2022内科主治历年真题解析7节.docx

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1、2022内科主治历年真题解析7节2022内科主治历年真题解析7节 第1节原发性醛固酮增多症最多见的类型是 ( )A、特醛症B、原发性肾上腺皮质增生C、醛固酮瘤D、醛固酮癌E、肾素反应性腺瘤参考答案：C 女性，42岁。反复尿急、尿频、尿痛伴腰痛已十多年，偶伴高热，抗菌药物治疗有效。近日劳累，突发高烧，伴尿急、尿频、尿痛A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.急性肾小球肾炎参考答案：D 治疗心室颤动，下述哪项措施最有效()A.人工呼吸B.心脏按压C.电击除颤D.心内注射肾上腺素E.静脉注射利多卡因正确答案：C解题思路：心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动，及时的胸

2、外按压和人工呼吸虽可部分维持心脑功能，但极少能将室颤转为正常心律，终止室颤最有效的方法是电除颤。故C为正确答案。 我国“体力劳动强度分级”标准中体力劳动强度划分的依据是A.疲劳感B.氧需C.劳动强度指数D.劳动工时E.能量代谢正确答案：C支持结核性腹膜炎诊断的有A、青壮年患者，有肾结核B、腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音（+）C、腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的8090，细菌培养阴性，癌细胞()；结核菌素试验呈强阳性反应D、X线胃肠钡餐检查发现肠黏连等征象E、腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成参考答案：ABCDE肾小球系膜细胞功能A、支持毛细血管袢张力B、维

3、持血流方向，调节血流量C、吞噬作用D、修复功能E、感受血液中氯化钠含量的变化参考答案：ACD 长期血液透析病人的肾囊肿病A.成人型多囊肾B.婴儿型多囊肾C.髓质海绵肾D.单纯性肾囊肿E.获得性肾囊肿病正确答案：E长期血液透析病人的肾囊肿病是获得性肾囊肿病，其囊肿大小不等，至少2540的肾组织被囊肿所替代。 用于擦拭紫外线灯管的酒精溶度是( )。A、 35%B、 50%C、 75%D、 95%正确答案：D2022内科主治历年真题解析7节 第2节 肝硬化早期诊断最可靠的方法是A肝功能试验B肝脏CTCB超D食管钡透E腹腔镜直视下活检正确答案：E 关于心包积液的临床表现以下不正确的是A、心音遥远B、心

4、界扩大C、左肩胛下区叩诊浊音D、窦性心动过速E、心包摩擦音参考答案：E 浸润性突眼A.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂.免疫抑制剂.球后放射治疗B.眼征阳性C.局部用药.眼罩.利尿.限盐等D.视力减退.眼肌麻痹.复视E.以上都是正确答案：E 患者张某，女性，16岁。癫痫病史半年，发作时昏仆，抽搐，吐涎。病情较轻时10天左右发作一次，严重时每日发作，现病人易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑。其辨证分型是A、风痰闭阻证B、痰火扰神证C、瘀阻脑络证D、心脾两虚证E、心肾亏虚证其治法是A、补益气血，健脾宁心B、补益心肾，潜阳安神C、活血化瘀，息风通络D、涤痰息风，开窍定痫E、清热泻火

5、，化痰开窍其治疗应首选的方剂是A、六君子汤合归脾汤B、左归丸合天王补心丹C、通窍活血汤D、龙胆泻肝汤合涤痰汤E、定痫丸参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：D 七岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。最应注意的体征是 ( )A、腹部可闻及杂音B、血压升高C、心脏扩大D、股动脉搏动减弱E、脾脏增大首选的实验室检查是 ( )A、血常规B、尿常规C、超声心动图D、心电图E、腹部CT参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 左心衰竭常表现包括()。A.常伴瘀血性肝肿大B.侧卧时呼吸困难减轻C.肺底有干啰音D.喜欢平卧

