中医基础笔记完整版.doc

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1、中医根底笔记完整版以下 -龙口东盛铝业孙 第一章：中医学概论一，中医学根本特点：整体观念，辨证治疗整体观念：1，把人作为整体，内脏五官皮肤经络都是一体的，通过气血津液完成统一的功能2，天人合一，人受四季和昼夜地区的影响辨证治疗：1，望闻问切四诊合参，寒热虚实表里阴阳八钢辩证2，同病异治，异病同治二，中医治病三大原那么：审查内外，辨证求因，四诊合参第二章：脏象脏是内脏，象是内脏所表现出来的外在形象。脏包括五脏，六腑，奇恒之府。五脏：心肺脾肝肾六腑：小肠大肠胃胆膀胱三焦奇恒之府：脑，骨与髓，脉，胆，女子胞第一节 五脏一，心位于胸腔之上，两肺之间，偏左，形似倒垂之莲蕊，外有心包护卫。心的功能：主血脉

2、，主神明，在体合脉，开窍于舌耳，其华在面，在志为喜，在液为汗。与小肠互为表里，互为表里就是相互传导作用的意思。在五行属火。1. 心主血脉：心是血液的起动泵，通过血管脉向全身输送血液供应各个器官。心的正常有赖于心的气血充盈和血管的通畅。心健康的表现：面色红润光泽，脉象和缓均匀有力，舌淡红，心胸无不适感。 心病的表现：面色苍白，脉象无力，舌淡白，心悸，甚至血脉淤阻导致面色灰暗，唇舌青紫，脉象结代，心胸部憋闷刺痛。2，心主神明神明就是人的精神，思维等心主神明正常表现为：精神振奋，神志清晰，思维敏捷异常表现为：精神亢奋失眠，多梦，神志不清，狂躁和抑制健忘，萎靡，昏迷3.人的五志情绪：喜怒忧思恐心在志为

3、喜喜那么气缓，过喜可以使心神松散，精神不敛。我们小学就有个乐起来没完的人，上着课没人搭理他就乐，估计他就是心的问题。喜伤心，恐胜喜，内经文字简练，里面讲的喜伤心意思是过喜伤心。由于过喜可以导致心气四溢，精神松散，所以用恐那么气下的方法可以收敛松散的心气，当然还要看病人的承受能力 。内经阴阳别论篇：阳加于阴谓之汗 。晚上睡觉出汗是盗汗，阴虚的表现。白天不怎么运动就出汗是自汗，气虚或阳虚的表现。偶尔就没事，身体自己可以调整。自汗原理：人的阳气随太阳在白天升发，如果气虚和阳虚的话，人外层的阳气就不够充足，对汗腺的控制力就不够，所以白天稍动就爱出汗，我是这样理解的。盗汗原理：晚上睡觉的时候人体阳气会适

4、度潜藏起来，否那么阳不入阴就会失眠，人要是阴虚的话，睡觉的时候阳气就会过度陷入阴之中，也会失去去汗腺的控制而出汗，就像小偷在晚上偷东西，所以叫盗汗，个人理解。4.心在体合脉，其华在面，舌为心之苗。心阴虚和心火旺的时候舌头就会起红刺，糜烂心的气血缺乏和心阳虚时舌头会淡白心血瘀滞时舌头紫暗有瘀斑三七是活血化瘀，治疗心绞痛的保健药，还能预防皱纹和老年斑三七既活血又止血，比拟奇特，就像当归对月经提前和滞后双向调节5.心包络：包在心脏外面的包膜和脉络。当外邪入侵的时候先侵袭心包，就像内经说的：心者，君主之官，神明出焉。膻中者心包，臣使之官，喜乐出焉。心包就像心脏这个皇帝身边的臣使，传达君主的喜怒哀乐。

5、内经：“南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为征，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。 岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。心和南方，热，火，苦，血，舌，脉，赤，征，笑，喜相关苦生心火，酸生肝木，酸苦化为木火，即重阴必阳的原理喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。喜那么气散，恐那么气下收敛发散之气害怕的时候小便失禁就是恐那么气下所致 二肺位于胸中，上连喉咙，开窍于鼻，共称为肺系。肺左右各一，左肺分为二叶

