平田卫生院制度.doc

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1、例会制度一、每12月召开一次村医例会。二、村医上报妇幼工作数据(孕妇数、出生数、死亡数、高危人数等)。三、乡级通报近期各村服务情况及存在的问题。四、结合存在的问题专题进行强化培训。五、传达上级指示，布置近期工作。报表制度一、按时召开村级例会，收集相关数据；确保资料的真实可靠性。二、妇幼医生要加强妇幼保健信息资料的管理，确保信息资料的完整。三、按时参加县级每年2次的信息统计汇审会议，妥善保管好报表。四、做好图表上墙工作。 登记制度一、应建立健全登记制度，加强信息管理，确保各种数据的真实可靠。二、各科室应及时做好各种数据的记录，并妥善保管。三、按上级要求，及时做好相关资料的整理汇总工作。四、根据统

2、计资料定期分析，从中总结经验，发现问题，及时改进。产前检查及高危筛查、管理、转诊制度一、认真做好早孕建册，提高产检质量。凡是到医院就诊，确诊为早孕者应详细了解其病史，按孕产妇保健手册要求准确为孕妇测血压、身高、体重、宫高、腹围，进行必要的化验和内科检查及筛查高危，并将相关内容记录在孕产妇保健手册和产科门诊日志上。进行健康教育宣传，预约下次复诊时间。二、每次产检应注意重点筛查高危，筛查出的高危应及时记录在产科门诊日志上，并在孕产妇保健手册封面右上角划上红标记。同时交待增加产检次数。三、完善高危孕妇上报、反馈、随访制度。首诊医生发现高危孕妇及时告知妇幼专干，妇幼专干定期反馈给村医和上报给县保健院，

3、并将高危情况及时填入高危孕妇动态管理记录本。妇幼专干定期下村跟踪随访。四、门诊产科医生要配合妇幼专干做好动员住院分娩工作，有异常情况及时报告院领导。五、一旦收入高危孕产妇后，立即进行评价，如本院不能处理时应及时上转，并负责联系上级医院，帮助寻找交通工具，向家属交待转诊的必要性及途中可能发生的情况。填写高危孕产妇转诊及反馈通知单并安排医务人员亲自护送。产后访视制度一、产后访视每例产妇至少3次。按3天、7天、l4天、28天由接产单位及村医负责完成。二、接产单位应对在本院分娩的产妇按3天、7天、l4天(住院3天以上填写一次、6天以上填写二次)将产后访视情况详细填在围产保健手册上。出院时将手册交还给产

4、妇，妇幼专干及时通知村医做好后期的随访工作。三、妇幼专干应经常下村指导村医做好产后访视工作，并将访视情况详细填在围产保健手册上。四、访视结束，村医将围产保健手册收集后上交妇幼专干。助产人员培训制度一、定期组织业务学习，每月12次，完善相关记录。二、积极参加上级组织的培训班学习，提高业务技能，积极推广适宜技术。三、有计划地逐年选派人员外出进修学习，更新知识，开展新的工作项目。 药品管理制度一、实行金额管理、数量统计、实耗实消办法。二、门诊和住院药房的领药单和处方，各科室领、发药单据，均有专人统计做帐，按月、按季汇总，发现问题及时查找原因和处理。三、药库及药房各室，每季盘点一次，药品会计按收支单据

5、结算金额。四、做好药品管理工作，经常与临床科室联系，征求对药品意见，通知缺药，推荐和介绍滞销药品。 产科工作制度一、科室实行科主任负责制，医疗工作实行三级医师负责制和毕业三年内住院医师24小时负责制。二、主任医师每周查房l2次；主治医师至少每天上午查房l次；住院医师坚持每天早晚查房，危重和术后病人随时巡回。 三、认真贯彻执行各项工作制度，新入院病人24小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会议讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度，做好交接班，严防医疗事故发生。四、认真履行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。五、认真执行各项医疗、护理操作常规，积极开展产时服务新摸

6、式。六、认真做好带教实习工作。 产科门诊工作制度一、接诊人员应具有医师资格，并持有(执业医师资格证)。 二、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。三、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。四、严格执行产检工作制度，认真全面详细检查。规范填写产科门诊日志及孕产妇保健手册。五、做好高危孕妇的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健手册上作特殊标记。六、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。七、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。八、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。产房工作制度 一、产房实行24小时值班制。值班医师、助产士、护士不得擅离职守。二

7、、值班人员应热情接待产妇，做好思想疏导工作。三、工作人员进产房，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。四、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产前按常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。 五、严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况，应及时报告上级医师处理。六、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。七、严格做好产程、分娩记录。八、产妇分娩后留产房观查2小时，观查情况记入分娩记录本。如无异常送回病房。九、严格遵守消毒隔离制度，患传染病的产妇应在隔离产房接产。如无隔离产房应按隔离技术规程护理和助产，所用物品应严格按照消毒灭菌要求单独处理。十、严格执行消毒灭菌制度。产房用过的巾

8、单和污染物品则要求经污染路线，最低要求必须装袋封口运出。做好一次性污品的无害化处理和产房终末处理。十一、所有用品、药品和设备，做到专人保管，定期检查、补充更换和完善。孕产妇、5岁以下儿童死亡监测报告制度一、认真按照楚雄州孕产妇死亡监测方案、楚雄州5岁以下儿童死亡监测方案开展两个死亡监测工作。二、发生孕产妇死亡的单位应于孕产妇死亡的当天及时向上级有关部门上报死亡情况。孕产妇死坚持月报制度。三、发生5岁以下儿童死亡的地区，村医在1 0日内报告乡(镇)卫生院妇幼专干，并在04岁儿童花名册的备注栏登记。四、乡级每季度、县级每半年抽查进行质量控制，五、坚持孕产妇死亡评审制度，逐步建立儿童死亡评审制度。通

9、过评审分析导致孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡的原因，并提出针对性较强的干预措施，指导乡、村级工作开展。六、利用村医例会、妇幼专干例会，收集汇总乡、村上报的孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡报告卡、活产数等。保持与乡、村级的交流和反馈。楚雄州出生缺陷监测制度一、按照楚雄州出生缺陷监测方案要求，认真做好 “出生缺陷监测”工作。二、凡妊娠满28周至出生后7天的围产儿(包括因出生缺陷引产的围产儿)必须纳入统计上报。三、应把好出生、查体、洗澡等关键时期，以减少畸形漏诊及监测表卡逻辑性错误的发生，逐步提高监测工作质量。四、固定专人收集相关资料，并负责现场审核、汇总报表(每季度第一个月l0日前将上一季度的围产儿数季报表连同出生缺陷儿登记卡)逐级上报。五、对表卡的填写、数据收集、整理、录入、统计分析各个环节进行严格的质量控制，发现漏报及时填写“出生缺陷儿登记卡”上报。