病史：女性病史：女性65，公交车乘客。急，公交车乘客。急刹车后觉腰背部疼痛。刹车后觉腰背部疼痛。自测目录上一例下一例答 案关 闭病例病例病例病例2323病史：男性病史：男性16岁。左大腿酸痛岁。左

4、大腿酸痛2个月，无个月，无活动障碍，大腿外形无改变。无发热。活动障碍，大腿外形无改变。无发热。自测目录上一例下一例答 案影像分析点击图像放大医学全在线 影像分析病例病例病例病例2323病史：男性病史：男性16岁。左大腿酸痛岁。左大腿酸痛2个月，无个月，无活动障碍，大腿外形无改变。无发热。活动障碍，大腿外形无改变。无发热。自测目录上一例下一例答 案关 闭点击图像放大点击图像放大影像分析病例病例病例病例2323病史：男性病史：男性16岁。左大腿酸痛岁。左大腿酸痛2个月，无个月，无活动障碍，大腿外形无改变。无发热。活动障碍，大腿外形无改变。无发热。自测目录上一例下一例答 案关 闭病例病例病例病例24

5、24病史：男性、病史：男性、20岁。高热、寒颤岁。高热、寒颤4天。右侧大天。右侧大腿疼痛，拒按。体查：右侧大腿红肿，皮肤温腿疼痛，拒按。体查：右侧大腿红肿，皮肤温度升高。实验室检查：白细胞升高，中性分类度升高。实验室检查：白细胞升高，中性分类增高。增高。自测目录上一例下一例答 案影像分析点击图像放大点击图像放大病例病例病例病例2424病史：男性、病史：男性、20岁。高热、寒颤岁。高热、寒颤4天。右侧大天。右侧大腿疼痛，拒按。体查：右侧大腿红肿，皮肤温腿疼痛，拒按。体查：右侧大腿红肿，皮肤温度升高。实验室检查：白细胞升高，中性分类度升高。实验室检查：白细胞升高，中性分类增高。增高。自测目录上一例

6、下一例答 案关 闭影像分析点击图像放大病例病例病例病例2424病史：男性、病史：男性、20岁。高热、寒颤岁。高热、寒颤4天。右侧大天。右侧大腿疼痛，拒按。体查：右侧大腿红肿，皮肤温腿疼痛，拒按。体查：右侧大腿红肿，皮肤温度升高。实验室检查：白细胞升高，中性分类度升高。实验室检查：白细胞升高，中性分类增高。增高。自测目录上一例下一例答 案关 闭影像分析病例病例病例病例2525自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 24 岁。反复左上臂肿痛流脓岁。反复左上臂肿痛流脓 6 个月。个月。影像分析点击图像放大点击图像放大影像分析病例病例病例病例2525自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男

7、性 24 岁。反复左上臂肿痛流脓岁。反复左上臂肿痛流脓 2 个月。个月。关 闭点击图像放大影像分析病例病例病例病例2525自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 24 岁。反复左上臂肿痛流脓岁。反复左上臂肿痛流脓 2 个月。个月。关 闭病例病例病例病例2626自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 28岁。右下肢腘窝下外侧肿大，岁。右下肢腘窝下外侧肿大，皮肤稍红。间歇性隐痛。按之有乒乓球感。皮肤稍红。间歇性隐痛。按之有乒乓球感。影像分析点击图像放大点击图像放大影像分析病例病例病例病例2626自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 28岁。右下肢腘窝下外侧肿大，岁。右下肢

8、腘窝下外侧肿大，皮肤稍红。间歇性隐痛。皮肤稍红。间歇性隐痛。关 闭点击图像放大影像分析病例病例病例病例2626自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 28岁。右下肢腘窝下外侧肿大，岁。右下肢腘窝下外侧肿大，皮肤稍红。间歇性隐痛。皮肤稍红。间歇性隐痛。关 闭病例病例病例病例2727自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性 26岁，右下肢隆起，质硬，无岁，右下肢隆起，质硬，无红肿热痛。红肿热痛。影像分析点击图像放大医学全在线 点击图像放大影像分析病例病例病例病例2727自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性 26岁，右下肢隆起，质硬，无岁，右下肢隆起，质硬，无红肿热痛。红肿热