6、，右肺分为三页，各页分为几个肺段。肺在脏腑的位置最高，肺为华盖。华盖就是古代帝王出行马车上的顶盖。肺易受外邪侵袭，故为娇脏，与大肠互为表里。在五行属金。1. 肺主气，司呼吸。真气=清气+谷气+精气清气就是空气，谷气就是水谷食物之气，精气是先天肾中之气。 气血的运行，津液的输送和分布代谢有赖于呼吸。2. 主宣发和肃降宣发就是宣布和发散，肺气宣发于外形成卫气，保护肌肤。肃降就是清肃，洁净和下降。3. 通调水道水液调节饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水肿中的风水和某些癃闭证以及麻疹可以通过宣肺治疗。4. 肺朝百脉，主治节。朝百脉就是聚血换气，协助心脏。治节就是治

7、理和调节。宣发肃降宣发肺肃降气呼出浊气将精微、津液布散全身，外达皮毛宣散卫气，将津液化为汗液，并调节其排泄吸入清气向下向内布散精微、津液清洁呼吸道是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。尿治肺以利水，“提壶揭盖法内经：“肺者，相傅之官，治节出焉。肺就是宰相，按照心这个国君的意志去治理和调节各个职能部门。5. 肺在志为忧，忧伤可以导致气消血瘀，荣卫失调。忧伤肺，喜胜忧。6. 肺在液为涕，涕就是鼻涕。肺寒流清涕，肺热流黄浊鼻涕，肺燥鼻干，肺气虚打喷嚏流清涕，肺气实那么鼻塞。7. 肺在体合皮，其华在毛。外感疾病的卫表证可从肺治，一局部皮肤病也可治肺。毛发望诊诀气血充足毛发润泽.气血两虚

8、毛发不华.气血衰疲毛发作穗.气亏血枯毛发焦干.8. 肺在窍为鼻针刺耳郭肺穴可以治疗鼻息肉和慢性鼻炎。喉为肺的门户，肺气不宣，常有咽喉不利，失音等。 内经：“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；燥伤皮毛，热胜燥；辛伤皮毛，苦胜辛。“肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肺和西方，燥，金，辛，皮毛，鼻，白，商，哭，咳，忧相关中国西部矿产资源丰富，燥生金嘛我们风寒感冒的时候鼻子和皮毛不舒服就是因为肺受到侵袭刘力红的

9、思考中医那本书写过，这里的燥其实是一种水在下的状态，如果升温，把地下水化为空气中的湿气这样就是热胜燥了就像冬天下雪，为什么空气还是枯燥的呢，因为水分在地上为冰雪状态，没有充盈在空气之中辛伤皮毛，苦胜辛-吃太辣的对皮肤不好，苦可以抑制辣 三脾位于中焦，在膈之下，主运化，升清和统摄血液，主思虑。脾胃互为表里，脾胃为气血生化之源，后天之本。脾开窍于口，其华在唇，在五行属土。在志为思，在液为涎，主肌肉和四肢。1. 脾主运化脾运输转化水谷精微，在膻中于肺气结合成宗气。运化水湿，由肺气宣降，脾气升清运化和肾气温煦气化共同完成。脾的运化功能失调水湿凝聚为痰为饮，导致肌肤水肿，肠道泄泻，腹水。2. 脾主升清水

10、谷精微借脾气生发上升输布于心肺头目，通过心肺化生气血，营养全身。 脾胃升降是全身的枢纽，脾为湿土喜燥恶湿喜升恶降，胃为燥土喜湿恶燥以降为用。3. 脾统血脾控制血液，脾失健运就会出血4. 脾在志为思思虑过度伤脾导致不思饮食，胃部胀闷，面色萎黄，头晕目眩。5. 脾在液为涎口津涎是唾液中较清稀的局部。脾胃不和可以导致涎液分泌剧增，口涎自出，也就是自流口水。6. 脾在体合肌肉，主四肢脾主运化食物，输送营养于全身，进而供养肌肉和四肢运动。7. 脾在窍为口，其华在唇口唇望诊诀口唇淡白脾气虚寒,口唇红赤脾火上炎.唇假设涂朱脾有积热,唇淡而润脾虚失运.唇干少津脾阴受伤,唇裂干痒脾受风邪.先化后运食物A.上输于

11、肺，肺之宣发肃降B. 脾的自转输脾为后天之本，气血生化之源水饮 指膈痉挛，俗称打呃忒。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘发怒可以减少思伤脾的危害运用的就是肝木克脾土的原理一个地方树多了土壤就贫瘠了，木克土风胜湿很好理解，地上有水，一刮风一会就干了身体发黄可以考虑是脾的问题，因为脾在色为黄，当然也可能是胆汁上逆 嘴里发甜可能是脾热，多由喜食肥甘引起，可能是糖尿病先兆，不可无视。 四肝肝位于膈下，腹腔右上方，右肋之内。藏血主疏泄，体阴而用阳肝属木，位于阴处，但是又和树一样向上升发出地表，所以肝为阴中之阳，主动主升。肝胆互为表里，肝的经脉起于大趾，上行络阴器生殖系统，循少腹，布两肋，循喉

