护士资格答疑精华5辑.docx

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1、护士资格答疑精华5辑护士资格答疑精华5辑 第1辑 患儿，男，9个月，8kg。因腹泻4天，加重伴呕吐2天入院。患儿入院前一周上感。腹泻4天，大便黄色蛋花汤样便，6次/天，量中等，无粘液、脓血，无呕吐发热，胃纳一般。近两天来，腹泻次数增多，每日15次以上，为黄绿色水样便，伴恶心呕吐胃内容物46次/天，呈非喷射性。昨起低热，体温38左右，嗜睡，不思饮食，尿量明显减少，入院前8小时内未排尿。体格检查：精神极度萎靡，T38.2，呼吸42次/分，P130次/分，Bp：60/40mmHg。皮肤弹性差，前囟明显凹陷，双眼深陷，口唇干，呈樱红色。心音低钝，腹平软，四肢凉，有花纹，双侧膝反射未引出。辅助检查示：大

2、便常规：水样便，WBC 1-2/HP；血常规：WBC 8.9109/L，N 56%,L 44%血气分析：pH 7.23, PaO295mmHg, PaCO227mmHg, BE -4 mmol/L血电解质：血钠125 mmol/L，钾3.2mmol/L, Ca2+, Cl-正常。问题：如对该患儿进行静脉补液，请制定一份第一天补液方案，包括补液量、补液成分、补液速度？答案：第一天补液方案补液量：（120-150ml/kg）*8kg=(960-1200)ml补液成分：2/3张含钠液体补液速度：原则上先快后慢，因为有循环障碍，应快速输入等渗含钠液（2:1液），按20ml/kg，总量不超过300ml，

3、于30-60分钟内静脉推注或快速滴入。解析：根根题干可得，血钠125mmol/L，精神极度萎靡，皮肤弹性差，前囟明显凹陷，双眼深陷，口唇干，呈樱红色。心音低钝，腹平软，四肢凉，有花纹，双侧膝反射未引出。说明患者是中度低渗性脱水。中度脱水患儿补液为120-150ml/kg，低渗性脱水患儿补给2/3张含钠液。因为患儿60/40mmHg。心音低钝，腹平软，四肢凉，有花纹，双侧膝反射未引出。说明出现了血液循环障碍。所以快速输入等渗含钠液（2:1液），按20ml/kg，总量不超过300ml，于30-60分钟内静脉推注或快速滴入。 患者，男性，25岁。因肺炎接受青霉素治疗，在做药物过敏试验后突然发生过敏性

4、休克，究其原因()。A.患者从未接触过青霉素 医,学.全.在.线搜集,整理B.患者体内有大量的特异性抗体C.患者不耐受青霉素D。使用青霉素剂量过大E.患者对青霉素有畏惧心理答案：B 为一流脑病人的病室消毒熏蒸时，可选用（ ）A戊二醛B甲醛C乙醇D食醋E新洁尔灭正确答案：BD 铺无菌盘时哪项是错误的（ ）。正确答案：D 某女性，28岁，临产前静脉滴注缩宫素，破膜后突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该女性最可能的诊断是A重度妊高征B低纤维蛋白原血症C羊水栓塞D重型胎盘早剥E子痫正确答案：C 急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是（ ）。A疼痛B恐惧C活动无耐力D潜在

5、并发症：室颤E有感染的危险正确答案：D 下列不属于肺炎病因学分类的是( )A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.间质性肺炎D.非典型病原体肺炎E.真菌性肺炎正确答案：C 支气管扩张症病情严重时，最常见的典型体征是A.固定而持久的粗湿哕音B.双肺布满湿哕音C.双肺布满哮鸣音D.口唇发绀E.奇脉正确答案：A支气管扩张症病情严重时，最常见的典型体征是固定而持久的粗湿哕音。护士资格答疑精华5辑 第2辑 患者，女，68岁。诊断为慢性胃溃疡。患者询问护士该病的特点，下列不正确的是A.发好于春秋B.周期性发作C.节律性疼痛D.常由幽门螺杆菌感染引起E.任何年龄均可发生，中年多见正确答案：A消化性溃疡好发于任何年龄

6、，但中年最为常见。DU多见于青壮年，而GU多见于中老年。秋冬和冬春之交是本病的好发季节。消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，精神紧张、过度疲劳、饮食不调和服用非甾体抗炎药常可诱发。 在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、 心音低钝，应考虑A低钾血症B低氯血症C低钙血症D低镁血症E低磷血症正确答案：A患者,女性,45岁。发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常;体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm2.0cm肿块,质硬、活动度不大,可能的诊断是A、乳房纤维腺瘤B、乳癌C、乳房囊性增生病D、乳腺结核E、乳管内乳头状瘤参考答案：B 针

7、对确定的护理诊断，预期目标是A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注正确答案：B 哪种创面适合半暴露( )A适用于四肢I度、度烧伤创面B适用于度烧伤创面C烧伤感染创面脓液较多者D早切痂、早植皮创面E关节部位创面正确答案：C对管理者来说和下属有效的沟通必须遵循的原则不包括()。A、找到共同的利益基础B、以诚待人C、推卸责任D、要尊重所有的人答案：C院前急救是指()。A、急危重患者的现场救护B、专业救护人员到来之前的抢救C、转运途中的救护D、现场的自救与互救E、在

