医院迁建工程建设项目PPP项目实施方案39200.docx

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1、资中县中医医院迁建工程建设项目 PPP项目实施方案资中县中医医医院迁迁建工程程建设项项目PPP项目目实施方方案 资中县中医医医院编制时间：二O一一六年三三月目 录一、项目概概况与建建设营运运模式1（一）项目目概况1（二）项目目背景1（三）建设设模式3（四）项目目产出说说明4（五）项目目前期工工作7二、必要性性和可行行性8（一）项目目采用PPPP模模式运作作的必要要性8（二）项目目采用PPPP模模式运作作的可行行性8三、项目实实施机构构14四、社会资资本准入入条件15五、项目的的交易结结构、运运作模式式与结构构解析16（一）交易易结构16（二）该项项目的运运作模式式和结构构解析16六、投资收收益

2、、价价格及其其测算22（一）投资资收益率率22（二）投资资成本22（三）合同同价款22（四）投资资收益22七、可行性性分析24（一）政府府支出24（二）全生生命周期期成本与与费用效效率24（三）对公公共服务务质量效效率的影影响24八、PPPP项目合合同26（一）项目目授权、经经营期和和业务范范围26（二）各方方的基本本权利和和义务26（三）履约约保障边边界27（四）调整整衔接边边界27九、项目监监督架构构28十、采购方方式选择择30十一、风险险识别及及分配基基本框架架31（一）公共共政策及及法律法法规变化化风险32（二）国有有化风险险32（三）运营营风险32（四）金融融风险32（五）不可可抗拒

3、的的自然风风险33（六）政府府支付风风险33十二、社会会资本的的选择方方式34十三、应当当明确的的其他事事项35附表：1.资中县县中医医医院(设设备资金金缺口）PPPP项项目投资资现金流流量表；2.资中县县中医医医院(建建设资金金缺口）PPPP项项目投资资现金流流量表；3.医院后后勤部分分运营收收支表；4.资中县县中医医医院医疗疗服务收收支表；5.PPPP项目投投资现金金流量表表。一、项目概概况与建建设营运运模式（一）项目目概况资中县中医医医院迁迁建工程程建设项项目（以以下简称称“本项项目”）迁迁建新址址位于资资中县重重龙镇北北门外两两路口（原原种畜场场），按按照国家家“三级级乙等”中中医医院

4、院标准进进行设计计。本项目设计计总床位位数4330床，经经财政评评审总投投资控制制价为186613万万元。项目实实施期共共计366个月。由由于本项项目开展展时间较较早，项项目在获获得可行行性研究究报告批批复后，本本项目的的实施机机构资中中县卫生生和计划划生育局局（委托托资中县县中医医医院）即即通过公公开招标标的方式式委托具具有相应应资质的的建设单单位进行行项目一一期工程程（门诊诊楼和住住院楼）的建设，因此，此次PPP项目实施方案的编制主要针对项目一期工程（门诊楼和住院楼）土建部分以及设备更新采购部分的资金缺口（10076万元）进行说明分析。（二）项目目背景资中县是成成渝沿线线上唯一一的省级级历

5、史文文化名城城，幅员员面积117344平方公公里，辖辖33个个乡镇，7782个个村，775799个村民民小组，557个社社区，4405个个居民小小组，总总人口1132万万。20007年年7月被被省政府府确定为为27个个扩权强强县试点点县(市市)之一一。资中县中医医医院迁迁建理由由：第一，是现现有医院院占地面面积极其其狭小，无无法在原原址进行行改扩建建。医院院现占地地不足55亩，总总建筑面面积仅773800.000，位位于重龙龙山半山山腰，北北面为重重龙山陡陡坡，东东、西、南南面距离离居民房房等建筑筑物仅110余米米，根本本没有扩扩展的空空间。急急诊科、门门诊部与与住院部部的布局局因为地地理原因

6、极不不合理，群群众就诊诊必须爬爬坡上坎坎，住院院部停车车场极其其狭小，仅仅能停放放三部小小型车，救救护车出出入困难难，根本本不能满满足群众众停车需需要，给给人民群群众就医带来来了诸多多的不便便。第二，是业业务用房房严重不不足，门门诊和住住院大厅厅、挂号号收费室室、药房房、诊室室面积狭狭小，病病人挂号号、交费费、取药药、检查查、就诊诊时拥挤挤不堪，排排队等候候时间长长。第三，是住住院病床床严重不不足，医医院实际际开放病病床1997张，而而每天住住院病员员数经常常高达4400人人次以上上，高峰峰时每天天住院病病员接近近5000人，很很多病人人只能安安置在医医院走廊廊中，由由于没有有地方安安放病床床

