疾病基础知识讲义.ppt

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1、疾病主讲人：刘家家主讲人：刘家家 2021/9/101概念 在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生地异在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生地异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。程。一定的原因造成的生命存在的一种状态，一定的原因造成的生命存在的一种状态，在这种状态下，人体的形态和（或）功能发生一在这种状态下，人体

2、的形态和（或）功能发生一定的变化，正常的生命活动受到限制或破坏，或定的变化，正常的生命活动受到限制或破坏，或早或迟地表现出可觉察的症状，这种状态的结局早或迟地表现出可觉察的症状，这种状态的结局可以是康复（恢复正常）或长期残存，甚至导致可以是康复（恢复正常）或长期残存，甚至导致死亡。死亡。2021/9/102种类 疾病种类很多，按世界卫生组织疾病种类很多，按世界卫生组织1978年颁布年颁布的疾病分类与手术名称第九版的疾病分类与手术名称第九版(ICD-9)记载记载的疾病名称就的疾病名称就有上万个有上万个，新的疾病还在发现中。，新的疾病还在发现中。获得性免疫缺陷综合征就是获得性免疫缺陷综合征就是19

3、81年发现后补进年发现后补进去的，去的，起初归在免疫缺陷病中，后又改放到病毒起初归在免疫缺陷病中，后又改放到病毒引起的疾病中。引起的疾病中。“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”“法于阴阳法于阴阳”、“食饮有节食饮有节”、“起居有常起居有常”、“不不妄作劳妄作劳”等等2021/9/103什么是疾病 疾疾“疾疾”，一个病字框，里面是一个，一个病字框，里面是一个“有有的放矢的放矢”的的“矢矢”。这个。这个“矢矢”就是就是“射箭射箭”的的“箭箭”。它告诉你，那些从外而来侵害你身体的东西，就它告诉你，那些从外而来侵害你身体的东西，就像一个人朝你放的冷箭，比如，感冒、风

4、寒、传像一个人朝你放的冷箭，比如，感冒、风寒、传染病这些外来因素引起的不适就叫染病这些外来因素引起的不适就叫“疾疾”。疾还可以引申为疾驰、疾速，我们由此可以知道，疾还可以引申为疾驰、疾速，我们由此可以知道，“疾疾”这个东西来得快，去得也快，它是从外面来这个东西来得快，去得也快，它是从外面来的，最后肯定还得从外面出去，只是个匆匆的过的，最后肯定还得从外面出去，只是个匆匆的过客。客。2021/9/104 病病 再看这个再看这个“病病”字怎么写？字怎么写？“病病”字里面字里面是一个是一个“丙丙”。在中国文化当中，在中国文化当中，“丙丙”是火的意思。是火的意思。在五脏里面，丙又代表心。所以，在五脏里面

5、，丙又代表心。所以，“丙火丙火”又可以又可以叫叫“心火心火”。心里有火，人就得病了，就这么简单。心里有火，人就得病了，就这么简单。另外，另外，“心火心火”翻译成现在的话就是被压抑的情绪，翻译成现在的话就是被压抑的情绪，就是失调的七情六欲。比如悲伤、忧虑、喜悦、就是失调的七情六欲。比如悲伤、忧虑、喜悦、恐惧、愤怒恐惧、愤怒这些都是人的情绪。这些都是人的情绪。2021/9/105生病的原因1、外因、外因 、四气五味、四气五味2、内因、内因 、七情六欲、七情六欲3、不内外因、不内外因 、先天遗传、先天遗传2021/9/106四气五味 四气指药物有寒、热、温、凉四种不同的药四气指药物有寒、热、温、凉四

6、种不同的药性，又称四性；五味指药物有酸、苦、甘、辛、性，又称四性；五味指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味。咸五种不同的药味。每味中药的四气五味不同，每味中药的四气五味不同，因而有不同的治疗作用。四气五味理论最早载于因而有不同的治疗作用。四气五味理论最早载于神农本草经，其序录云：神农本草经，其序录云：“药有酸咸甘苦辛药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气。五味，又有寒热温凉四气。”书中以四气配合五书中以四气配合五味，共同标明每味药的药性特征，开创了先标明味，共同标明每味药的药性特征，开创了先标明药性，后论述药物功效及主治病证的本草编写体药性，后论述药物功效及主治病证的本草编写体例，奠定了以四

