加油机登记备案表、计量元器件更换登记、强检计量器具变更备案申请表、签封使用现场记录、解锁卡使用备案申请表.docx

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1、附件1加油机登记备案表日期: 年 月曰单位名称:统一社会信用代码:地 址:联系人及 :加油机数量:台。加油枪数量:把。序号规格型号出厂编号枪号制造单位检定日期示值误差备注说明此表由加油站填写, 或递交至所在地区县局备案,再向所在地计量检定机构申请检定。填表人(签字):加油站负责人(签字):附件2加油机计量元器件更换登记表填报单位:序号市场监管所加油站名称加油机 编号加油 枪号微处理器、编码器、 计控主板、计量芯 片、流量计更换更换原因更换 时间备注12345678910附件3加油机强检计量器具变更备案申请表申请单位(企业盖章)联系方式联系人联系 申请事项加油机更换口加油机强检计量器具维修口维修

2、单位资质信息维修单位:维修人员:承办单位审核意见区(县)局审批意见备注1 .变更备案表用于更换或维修燃油加油机的备案申请,由 加油机经营企业提出申请并附相关证明材料(生产厂家委托书或 维修机构信息),报当地区县局。2 .申请事项需写明加油机信息,加油机更换、加油机计量 元器件维修原因,更换、维修计量元器件名称及编号。3 .维修单位资质信息需写明具有合法维修资格的维修单位 信息及其维修人员信息。4 .审查备案表一式四份。由区县局决定计量科或属地市场 监管所作为承办单位,可将经分管领导审批后的备案申请表复印 三份,区县局存原件,复印件由市场监管所、加油机经营企业、 强检技术机构各存一份。由区县局市

3、场监管人员对经审批同意变更的加油机相关信息和原签封进行现场确认。5 .加油机更换或计量元器件维修后,由加油机经营企业按 强检相关要求申请检定。6 .计量检定机构将维修后经检定合格的加油机相关信息告 诉区县局,区县局指派人员现场监督检查维修和检定情况,并在 备案申请表原件备注栏注明加油机更换主机或维修计量元器件 编号、签封等信息,形成完整备案。7 .经备案和检定合格的加油机方可投入使用。附件4加油机签封使用现场记录加油站名称:加油机编号:枪号:险 类流量测量变换器的 调整装置处编码器与流量测量 变换器之间计控主板与 机体之间备注更换签封原因首次检定() 维修后检定() 调整后检定合格()首次检定() 维修后检定() 调整后检定合格()首次检定() 维修后检定() 调整后检定合格()原签封编号新签封编号施加签封人员签名(市场监管人员):(计量检定人员):加油站负责人/计量员签名:注:由现场施加签封的区县局市场监管人员填写,一式两份,区县局和计量检 定机构各存档一份。附件5加油机解锁卡使用备案申请表使用单位解锁卡编号使用地点经办人解锁事由科室意见分管领导意见解锁情况说明:1 .由经办人填写,提交科室负责人、局分管领导逐级审批;2 .现场由市场监管人员会同计量检定人员共同实施解锁;3解锁事由中应写明加油站名称、加油机编号和加油枪号等情况;4 .计量监管科室要详细记录解锁情况并存档。

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