大学开题报告 (405).doc

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1、丽水学院成人高等教育毕业论文（设计）开题报告姓名学号专业护理学班级2017级护理本通信地址邮政编码电话E-mail地址597244042是否申请学位是设计（或论文）题目手足口病临床护理研究指导教师姓名职称工作单位及所从事专业联系方式讲师1、毕业论文（设计）内容要求（或内容纲要；字数500字）：主要包括选题的价值和意义，文献综述，论文的主要观点和思路，所用到的方法，预期达到的结论等。1.选题价值及意义手足口病(hand，footandmouthdisease，手足口病)是小儿常见的一种急性传染病，在脊髓灰质炎被根除后，手足口病已成为严重威胁儿童健康的嗜神经病毒感染疾病之一。因其具有广泛性和危害性

2、，自2008年我国在首次将手足口病纳入法定传染病报告以来，手足口病发病数和报告死亡数都已成为国内丙类传染病报告的第一位。手足口病得发病率很高，甚至已经成为小儿常见病之一，小儿人群常见的手足口病，可由多种肠道病毒感染引起，主要临床症状为全身发热及手、足、口等部位出现疱疹。近期流行病学调查结果显示，有少部分小儿手足口病患者症状严重时可导致死亡。并且从发病率来看也呈现逐年上升的趋势，该病的流行性很强，这就对小儿手足口病的临床治疗带来了一定的困难，首先，该病是由于病毒的感染从而引发的，其特征是口腔好人手足部位的疱疹和发热，发病年龄主要集中在五岁及五岁以下的儿童中，若不及时治疗随着病情恶化患儿会出现心肌

3、炎以及脑膜炎等严重并发症，严重影响到患儿健康，甚至会导致患儿死亡，所以及时有效治疗以及做好预防控制至关重要，相关部门必须要对此高度重视，保证孩子的健康成长。2.文献综述重症手足口病一般发热时间较长，体温峰值高于轻症，精神差、惊颤、呕吐等症状多见，多合并有病毒性脑炎、支气管炎等。杨智宏等的研究表明神经系统症状出现在手足口病后的时间平均为，患儿入院时出现局血糖、白细胞升高和急性迟缓性痛痪，也是感染者发生神经源性肺水肿的高危因素。李秀菊、石小华等研究发现，持续高热,发热天数天。有发热无皮疫或有发热但皮疫不典型；发病第三天出现精神差、惊颤、呕吐为手足口病的危险症状；脑脊液异常，肺纹理模糊、增多等为重症

4、的典型特征；以上症状均有助于早期识别重症病例，早期治疗，降低死亡率。3.研究思路及方法利用中国疾病预防控制信息系统收集手足口病疫情资料，描述其流行病学特征；收集手足口病聚集性事件调查处置资料，描述其流行病学特征；采集聚集性病例、监测点医院临床诊断病例的咽拭子标本进行病原学分型，描述其病原学特征；对手足口病病例，经知情同意后，通过设计好的调查问卷进行调查，分析手足口病疾病。4.预期结果防控手足口病的重点场所为幼托等集体单位，防控关键时期为4月、10月，防控重点人群为6岁的学龄前儿童。提高手足口病聚集性事件报告的及时性，是有效控制疾病蔓延的关键。开展病原检索有助于防范重症手足口病的发生。目前以病例

5、隔离、病原检索、关班关园、家访及健康教育为主的综合性防控措施是有效的。对于手足口病病例，加强护理人员对手足口病危重病例病情发生、发展过程的认识，早发现，早治疗，采取专业的急救与转运，可以赢得临床救治时间;及时呼吸机辅助治疗及掌握气道护理的吸痰时机、方法、体位、预防肺部感染等;严密观察识别神经、循环系统早期危重症征兆，采取早期积极干预措施，保护脑细胞，正确使用循环系统药物及观察生命体征等病情变化，是儿童手足口病病例护理重点。同时加强基础护理可以促进舒适，增强机体抵抗力，预防感染，缩短疗程，也是儿童手足口病病例护理要点。血液净化技术在儿童手足口病的临床治疗应用前景还有待于进一步探索。2、主要参考文

6、献、资料(写清楚参考文献名称、作者、出版单位)：期刊文献书写规范：作者，论文篇名，刊物名，出版年，卷（期），论文在刊物中的页码。图书文献书写规范：作者，书名，出版地，出版社，出版日期，引用内容所在页。1王艺颖.小儿手足口病的临床表现及治疗方案研究J.大家健康(学术版),2013,7(12):316.2李秀红.小儿手足口病的治疗和预防分析J.中国农村卫生,2017,9(22):82.3张婉琴,马彩霞.重症小儿手足口病的临床特点及治疗探究J.双足与保健,2018,9(2):88.4王东雁,丁俊,高妍,等.中医三联法治疗手足口病126例J.中医研究,2013,26(5):24-27.5刘洪海,胡俊杰

7、.中医药治疗手足口病48例临床观察J.中医临床研究,2010,2(22):82-82.6邓健,李蔷华,李宁,等.113例重症手足口病患儿中医证型特点研究J.新中医,2012,44(6):101-103.7张伟,林连升,王融冰,等.手足口病并发中枢神经系统感染327例中医证候及核心病机分析J.环球中医药,2012,5(7):512-516.8李芹,高虹,敖雯,等.210例手足口病普通型患儿证候及疗效分析J.中医杂志,2013,54(7):584-586+596.9胡燕,王孟清.小儿手足口病中医证候特征及演变规律的研究J.中国中西医结合儿科学,2011,3(1):29-32.,3、毕业论文（设计）进度安排：起止时间阶段内容年月日年月日指导教师意见年月日备注：开题报告学生经指导老师审核同意后，方可撰写正文。