9、痛。关 闭病例病例病例病例2828自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 24 岁。发现肢体增粗变形岁。发现肢体增粗变形2年。年。局部间有疼痛。无发热。局部间有疼痛。无发热。影像分析点击图像放大点击图像放大影像分析病例病例病例病例2828自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 24 岁。发现肢体增粗变形岁。发现肢体增粗变形2年。年。局部间有疼痛。无发热。局部间有疼痛。无发热。关 闭点击图像放大影像分析病例病例病例病例2828自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 24 岁。发现肢体增粗变形岁。发现肢体增粗变形2年。年。局部间有疼痛。无发热。局部间有疼痛。无发热。关 闭影

10、像分析病例病例病例病例2828自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 24 岁。发现肢体增粗变形岁。发现肢体增粗变形2年。年。局部间有疼痛。无发热。局部间有疼痛。无发热。关 闭点击图像放大病例病例病例病例 29 29自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 25岁。左下肢疼痛、肿胀，活动受岁。左下肢疼痛、肿胀，活动受限限3周。疼痛以夜间为甚。体查可见左侧小腿上周。疼痛以夜间为甚。体查可见左侧小腿上段肿胀，皮温升高。局部静脉怒张。段肿胀，皮温升高。局部静脉怒张。影像分析点击图像放大影像分析病例病例病例病例 29 29自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 25岁。左下肢疼痛

11、、肿胀，活动受岁。左下肢疼痛、肿胀，活动受限限3周。疼痛以夜间为甚。体查可见左侧小腿上周。疼痛以夜间为甚。体查可见左侧小腿上段肿胀，皮温升高。局部静脉怒张。段肿胀，皮温升高。局部静脉怒张。关 闭点击图像放大点击图像放大影像分析病例病例病例病例 29 29自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 25岁。左下肢疼痛、肿胀，活动受岁。左下肢疼痛、肿胀，活动受限限3周。疼痛以夜间为甚。体查可见左侧小腿上周。疼痛以夜间为甚。体查可见左侧小腿上段肿胀，皮温升高。局部静脉怒张。段肿胀，皮温升高。局部静脉怒张。关 闭病例病例病例病例3030自测目录上一例下一例答 案病史：男性，病史：男性，62岁。前列

12、腺癌切除术后岁。前列腺癌切除术后6个个月。觉双侧髋关节疼痛入院。月。觉双侧髋关节疼痛入院。影像分析点击图像放大点击图像放大影像分析病例病例病例病例3030自测目录上一例下一例答 案病史：男性，病史：男性，62岁。前列腺癌切除术后岁。前列腺癌切除术后6个个月。觉双侧髋关节疼痛入院。月。觉双侧髋关节疼痛入院。关 闭点击图像放大病例病例病例病例3030自测目录上一例下一例答 案病史：男性，病史：男性，62岁。前列腺癌切除术后岁。前列腺癌切除术后6个个月。觉双侧髋关节疼痛入院。月。觉双侧髋关节疼痛入院。关 闭影像分析病例病例病例病例3131自测目录上一例下一例答 案病史：男性，病史：男性，57岁。进行

13、性吞咽困难一个岁。进行性吞咽困难一个月，伴消瘦。月，伴消瘦。影像分析点击图像放大点击图像放大病例病例病例病例3131自测目录上一例下一例答 案病史：男性，病史：男性，57岁。进行性吞咽困难一个岁。进行性吞咽困难一个月，伴消瘦。月，伴消瘦。关 闭影像分析病例病例病例病例3232自测目录上一例下一例答 案病史：男性，病史：男性，49岁。上腹部不适、食欲下降岁。上腹部不适、食欲下降 一个月。夜间胃痛，进食不能缓解。体重下一个月。夜间胃痛，进食不能缓解。体重下降。降。影像分析点击图像放大点击图像放大影像分析病例病例病例病例3232自测目录上一例下一例答 案病史：男性，病史：男性，49岁。上腹部不适、食

14、欲下降岁。上腹部不适、食欲下降 一个月。夜间胃痛，进食不能缓解。体重下一个月。夜间胃痛，进食不能缓解。体重下降。降。关 闭点击图像放大病例病例病例病例3232自测目录上一例下一例答 案病史：男性，病史：男性，49岁。上腹部不适、食欲下降岁。上腹部不适、食欲下降 一个月。夜间胃痛，进食不能缓解。体重下一个月。夜间胃痛，进食不能缓解。体重下降。降。关 闭影像分析点击图像放大病例病例病例病例3232自测目录上一例下一例答 案病史：男性，病史：男性，49岁。上腹部不适、食欲下降岁。上腹部不适、食欲下降 一个月。夜间胃痛，进食不能缓解。体重下一个月。夜间胃痛，进食不能缓解。体重下降。降。关 闭影像分析病

