2022主治类考试真题精选及答案8辑.docx

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1、2022主治类考试真题精选及答案8辑2022主治类考试真题精选及答案8辑 第1辑男孩5岁半，自9个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第23肋间闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80，心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为( )A.艾森曼格综合征B.动脉导管未闭C.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损D.大动脉换位E.法洛四联症答案：E解析：肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他答案：D解析：在( )下，中国的城市通过公费医疗和劳保医疗

2、，农村通过合作医疗等医疗制度保障公众的基本医疗。A.市场经济体制B.计划经济体制C.小农经济体制D.商品经济体制答案：B解析：女性，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检：心率108次分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是A.冠心病B.先心病C.高心病D.风心病E.心内膜炎答案：C解析：患者心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，心率108次分，提示存在左心衰竭。视力明显下降，眼底检查提示视盘水肿，提示存在恶性高血压。最可能的诊断是高心病。流行病学研究中，选人到研究中的研究对象与没有被选人者特征上的差异所造成的系统误差是A.信息偏倚B.暴露怀疑偏倚C.报告偏倚D.

3、选择偏倚E.混杂偏倚答案：D解析：2022主治类考试真题精选及答案8辑 第2辑雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A.红白紫B.紫红白C.紫白红D.红紫白E.白紫红答案：E解析：甲状腺肿的特点不包括A.地方性疾病B.可发生在青春期C.缺碘是主要原因D.为炎症性病变E.甲状腺弥漫性和结节性肿大答案：D解析：甲状腺肿是多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大，地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，散发性甲状腺肿原因复杂。下列有关颌骨骨髓炎的描述，不正确的是A.慢性感染中可见骨细胞消失，骨陷窝空虚，呈无结构死骨B.感染的初期，骨髓腔内血管扩张充血，大量中性粒细胞浸润，组织溶解形成脓肿C.致密性骨炎骨髓腔窄小，

4、腔内有纤维组织及少量淋巴细胞浸润D.慢性骨髓炎，若伴增生性骨膜炎时，可见反应性新骨形成E.临床上以单纯金黄色葡萄球菌感染多见答案：E解析：患者男，60岁。以乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0，脉搏96次/分，血压：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，

5、舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。根据上述临床特点，考虑该患者的初步诊断有哪些A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.慢性萎缩性胃炎D.溶血性贫血E.缺铁性贫血F.消化道恶性肿瘤G.白血病H.胆汁反流性胃炎I.慢性浅表性胃炎答案：A,C,E,F解析：1.患者乏力、头晕、眼花，体格检查示睑结膜苍白，提示患者存在贫血。老年病人短期内出现厌食消瘦，贫血首先应考虑恶性肿瘤，尤其是消化系统恶性肿瘤的可能。因为患者无黄疸，排尿正常，无感染、出血等表现，不支持溶贫、再障和白血病的诊断。患

6、者查体发现口角溃疡，舌质红，舌乳头消失等表现，可见于缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。患者排便正常，无消化道出血表现，胆汁反流性胃炎及慢性浅表性胃炎通常不引起严重贫血，因此可除外。2.患者应完善便常规明确有无消化道出血；完善血常规、贫血系列明确贫血类型及程度；完善网织红除外溶血性贫血。因患者厌食，消瘦明显，应完善胃镜明确有无消化道疾病。3.患者胃镜表现为慢性萎缩性胃炎，以胃体为主符合萎缩性胃体胃炎表现，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来，又称A型胃炎。而B型胃炎为慢性萎缩性胃窦胃炎，多由幽门螺杆菌感染所致。化验血常规提示重度贫血，贫血系列以维生素B减低为主，结合患者厌食、消瘦、口角炎及四肢麻木，均支

7、持恶性贫血诊断。患者血清铁及网织红细胞均正常，不支持F、G诊断。4.自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体、内因子抗体。自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失；内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素B吸收从而导致恶性贫血。属于排卵的项目，错误的是A、排卵前卵泡直径达1823mm B、排卵与卵泡液中的水解酶有关 C、排卵是因卵泡内压力增大所致 D、排卵与卵泡液中的前列腺素有关 E、排卵发生在月经来潮前14天答案：C解析：排卵是由于体内前列腺素的增加，卵泡液腔的压力增大，卵巢表面要发生破裂使卵子排出，这一破裂的过程对一些敏感的妇女会产生下