7、气五味理论指导临床用药的基础。例，奠定了以四气五味理论指导临床用药的基础。2021/9/107四气 指药物的寒、热、温、凉四种特性。又称四指药物的寒、热、温、凉四种特性。又称四性。寒凉和温热是两种对立的药性，而寒与凉、性。寒凉和温热是两种对立的药性，而寒与凉、热与温之间只是程度的不同。另外还有平性，即热与温之间只是程度的不同。另外还有平性，即药性平和。药性平和。一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各种热症。温热药多具凉血、滋阴等作用，主治各种热症。温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒症。温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒症。

8、对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等词予以区别。药物的寒、热、温、凉，是微寒等词予以区别。药物的寒、热、温、凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的。是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的。是与所治疾病的寒、热性质相对而言。与所治疾病的寒、热性质相对而言。2021/9/108 1、能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒、能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根。性或凉性，如黄芩、板蓝根。2、能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温、能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性而上，如附子、干姜。性而上，如附子、干姜。3、在治则

9、方面，、在治则方面，神农本草经云：神农本草经云：“疗寒疗寒以热药，疗热以寒药。素间以热药，疗热以寒药。素间.至真要大论云：至真要大论云：“寒者热之，热者寒之。寒者热之，热者寒之。”2021/9/109近代有关药物四气的临床观察和理化研究证明 1、寒凉药多具解热、抗菌、消炎、抗病毒、寒凉药多具解热、抗菌、消炎、抗病毒、提高机体免疫力及镇静、降压、抗惊厥、镇咳、提高机体免疫力及镇静、降压、抗惊厥、镇咳、利尿、抗癌等作用；利尿、抗癌等作用；2、温热药多具解热、镇痛、止呕、止呃、温热药多具解热、镇痛、止呕、止呃、抗菌，促进免疫、强心、升压，兴奋中枢，改抗菌，促进免疫、强心、升压，兴奋中枢，改善心血管机

10、能，促进细胞蛋白质的合成与代谢。善心血管机能，促进细胞蛋白质的合成与代谢。2021/9/1010五味 是医家在长期实践过程中，以脏腑经络理论是医家在长期实践过程中，以脏腑经络理论为基础，用五行学说总结归纳而成的。药物的为基础，用五行学说总结归纳而成的。药物的五味是通过长期的用药实践所获得的疗效而确五味是通过长期的用药实践所获得的疗效而确定的。它不仅是药物味道的真实反映，也是药定的。它不仅是药物味道的真实反映，也是药物作用的高度概括。物作用的高度概括。内经认为内经认为辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软软，这是关于五味所代表的药物作用最早的总，这是关于五味所代表的药物作用最早的

11、总结和概括。经后世医家不断补充和发展，五味结和概括。经后世医家不断补充和发展，五味所代表的药物作用及主治病证日臻完善。所代表的药物作用及主治病证日臻完善。2021/9/1011性味 辛味。辛味。能散能行能散能行，有发散解表、行气行血的，有发散解表、行气行血的作用。一般解表药、行气药、活血药多具辛味，作用。一般解表药、行气药、活血药多具辛味，故辛味药多用治外感表证及气滞血瘀等病证。故辛味药多用治外感表证及气滞血瘀等病证。甘味。甘味。能补能和能缓能补能和能缓，有滋补和中、调和药，有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用。一般滋养补虚、调和药性性及缓急止痛的作用。一般滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多

12、具甘味，故甘味药多用治正及制止疼痛的药物多具甘味，故甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等。气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等。2021/9/1012 酸味。酸味。能收能涩，能收能涩，有收敛固涩的作用。一有收敛固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具酸味，故酸药多用治体虚多固崩止带的药物多具酸味，故酸药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、月经过多、白带不止等病证。月经过多、白带不止等病证。苦味。苦味。能泄能燥能坚，能泄能燥能坚，有清泄火热