7、，病员员只有坐坐在板凳凳上输液液，严重重影响病病人的休休息和治治疗效果果。第四，是存存在极大大的消防防和行车车等安全全隐患。由由于占地地面积极极其狭小小，业务务用房严严重不足足，导致致急诊科科、放射射科等很很多业务务科室根根本不符符合医院院建设标标准，其其他辅助助用房如如锅炉房房、氧气气库房、医医疗废水水、废物物和医疗疗垃圾处处理设施施等也存在极极大的安安全隐患患；车辆辆出入通通道坡陡陡、弯急急，已多多次发生生行车安安全事故故。如果果发生火火灾，消消防车辆辆进入困困难，存存在极大大的消防防安全隐隐患，医医院现55辆救护护车只能能常年在在街道露露天停放放，既影影响市政政交通又又极不安安全，已已多

8、次发发生救护护车夜间间被损事事件。第五，是城城区总规规调整，利利于合理理分布县县城区域域卫生资资源。根据财政政部关于于推广运运用政府府和社会会资本合合作模式式有关问问题的通通知（财财金220144766号）和和财政政部关于于印发政政府和社社会资本本合作模模式操作作指南（试试行）的的通知（财财金2201441113号），为为提高政政府与社社会资本本合作（PPPP）项项目开发发、实施施的质量量和效率率，资中中县人民民政府会会同相关关部门进进行多次次磋商，并并与有关关PPPP专家进进行了充充分沟通通与交流流，认为为资中县县中医医医院采用用PPPP模式推推进项目目开发建建设具有有可操作作性。（三）建设

9、设模式本项目属于于公益性性公立医医院建设设项目，是是依靠使使用者付付费和政政府财政政补贴回回收投资资成本的的项目，通通过可行行性缺口口补助模模式推进进实施PPPP项项目。在在不改变变医院公公益性质质的基础础上，通通过财政政给予可可行性缺缺口补贴贴确保社社会回收收投资和和合理收收益。本项目总投投资为1100776.000万元元，其中中土建资资金50000.00万万元，医医疗设备备购置资资金50076.00万万元。注注册资本本金为项项目总投投资额的的20%，符合合国务务院关于于调整和和完善固固定资产产投资项项目资本本金制度度的通知知(国国发(220155)511号）文文要求。项目由政府府方股东东和

10、社会会资本方方股东按按照1:9的出出资比例例进行实实缴（符符合四四川省财财政厅、四四川省发发展和改改革委员员会关于于印发的通通知（川川财金20115882号）文文的相关关要求），并并分别持持有相应应股权。项项目资本本金以外外的投资资资金由由项目公公司负责责筹融资资。由资资中县人人民政府府授权资资中县卫卫生和计计划生育育局(以以下简称称“县卫卫计局”)通过竞竞争性磋磋商方式式采购社社会资本本，并授授予项目目公司特特许经营营权，并并签订PPPP项项目合作作协议。医医学工程程及病床床等相关关配套设设施由政政府另行行投入。县县卫计局局作为政政府方授授权机构构与中标标人签署署PPPP项目目合作协协议。双

11、双方共同同组建项项目公司司作为本本项目的的建设营营运主体体。县卫卫计局持持有项目目公司110%的的股权，社社会资本本方持有有项目公公司900%的股股权。项项目公司司承接PPPP项项目合同同的全全部权利利和义务务，负责责本项目目的投资资、融资资、建设设、运营营及维护护等工作作（项目目合同约约定，项项目注册册资本金金以外的的投资资资金由社社会资本本方负责责筹融资资，项目目公司委委托资中中县中医医医院负负责医院院运营）。结合本项目目为公益益性医院院异地迁迁建这一一特点，本本着“物物有所值值、互惠惠共赢”的的原则，经经综合分分析评估估，本项项目拟采采用“建建设-运运营-移移交”（BBuilld-OOp