15、例病例病例病例3333自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性 39 岁。剑突下饥饿性疼痛岁。剑突下饥饿性疼痛3个月，个月，以夜间为甚。进食后可缓解。以夜间为甚。进食后可缓解。影像分析点击图像放大点击图像放大病例病例病例病例3333自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性 39 岁。剑突下饥饿性疼痛岁。剑突下饥饿性疼痛3个月，个月，以夜间为甚。进食后可缓解。以夜间为甚。进食后可缓解。关 闭影像分析点击图像放大病例病例病例病例3333自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性 39 岁。剑突下饥饿性疼痛岁。剑突下饥饿性疼痛3个月，个月，以夜间为甚。进食后可缓解。以夜间为甚。进食后

16、可缓解。关 闭影像分析点击图像放大病例病例病例病例3333自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性 39 岁。剑突下饥饿性疼痛岁。剑突下饥饿性疼痛3个月，个月，以夜间为甚。进食后可缓解。以夜间为甚。进食后可缓解。关 闭影像分析病例病例病例病例3333自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性 39 岁。剑突下饥饿性疼痛岁。剑突下饥饿性疼痛3个月，个月，以夜间为甚。进食后可缓解。以夜间为甚。进食后可缓解。关 闭影像分析点击图像放大病例病例病例病例3434自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 30 岁。剑突下疼痛，嗳气岁。剑突下疼痛，嗳气 2 周。进周。进食无明显缓解。食无明显

17、缓解。影像分析影像分析病例病例病例病例3434自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 30 岁。剑突下疼痛，嗳气岁。剑突下疼痛，嗳气 2 周。进周。进食无明显缓解。食无明显缓解。关 闭病例病例病例病例3434自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 30 岁。剑突下疼痛，嗳气岁。剑突下疼痛，嗳气 2 周。进周。进食无明显缓解。食无明显缓解。关 闭影像分析病例病例病例病例3535自测目录上一例下一例答 案点击放大病史：女性病史：女性 30岁。上腹部剧痛半小时。全腹板岁。上腹部剧痛半小时。全腹板硬，有明显的压痛和反跳痛。硬，有明显的压痛和反跳痛。影像分析病例病例病例病例3535自测目

18、录上一例下一例答 案点击放大病史：女性病史：女性 30岁。上腹部剧痛半小时。全腹板岁。上腹部剧痛半小时。全腹板硬，有明显的压痛和反跳痛。硬，有明显的压痛和反跳痛。关 闭影像分析病例病例病例病例3535自测目录上一例下一例答 案点击放大病史：女性病史：女性 30岁。上腹部剧痛半小时。全腹板岁。上腹部剧痛半小时。全腹板硬，有明显的压痛和反跳痛。硬，有明显的压痛和反跳痛。关 闭影像分析病例病例病例病例 36 36自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性 42岁。腹胀、呕吐岁。腹胀、呕吐6小时。停止小时。停止排便排气。腹部压痛，无反跳痛。腹胀明显，排便排气。腹部压痛，无反跳痛。腹胀明显，听诊可闻

19、高亢的肠鸣音和气过水声。听诊可闻高亢的肠鸣音和气过水声。影像分析病例病例病例病例 36 36自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性 42岁。腹胀、呕吐岁。腹胀、呕吐6小时。停止小时。停止排便排气。腹部压痛，无反跳痛。腹胀明显，排便排气。腹部压痛，无反跳痛。腹胀明显，听诊可闻高亢的肠鸣音和气过水声。听诊可闻高亢的肠鸣音和气过水声。关 闭影像分析病例病例病例病例 36 36自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性 42岁。腹胀、呕吐岁。腹胀、呕吐6小时。停止小时。停止排便排气。腹部压痛，无反跳痛。腹胀明显，排便排气。腹部压痛，无反跳痛。腹胀明显，听诊可闻高亢的肠鸣音和气过水声。听诊可

20、闻高亢的肠鸣音和气过水声。关 闭影像分析病例病例病例病例 37 37自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性59岁。便秘便血一个月，伴岁。便秘便血一个月，伴有腹胀、食欲下降。近几个月来常感乏有腹胀、食欲下降。近几个月来常感乏力，体重下降力，体重下降 6 斤。斤。影像分析影像分析病例病例病例病例 37 37自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性59岁。便秘便血一个月，伴岁。便秘便血一个月，伴有腹胀、食欲下降。近几个月来常感乏有腹胀、食欲下降。近几个月来常感乏力，体重下降力，体重下降 6 斤。斤。关 闭影像分析病例病例病例病例 37 37自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性

