糖尿病患者社区护理题目.docx

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1、 糖尿病患者社区护理题目 R47A16723783(2011)06014501 目的 探讨社区老年糖尿病患者的护理干预效果。方法 选取47例糖尿病患者并为其健康档案，进行护理干预，定期体检、健康宣教、监护和随访。结果 通过整体干预，糖尿病患者体重限制、血压、血糖方面均有所改善。结论 社区护理干预有助于患者提高自我护理行为水平，改善生活质量。 老年糖尿病患者社区护理干预效果 据全球疾病负担探讨显示，糖尿病（DM）由于社会发展过程中人们工作生活习惯的变更，发病率日渐上升，死亡率高举慢性病的其次位，更由于病程期长、并发症多等特征，使患者的生活质量面临较多困难，已成为社区卫生工作的重点问题。为提高老年

2、糖尿病患者的遵医率，削减自我护理障碍，取得更好的预后效果，我们选取了47例老年糖尿病患者进行了社区护理干预措施探讨，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：2009年9月2010年8月选取社区老年糖尿病患者47例，入选标准参照内科学中糖尿病的相关诊断标准，病例筛选要求符合1、2型糖尿病的诊断，剔除心、肾等器官功能存在严峻障碍或有严峻并发症者。参加社区护理干预的患者及家属均签署同意书。其中，男27例，女20例，年龄（52.68.5）岁，病程（7.31.2）年。 1.2 社区护理干预方法 1.2.1 健康教化和心理治疗 开设糖尿病基本学问讲座，向患者及家属讲授关于糖尿病发病缘由、临床表现、

3、并发症、治疗原则及遵医行为等医学常识。通过对患者的健康教化与心理治疗，赐予其心理疏导和支持，主动调适就医心情和行为，协作医护人员共同治疗疾病。对于患者人群性格、文化程度的不同，在心理治疗的措施选择方面也要加以区分：文化层次高、对疾病危害存在肯定相识的患者，要做到反复劝导，使其消退恐惊心理；文化程度较低、性特别向者要通过亲切交谈的方式使其重视到糖尿病病症的危害程度1。对此，社区医护人员要进行不定期的家庭访视，可开通糖尿病询问热线电话，发放糖尿病宣扬资料与健教处方，成立社区病友沟通会，激励老年糖尿病患者询问、防治和沟通糖尿病的防治学问，变更不良的生活行为习惯。 1.2.2 培育老年糖尿病患者的良好

4、生活习惯和遵医行为 饮食限制：合理配餐，养分成分比例要保证优质蛋白质的供应，油脂热量须低于总热量的3%，提倡高纤维饮食如粗粮、豆类等，留意低盐饮食，戒烟，少饮酒。 限制体重：指导患者及家属选用低热量食品如玉米面、蔬菜等，高蛋白、低脂肪和碳水化合物的热量供应比重应保持在1：1：3；指导患者进食时需留意细嚼慢咽，享受食品美味的同时有效削减进食量； 适量运动：提倡“持之以恒、量力而行”的有氧运动，如慢跑、游泳、健身舞、太极拳等，每周3次以上，2040min/次；激励参加棋牌类脑力嬉戏，增加用脑的时间和强度，在医生指导下适当削减睡眠时间。 1.2.3定期检查：定期组织健康体检，视察高危人糖尿病性靶器官

5、损害程度，做到刚好发觉、刚好治疗。 1.3 统计学方法：采纳SPSS软件进行统计学处理，以均数标准差(xs)表示。 2 结果 经社区护理干预后，较全面地相识了糖尿病，形成了较科学的生活习惯和运动意识，在饮食治疗的协作下，部分糖尿病患者用药剂量有所降低（见表1、表2）。另外从定期体检的生理指数改变统计数据来看（见表3），社区护理干预前后的患者体重指数、血压、血糖均存在显著改变（p0.05），在体重限制、血压、血糖方面均有所改善。 3探讨 随着医学向生物、社会医学模式的转变，糖尿病社区健康教化干预已超出了此前的疾病中心治疗观念，作为一种有效地治疗手段渗透至患者的治疗、预后安排中，成为影响该类慢性疾

6、病转归的关键2。 通过护理干预，社区糖尿病患者在饮食起居、生活生活习惯方面形成了更科学的矫正意识，自我保健实力得到更好的提高，在限制疾病、并发症预防方面取得显著效果，并在取得效果后进一步明确了坚持饮食治疗和运动治疗的重要性。除基本的药物、运动和饮食方面的干预外，本组探讨通过病友沟通会、集体熬炼的形式争取了更多的心理、社会方面的干预，患者学会了在疾病限制方面驾驭了调适心态的方法，开心应对疾病给病人生活质量带来的负面影响，使生活“无糖亦甜”3。另外，从社区护理干预的统计结果来看，27.7%的患者削减了服药剂量，多数患者的血糖、血压值得到有效限制，47例患者中未出现住院病例，社会、经济效益明显。总体而言，糖尿病的综合护理干预对于疾病限制、并发症预防起到了主动有效的正面影响，提高了患者的生活质量，在社区护理服务中具备推广价值。 参考文献 1 杨桂琼.糖尿病的社区护理方式和存在问题的探析J.护理实践与探讨，2009，6（17）：125-127. 2 罗少等.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响J.当代护士，2009，15（02）：87-88. 3 姚超婵.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的社区护理J.中国现代药物应用，2011，5（02）：199. 作者单位：214128 无锡市滨湖区雪浪社区卫生服务中心南泉分中心 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文