12、erratee-Trranssferr，以下下简称“BBOT”）模模式进行行建设。本本项目竣竣工验收收合格后后，社会资资本在特特许经营营期内通通过项目目公司运运营收入入、医疗服服务收入入和财政政可行性性缺口补补助获得得投资收收益，合合作期满满后，项项目公司司按约定定将项目目公司所所有资产产和权益益在无担担保、无无质押、无无负债条条件下无无偿移交交给政府府。（四）项目目产出说说明项目产出(Outtputts)是是对应项项目成果果而制订订的项目目产成品品或服务务的绩效效衡量标标准。（1）项目目新增设设备（详详见下表表：医院院迁建新新增设备备清单）7医院迁建新新增设备备清单（暂暂定）序号设备名称单位

13、数量金额（万元元）备注1DR(进口口）套12602五分类血球球仪台1203电子肠镜（进进口）套11304腹腔镜（进进口）套11505牙片机（进进口）台1506乳腺钼靶XX光机台12907眼科超乳套11208碎石机台168双定位(单单定位335)9膀胱镜台155膀胱镜标套套加主机机全套(膀胱镜镜标套228)10全自动细菌菌培养鉴鉴定仪台19811中心供氧、吸吸引、呼呼叫系统统、制氧氧站套1400按600张张床计算算，制氧氧机100立方22台；（不不加制氧氧机2660）12空调140013发电机19014手术层流50015电梯37016进口呼吸机机台618017心电监护仪仪台204018心电图机台

14、101519车载心电监监护仪台63020除颤仪台1010021电动手术床床台54022麻醉机台28023手术无影灯灯台54024彩色超声诊诊断仪台125025大生化分析析仪台1200合计5076资中县中医医院迁建工程建设项目 PPP项目实施方案（2）前期期土建工工程部分分资金缺缺口约550000.000万元，社社会资本本方不参参与项目目建设。（五）项目目前期工工作资中县人民民政府对对本项目目高度重重视，全全力推动动各项工工作顺利利开展，此此次PPPP项目目预计投投资总额额为1000766.000万元。已已经完成成项目立立项，具具备了可可研、环环评、方方案设计计、施工工图设计计/审查查/预算算、

15、财评评等前期期工作。具具体工作作进展详详见下表表：项目前期工工作进展展序号项目名称工作进展1资中县中医医医院迁迁建工程程建设项项目1、已完成成立项、可可研、环环评；22、已完完成财评评；3、已已完成施施工图审审查。二、必要性性和可行行性（一）项目目采用PPPP模模式运作作的必要要性1、PPPP模式至至少可为为本项目目带来以以下几点点优势：（1）平滑滑政府财财政支出出，增加加医疗服服务建设设供给。医医疗服务务建设项项目前期期资本性性投入大大，通过过引入社社会资本本，可将将短期建建设支出出转化为为合作期期内的分分期支付付可用性性服务费费和运维维绩效服服务费，有有利于平平滑财政政支付资资金压力力、加

16、快快医疗服服务设施施建设。（2）优化化项目风风险分配配，降低低全寿命命周期成成本，提提高政府府管理服服务能力力和效率率。在风风险最优优分配的的激励约约束机制制下，社社会资本本有足够够动力，统统筹考虑虑项目的的设计方方案、建建设质量量和后续续运营维维护成本本，在保保障服务务质量的的前提下下切实降降低项目目全生命命周期的的成本，提提高自身身收益水水平。（二）项目目采用PPPP模模式运作作的可行行性1、融资可可行采用PPPP模式，要要求社会会资本在在行业内内具有较较好的信信誉度，在在国内银银行融资资具有一一定的可可靠性，对对融资机机构的吸吸引力较较大，具具有融资资可行性性。融资资可行性性分析一一般按

17、照照项目投投资自有有资金和和信贷资资金考虑虑一个平平均利率率，这个个平均利利率与基基准贷款款利率相相比较，并并结合企企业信用用、融资资渠道等等综合因因素进行行方案分分析。本项目实行行政府付付费模式式，具有有一定盈盈利能力力和偿债债能力，收收益稳定定，并能能抵抗一一定的风风险，因因此，项项目对社社会资本本投资具具有一定定吸引力力，项目目具有融融资可行行性。2、物有所所值评价价英国财政部部将物有有所值（VVFM）定定义为为为满足用用户需求求的产品品或服务务全生命命周期成成本和质质量（或或满足期期望）的的最优组组合。VVFM理理论是利利用全寿寿命周期期理论评评价政府府部门是是否能从从项目产产品或服服