13、、泄降逆有清泄火热、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚阴气、通泄大便、燥湿坚阴(泻火存阴泻火存阴)等作用，一等作用，一般清热泻火、降气平喘、止呕止呃、通利大便、般清热泻火、降气平喘、止呕止呃、通利大便、清热燥湿、祛寒燥湿、泻火坚阴的药物多具苦味，清热燥湿、祛寒燥湿、泻火坚阴的药物多具苦味，故苦味药多用治热证、火证、气逆喘咳、呕吐呃故苦味药多用治热证、火证、气逆喘咳、呕吐呃逆、大便秘结、湿热蕴结、寒湿滞留等病证逆、大便秘结、湿热蕴结、寒湿滞留等病证2021/9/1013 咸味。咸味。能下能软，能下能软，有泻下通便、软坚散结有泻下通便、软坚散结的作用。一般泻下或润下通便及软化坚硬、消散的作用。一般泻下或润

14、下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具咸味，故咸味药多用治大便燥结、结块的药物多具咸味，故咸味药多用治大便燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等病证。咸味药多入肾经，瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等病证。咸味药多入肾经，有较强的补肾作用，用治肾虚证。还有些咸味药有较强的补肾作用，用治肾虚证。还有些咸味药走血分，有清热凉血作用，主治热入营血的病证。走血分，有清热凉血作用，主治热入营血的病证。五味之外，还有五味之外，还有淡味及涩味。淡味能渗能利，淡味及涩味。淡味能渗能利，有渗湿利小便的作用，有渗湿利小便的作用，一些渗湿利尿药多具有淡一些渗湿利尿药多具有淡味。淡味药多用治水肿、脚气、小便不利等病证味。淡味药多用治水肿、脚气、

15、小便不利等病证2021/9/1014 五味也有阴阳的分属，五味也有阴阳的分属，1、辛、甘、淡属阳、辛、甘、淡属阳 2、酸、苦、咸属阴。、酸、苦、咸属阴。五味对五脏各部位有一定的选择性，素问五味对五脏各部位有一定的选择性，素问宣明五气论中有：宣明五气论中有：“酸入肝、苦入心、甘入脾、酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾辛入肺、咸入肾”之说。其作用是辛味药以散肺之说。其作用是辛味药以散肺气之郁，甘味药以补脾气之虚，苦味药以泻心火，气之郁，甘味药以补脾气之虚，苦味药以泻心火，酸味药以敛肝阴，咸味药以补肾虚酸味药以敛肝阴，咸味药以补肾虚。2021/9/1015 黄帝内经上写道黄帝内经上写道：“思则气

16、结，怒则气思则气结，怒则气上，恐则气下，惊则气乱，喜则气缓，悲则气上，恐则气下，惊则气乱，喜则气缓，悲则气消。消。”说的就是人不同的情绪对应着气的不同说的就是人不同的情绪对应着气的不同走向和变化。气本来是人体内的一种正常能量，走向和变化。气本来是人体内的一种正常能量，它但现在被扭曲、被压抑了，宣泄不了，结果它但现在被扭曲、被压抑了，宣泄不了，结果越积越多。越积越多。“气有余气有余”不就成邪火了吗？也就是不就成邪火了吗？也就是说，您忧虑、恐惧或愤怒了，就会上火，病也说，您忧虑、恐惧或愤怒了，就会上火，病也就因火而生。就因火而生。2021/9/1016六淫六淫 所谓六淫，是所谓六淫，是风、寒、暑、

17、湿、燥、火风、寒、暑、湿、燥、火六种外六种外感病邪的统称。阴阳相移，寒暑更作，气候变化感病邪的统称。阴阳相移，寒暑更作，气候变化都有一定的规律和限度。如果气候变化异常，六都有一定的规律和限度。如果气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，以及气气发生太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤；超过了一定的限度，使机体不候变化过于急骤；超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。于能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。于是，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成是，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。为致病的因素。2021/9/1017