6、E.常采取端坐呼吸体位正确答案：E 脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是（ ）A参与组成CMB与白蛋白结合C与球蛋白结合D参与组成HDLE参与组成LDL正确答案：B慢性肺脓肿与慢性纤维空洞型肺结核的区别,是前者常有的A、急性发病史B、杵状指C、痰常有臭味D、痰结核菌阴性E、消瘦参考答案：BCD2022内科主治历年真题解析7节 第3节 原文“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者”治宜A、大柴胡汤B、小建中汤C、桂枝加桂汤D、小柴胡汤E、柴胡桂枝汤参考答案：D 下列不是肺心病右心衰竭的表现的是A、双下肺湿啰音B、颈静脉怒张C、下肢水肿D、肝颈静脉回流征阳性E、淤血性肝大与压痛参考答案

7、：A 胸痹总属本虚标实之证，下列各项，不属于标实的是A、气滞B、血瘀C、痰浊D、阴寒E、火邪参考答案：E硬皮病患者可出现的临床表现包括A、Gottron斑丘疹B、手指肿胀C、雷诺现象D、呼吸困难E、上肢对称性无力参考答案：BCD 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常对诊断及鉴别诊断帮助最小的是A、肾活检B、尿红细胞形态C、尿蛋白定量D、血IgA测定E、抗核抗体(ANA)有关该病的病理诊断，下述哪项叙述不正确A、电镜在诊断中没有价值B、必须进行免疫荧光或免疫组化检查C、光镜下可见系膜细胞和基质

8、增生D、肾组织中可能见到新月体E、光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生确诊后，下述哪项措施对患者最有利A、积极控制感染B、无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能C、扁桃体切除术D、口服雷公藤多甙E、使用止血药是否使用糖皮质激素取决于A、感染是否已经控制B、肾组织中是否有新月体C、尿蛋白定量D、血尿程度E、使用止血药下述各项与该病预后关系最小的是A、肾小球病理类型B、尿蛋白定量C、血压D、肾间质纤维化E、血尿程度参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：C问题 5 答案：E 12岁男孩，出生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相

9、比差异更大。查体：身高110Cm，体重20kg，心、肺、腹（一），双睾丸较同龄人小，声音细脆，以下检查中最可能出现的异常是（ ）A胰岛素低血糖试验B视力、视野检查C血清GH测定D葡萄糖耐量试验E生长介素测定正确答案：AA；该病人垂体性休儒可能性较大，通过胰岛素低血糖试验测定GH，可帮助诊断。关于胆囊的生理功能,下列说法正确的有 ( )A、贮存胆汁B、分泌胆汁C、排出胆汁D、分解胆盐E、分泌粘液参考答案：ACE4050岁成人的原发性肾病综合征应用最多的治疗方法是A.停用致敏药物B.使用激素40-50岁成人的原发性肾病综合征应用最多的治疗方法是A.停用致敏药物B.使用激素C.中医药治疗D.透析治疗

10、E.纠正贫血正确答案：A治疗首先去除病因：立即停用可疑致病药物。2022内科主治历年真题解析7节 第4节下列哪些指标有助于判断DM治疗效果 ( )A、空腹血糖B、2小时-PGC、FAD、C肽释放试验E、糖化血红蛋白参考答案：ABCE 变异性心绞痛( )A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%正确答案：A发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法 ( )A、输注白蛋白B、使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑C、尽早输注50%葡萄糖液D、应用光照疗法E、肌注抗体IgG300g参考答案：D关于急性

11、冠状动脉综合征,不正确的是A.非ST段抬高急件冠状动脉综合征溶栓治 疗无益,甚至有害S关于急性冠状动脉综合征，不正确的是A.非ST段抬高急件冠状动脉综合征溶栓治 疗无益，甚至有害B.临床上ST段抬高的心肌梗死都出现Q波C.病理上“穿壁性”梗死在心电图不一定 出现Q波D.非ST段抬高急性冠状动脉综合征血栓 成分主要是以血小板为主的“白色血栓”E.首次Q波和非Q波心肌梗死的预后相似正确答案：BST段抬高的心肌梗死不一定出现Q波。 患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断