18、务中获获得最大大收益的的一种评评价方法法；是政政府部门门选择传传统模式式还是PPPP模模式的决决策支持持技术；有利于于促进资资源最大大化利用用，更好好地实现现基础设设施项目目建设运运营的经经济性和和效率性性。VFFM包括括对环境境影响、项项目创新新、适当当风险分分配、社社会效益益、满足足最终用用户需求求、资源源优化配配置、资资产使用用及运营营灵活性性的综合合考虑。根据财政部部政府府和社会会资本合合作模式式操作指指南（试试行），财财政部门门（政府府和社会会资本合合作中心心）应会会同行业业主管部部门，在在项目识识别阶段段开展项项目的物物有所值值评价工工作。“物物有所值值评价重重点关注注项目采采用政

19、府府和社会会资本合合作模式式与采用用政府传传统采购购模式相相比能否否增加供供给、优优化风险险分配、提提高运营营效率、促促进创新新和公平平竞争等等”。本项目物有有所值评评价根据据政府府和社会会资本合合作模式式操作指指南（试试行）（财财金2201441113号）要要求开展展（详见见本项目目物有所所值评价价报告）。其其中，定定性评价价专家打打分结果果须大于于60分分，评定定结果为为通过性性评价；进行定定量评价价后，测测算VFFM值大大于0，评评定结果果为通过过定量评评价。专家对每项项指标的的评价如如表所示示：表：物有所所值定性性评价专专家意见见汇总表表项目名称资中县中医医医院迁迁建工程程建设项项目P

20、PPP项目目委托单位县卫计局编号评价指示评分理由1全生命周期期整合程程度本项目政府府拟与社社会资本本签订融融资、建建造、运运营、维维护和用用户服务务职责长长期合同同，整合合程度较较高。本本项目拟拟通过发发挥社会会资本的的专业优优势，在在保质保保量的前前提下，项项目公司司精心组组织、安安排，精精细化管管理，合合理节约约工期，保保障建设设专业化化，提高高投资效效率。由由专业的的人做专专业化精精细运营营管理，通通过精干干的专业业化人才才配置，降降低了人人工成本本，从而而降低了了长期运运营成本本。通过过全生命命周期整整合，项项目有效效降低了了项目的的全生命命周期成成本，产产生物有有所值的的可能性性较大

21、。2风险识别与与分配本项目为基基础医疗疗服务设设施建设设项目，按按照传统统建设模模式政府府需要承承担全部部风险，实实施PPPP模式式项目建建造、财财务和运运营维护护等商业业风险由由项目公公司承担担，法律律、政策策等风险险由政府府承担，不不可抗力力等风险险由政府府和社会会资本合合理共担担。政府府仅承担担法律、政政策风险险和一部部分不可可抗力风风险，大大大降低低了政府府的风险险承担成成本。3绩效导向与与鼓励创创新目前看来，本本项目将将是以产产出说明明为总体体导向的的项目，但但产出绩绩效还未未明确，未未说明如如何与交交付成果果相挂钩钩，也未未规定当当项目产产出绩效效优于约约定标准准或者未未达到约约定

22、标准准时，项项目实施施机构应应执行项项目合同同约定的的奖励条条款或惩惩罚条款款。产出出说明仅仅对应付付产出的的规格要要求和设设计执行行标准，不不对项目目的投入入和项目目公司的的具体实实施等如如何交付付问题提提出要求求，从而而提供创创新机会会。4潜在竞争程程度资中县中医医医院迁迁建工程程建设项项目PPPP项目目，社会会资本对对于符合合政府创创新方向向与社会会发展趋趋势的项项目会给给予较高高的兴趣趣与吸引引力。根根据现有有付款条条件判断断，该项项目竞争争潜力较较大。5政府机构能能力根据现有文文件的编编写情况况判断，实实施机构构PPPP项目的的管理能能力和相相关经验验不足。引引项目涉涉及面广广，协调

23、调会有一一定难度度。但政政府主动动积极提提升治理理能力，提提高服务务质量和和大众体体验，创创新意识识较强。6融资可获得得性此次项目投投资概算算总额为为100076万万元左右右，其中中90%由社会会资本负负责解决决，融资资年化利利率不高高于100%。项项目公司司的资金金来源包包括股本本金和债债务融资资。股本本金由股股东出资资，债务务融资有有社会资资本合作作方负责责落实，县县人民政政府承诺诺提供融融资协助助。7项目规模从资中县中中医医院院的建设设内容，PPPP项项目接种种的投入入规模来来看，项项目融资资途径与与融资准准备已就就绪。8资产复杂性性本项目涉及及新增医医疗设备备及部分分前期土土建工程程资