21、59岁。便秘便血一个月，伴岁。便秘便血一个月，伴有腹胀、食欲下降。近几个月来常感乏有腹胀、食欲下降。近几个月来常感乏力，体重下降力，体重下降 6 斤。斤。关 闭病例病例病例病例 38 38自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性 60岁。右下腹胀痛，自觉摸到包岁。右下腹胀痛，自觉摸到包块。块。3周。大便烂、时呈果酱样。食欲、体重周。大便烂、时呈果酱样。食欲、体重下降。下降。影像分析病例病例病例病例 38 38自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性 60岁。右下腹胀痛，自觉摸到包岁。右下腹胀痛，自觉摸到包块。块。3周。大便烂、时呈果酱样。食欲、体重周。大便烂、时呈果酱样。食欲、体重

22、下降。下降。关 闭影像分析病例病例病例病例 38 38自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性 60岁。右下腹胀痛，自觉摸到包岁。右下腹胀痛，自觉摸到包块。块。3周。大便烂、时呈果酱样。食欲、体重周。大便烂、时呈果酱样。食欲、体重下降。下降。关 闭仰卧加压相影像分析病例病例病例病例 38 38自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性 60岁。右下腹胀痛，自觉摸到包岁。右下腹胀痛，自觉摸到包块。块。3周。大便烂、时呈果酱样。食欲、体重周。大便烂、时呈果酱样。食欲、体重下降。下降。关 闭俯卧位影像分析病例病例病例病例3939自测目录上一例下一例答 案病史：女性，病史：女性，50岁。反复

23、右上腹部隐痛，岁。反复右上腹部隐痛，间有绞痛间有绞痛 2 年。年。影像分析点击图像放大病例病例病例病例3939自测目录上一例下一例答 案病史：女性，病史：女性，50岁。反复右上腹部隐痛，岁。反复右上腹部隐痛，间有绞痛间有绞痛 2 年。年。关 闭影像分析点击图像放大病例病例病例病例3939自测目录上一例下一例答 案病史：女性，病史：女性，50岁。反复右上腹部隐痛，岁。反复右上腹部隐痛，间有绞痛间有绞痛 2 年。年。关 闭影像分析点击图像放大病例病例病例病例3939自测目录上一例下一例答 案病史：女性，病史：女性，50岁。反复右上腹部隐痛，岁。反复右上腹部隐痛，间有绞痛间有绞痛 2 年。年。关 闭

24、影像分析点击图像放大病例病例病例病例 40 40自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 50 岁。剑突下隐痛岁。剑突下隐痛 2 周，胃纳下降。周，胃纳下降。感乏力。体重下降。感乏力。体重下降。影像分析点击图像放大点击图像放大病例病例病例病例 40 40自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 50 岁。剑突下隐痛岁。剑突下隐痛 2 周，胃纳下降。周，胃纳下降。感乏力。体重下降。感乏力。体重下降。关 闭影像分析点击图像放大病例病例病例病例 40 40自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 50 岁。剑突下隐痛岁。剑突下隐痛 2 周，胃纳下降。周，胃纳下降。感乏力。体重下降。

25、感乏力。体重下降。关 闭影像分析点击图像放大病例病例病例病例 40 40自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 50 岁。剑突下隐痛岁。剑突下隐痛 2 周，胃纳下降。周，胃纳下降。感乏力。体重下降。感乏力。体重下降。关 闭影像分析点击图像放大病例病例病例病例 40 40自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 50 岁。剑突下隐痛岁。剑突下隐痛 2 周，胃纳下降。周，胃纳下降。感乏力。体重下降。感乏力。体重下降。关 闭影像分析病例病例病例病例4141自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 64 岁。无痛性肉眼血尿岁。无痛性肉眼血尿 2 周。周。行逆行肾盂造影。行逆行肾盂造

