综合行为干预对美沙酮维持治疗患者维持治疗率的影响.docx

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1、58World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2015 Vo 1.15 No.78临床研究 综合行为干预对美沙酮维持治疗患者维持治疗率的影响 马谦壮，王冬磊，刘苏峡，董青华(河南省三门峡市疾病预防控制中心.河南三门峡 472000)摘 要 ： 目 的 探讨对使用美沙酮维持治疗的吸毒人群进行综合行为干预对其疗效的影响。 方 法对门怜本地1 3 9 g 美 沙酮维持治疗者进行心理干预，家庭干预，艾滋病知识培训等综合干预惜施。 结果干预半年后继续留在美沙酮 门伶维 持治疗的吸毒人员有7 9闵，美沙酮维持治疗依从率从39.7 %提高到5

2、6.8 %。与2013年1月至2014年1月单 纯进行维 持治疗吸毒人员坚持治疗的比率（39.7% )进行比较，比较差异有（尸：_0.05 )。结论在美沙酮维持治疗过 程中，采取 综合行为干预具有科学性，实用性和可行性。关键词：美沙酮；维持治疗；心理干预；吸毒；维持治疗率中图分类号：R749.6文献标识码：ADOI： 10.3969/j.issn.l671-3141.2015.78.0390 引言 共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病的高危 险行为。研究表明美沙酮维持治疗可以显著减少吸毒 人群艾滋病的传播，通过推行美沙酮维持治疗，期 望 以此来减少毒品犯罪率，降低危害和防止艾滋病 的扩 散。研

3、究认为接受美沙酮维持治疗（methadone maintciiancc treatment，MMT)患者存在不健康的心理 问题，有必要对其采取针对性的社会心理干预。我们 现对二门峡市美沙酮维持治疗门诊 139 例患者进行综 合行为干预，以期提高维持治疗率。现将结果报告如下。1 资 料 与 方 法 1.1 一般资料。选取 2014 年 2 月至 2015 年 6 月在三 门峡市美沙酮维持治疗门诊入组的 139 例吸毒人员为 目标人群，目标人群均为自愿接受治疗。在其治疗过 程中对其进行综合行为干预。 1.2方法。以集中学习干预，家庭干预，同伴教育， 随 访等形式对吸毒人人员进行综合行为干预。内容不

4、 良 认识的识别，培养、调动吸毒者的心理自救意识， 自 我监督控制，帮助吸毒者学习、掌握心理自救的技能， 恢复、重建吸毒者健康的生活理念与生活习惯，矫治 吸毒者的不良行为，正确理解毒品复吸行为，艾滋病 知识培训，美沙酮知识学习。 1.3 统计学分析。以问卷调查表的形式，采用Epidata 软件计算，评估干预前后吸毒人员维持治疗的各项指 标，包括对吸毒危害的知晓率、美沙酮维持治疗知识 的知晓率、艾滋病知识的知晓率、各种危险行为及健 康行为的认知率、维持治疗率等，研究前后的差异。 2 结 果 2.1 第一次问卷调查。共调查美沙酮维持治疗者 139 名，调查问卷 139 份，全部合格。基本资料：平均

5、年 龄 38 岁，男性 105 例（75.5% )，女性 34 人（24.5% )， 对吸毒危害的知晓率为 84%，美沙酮维持治疗一般 知 识知晓率 88%，艾滋病相关知识知晓率 63%。2013 年 1 月至 2014 年 1 月在二门峡美沙酮门诊入组的有 214 例，坚持治疗的有 85 例维持治疔率为 39.7%。2.2 第二次问卷调查。共调查美沙酮维持治疗者 139 人，调查问卷 139 份，全部合格。被凋查者对吸毒 危 害的知晓率为 94%，美沙酮维持治疗知识知晓率 94%， 艾滋病知识知晓率 90%。 2.3 选入的维持治疗者 139 例，在对其综合行为干预 后，半年后仍在美沙酮接受

6、治疗的有 79 例，维持治疗 率为 56.8%，2013 年 1 月至 2014 年 1 月单纯进行美 沙酮维持治疗的吸毒人员，坚持治疗的比率为 39.7% (85/214)，进行比较，两种方法比较差异存在统计 学 意义。 3 讨 论 吸毒成瘾是由于生理、心理、社会诸多因素造成 的， 其价值取向行为方式偏离了社会主流人群。吸毒 是一 种自我毁灭性的严重社会适应不良行为，给个体 带来 诸多身心健康问题1。有资料显示海洛因依赖者 在戒 毒脱瘾治疗期间，同时采用系统的心理干预措施， 可 明显改善其心理状态，增强治疗依从性，降低复习 率， 提高操守率2。本次研究表明，对接受美沙酮治 疗的 戒毒者进行综

7、合行为干预能有效提高美沙酮维持 治疗 半，提尚各种危险打为和健康彳了为的认知毕。 此方法 具有科学性，实用性和可行性。 综合行为干预使吸毒者能够认识到毒品的危害， 传播疾病对健康的危害，树立正确的人生观和价值观， 清楚的认识到戒毒难是因为个人原因，不应该把个人 原因归咎为社会和家庭，坚持治疗，减少偷吸，学会 沟通，回归家庭和社会，减少了犯罪，降低了社会危害。此外，患者的人格完善、戒毒观念的转变也有助于获 得社会支持系统，而又无社会支持系统是影响患者治 疗依从性的关键1 3 。参考文献1谢愛民.李龙飞.周涤非.海洛因依赖药滥用患者心理状况调查 分tf J.护理学杂志.2005,20(1:9-11.2陈水琴，胡午自相，等.对海洛因依赖者实施心理干预的效果 观察J.2006.41(9):814-816.3 高 术 宝 琳 ， 吴 尊 友 . 社 会 心 理 干 预 在 美 沙 酮 维 持 治 疗 中 的应 用 J.中 国 艾 滋 病性病.2006,12 ( 4 :376-378.