24、金缺缺口。故故而，项项目资产产较为复复杂，对对管理要要求较高高，适合合采用PPPP交交易模式式9运维要求项目为新增增医疗设设备及部部分土建建工程资资金缺口口建设项项目（社社会资本本方不参参与建设设），由由于技术术成熟，项项目常规规，特许许经营期期10年年，资产产的长期期运营和和维护要要求的稳稳定性和和可预见见性比较较强。10全寿命期成成本资中县中医医医院迁迁建工程程建设项项目PPPP项目目的资产产生命周周期成本本基本上上可以很很好的估估测，包包括经验验值的使使用比较较成熟。同同时本项项目将运运营、维维护纳入入项目全全生命周周期中，与与传统工工程建设设相比，让让事实单单位更加加注重项项目建设设规

25、范管管理，更更加注重重工程质质量。11法律环境目前PPPP领域在在政策指指导层面面较为明明确，包包括国务务院和财财政部等等各部门门相应颁颁布的关关于PPPP模式式的一系系列指导导意见与与具体条条款，但但是具体体操作细细节条例例还有待待进一步步完善。同同时，在在法律层层面上，尚尚存在政政府采购购法、招招标投标标法等不不够完善善的情形形。但上上述不足足情况，可可以通过过PPPP项目合合同具体体条款明明确化、全全面化等等予以界界定和合合法保障障3、财政承承受能力力论证本项目进行行了识别别阶段的的财政承承受能力力论证，详详见本项项目财政政承受能能力论证证报告，总总体情况况如下：根据现行政政策及相相关指

26、引引，通过过分析相相关资料料、项目目组讨论论、财务务建模、数数据测算算等工作作后认为为，资中中县中医医医院迁迁建工程程建设项项目(PPPP)项目的的实施对对资中县县人民政政府当前前及今后后年度财财政支出出的影响响在法定定范围内内，财政政承受能能力论证证的结果果为“通通过论证证”，具具体意见见有：对于资中县县卫生和和计划生生育局受受县人民民政府授授权实施施的PPPP项目目拟以竞竞争性磋磋商方式式购买产产品和服服务。因因此，在在政府支支出责任任测算的的基础上上，汇总总资中县县全部拟拟实施的的PPPP项目需需要从预预算中安安排的支支出责任任，按资资中县一一般公共共预算支支出标准准计算，本本项目财财政

27、预算算支出所所占比例例介于00.088%至00.255%之间间，汇总总占比介介于0.53%至0.79%之间，满满足政策策规定。政府支出责责任与县县级一般般公共财财政预算算支出的的比值，大大多数年年度控制制在3%以内,且自220199年后，政政府支出出责任占占比呈逐逐年下降降趋势。为为资中县县留有较较多未来来发展PPPP项项目的空空间。本项目为资资中县首首批拟实实施的PPPP项项目，不不存在PPPP项项目集中中于某些些领域、行行业的现现象。本项目尚处处于准备备阶段，社社会资本本的选定定及PPPP相关关合同条条款并未未确定，如如最终确确定的合合同条款款与现有有实施方方案偏差差过大，则则应当对对合同

28、进进行审核核，确保保合同内内容与财财政承受受能力论论证保持持一致。4、政策可可行性一方面，党党的十八八届三中中全会作作出全面面深化改改革的决决定，并并发布中中国共产产党十八八届三中中全会全全面深化化改革决决定，决决定提提出“经经济体制制改革核核心问题题是处理理好政府府和市场场的关系系，使市市场在资资源配置置中起决决定性作作用和更更好发挥挥政府作作用。这这说明推推广应用用PPPP模式，社社会资本本可以进进入公共共服务领领域，进进入传统统垄断和和半垄断断领域（基基础设施施和公用用事业），进进一步拓拓展社会会资本的的市场发发展空间间，符合合市场化化改革的的要求。政府和社会会资本合合作项目目操作流流程

29、图三、项目实实施机构构根据财政政部关于于推广运运用政府府和社会会资本合合作模式式有关问问题的通通知（财财金220144766号）和和财政政部关于于印发政政府和社社会资本本合作模模式操作作指南（试试行）的的通知（财财金2201441113号）的的要求，资资中县人人民政府府授权县县卫生和和计划生生育局（以以下简称称县卫计计局）作作为本PPPP项项目的实实施机构构。县卫卫计局委委托资中中县中医医医院作作为项目目具体实实施人，与社会资本方组建项目公司。县卫计局在授权范围内负责本PPP项目的前期论证、协助实施方案编制、合作伙伴选择、项目合同签订、项目组织实施、项目竣工验收移交及特许经营期满清算等工作。四