26、影。影像分析点击图像放大点击图像放大影像分析病例病例病例病例4141自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性 64 岁。无痛性肉眼血尿岁。无痛性肉眼血尿 2 周。周。行逆行肾盂造影。行逆行肾盂造影。关 闭病例病例病例病例 4242自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性23岁。尿频尿急岁。尿频尿急 4 周。间有血周。间有血尿、右侧腰背痛。易出汗，午后有低热。尿、右侧腰背痛。易出汗，午后有低热。曾患曾患“肺结核肺结核”，已经，已经“治愈治愈”。影像分析点击图像放大病例病例病例病例 4242自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性23岁。尿频尿急岁。尿频尿急 4 周。间有血周。间

27、有血尿、右侧腰背痛。易出汗，午后有低热。尿、右侧腰背痛。易出汗，午后有低热。曾患曾患“肺结核肺结核”，已经，已经“治愈治愈”。关 闭影像分析点击图像放大病例病例病例病例 4242自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性23岁。尿频尿急岁。尿频尿急 4 周。间有血周。间有血尿、右侧腰背痛。易出汗，午后有低热。尿、右侧腰背痛。易出汗，午后有低热。曾患曾患“肺结核肺结核”，已经，已经“治愈治愈”。关 闭影像分析点击图像放大病例病例病例病例 4242自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性23岁。尿频尿急岁。尿频尿急 4 周。间有血周。间有血尿、右侧腰背痛。易出汗，午后有低热。尿、右侧腰背

28、痛。易出汗，午后有低热。曾患曾患“肺结核肺结核”，已经，已经“治愈治愈”。关 闭影像分析点击图像放大病例病例病例病例 4343自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性 30 岁。腰部酸痛，发胀岁。腰部酸痛，发胀3个月。个月。影像分析点击图像放大点击图像放大病例病例病例病例 4343自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性 30 岁。腰部酸痛，发胀岁。腰部酸痛，发胀3个月。个月。关闭影像分析病例病例病例病例4444自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性56岁。尿频尿急伴肉眼血尿岁。尿频尿急伴肉眼血尿2周，周，抗炎治疗后症状不好转。近日有血块排出。抗炎治疗后症状不好转。近日有血

29、块排出。自诉有自诉有“前列腺炎病史前列腺炎病史”。影像分析点击图像放大点击图像放大影像分析病例病例病例病例4444自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性56岁。尿频尿急伴肉眼血尿岁。尿频尿急伴肉眼血尿2周，周，抗炎治疗后症状不好转。近日有血块排出。抗炎治疗后症状不好转。近日有血块排出。自诉有自诉有“前列腺炎病史前列腺炎病史”。关 闭点击图像放大影像分析病例病例病例病例4444自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性56岁。尿频尿急伴肉眼血尿岁。尿频尿急伴肉眼血尿2周，周，抗炎治疗后症状不好转。近日有血块排出。抗炎治疗后症状不好转。近日有血块排出。自诉有自诉有“前列腺炎病史前列腺炎

30、病史”。关 闭点击图像放大影像分析病例病例病例病例4444自测目录上一例下一例答 案病史：男性病史：男性56岁。尿频尿急伴肉眼血尿岁。尿频尿急伴肉眼血尿2周，周，抗炎治疗后症状不好转。近日有血块排出。抗炎治疗后症状不好转。近日有血块排出。自诉有自诉有“前列腺炎病史前列腺炎病史”。关 闭病例病例病例病例4545自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性35岁间有腰背酸痛岁间有腰背酸痛2年，近一月年，近一月来觉左腰部胀痛明显前来检查。无肉眼血尿，来觉左腰部胀痛明显前来检查。无肉眼血尿，无尿频尿急。尿常规检查：红血球（）、无尿频尿急。尿常规检查：红血球（）、白细胞白细胞12粒，旦白（）。粒，旦白

31、（）。影像分析点击图像放大点击图像放大病例病例病例病例4545自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性35岁间有腰背酸痛岁间有腰背酸痛2年，近一月年，近一月来觉左腰部胀痛明显前来检查。无肉眼血尿，来觉左腰部胀痛明显前来检查。无肉眼血尿，无尿频尿急。尿常规检查：红血球（）、无尿频尿急。尿常规检查：红血球（）、白细胞白细胞12粒，旦白（）。粒，旦白（）。关 闭影像分析点击图像放大影像分析病例病例病例病例4545自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性35岁间有腰背酸痛岁间有腰背酸痛2年，近一月年，近一月来觉左腰部胀痛明显前来检查。无肉眼血尿，来觉左腰部胀痛明显前来检查。无肉眼血尿，无尿