8、腹疼痛。C项不完整，故选C。2022主治类考试真题精选及答案8辑 第3辑2岁小儿头围测量为52cm，应考虑下列哪种疾病A.营养不良B.脑积水C.大脑发育不良D.病毒性脑炎E.中毒性脑炎答案：B解析：患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的A.每天吸氧时间15小时B.必须用面罩吸氧C.吸入氧流量12L/minD.COPD呼衰并肺

9、心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOTE.COPD并型呼衰患者应坚持LTOT答案：B解析：1.pH27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。2.pH7.37，在7.357.45正常值范围内，表明患者体内酸碱度代偿了；而PaO50mmHg，仍有二氧化碳潴留，是型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。3.做LTOT时用鼻导管吸氧即可，

10、并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO60mmHg和（或）使SaO90%。妊娠期用药危险等级D类的抗生素是A.洁霉素B.硫酸链霉素C.氧氟沙星D.头孢菌素类E.甲硝唑答案：B解析：妊娠期用药危险等级D类的抗生素是硫酸链霉素。A.血尿、蛋白尿、高血压、肾减退B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.血尿、贫血、肾衰竭D.高血压、水肿、血尿E.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂肾病综合征答案：E解析：一般情况下，可摘局部义齿固位体的数目应 ( )A.46个B.尽可能多C.12个D.尽可能少E.24个答案：E解析：2022主治类考试真题精选及答案8辑 第4辑晚期

11、产后出血常见的原因是A、胎盘、胎膜残留 B、胎盘附着面感染 C、蜕膜残留 D、剖宫产术后子宫伤口裂开 E、子宫复旧不全答案：A解析：晚期产后出血的病因：1.胎盘、胎膜残留、蜕膜残留-最常见2.子宫胎盘附着面感染或复旧不全、感染3.剖宫产术后子宫伤口裂开4.产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤有关感觉传导束叙述错误的是A.薄束排列在外，楔束排列在内B.薄束、楔束负责传导深感觉C.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同D.脊髓丘脑束负责传导浅感觉E.感觉神经传导通路均由三级神经元组成答案：A解析：免疫制剂应用时应注意的问题不包括A.冷链系统管理B.预防接种记录C.器械D.接种者的技术E.适用对象答

12、案：D解析：某患儿，女，4个月，夜惊，多汗，有枕秃，秋末出生，很少有户外活动，查体：前囟平坦，约12cm12cm，可见枕秃，肋缘轻度外翻。需做哪些检查进一步明确诊断A.送检查氨基酸以排除维生素D依赖性佝偻病B.血生化检查及X线检查C.送检尿常规及电解质排除远端肾小管酸中毒D.送检血清TSH、T4以排除甲状腺功能低下E.做详细的体格检查答案：B解析：A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显固定分裂答案：C解析：2022主治类考试真题精选及答案8辑 第

13、5辑患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。对帮助判断最有价值的检查项目是A.CTB.上肢肌电图C.磁共振成像D.脑血流图加转颈试验E.X线摄片答案：D解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：椎动脉扭曲试验（+）。可考虑椎动脉型颈椎病，脑血流图加转颈试验阳性有助于诊断。影像学检查：患者X线正位片上可能见到钩椎关节增生；而生理前凸消失、椎间隙狭窄、椎间孔缩小、为侧位像；椎间盘膨出需CT检查；而脊髓是否变性需MR检查。患者，男，23岁，缺

14、失，要求固定义齿修复。查：缺隙邻牙正常，覆、覆盖正常。若戴用固定义齿一周后出现基牙疼痛，最不可能的原因是A.继发龋B.牙髓炎C.电位差刺激D.咬合创伤E.根尖周膜炎答案：E解析：1.基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。即基牙的数量应根据基牙与缺失牙牙周膜面积大小来衡量。有关唇系带的叙述下列哪项不正确 ( )A.上唇系带不会与切牙乳头相连B.上唇系带较下唇系带明显C.义齿基托边缘应注意此关系D.宽大的上唇系带可致上中切牙间隙E.随儿童生长，唇系带逐渐缩小答案：A解析：患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/7

15、0mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者若治疗不及时将出现大量心包积液，可能出现的体征有A.颈静脉充盈B.Kussmaul征C.脉压变大D.肺肝界下移E.心包压塞F.第一心音亢进G.Ewart征H.奇脉I.心界缩小J.相对缓脉答案：A,B,E,G,H解析：2.结合患者乏力盗汗，心包积液为渗出液，以淋巴细胞为主，应考虑为结核性心包炎。4.心包积液应按照结核正规治疗，大量心包积液时应穿刺抽液以缓解呼吸困难，可予吸氧及对症处理。口腔生态系的影响因素不包括A.物理化学因素B.营养因素C.心理因素D.宿主因素E.细菌因素答案：C解析：口腔生态系