30、、社会资资本准入入条件参与本项目目投资竞竞争的社社会资本本方应具具备下述述条件：1、依法成成立并有有效存续续的境内内外企业业法人（若若为联合合体，成成员均须须满足）；2、具有良良好的银银行资信信、财务务状况以以及相应应的投融融资、偿偿债能力力。申请请人或联联合体申申请人的的牵头方方近三年年（20012-20114）未未出现亏亏损（以以财务审审计报告告为准）；具备评评估资格格的评估估机构出出具的有有效AAAA资信信等级证证书或银银行出具具的AAAA资信信等级证证书；3、联合体体各方必必须按本本资格格预审申申请文件件规定定的格式式签订联联合体协协议；具体条件内内容以最最终发布的公公告为准。社会资本

31、的的采购应应进入政政府采购购中心进进行交易易。合同期满，项项目设施施（含为为项目设设施正常常运营所所必须的的各类项项目设施施、设备备、各信信息系统统、维护护手册等等）应按按照项目目合同的的约定无无偿移交交给资中中县卫计计局。且且项目公公司需确确保移交交的项目目设施不不存在任任何抵押押、质押押等担保保权益或或产权约约束，亦亦不得存存在任何何种类和和性质的的索赔权权。五、项目的的交易结结构、运运作模式式与结构构解析本项目采用用“PPPP”模模式，通通过竞争争性磋商商的方式式选定社社会资本本方，具具体结构构如下：（一）交易易结构本项目采用用“BOOT”模模式进行行建设。项项目通过过竣工验验收合格格后

32、，项项目公司司在特许许经营期期内根据据PPPP项目目合同约约定，通通过使用用者付费费和政府府补贴的的方式给给予社会会资本方方投资及及合理收收益，特特许经营营期届满满后，项项目公司司进行清清算，按按约定将将项目资资产和所所有权益益移交给给县卫计计局。特特许经营营期定为为10年年（含建建设期33年）。（二）该项项目的运运作模式式和结构构解析1、运作模模式选择择（1）运作作模式定定为BOOT模式式根据国务务院办公公厅转发发财政部部、发改改委、人人民银行行关于在在公共服服务领域域推广政政府和社社会资本本合作模模式指导导意见的的通知（国国办发220155422号）、基基础设施施和公用用事业特特许经营营管

33、理办办法（发发改委等等六部委委25号号令）等等法律法法规和规规范规定定，结合合项目情情况，提提议该项项目采取取“建设设-运营营-移交交（BOOT）”模模式。（2）选择择BOTT模式原原因首先，基基础设施施和公用用事业特特许经营营管理办办法（发发改委等等六部委委25号号令）和和四川川省政府府与社会会资本合合作项目目推进办办法（川川财金20115882号）规规定，基基础设施施和公用用事业特特许经营营可以采采取BOOT模式式，在一一定期限限内，政政府授予予特许经经营者投投资新建建或改扩扩建、拥拥有并运运营基础础设施和和公用事事业，期期限届满满移交政政府。1）政策许许可。由由于该项项目是公公益医院院项

34、目，此此次新增增医疗设设备及土土建缺口口的补足足等属于于非盈利利性的公公用事业业，基于于上述文文件的规规定，我我们结合合本项目目情况，认认为选择择“建设设-运营营-移交交（BOOT）”方方式更能能满足本本项目的的需求。2）与BTT区分。由由于设计计了“OOperratee（运营营）”环环境，社社会资本本方依据据相关协协议所赋赋予的权权益，通通过政府府补贴的的方式获获得收益益（收益益在特许许经营期期内的体体现）。2、“建设设-运营营-移交交（BOOT）”模模式的实实施流程程（1）县卫卫计局对对本PPPP项目目进行申申报，在在通过资资中县财财政局物物有所值值评价和和财政承承受能力力论证评评估后，进