12、咙，连目系，上至巅顶。1. 肝主疏泄A.调畅气机：肝失疏泄那么胸肋少腹胀痛不适，疏泄太过那么肝气横逆，胁肋攻窜作痛。假设气升发太过，那么头痛目赤或吐血甚至昏厥。B.调畅情志肝失疏泄那么心情抑郁，多愁善感。升发太过那么气火上逆，急躁易怒。C.分泌和排泄胆汁胆附着于肝叶间，胆囊所贮藏的精汁，受肝之余气而成，可排泄下行，注入肠中，有助于饮食物的消化，是脾胃消化吸收功能得以正常进行的重要条件。D.促进脾胃消化E.促进津液和血液流通2. 肝藏血人动那么血行于诸经，人静那么血归于肝，肝血缺乏那么眼花，夜盲，抽筋，月经量少或经闭。2. 肝在志为怒肝血缺乏导致肝阳气盛那么易怒。3. 肝在液为泪肝阴血缺乏那么目

13、涩，肝经湿热那么迎风流泪。4. 肝在体合筋，其华在爪久行伤筋，久视伤血，手脚处关节最多，关节靠筋连，是肝主筋最集中的表达。5. 肝在窍为目肝阳上亢那么头晕目眩，肝风内动那么两目上吊，斜视。 内经：岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。肝和春，木，东，风，酸，筋，目，苍，角，呼，握，怒都是相关的东方生风，中国东方靠海，海边风多也大，所以古人认为东方生

14、风。春风化物，万物复苏，就是风生木。成家的人都知道怀孕前要吃叶酸，叶酸就是树叶里提取的，所以木生酸。 酸生肝，肝在五行属木，因为肝和树一样虽然扎根地下属阴，但是都是向上运行的，都是阴中之阳肝气喜欢抒发顺达，树枝也是向上扩散的形状，特点相似，肝藏血，木能保持水土，功能相似肝生筋，筋生心，肝主目-肝主筋，筋不好可能就是肝的问题，比方抽筋，罗锅等肝属木，木生火，心属火，所以筋生心肝开窍于目，肝火大的时候眼睛可能是红的，肝血缺乏眼睛干涩。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸-大怒的人让他伤心就会消气，不信可以试试哦。原理是怒那么气上，悲那么气消，或者从五行的角度，怒是肝木的情绪，悲是肺金的情

15、绪，金克木，所以悲胜怒风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸-也是这样理解的我们炒菜要是醋放多了，可以放点辣椒克制醋的酸，就是辛胜酸 内经：肝者，将军之官，谋虑出焉-肝属木，肝和怒的关系甚大，就像将军发号施令，出谋划策内经：肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。 五. 肾位于腰部，左右各一，生命的根源，先天之本，经脉络膀胱，与膀胱互为表里，在五行属水，在体合骨，开窍于耳和二阴，主藏精。1. 肾藏精，主生长发育和生殖精包括脏腑之精血津液和生殖之肾精。精来源于先天父母之精和后天脾胃运化之精。肾阴元阴，真阴为阴液根本，滋养濡润脏腑。肾阳元阳，真阳为

16、阳气根本，温煦推动脏腑。两者都以肾的精气为根底，精是物质，气是功能。肾阴虚：目眩，眩晕，耳鸣，健忘，腰膝酸软，潮热盗汗，颧红口干，头晕耳鸣，遗精，女子梦交。吃六味地黄丸。肾阳虚：精神疲惫，腰膝酸软，形寒肢冷，小便清长，阳痿遗精，早泄精冷，女子宫寒不孕。吃金匮肾气丸。肾阳虚和阴虚可以转化，久病阴阳两虚。精血同源，相互转化。2. 肾主水肺为水之上源-宣发肃降脾为水之制-运化肾为水之主-蒸腾气化3. 主纳气肺主呼气，肾主入气，肾为气之根肾不纳气：动那么气喘，呼多吸少4. 肾在志为恐恐那么气下可以导致大小便失禁，惊那么气乱导致心神不宁5. 肾在液为唾唾为口津中稠厚者吐口水是坏习惯，唾咽不吐可以滋养肾气