32、频尿急。尿常规检查：红血球（）、无尿频尿急。尿常规检查：红血球（）、白细胞白细胞12粒，旦白（）。粒，旦白（）。关 闭点击图像放大病例病例病例病例4545自测目录上一例下一例答 案病史：女性病史：女性35岁间有腰背酸痛岁间有腰背酸痛2年，近一月年，近一月来觉左腰部胀痛明显前来检查。无肉眼血尿，来觉左腰部胀痛明显前来检查。无肉眼血尿，无尿频尿急。尿常规检查：红血球（）、无尿频尿急。尿常规检查：红血球（）、白细胞白细胞12粒，旦白（）。粒，旦白（）。关 闭影像分析病例分析病例分析2121病史：男性16岁。踢球时摔倒右手着地。自觉右手腕疼痛，右肩关节活动障碍。分析：肩关节照片显示右肱骨头向下内方移出

33、关节盂。右手桡骨远段横断骨折。远折段向后移位并向前成角。诊断：右侧肩关节脱位，右侧colles骨折。关闭点击图像放大点击图像放大关 闭病例分析病例分析2121关 闭病例分析病例分析2121点击图像放大关 闭病例分析病例分析2121点击图像放大病例分析病例分析2222病史：女性65，公交车乘客。急刹车后觉腰背部疼痛。分析：老年女性，腰骶部普遍骨质疏松，碰撞后腰痛要注意排除压缩性骨折。照片显示第十二胸椎楔形变扁，骨小梁嵌插，为压缩性骨折的表现。注意鉴别病理性压缩性骨折如转移瘤等，观察有否骨质破坏，了解病史等可作出鉴别。必要时可作CT等检查。关闭点击图像放大点击图像放大关 闭病例分析病例分析2222

34、点击图像放大关 闭病例分析病例分析2222病例分析病例分析2424病史：男性、20岁。高热、寒颤4天。右侧大腿疼痛，拒按。体查：右侧大腿红肿，皮肤温度升高。实验室检查：白细胞升高，中性分类增高。分析：右侧大腿软组织肿胀，密度增高，肌肉隙模糊不清。股骨未见骨质异常改变，未见骨膜反应。结合临床表现考虑急性化脓性骨髓炎的早期表现，骨骼未出现异常X线表现。关闭点击图像放大点击图像放大关 闭病例分析病例分析2424点击图像放大关 闭病例分析病例分析2424病例分析病例分析2525病史：男性 24 岁。反复左上臂肿痛流脓 6 个月。分析：左肱骨中下段明显增粗变形，骨皮质增厚，骨髓腔变窄。骨皮质与软组织可见

35、瘘道。诊断：慢性骨髓炎关闭点击图像放大点击图像放大关 闭病例分析病例分析2525瘘道点击图像放大关 闭病例分析病例分析2525病例分析病例分析2626病史：男性 28 岁。右下肢腘窝下外侧肿大，皮肤稍红。间歇性隐痛。按之有乒乓球感。分析：右侧腓骨上段膨胀性骨质破坏，与正常骨交界清楚。破坏区内有少量残留的骨嵴。可见骨膜反应。软组织无肿胀或肿块。考虑右侧腓骨骨巨细胞瘤，生长活跃。关闭点击图像放大点击图像放大关 闭病例分析病例分析2626点击图像放大关 闭病例分析病例分析2626病例分析病例分析2727病史：女性 26岁，右下肢隆起，质硬，无红肿热痛。分析：右股骨下干骺端多个宽基底的骨性突起，皮质与

36、骨干皮质相连移行。突起的顶部可见菜花状钙化。诊断：多发性骨软骨瘤。关闭点击图像放大点击图像放大关 闭病例分析病例分析2727软骨帽钙化病例分析病例分析 2929病史：男性25岁。左下肢疼痛、肿胀，活动受限 3 周。疼痛以夜间为甚。体查可见左侧小腿上段肿胀，皮温升高。局部静脉怒张。分析：左胫骨上干骺端骨质破坏，局部可见多量的高密度肿瘤新生骨，呈棉絮状和针状。可见骨膜反应增生与骨干平行排列，并见骨膜三角。可见软组织肿块。患者年龄是骨肉瘤的好发年龄，肿瘤骨是成骨肉瘤的特点。诊断：左胫骨上干骺端成骨肉瘤关闭点击图像放大关 闭病例分析病例分析 2929肿瘤骨点击图像放大点击图像放大关 闭病例分析病例分析