18、在正常情况下，风寒暑湿燥、火是自然界的六在正常情况下，风寒暑湿燥、火是自然界的六种气候变化，称为种气候变化，称为“六气六气”，六气的正常运行变化，六气的正常运行变化，有利于万物的生长变化，但如果六气有利于万物的生长变化，但如果六气太过或不及太过或不及，则气候反常，在人体抵抗力低下时，就能成为致则气候反常，在人体抵抗力低下时，就能成为致病因素，则称病因素，则称“六淫六淫”或或“六邪六邪”。可可二、三种邪气同时侵袭人体致病二、三种邪气同时侵袭人体致病，如风寒，如风寒感冒、风热感冒，湿热黄疸，风寒湿痹等，且感冒、风热感冒，湿热黄疸，风寒湿痹等，且可可互相转化互相转化，如风寒不解入里化热；热邪不解耗伤

19、，如风寒不解入里化热；热邪不解耗伤津液可化燥；热极生风等。津液可化燥；热极生风等。2021/9/1018 六气六气太过、不及或不应时太过、不及或不应时，影响到人体的调节，影响到人体的调节适应机能及病原体的滋生传播，成为致病的邪气，适应机能及病原体的滋生传播，成为致病的邪气，属于外感病（包括一些流行性病和传染病）的病属于外感病（包括一些流行性病和传染病）的病因。六淫致病，自外而入，称为外因。因。六淫致病，自外而入，称为外因。中医学认为在外感六淫邪气当中，中医学认为在外感六淫邪气当中，风为六淫之风为六淫之首。也就是说风邪为六淫邪气的主要首。也就是说风邪为六淫邪气的主要。2021/9/1019六淫致

20、病的共同特点 1.外感性外感性 一是指病邪从肌表、口鼻侵犯人体，自外而来；一是指病邪从肌表、口鼻侵犯人体，自外而来；二是指感受六淫之邪，初期多见表证。二是指感受六淫之邪，初期多见表证。2.季节性季节性 六淫致病常有明显的季节性，如夏季多暑病等。六淫致病常有明显的季节性，如夏季多暑病等。3.地域性地域性 六淫致病常与居住地区和环境密切相关，如六淫致病常与居住地区和环境密切相关，如西北高原地区气候寒冷而干燥等。西北高原地区气候寒冷而干燥等。2021/9/1020 4.相兼性相兼性 六淫邪气既可单独侵犯人体而发病，又可六淫邪气既可单独侵犯人体而发病，又可两种以上同时侵犯人体而致病。两种以上同时侵犯人

21、体而致病。5.转化性转化性 六淫致病在一定的条件下，其证候的性质六淫致病在一定的条件下，其证候的性质可以发生转化。如表寒证可入里化热形成里可以发生转化。如表寒证可入里化热形成里热证。热证。2021/9/1021风邪（1）风性轻扬开泄，易袭阳位风性轻扬开泄，易袭阳位 风性具有轻扬、向上、向外、升散的特性。风性具有轻扬、向上、向外、升散的特性。风邪侵风邪侵犯机体可致机体腠理疏泄开张，犯机体可致机体腠理疏泄开张，表现为汗出恶风之症；表现为汗出恶风之症；从病位而言，风邪多侵犯人体的上部、肌表、腰背等从病位而言，风邪多侵犯人体的上部、肌表、腰背等阳位。阳位。（2）风性善行而数变风性善行而数变 善行善行

22、是以自然界的风具有走窜流行、善动不居之性，说是以自然界的风具有走窜流行、善动不居之性，说明明风邪侵犯人体具有病位游移、行无定处的特点风邪侵犯人体具有病位游移、行无定处的特点。如。如四肢关节疼痛，游移不定。数变，是指风邪致病具有四肢关节疼痛，游移不定。数变，是指风邪致病具有发病急、变化快的特点。如荨麻疹的皮疹，皮肤瘙痒，发病急、变化快的特点。如荨麻疹的皮疹，皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏。发无定处，此起彼伏。2021/9/1022（3）风性主动风性主动 风邪侵犯人体可使机体出现动摇、震颤的症状风邪侵犯人体可使机体出现动摇、震颤的症状。如临床上常见的因受外伤，再感受风邪，出现四如临床上常见的因受外伤