12、结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是A、血沉增高B、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高C、胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高D、胸腔积液间皮细胞增高E、草黄色胸腔积液该例抗结核化学治疗应采取A、标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗B、疗程较肺结核短一些C、联合化学治疗药物较肺结核少一些D、肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长E、加局部用药（胸腔内注射）除外抗结核化学治疗，还应采取的措施是A、胸腔内注射激素B、腔内注射抗结核药物C、抽胸腔积液（早期每周2次抽积液）D、用利尿剂E、加强营养，注意休息如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物不能使用的一组是A、异

13、烟肼和对氨基水杨酸钠B、异烟肼和乙胺丁醇C、异烟肼和吡嗪酰胺D、利福平和链霉素E、异烟肼和丙硫异烟胺如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则考虑下列哪项诊断A、病毒性感染引起的胸腔积液B、肺吸虫感染引起的胸腔积液C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D、癌性胸腔积液E、肺真菌感染继发胸腔积液结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液，后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，此时应考虑A、合并寄生虫感染B、高度警惕肿瘤C、合并嗜酸性粒细胞白血病D、必须排除过敏性因素E、抽液所致，本身无特殊临床意义参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：D问题 5 答案：B问

14、题 6 答案：E 哪个与2型糖尿病关系最密切A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有明显的胰岛素抵抗参考答案：E 正常人A.腹部触之柔软B.板状腹C.触之如揉面感D.腹部紧张度减弱E.腹部紧张度消失参考答案：A 慢性肾衰竭病人已发生高血钾，护理措施不妥的一项是()A.忌输库存血B.多吃橘子C.禁用螺内酯D.采血时结扎勿过紧答案：B2022内科主治历年真题解析7节 第5节 肠易激综合征的症状特点是A腹痛、腹胀等症状与排便无关B病史较长者会出现营养不良C精神紧张者可使症状加重D常有便失禁E夜间入睡后仍会出现腹泻正确答案：C 考来烯胺A.HMG-CoA抑制药B.激活PPAR-

15、C.胆酸螯合树脂D.烟酸衍生物E.-3脂肪酸参考答案：C 作用于细胞核内受体A.甲状腺激素B.肾上腺素C.雌激素D.雄激素E.糖皮质激素参考答案：A 患者，男性，78岁。夜间睡眠中憋醒、气喘不能平卧。查体：血压60/40mmHg，神志淡漠，手足冰凉，心率120次分，可闻及室性奔马律。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。患者休克最可能的原因是A、低血容量性休克B、心源性休克C、急性左心衰竭D、严重心律失常E、脑出血参考答案：B 肾综合征出血热早期休克的最主要原因是A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量 锐减B.心肌损害C.肠道出血或继发感染D.弥散性血管内凝血E.肾功能不全正确答案：A是因全身小血管通

16、透性增加，血浆外渗引起血容量锐减。典型的急性感染性心内膜炎的表现不包括A、近年来发病率有所升高B、通常累及正常心瓣膜C、以草绿色链球菌感染常见D、主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣E、可迅速发展为急性充血性心力衰竭参考答案：C唐氏综合征典型病例的临床依据最重要的是( )A、皮肤纹理特点，生长发育迟缓B、特殊面容，智能低下C、生长发育迟缓，智能低下D、先天畸形，生长发育迟缓E、先天畸形，智能低下参考答案：B 属于生产环境中的有害因素是A.真菌B.噪声C.不良操作体位D.生产性毒物E.工作场所缺乏卫生防护设施正确答案：E2022内科主治历年真题解析7节 第6节 某女性患者，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现

17、进行性黄疸一个月，体重减轻3kg,查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183molL(17mgdl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是A.胆囊结石B.慢性胰腺炎C.胰头癌D.慢性肝炎E.肝癌正确答案：C功能性蛋白尿是指尿蛋白定量A、015g24小时B、5g24小时C、025g24小时D、1g/24小时E、2g/24小时参考答案：D克罗恩病的手术指征是 ( )A、中毒性巨结肠B、完全性肠梗阻C、有瘘管形成D、瘘管合并脓肿形成E、不能控制的大出血参考答案：BDE 流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A、机体免疫力下降B、男女性别的影响C、