16、的影响因素主要包括宿主与微生物之间物质、能量及信息交流的相关因素，心理因素对机体内分泌及整体状况有影响作用，但是对口腔生态系的动态平衡影响不大，因此答案应选C。2022主治类考试真题精选及答案8辑 第6辑ARDSA.呼吸节律不整B.呼吸肌群活动减弱、呼吸幅度减小或消失C.辅助呼吸肌活动增强、三凹征明显D.进行性呼吸窘迫、缺氧明显E.呼吸节律整齐，平稳答案：D解析： 呼吸改变1.中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整。2.呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为辅助呼吸肌补偿活动增强，并出现三凹征。上气道有阻塞时表现为吸气困难，下气道阻塞时以呼气困难为主。3.呼吸肌麻痹时表现为受累肌群活动减弱、呼吸幅度减

17、小甚至消失。4.呼吸窘迫综合征主要表现为进行性呼吸窘迫，即呼吸费力但呼吸频率增快，缺氧明显。下述哪一项不符合缺铁性贫血A.骨髓有核红细胞内铁减低B.血清铁蛋白减低C.总铁结合力减低D.运铁蛋白饱和度减低E.血清铁减低答案：C解析：持续气道正压通气（CPAP），若压力过高常引起A.PaCO增高B.PaCO降低C.PaCO增高，肺气肿、气漏D.肺水肿E.PaCO降低，呼吸性碱中毒答案：C解析：鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是A、心尖区收缩期杂音 B、腹壁静脉曲张 C、肝肿大 D、肝功能异常 E、脾大答案：B解析：上颌腭中缝扩展的适应证不包括A.15岁以前的替牙期和恒牙期患者B.牙弓狭窄

18、C.后牙反D.下颌平面角正常或偏高E.牙列拥挤合并骨性矢状不调答案：D解析：2022主治类考试真题精选及答案8辑 第7辑男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )A.血清胃泌素测定B.上消化道造影C.胃镜检查D.B超E.便潜血试验答案：C解析：大黄的软化方法为A.淘洗法B.浸泡法C.润法D.漂洗法E.喷淋法答案：C解析：青年男性，发热2天，体温378391，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽咳痰，此患者最可能的诊断为A.伤寒B.大叶性肺炎C.疟疾D.急性肠炎E.急性肾盂肾炎答

19、案：E解析：下列关于观测线的叙述正确的是 ( )A.观测线是分析杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，不同的观测角度画出的观测线是不同的B.观测线没有实际意义C.观测线就是牙冠的解剖外形高点线，但不是唯一的D.观测线是分析杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，是唯一的E.观测线就是牙冠的解剖外形高点线，它是唯一的答案：A解析：表浅的黏膜下脓肿切开引流时，常用12地卡因行A.表面麻醉B.氯胺酮+局部浸润麻醉C.浸润麻醉D.针刺麻醉+局部浸润麻醉E.阻滞麻醉答案：A解析：2022主治类考试真题精选及答案8辑 第8辑急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.水肿B.蛋白尿C.镜下血尿D.尿量E.高血压答案：A解析：

20、女性，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。对诊断帮助最小的影像学检查是 ( )A.腮腺平片B.腮腺区MRIC.腮腺区B超D.腮腺造影X线片E.腮腺区CT答案：A解析：患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压14090mmHg，心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现A.中毒性脑病B.颅内出血C.化脓性脑膜炎D.低钠性脑水肿E.高血压脑病答案：E解析：1.急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血压，符合该病诊断，故选B。2.该患儿急性起病，根据临床表现水肿，尿少初步考虑为急性肾小球肾炎，在此基础上出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重病例中的高血压脑病，故选E。在口腔疾病中发病率占首位的是A.口腔黏膜病B.根尖病C.龋病D.牙周病E.牙髓病答案：C解析：牙周菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织，除外 ( )A.产生内毒素，激活宿主的炎症反应B.直接侵入牙周组织C.产生抗原，激活宿主的免疫反应D.产生代谢产物直接毒害组织细月E.产生各种酶破坏细胞间质答案：B解析：