科学实验仪器借用、归还记录单、实验通知单三合一（五年级下册）.docx

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1、科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称唾液对淀粉的消化作用实验课题五年级下册第一课食物到哪里去了实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注试管30支每组2支烧杯30个每组2个温水假设干份每组1份，分装入烧杯。淀粉液假设干份每组1份碘酒假设干份每组1份，分装入滴管。人体半身模型1台教师演示教学用仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称种子的构造实验课题五年级下册第十课种子发芽了实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注花生种子30颗每组2颗，提前水中浸泡。大豆

2、种子30颗每组2颗，提前水中浸泡。蚕豆种子30颗每组2颗，提前水中浸泡。玉米种子30颗每组2颗，提前水中浸泡。镶子15把每组1把小刀15把每组1把放大镜15个每组1个仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称种子发芽的条件实验课题五年级下册第十课种子发芽了实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注绿豆种子假设干颗根据学生实验设计选择数量。棉花假设干份根据学生实验设计选择。塑料袋适量个根据学生实验设计选择。纸杯50个根据学生实验设计选择。仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差

3、借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称花的构造实验课题五年级下册第十二课植物的花实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注镜子15把每组1把放大镜15个每组1个白菜花30朵每组2朵桃花模型1个教师演示教学用仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称果实的共同特征实验课题五年级下册第十三课果实是怎样形成的实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注镜子15把每组1把放大镜15个每组1个小刀15把每组1把

4、苹果30个每组2个，学生课前自备。香蕉30个每组2个，学生课前自备。黄瓜30个每组2个，学生课前自备。萝卜30个每组2个，学生课前自备。仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称斜面省力实验课题五年级下册第十八课斜面实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注斜面15套每组1套测力计1N15个每组1个木块45块每组3块小车15个每组1个直尺500mm15把每组1把仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借

5、用、归还记录单/实验通知单实验名称杠杆的工作原理实验课题五年级下册第十九课杠杆实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注测力计1N15个每组1个杠杆尺及支架15套每组1套钩码50g X 1015套每组1套仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称滑轮的工作原理实验课题五年级下册第二十课滑轮实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注测力计1N15个每组1个滑轮组及支架15套每组1套钩码50g X 1015套每组1套竹竿30根每组2根长绳15根每组1根仪器借用日期月 日借用

6、情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称观察齿轮实验课题五年级下册第二十一课齿轮实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注齿轮组及支架15套每组1套各类齿轮假设干个每组1份仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称呼出气体C02的性质实验课题五年级下册第二课我们的呼吸实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注生石灰水假设干份每组1份，分装入烧杯烧杯15个每组1个水槽15个每组1个，

7、装入4/5水。吸管15根每组1根集气瓶15个每组1个火柴15盒每组1盒简易肺活量计15套每组1套人体半身模型1台教师演示教学用仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称心跳与脉搏跳动次数关系实验课题五年级下册第三课心脏与血管实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注听诊器15个每组1个电子停表0.1s15个每组1个人体半身模型1台教师演示教学用仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实

8、验通知单实验名称测试人体的反响速度实验课题五年级下册第四课脑与神经实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注直尺500mm15把每组1把人体半身模型1台教师演示教学用仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称凸透镜的作用实验课题五年级下册第五课凸透镜实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注凸透镜15个每组1个激光灯15个每组1个火柴15盒每组1盒小字号文字假设干份每组1份仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备

9、注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称凸透镜成像规律实验课题五年级下册第五课凸透镜实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注凸透镜15个每组1个蜡烛15支每组1支，附底座。硬卡纸纸屏15个每组1个火柴15合 rm每组1盒仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明小组实验材料中用到火柴、水槽相关仪器实验用品，一律内组另单配备湿抹 布一块。科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称照相机工作及视觉形成原理实验课题五年级下册第六课照相机和眼睛实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注照相机模型1个每组

10、1个眼球构造模型1个教师演示教学用仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称近视成因实验课题五年级下册第七课保护眼睛实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注凸透镜30个每组2个，两种放大倍数。凹透镜15个每组1个蜡烛15支每组1支，附底座。硬卡纸纸屏15个每组1个火柴15盒每组1盒仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称潜望镜原理实验课题五年级下册第八课潜望镜的秘密实验班级五年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注平面镜片30片每组2片牙膏盒15个每组1个胶带15个每组1个，学生课前自备。剪刀15把每组1把，学生课前自备。仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明