23、，再感受风邪，出现四肢抽搐，角弓反张等症状。肢抽搐，角弓反张等症状。（4）风为百病之长风为百病之长 长，始也，首也。风为百病之长，指长，始也，首也。风为百病之长，指风为外感风为外感致病因素的先导，六淫中的其他五气多依附于风致病因素的先导，六淫中的其他五气多依附于风侵袭人体而发病。侵袭人体而发病。2021/9/1023寒邪（1）寒为阴邪，易伤阳气寒为阴邪，易伤阳气 寒邪性质属于阴，其气清冷，寒邪侵犯人体，寒邪性质属于阴，其气清冷，寒邪侵犯人体，导致阴寒偏盛，导致阴寒偏盛，最易损伤人体的阳气。最易损伤人体的阳气。（2）寒性凝滞而主痛寒性凝滞而主痛 凝，凝结；滞，阻滞。寒邪侵犯人体可使凝，凝结；滞，

24、阻滞。寒邪侵犯人体可使气气血津液运行迟缓，凝结阻滞不通血津液运行迟缓，凝结阻滞不通。由于血、津液。由于血、津液“得温则行，得寒则凝得温则行，得寒则凝”，而，而“不通则痛不通则痛”，故寒邪，故寒邪侵犯人体可使机体出现各种疼痛的症状。寒邪所侵犯人体可使机体出现各种疼痛的症状。寒邪所致疼痛的特点是，遇寒加重，得温减轻。致疼痛的特点是，遇寒加重，得温减轻。2021/9/1024（3）寒性收引寒性收引 收，收缩；引，牵引。收，收缩；引，牵引。寒邪侵犯人体可使机寒邪侵犯人体可使机体的气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急体的气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急。临床有两种表现形式临床有两种表现形式:一是

25、寒邪侵犯肌表，可致腠理闭塞，汗孔闭一是寒邪侵犯肌表，可致腠理闭塞，汗孔闭合，出现发热恶寒，无汗等症状。合，出现发热恶寒，无汗等症状。二是寒邪侵犯经络，引起筋脉收缩挛急，气二是寒邪侵犯经络，引起筋脉收缩挛急，气血不通，见关节挛急疼痛，屈伸不利等症状。血不通，见关节挛急疼痛，屈伸不利等症状。2021/9/1025暑邪（1）暑为阳邪，其性炎热暑为阳邪，其性炎热 暑邪为夏季的火热之气所化，故为阳邪。火暑邪为夏季的火热之气所化，故为阳邪。火热之气具有炎热的特性。热之气具有炎热的特性。（2）暑性升散，最易伤津耗气暑性升散，最易伤津耗气 暑为阳邪，主升主散，暑邪侵犯人体可致人暑为阳邪，主升主散，暑邪侵犯人体

26、可致人体的腠理开泄而汗出，损伤机体的阴液。体的腠理开泄而汗出，损伤机体的阴液。（3）暑多挟湿暑多挟湿 夏季不仅气候炎热，而且是多雨的季节，使夏季不仅气候炎热，而且是多雨的季节，使空气中的湿度增加，故暑邪为病常兼挟湿邪同时空气中的湿度增加，故暑邪为病常兼挟湿邪同时侵犯人体而发病。侵犯人体而发病。2021/9/1026湿邪（1）湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气 湿性属于阴湿性属于阴，湿邪侵犯机体可损伤机体的阳，湿邪侵犯机体可损伤机体的阳气；气；湿为有形之邪湿为有形之邪，侵犯人体，易留滞脏腑经络，侵犯人体，易留滞脏腑经络，阻碍气机的运行。阻碍气机的运行。（2）湿性重浊湿性