18、细菌毒力强D、血-脑屏障功能下降E、细菌数量多参考答案：B 素问阴阳应象大论治病必求于本之本是指A、病机B、病因C、阴阳D、根本E、本质参考答案：C 患者女性，56岁，因“尿泡沫增多5个月余”来诊。查体：血压155/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肢水肿。实验室检查：24小时尿蛋白定量7.5 g，血肌酐正常。病程中，患者突发右侧腹痛、尿色加深，血肌酐急剧上升至288 mol/L。为明确诊断，应立即检查A、血常规B、血生化(包括肝功能、乳酸脱氢酶、淀粉酶等)C、D-二聚体出血凝血系列D、尿常规E、心电图F、肾、输尿管、膀胱B型超声提示 实验室检查：D-二聚体升高，乳酸脱氢

19、酶升高；大量尿蛋白和尿红细胞。B型超声示右肾增大。为明确诊断，应进一步行的检查有A、肾血管多普勒超声B、上腹部CTC、磁共振血管造影D、肾放射性核素扫描E、肾血管造影F、立位腹部X线片提示 患者肾血管B型超声示右肾静脉血流速度增加，狭窄静脉内出现湍流。结合临床及以上实验室检查，目前考虑诊断的疾病为A、泌尿系统结石B、急性肾静脉血栓C、慢性肾静脉血栓D、急性肾梗死E、急性胰腺炎F、急性肾盂肾炎进一步治疗方案有A、大量补液B、抗凝C、溶栓D、给予抗血小板药物E、介入治疗F、预防性应用抗生素参考答案：问题 1 答案：ABCDF问题 2 答案：ACDE问题 3 答案：B问题 4 答案：BCDE单纯疱疹

20、病毒脑炎的病灶部位是A、广泛性脑损害B、颞叶、额叶最常受累C、脑干为重D、枕叶明显E、上述均是参考答案：AB 关于GU、DU，下列哪项叙述不正确A、GU好发年龄平均比DU大B、DU的起病与精神、神经因素有关C、药物所引起的多为DUD、DU一般不会恶变成癌E、GU用抗酸剂止痛的效果不好参考答案：C2022内科主治历年真题解析7节 第7节我国成年孕中期女性铁的适宜摄入量为()。答案：25mg 男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展该患者最可能的诊断是A、强直性发作B、Jackson癫痫C、精神运动性发作D、单纯运动性发作E、失神发作其病灶多位于A、左侧中央沟以前B、

21、左侧中央沟以后C、右侧中央沟以前D、右侧中央沟以后E、钩回病变参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 根据下列材料请回答 155156 题： （共用题干）20岁男性，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g/L，网织红细胞l5%，红细胞形态正常。第155题：考虑何种诊断可能性大（ ）A海洋性贫血BG-6-PD缺乏症C骨髓病性贫血D遗传性球形红细胞增多症E阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B 女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmolL。诊断考虑A、糖耐量减低B、1型糖尿病C、应激性高血糖D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病药物治疗选用A、

22、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E 急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.D族链球菌D.真菌E.表皮葡萄球菌正确答案：A急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。皮质醇增多症的患者出现某些情况时,应考虑异位激素分泌综合征的可能,这些情况包括A、血钾水平更低B、皮肤色素沉着更为严重C、病情进展迅速D、伴有胸痛、咯血E、伴有低钠血症参考答案：ABCDE已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确( )A、适当休息，增加营养B、联合使用抗结核药物C、治疗初期应加用肾上腺皮质激素D、无严重并发症，一般不必手术E、对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程参考答案：C 以下哪项不属于方剂的变化形式A、服法改变B、药味加减C、药量加减D、剂型变化E、以上都不是参考答案：A