8、医院以外的环境中对各种危及生命的伤病员进行现场救护、转运和途中监护的统称答案：E 甲状腺大部切除术的手术体位采取A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.颈仰卧位E.膀胱截石位正确答案：D略护士资格答疑精华5辑 第3辑 患者，男性，23岁。情绪低落，对以前喜爱的活动兴趣缺乏，乐趣丧失1年余，根据临床表现患者可能为()。A.精神分裂症B.抑郁症C.焦虑症D.强迫症E.癔症正确答案：B 患者，男，42岁，诊断为“胆结石”入院。今日行胆囊切除术。病房护士为其铺麻醉床，下列哪项措施是错误的A盖被纵向呈扇形三折叠于床的一侧，开口向门B枕头横立于床头，开口背门C橡胶单、中单先铺床头，再铺床中部D椅子放在盖被折叠的

9、同侧床尾E中单要全部遮住橡胶单正确答案：C橡胶单、中单先铺床中部，再铺床头。 患儿，1个月。发热2天、呕吐5次入院。查体：患儿精神委靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。其常见的病原菌是A大肠埃希菌B肺炎球菌C铜绿假单胞菌D流感嗜血杆菌E沙门菌正确答案：A 急诊科的设置和布局要以_为目的，以_为原则。正确答案：方便急诊患者就诊 最大限度缩短就诊前的时间 足月新生儿，女，体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素290umol/L。新生儿病情变化的观察应将重点放在A、尿量B、心率C、皮肤、巩膜黄染的程度D、血钙E、血氧饱和度根据现有親生儿的情况判断，应属于A、新

10、生儿溶血症B、病理性黄疸C、生理性黄疸D、新生儿脑缺氧E、新生儿低钙血症目前应采取的最有效的处理措施是A、光照疗法B、吸氧疗法C、换血疗法D、补钙疗法E、保暖疗法参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A 吸人性烧伤最危险的并发症是A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎正确答案：B吸入性烧伤是呼吸道吸入不完全的燃烧产物所引起的化学性继发烧伤。 慢性肾小球肾炎发病的起始因素为A、急性肾小球肾炎迁延不愈B、-溶血性链球菌感染C、病毒感染D、免疫介导炎症E、遗传因素参考答案：D 患者，男性。因高热行物理降温，后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是A、红圈，以

11、红实线与降温前体温相连B、红圈，以红虚线与降温前体温相连C、红点，以红实线与降温前体温相连D、蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E、蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连参考答案：B护士资格答疑精华5辑 第4辑 采取第一步应急措施后，紧接着采取的措施是A.宫腔内纱布填塞B.输血C.缩宫素静脉滴注D.能量合剂静脉滴注E.肌内注射止血剂正确答案：C 慢支肺气肿康复治疗最重要的作用机制是A、纠正病理性呼吸模式B、控制感染C、提高肌力D、增加肺通气量E、提高运动耐力参考答案：A 患者，女，50岁。最近血压波动在(160170)(9095)mmH9，被诊断为高血压，属于A.舒张期高血压B.收缩期高血压C.I级高血压

12、D.级高血压E.级高血压正确答案：D本题考查血压水平的定义和分类。血压水平的定义和分类(mmHg)如下表： 凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是A.红细胞悬液B.冰冻血浆C.干燥血浆D.新鲜血浆，E.血小板浓缩悬液正确答案：D新鲜血基本保留了血液的所有成分，多用于血液病患者。库存血主要成分为红细胞和血浆蛋白，用于各种原因的大出血患者。新鲜血浆：含有全部凝血因子，j置用于凝血因子缺乏的患者。新鲜冷冻血浆：适用于凝血因子缺乏患者的补充治疗。普通冷冻血浆：主要用于除凝血因子和以外的因子缺乏症患者的治疗。红细胞悬液：适用于战地急救及中小手术的患者。血小板浓缩悬液：主要用于血小板减少或功能障碍的出血患

13、者。 青春期儿童最容易出现的心理行为是A.咬指甲B.遗尿症C.学校恐惧症D.自我形象不满E.破坏性行为正确答案：E 下列医嘱，应最先执行的是AprnBSOSCStDqdEtid正确答案：C处理医嘱的原则，先急后缓，先临时后长期。 患者，男性，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予()A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理正确答案:A解题思路：特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察进行抢救者。 手术前肠道准备的方法正确的是A给富含粗纤维普食B做大量不保留灌肠C做小量不保留灌肠D做清洁灌肠E做保留灌肠正确答案：D护士资格答疑精华5辑

14、第5辑 根据下列内容，回答题。患者男性，49岁，患风湿性心脏瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗，今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现u波增高。目前该患者出现的并发症是 查看材料A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 患者，男，27岁。因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑可能有A支气管哮喘急性发作B自发性气胸C继发感染D心力衰竭E肺不张正确答案：B一般患者用热水袋的水温是A.3040B.4050C.5060D.6070S

15、X一般患者用热水袋的水温是A.30-40B.4050C.5060D.6070E.7080正确答案：D略 患者，女性，50岁，脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆，医嘱：立即输入20甘露醇。其主要作用是A维持血压稳定B稳定呼吸C降低颅内压D升高颅内压E减轻心脏后负荷正确答案：C颅脑外伤后，应预防和处理颅内压增高和脑疝。常用药物有甘露醇、糖皮质激素及利尿药等，是减轻脑水肿、降低颅内压力的治疗措施。 该患者目前最主要的护理措施是A吸氧、改善心肌缺血B绝对卧床并监护C稳定患者情绪D防止便秘E补充血容量正确答案：B解析：患者为急性下壁心肌梗死，最主要的护理措施为绝对卧床休息，以减轻，心脏负担。腹腔镜做卵巢囊肿剥离术术中体位是()A.左侧位B.右侧位C.头高足低位D.头低足高位E.截石位参考答案：D 血红蛋白尿的颜色是A乳白色B黄褐色C棕色D黄色E酱油色正确答案：E解析：当血管内红细胞大量被破坏时，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿，这种尿呈浓茶色或酱油色。 早产儿室内相对湿度为( )A4050B4555C5060D5565E6070正确答案：D