27、重浊 “重重”，即沉重、重着之意。，即沉重、重着之意。湿邪侵犯人体可湿邪侵犯人体可使人体出现沉重、重着的症状使人体出现沉重、重着的症状。“浊浊”，即浑浊、，即浑浊、秽浊不清之意。湿邪为病，其秽浊不清之意。湿邪为病，其分泌物和排泄物的分泌物和排泄物的性质具有秽浊不清的特点。性质具有秽浊不清的特点。2021/9/1027（3）湿性粘滞湿性粘滞 粘，粘腻；滞，停滞。湿邪致病粘，粘腻；滞，停滞。湿邪致病具有粘腻停具有粘腻停滞的特点滞的特点，主要表现在两个方面，主要表现在两个方面:一是症状的粘一是症状的粘滞性，如湿滞大肠，大便粘腻不爽；二是病程的滞性，如湿滞大肠，大便粘腻不爽；二是病程的缠绵性。由于湿性

28、粘滞，停滞于某些脏腑组织，缠绵性。由于湿性粘滞，停滞于某些脏腑组织，难以化解，故湿邪为病，难以化解，故湿邪为病，多病程较长，反复发作，多病程较长，反复发作，缠绵难愈缠绵难愈。（4）湿性趋下，易袭阴位湿性趋下，易袭阴位 湿性类水，水性趋下，故湿邪为病易侵犯人湿性类水，水性趋下，故湿邪为病易侵犯人体的下部。体的下部。2021/9/1028燥邪（1）燥性干涩，易伤津液燥性干涩，易伤津液 燥为缺乏津液的表现，燥邪侵犯人体最易损伤燥为缺乏津液的表现，燥邪侵犯人体最易损伤机体的阴液，使皮肤、孔窍失于滋养而出现各种机体的阴液，使皮肤、孔窍失于滋养而出现各种干燥、涩滞不畅的症状。干燥、涩滞不畅的症状。（2）燥

29、易伤肺燥易伤肺 肺为娇脏，喜润而恶燥，肺为娇脏，喜润而恶燥，与外界大气直接相与外界大气直接相通。故燥邪伤人，最易损伤肺津，从而出现干咳通。故燥邪伤人，最易损伤肺津，从而出现干咳少痰，或痰液胶粘难咳，以及喘息胸痛等症。肺少痰，或痰液胶粘难咳，以及喘息胸痛等症。肺与大肠相表里，燥邪自肺影响到大肠，则可出现与大肠相表里，燥邪自肺影响到大肠，则可出现大便干燥不畅等症。大便干燥不畅等症。2021/9/1029火(热)邪（1）火热为阳邪，易伤津耗气火热为阳邪，易伤津耗气 热为阳邪，热邪侵犯人体可出现高热等一系热为阳邪，热邪侵犯人体可出现高热等一系列的阳热症状。火热之邪伤人最易迫津外泄，损列的阳热症状。火热

30、之邪伤人最易迫津外泄，损伤人体的阴液；津能载气，热邪在迫津外泄之时，伤人体的阴液；津能载气，热邪在迫津外泄之时，往往导致气随津泄；且往往导致气随津泄；且“壮火食气壮火食气”，故热邪致病，故热邪致病，还可出现体倦乏力少气等气虚的症状。还可出现体倦乏力少气等气虚的症状。（2）火热性炎上火热性炎上 “火曰炎上火曰炎上”，火热之邪具有燔灼向上的特性，火热之邪具有燔灼向上的特性，故侵犯人体多表现上部症状比较突出。故侵犯人体多表现上部症状比较突出。2021/9/1030 （3）火热邪易生风、动血）火热邪易生风、动血 热邪引起的肝风内动，又称热邪引起的肝风内动，又称“热极生风热极生风”。其。其生风的机理有两