37、 2929针状和棉絮状肿瘤骨关 闭病例分析病例分析 2929软组织肿块点击图像放大关 闭病例分析病例分析 2929骨膜反应和骨膜三角点击图像放大病例分析病例分析3131病史：男性，57岁。进行性吞咽困难一个月，伴消瘦。分析：食道下段形态僵硬、狭窄。右后方可见结节状压迹，贲门口失去正常的开合形态。粘膜相可见粘膜面结节状隆起，粘膜破坏。结合临床，考虑食道下段癌。与正常贲门开放相比较与正常食道下段粘膜比较关闭点击图像放大点击图像放大关 闭点击图像放大关 闭贲门完全开放呈鱼嘴状关闭贲门闭合状态正常粘膜关闭医学全在线 病例分析病例分析3232病史：男性，49岁。上腹部不适、食欲下降 一个月。夜间胃痛，进

38、食不能缓解。体重下降。分析：胃窦小弯侧有一半月形的巨大龛影，龛影位于胃窦轮廓内，口部周围可见粗大的环堤，粘膜中断呈指压征，周围粘膜破坏，见结节状突起。局部胃壁僵硬，与正常胃壁交界截然，可见明显的切迹。诊断：溃疡型胃癌关闭点击图像放大点击图像放大关 闭与正常的截然交界溃疡的口部溃疡的环堤点击图像放大关 闭病例分析病例分析3232龛影正面观口部指压征粘膜杵状增粗、破坏点击图像放大关 闭病例分析病例分析3232病例分析病例分析3333病史：女性 39 岁。剑突下饥饿性疼痛 3 个月，以夜间为甚。进食后可缓解。分析：十二指肠球部明显变形如梅花瓣状，加压相可见球部后壁有红豆大小的龛影，边缘光滑，周围粘膜

39、向之集中。诊断：慢性十二指肠球部溃疡关闭点击图像放大点击图像放大关 闭病例分析病例分析3333球部变形如花瓣状点击图像放大关 闭龛影病例分析病例分析3333点击图像放大关 闭病例分析病例分析3333关 闭病例分析病例分析3333小龛影粘膜集中点击图像放大病例分析病例分析3434病史：男性病史：男性 30 岁。剑岁。剑突下疼痛，嗳气突下疼痛，嗳气 2 周。周。进食无明显缓解。进食无明显缓解。分析：胃体缩短变形，胃体上段小弯侧可见一向腔外突出的龛影，龛影口部整齐光滑。周围粘膜向之集中。大弯相应处见一深大的指状切迹。诊断：胃体上段溃疡。关闭关 闭龛影突出腔外粘膜集中大弯侧指状切迹病例分析病例分析34

40、34关 闭病例分析病例分析3434病例分析病例分析3535点击放大病史：女性 30岁。上腹部剧痛半小时。全腹板硬，有明显的压痛和反跳痛。分析：双膈肌下可见透亮的月牙状气体影，为气腹的典型征像。气腹一般注意观察右侧膈下游离气体，因左侧膈下常有间位结肠气影容易误诊。结合病史考虑急性上消化道穿孔。关闭点击放大关 闭病例分析病例分析3535膈肌膈下游离气体点击放大关 闭病例分析病例分析3535病例分析病例分析3636病史：女性 42 岁。腹胀、呕吐6小时。停止排便排气。腹部压痛，无反跳痛。腹胀明显，听诊可闻高亢的肠鸣音和气过水声。分析：腹部可见充气扩张的多个横行排列的小肠襻，从肠襻的粘膜形态可知上方为

41、空肠，下方为回肠，小肠的排列位置无倒置，小肠内积液较少。小肠间隙无增宽（表明腹腔没有明显积液）。从结肠无气体可判断梗阻是较完全的。故应诊断为：小肠单纯性完全性梗阻。关闭病例分析病例分析3636关闭弹簧状的空肠粘膜肠间隔回肠粘膜数量较少关 闭病例分析病例分析3636病例分析病例分析 3737病史：男性59岁。便秘便血一个月，伴有腹胀、食欲下降。近几个月来常感乏力，体重下降 6 斤。分析：乙状结肠下段显示一环行向心性狭窄，肠管形态僵硬，与正常肠管交界清楚。其中粘膜破坏。结合病史诊断：乙状结肠癌。关闭关 闭病例分析病例分析 3737狭窄的肠腔关 闭病例分析病例分析 3737病例分析病例分析3838病