35、进行项目目实施方方案编制制。（2）资中中县人民民代表大大会审批批同意政政府购买买该项目目服务的的相应费费用，并并在编制制中期财财政规划划时，将将项目财财政支出出责任纳纳入预算算统筹安安排。（3）县卫卫计局通通过竞争争性磋商商的方式式采购社社会资本本方，并并与中标标人签订订PPPP项目目合作协协议，约约定投资资、融资资、建设设运营及及维护等等各方面面的权利利和义务务。（4）资中中县卫计计局作为为政府方方授权机机构，与与中标人人签署PPPP项项目合作作协议。资资中县卫卫计局委委托资中中县中医医医院出出资与社社会资本本共同成成立项目目公司。资资中县卫卫计局同同项目公公司签署署PPPP项目目合同。项项

36、目公司司注册资资本金为为项目投投资额的的20%即20000万万元，资资中县中中医医院院持有项项目公司司10%（2000万元元）的股股权，社社会资本本方持有有项目公公司900%（118000万元）的股权。项目公司承接PPP项目合同的全部权利和义务，负责本项目的投资、融资、医疗设备采购、运营、维护和移交等工作。（5）项目目公司成成立后，由由项目公公司股东东分工协协作。社社会资本本负责项项目的筹筹融资，资资中县中中医医院院负责项项目医学学部分的的运营、维维护等工工作，资资中县中中医医院院及社会会资本方方作为项项目公司司的股东东均可将将医院后后勤部分分的运营营纳入其其自身的的运营范范围，即即本项目目医

37、院后后勤部分分的经营营可由社社会资本本方运营营，也可可由资中中县中医医医院经经营（双双方合同同约定），其运营收益作为项目公司的投资收益来源。本项目医院院后勤部部分的主主要收入入包括：停车库库租赁收收入及承承包食堂堂收入，共共计：1124.36万万元。1、停车库库租赁收收入：1115个个车位4元/小时10小小时/天天3660天0.66租赁系系数=999.336万元元；2、承包食食堂收入入：按年年承包金金额255.000万元进进行测算算。本项目医院院后勤部部分的主主要支出出包括：停车场场管理人人员薪酬酬及福利利支出，停停车场燃燃料、动动力及水水费支出出，共计计：255.877万元。1、停车场场管理

38、人人员薪酬酬支出：8人18000元/月.人人*122月=117.228万元元；2、停车场场动力及及水费支支出：按按照薪酬酬总额115%计计算=117.228*115%=2.559万元元；根据以上测测算本项项目医院院后勤部部分收益益：收入-支出出=1224.336-119.887=1104.49万万元。运运营期收收支按年年增长11%计算算。（详详见附表表3：医医院后勤勤部分运运营收支支表）项项目公司司所得收收入和医医院医疗疗服务收收入优先先用于支支付社会会资本投投资及合合理收益益。（6）项目目合作周周期届满满后，项项目公司司进行清清算，将将项目公公司所有有资产和和权益在在无担保保、无抵抵押、无无

39、质押等等无负债债的条件件下无偿偿移交给给政府。3、结构解解析（1）项目目运营期期满后，移移交给资资中县卫卫计局；该交易易结构不不改变资资中县中中医医院院为公益益医院的的性质，又又能解决决医院建建设问题题。（2）资中中县卫计计局授予予项目公公司的特特许经营营包含两两部分：一是对对政府提提供本项项目目前前资金缺缺口的投投、融资资服务；二是对对项目特特许经营营期内运运营及维护护服务。其中，社会会资本方方负责注注册资本本金以外外的投、融融资，保保证项目目的资金金源稳定定，确保保项目的的顺利进进行。同同时，根根据PPPP项项目合同同将委托资资中县中医医医院对其其经营的的范围保保持经营营，社会会资本在在经

40、营期期内将根根据PPPP项项目合同同中的的约定获获得投资资合理收益益。（3）政府府可行性性补助部部分指项项目公司司收入不不足以支支付项目目约定的的投资和和合理收收益部分分。（4）该项项目的绩绩效考核核指标、资资金投入入情况、设设备器材材采购运运行等全全生命周周期成本本控制，由由县卫计计局与项项目公司司签订PPPP项项目合同同，根根据项目目公司所所提供服服务的质质量、效效益等指指标，对对企业进进行考核核。在项项目运营营期内，项项目公司司按照约约定获得得相应收收益，在在项目特特许期结结束后，项项目公司司按照约约定进行行清算后后移交给给政府。4、项目采采用竞争争性磋商商采购方方式开展展采购的的，按照