31、点生风的机理有两点:一是热邪耗伤津液，使筋脉一是热邪耗伤津液，使筋脉失养，而出现手足颤动；二是热盛易助阳，使肝失养，而出现手足颤动；二是热盛易助阳，使肝阳升动不止，阳气升动无制则化风。阳升动不止，阳气升动无制则化风。“动血动血”是指热邪为病，易引起各种出血的病是指热邪为病，易引起各种出血的病症症，如吐血、便血、皮肤发斑等。，如吐血、便血、皮肤发斑等。其机理也有两点其机理也有两点:一是热邪使血行加快，迫使血液妄行横溢，一是热邪使血行加快，迫使血液妄行横溢，容易导致出血；容易导致出血；二是热邪可灼伤血络，使血出脉外。二是热邪可灼伤血络，使血出脉外。2021/9/1031（4）热邪易扰心神热邪易扰心

32、神 火热之邪侵入到营血分，可扰乱心神，而出火热之邪侵入到营血分，可扰乱心神，而出现一些神志症状，如烦躁、神昏、谵语等。现一些神志症状，如烦躁、神昏、谵语等。（5）火邪易致疮痈火邪易致疮痈 火邪侵入人体血分，可聚于局部，腐蚀血肉火邪侵入人体血分，可聚于局部，腐蚀血肉而发为疮疡痛肿。而发为疮疡痛肿。2021/9/1032七情六欲 七情六欲是指人们与生俱来的一些心理反应。七情六欲是指人们与生俱来的一些心理反应。不同的学术、门派、宗教对七情六欲的定义稍有不同的学术、门派、宗教对七情六欲的定义稍有不同。但是所有的说法都承认七情六欲是不可避不同。但是所有的说法都承认七情六欲是不可避免的。免的。医家的七情六

33、欲：医家的七情六欲：七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 六欲：生、死、耳、目、口、鼻六欲：生、死、耳、目、口、鼻2021/9/1033七情 人之情志活动的统称，具体包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种，是人体对客观事物或现象所作出的不同情志反应。七情与脏腑的功能活动有着密切的关系，七情分属五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，称为“五志”。2021/9/1034七情做为致病因素，有别于六淫之邪从口鼻或皮毛入人体，而是直接影响有关的脏腑而病，情志因素不仅可以直接导致多种疾病的发生，而且对所有疾病的转归起着重要作用。2021/9/1035七情与脏腑气血的关系七情与脏腑气血的

34、关系 人体的情志活动，必须以气血作为物质基础，气血来源于脏腑正常的生理活动。阴阳应象大论中说“心在志为喜”、“肝在志为怒”、“脾在志为思”、“肺在志为忧”、“肾在志为恐”。不同的情志变化对各个脏腑有不同的影响，而脏腑气血的变化也会影响情志变化。2021/9/1036七情的致病特点七情的致病特点 七情致病，是直接影响相应的内脏，使脏腑气机逆乱，气血失调，从而导致各种病证的发生。（一）影响脏腑气机，七情致病，主要影响脏腑气机，使气血逆乱，导致各种病证的发生。其中主要有：怒则气上、喜则气缓、悲则气消、思则气结、恐则气下、惊则气乱。2021/9/1037（二）直接伤及内脏。七情过激可直接影响内脏生理功

35、能，而产生各种病理变化，不同的情志刺激可伤及不同的脏腑，产生不同病理变化。如素问阴阳应象大论中所说，“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。（三）情志波动，可致病情改变情志活动的异常，既然能直接伤及内脏，影响脏腑气机，而导致疾病的发生，那么，对已患的疾病就必然有所影响，或使病情加重，加速恶化，甚至导致死亡。2021/9/1038七情与五脏七情与五脏 中医认为：七情与人的五脏密切联系，与五脏的生理、病理变化相关联，喜与心、怒与肝、思与脾，忧悲与肺、恐惊与肾一相对应。七情波动能影响人的阴阳气血平衡和运行。情志太过之时，则损伤五脏，怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲忧伤肺，恐惊伤肾。2021/9/10391、喜 喜为心志，心能表达人的喜悦之情。心能主血，喜悦时人体气血运行加速，面色红润，御寒能力。抗病能力提高，患心脑血管病的可能下降；心主神明，愉悦时，思维敏捷，想象力丰富，创造力增强，考试时也能有超常发挥，运动员易破纪录；心其华在面，喜悦时会神采飞扬，面带笑容。2021/9/10402021/9/10412021/9/1042