42、史：女性 60岁。右下腹胀痛，自觉摸到包块。3周。大便烂、时呈果酱样。食欲、体重下降。分析：盲肠回盲部可见一团块状的充盈缺损，边界清楚，回盲部结构破坏。充盈缺损向远段升结肠套入。诊断：盲肠癌。关闭关 闭病例分析病例分析3838充盈缺损关 闭仰卧加压相病例分析病例分析3838关 闭俯卧位病例分析病例分析3838充盈缺损阑尾升结肠之套头病例分析病例分析3939病史：女性，50岁。反复右上腹部隐痛，间有绞痛 2 年。关闭分析：静脉胆囊造影片。平片在右上腹部未见阳性结石阴影。静脉注入胆影葡胺20ml后，15分钟摄片显示胆囊开始显影，显影较淡，其中可见多个大小不等的充盈缺损影，30分钟后摄片胆囊显影更浓

43、，充盈缺损显示更清晰。胆囊管和胆总管显示通畅。诊断：多发胆囊结石（阴性）点击图像放大关 闭病例分析病例分析3939点击图像放大关 闭病例分析病例分析3939点击图像放大关 闭病例分析病例分析3939胆总管阴性胆囊结石形成的充盈缺损点击图像放大病例分析病例分析4040病史：男性 50 岁。剑突下隐痛 2 月，胃纳下降。感乏力。体重下降。点击图像放大关闭分析：胃体上段大弯侧可见巨大的不规则分叶状充盈缺损，形态僵硬，粘膜破坏，蠕动消失。与正常胃壁交界分明。胃窦部充盈正常。十二指肠降段可见一小憩室。诊断：胃体部胃癌。病例分析病例分析4040点击图像放大关 闭胃体部充盈缺损病例分析病例分析4040点击图

44、像放大关 闭胃体部巨大的不规则充盈缺损病例分析病例分析4040点击图像放大关 闭胃窦部充气相膨胀良好病例分析病例分析4040点击图像放大关 闭十二指肠憩室病例分析病例分析4141病史：男性 6 4 岁。无痛性肉眼血尿 2 周。行逆行肾盂造影。点击图像放大分析：逆行肾盂造影显示左侧肾脏上肾盏破坏不显影，部分中组肾盏破坏，残留肾盏和下肾盏明显受压变形。肾区上部密度增高。诊断：左侧肾癌。关闭医学全在线 点击图像放大关 闭病例分析病例分析4141中上组肾盏破坏不显影，中组残留肾盏和下盏受压变形。病例分析病例分析4343病史：女性 30 岁。腰部酸痛，发胀3个月。点击图像放大分析：逆行肾盂造影显示左肾各

45、肾盏呈多发的外压性改变。边缘锐利。肾小盏无破坏。注意与肾癌鉴别，肾癌可出现外压性改变单常有肾小盏的破坏，结合其它影像检查手段可有助于鉴别。诊断：多囊肾。关闭点击图像放大关闭多个外压性改变，肾盏无破坏病例分析病例分析4343参考答案参考答案参考答案参考答案1.大叶性肺炎2.左侧肺脓疡3.左主支气管中央型肺癌4.右下肺周围型肺癌5.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病6.胸膜广泛增厚粘连7.支气管扩张并感染8.胸腺瘤9.淋巴瘤10.渗出、空洞、纤维性肺结核11.心包积液12.二尖瓣狭窄合并关闭不全13.急性肺泡性肺水肿14.慢性肺源性心脏病15.冠心病（室壁瘤）16.动脉导管未闭17.房间隔缺损18.法乐氏四联症19.肺动脉狭窄20.室间隔缺损21.右肩关节脱位，右手colles骨折22.第12胸椎压缩性骨折，第四腰椎向前滑脱23.骨囊肿24.急性化脓性骨髓炎（无X线改变期）25.右肱骨慢性化脓性骨髓炎26.右腓骨骨巨细胞瘤27.外生性骨软骨瘤28.骨纤维异常增殖症29.成骨肉瘤30.前列腺癌骨转移31.食管癌32.胃小弯溃疡型胃癌33.十二指肠球部溃疡34.胃体小弯溃疡35.急性上消化道穿孔36.小肠单纯性完全性梗阻37.乙状结肠癌38.盲肠癌39.多发性胆囊结石40.胃体部胃癌41.左侧肾癌42.右肾结核43.右肾囊肿44.膀胱癌45.马蹄肾（先天畸形）