41、照下列基基本程序序进行：（1）资格格预审公公告发布布资格预审公公告发布布在省级级以上人人民政府府财政部部门指定定的媒体体上发布布，发布布时间不不少于115个工工作日。（2）采购购公告发发布及报报名。竞争性磋商商公告应应在省级级以上人人民政府府财政部部门指定定的媒体体上发布布。竞争争性磋商商公告应应包括项项目实施施机构和和项目名名称、项项目结构构和核心心边界条条件、是是否允许许未进行行资格预预审的社社会资本本参与采采购活动动，以及及审查原原则、项项目产出出说明、对对社会资资本提供供的响应应文件要要求、获获取采购购文件的的时间、地地点、方方式及采采购文件件的售价价、提交交响应文文件截止止时间、开开

42、启时间间及地点点。提交交响应文文件的时时间自公公告发布布之日起起不得少少于100日。（3）资格格审查及及采购文件件发售。已进行资格格预审的的，评审审小组在在评审阶阶段不再再对社会会资本资资格进行行审查。允允许进行行资格预预审的，由由评审小小组在响响应文件件评审环环节对社社会资本本进行资资格审查查。项目目实施机机构可以以视项目目的具体体情况，组组织对符符合条件件的社会会资本的的资格条条件，进进行考察察核实。采购文件售售价，应应按照弥弥补采购购文件印印制成本本费用的的原则确确定，不不得以营营利为目目的，不不得以项项目采购购金额作作为确定定采购文文件售价价依据。采采购文件件的发售售期限自自开始之之日

43、起不不得少于于5个工工作日。（4）采购购文件的的澄清或或修改。提交首次响响应文件件截止之之日前，项项目实施施机构可可以对已已发出的的采购文文件进行行必要的的澄清或或修改，澄澄清或修修改的内内容应作作为采购购文件的的组成部部分。澄澄清或修修改的内内容可能能影响响响应文件件编制的的，项目目实施机机构应在在提交首首次响应应文件截截止时间间至少55日前，以以书面形形式通知知所有获获取采购购文件的的社会资资本；不不足5日日的，项项目实施施机构应应顺延提提交响应应文件的的截止时时间。（5）响应应文件评评审。项目实施机机构应按按照采购购文件规规定组织织响应文文件的接接收和开开启。评审小组对对响应文文件进行行

44、两阶段段评审：第一阶段：确定最最终采购购需求方方案。评评审小组组可以与与社会资资本进行行多轮谈谈判，谈谈判过程程中可实实质性修修订采购购文件的的技术、服服务要求求以及合合同草案案条款，但但不得修修订采购购文件中中规定的的不可谈谈判核心心条件。实实质性变变动的内内容，须须经项目目实施机机构确认认，并通通知所有有参与谈谈判的社社会资本本。具体体程序按按照政政府采购购非招标标方式管管理办法法及有有关规定定执行。第二阶段：综合评评分。最最终采购购需求方方案确定定后，由由评审小小组对社社会资本本提交的的最终响响应文件件进行综综合评分分，编写写评审报报告并向向项目实实施机构构提交候候选社会会资本的的排序名

45、名单。具具体程序序按照政政府采购购货物和和服务招招标投标标管理办办法及及有关规规定执行行。六、投资收收益、价价格及其其测算（一）投资资收益率率本PPP项项目投资资收益来来源包括括：项目目公司运运营收入入+医院院医疗服服务收入入+政府府可行性性补助（其其他政府府专项补补助属资资中县中中医医院院所有，社社会资本本方不参参与分配配），确确定设备备部分的的收益率率不高于于7%，土土建投资资收益率率不高于于10%（具体体通过竞竞争性磋磋商，在在合同中中约定）。设备部分的采购在不违反相关政府采购法规的基础上，以项目公司具体招标方案为准。（二）投资资成本估算投资成成本1000766万元=建安资资金缺口口50000万元元+设备备购置金金额暂定定50776万元元。其中中：建设设资金根根据建设设期年限限（3年年）分期期投入，资资金按第第一年440%，第第二年440%，第第三年220%分分别投入入。设备备资金在在3年建建设期满满后，第第4个合合同开始始年初一一次性投投入。具具体投资资回收测测算详见见附件。（三）合同同价款特许经营期期内，年年度合同同服务对对价按照照经建设设资金资资金和实实际设备备购置资资金为投投资成本本，并以以中标的的收益率率，按等等额本金金法计算算。（四）投资资收益项目公司投投资收益益总额=141196.03万万元（项项目公司司运营收收入+项项目