发热伴血小板减少综合征病人的护理-发热伴血小板减少综合征临床表现.docx

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1、发热伴血小板减少综合征病人的护理|发热伴血小板减少综合征临床表现 关键词 发热 血小板削减 护理 发热伴血小板削减综合征即无形体病，是由嗜吞噬细胞无形体侵染人末梢血中性粒细胞引起，以发热伴白细胞、血小板削减和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。潜藏期714天（平均9天）。主要表现为持续性高热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及呕吐、厌食、腹泻等。部分患者有咳嗽、咽痛。 资料与方法 我科自2010年2月2010年8月收治发热伴血小板削减综合征病人31例。其中男10例，女21例；年龄2479岁，平均62.8岁；住院天数最长16天，最短不足24小时。治愈29例，转上级医院1例，死亡1例。 标本

2、采集：用无菌真空管，采集病人非抗凝血5ml。标本采集应符合无菌操作要求，抗凝血如不能马上床边接种，应置于4环境保存，避开冰冻，血标本由检验科送省疾控中心检测。 护 理 病情视察：严密视察患者体温、脉搏、呼吸、血压的改变，发觉异样，刚好报告医师处理。对危重患者，应加床档及约束带，以防坠床等护理差错事故发生。依据医嘱，刚好视察病情，并做好护理记录。亲密视察用药后的反应，症状有无改善，视察呕吐、腹泻的次数及量，为治疗供应依据。 心理护理：由于本病起病急骤，患者在被蜱虫叮咬前身体都很健康，所以一旦发病，都易产生焦虑、恐惊心理。因此，在患者入院时，护士应多与患者及家属进行沟通，住院时看法亲善，热忱接待。

3、具体介绍病区环境、管床医生和护士。请已经痊愈的患者现身说法，告知患者，此病可防可治，消退其焦虑和恐惊心理，激励其主动协作治疗，树立战胜疾病的信念。 基础护理：由于患者发热、多汗，必需加强皮肤护理。保持床铺整齐、干燥，定时翻身。假如床单污染，刚好更换。保持病室宁静，削减各种噪声，定时开窗通风，为病人创建良好的治疗环境，护理操作应温柔灵敏。由于发热，病人唾液腺分泌削减，口腔黏膜干燥，同时机体反抗力低下，极易引起口腔炎和黏膜溃疡。遵医嘱每日行口腔护理，1日2次，保持口腔清洁、潮湿，预防口腔感染，增进病人食欲，以利疾病康复。 发热的护理：发热期间，每4小时测量体温1次，亲密视察病人的面色、脉搏、呼吸、

4、血压，如有异样，刚好报告医生。发热时由于新陈代谢增快，摄入削减而消耗增多，皮肤出汗增多，应激励病人多饮水，同时调整室温柔避开噪声。体温超过39，赐予冰袋冷敷头部或乙醇擦浴，或遵医嘱应用退热药物。氨基比林1支肌肉注射或赖氨匹林1支静脉注射，半小时后测体温，降温后留意视察病情改变。 饮食护理：高热时，病人分解代谢增多，呼吸加快，出汗增多，养分物质大量消耗，应赐予养分丰富易消化的流质或半流质，并嘱病人少食多餐。对不能进食者，遵医嘱以静脉补充液体、养分物质和电解质。 尿管的护理：对昏迷的患者，应遵医嘱留置导尿管。导尿时，严格无菌操作，防止出现泌尿系感染。每日行尿道口擦洗，1日2次。保持引流管通畅，避开

5、扭曲、受压、堵塞，每日定时更换集尿袋，引流管及集尿袋低于耻骨联合，防止尿液返流，并精确记录尿量，导尿管每周更换1次。 消毒隔离：为病人进行诊疗及护理时，应戴帽子、口罩，做好虫媒传播疾病的防护工作。在诊疗、护理危重病人时，应加强个人防护。病人的医疗垃圾装入双层防渗污物袋，由专人送垃圾处理处。病人的分泌物、排泄物、血液、体液及病室用品用1500mg，lL的含氯消毒剂喷洒、擦拭。 出院指导：搞好环境和个人卫生，尽量少在草地和树林长时间静卧，避开被蜱虫叮咬。如须要进入这些地区，必需穿紧口长衣长裤，限制媒介传播及宿主动物。 参考文献 1 刘蔚萍.2型糖尿病合并高血压患者健康教化的护理体会1.2009,12（6）:90. 2 陈维英.基础护理学.第3版.南京:江苏科学技术出版社,143.