17、久睡会消耗肾中精气6. 肾在体为骨，主骨生髓，其华在发髓分为骨髓和脑髓，都是肾精所化发为血之余，齿为骨之余，都是肾精滋养的7. 肾在窍为耳和二阴命门是肾脏生理功能的动力，亦称元气，元阳，真火 。内经：北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血骨，湿热胜寒；咸伤血骨，甘胜咸。肾和北方，寒，水，咸，骨，耳，黑，羽，颤栗，呻吟，恐相关恐伤肾，思胜恐-大家还记得杯弓蛇影的寓言吧就是思胜恐的案例搞明白了就不害怕了咸伤血，甘胜咸-有人认为是咸伤骨，其实咸

18、伤血在现代医学也讲的通 高血压心脏病就不能吃太咸的，会加重心脏负担骨病忌盐内经：肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。内经：肾者，作强之官，伎巧出焉-肾中的精化为骨髓和脑髓是智力的物质根底，所以叫做作强之官也就是技术总监，伎巧出焉也就是负责技巧的。 内经至真要大论，提到以辛润之适用于肾燥引起的渴症。就是用麻黄桂枝之类的辛热药物润燥。外通腠理，内化寒冰，通肺气，生金水，内经所谓的热胜燥也。我的一个中医朋友在看病的时候也是这样临床总结的经验。他治疗非糖尿病的消渴最后就是用补肾阳的方法治好的。肾水太寒那么水分无法蒸腾散布全身，故渴也。不读 六腑胆、小肠、大肠、胃

19、、膀胱、三焦。功能：受纳和腐熟水谷，传化精微，排泄糟粕。以通为用，实而不能满。七冲门：唇飞门-口腔-会厌吸门-食管-胃贲门-太仓下口幽门-大小肠阑门-肛门魄门一. 胆呈囊形，附于肝之短叶间，与肝相连，互为表里。1. 胆储藏和排泄胆汁胆汁生于肝，味苦，黄绿色，在消化食物时排泄，助脾胃。肝气郁结导致胆汁排泄不利导致厌食。肝疏泄太过导致胆汁上逆导致口苦，吐黄绿水。肝胆湿热导致胆汁外溢导致黄疸身黄。2. 胆主决断惊悸失眠多梦可以治胆 内经：胆者，中正之官，决断出焉-中正之官就像现在的法官，是公正的代表，负责决断，所以胆小者优柔寡断 内经：凡十一藏取决于胆也-有人认为十一是土的误笔，古代人从上往下写字，

20、容易把土写成十一，胆可以帮助脾胃等土脏消化，也有人认为就是五脏六腑的十一脏，胆在生理上助脾胃消化，在精神上主决断，其作用不可无视。二. 胃胃脘包括上脘贲门，中脘胃体,下脘幽门1. 主受纳胃为水谷之海，仓廪之官。2. 主腐熟水谷3. 以降为和降浊是受纳的前提条件。胃失降浊影响食欲导致口臭，腹胀痛，便秘胃气上逆导致嗳气酸腐，恶心呕吐，呃逆三. 小肠位于小腹，上口在幽门和胃之下口相连，下口在阑门处与大肠上口相连。 小肠于心互为表里。1. 主受盛，化物2. 分清别浊分利方法治疗大小便异常即：利小便即所以实大便。脾小肠受盛食糜化物分清水谷精微全身别浊残渣糟粕浊中之浊大肠粪便浊中之清膀胱尿四. 大肠位于腹

21、中，上口在阑门处紧接小肠，下端紧接肛门。大肠与肺互为表里，作用是传化糟粕。大肠接受小肠残渣，吸收多余水分，故大肠主津。内经：大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉-大小肠是吸收精华，排泄糟粕的地方，也就是化物 五. 膀胱小腹中央，贮尿，与肾相通，互为表里。小便异常：虚者治肾，实者多为湿热蕴结膀胱。内经：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化那么能出矣-膀胱储存水液，州都在古代是水州之城的意思，肾阳可以气化膀胱，有用的液体输送全身，没用的变为尿液 六. 三焦三焦为孤府上焦为膈以上的心肺胸部头面，膈就是心肺下面和脾胃隔开的膜。中焦为膈以下，肚脐以上下焦为肚脐以下三焦是脏腑之外，躯体之内，

22、包括诸脏，六腑中最大器官。1. 主持诸气人体亢气升降出入通道，又是气化的场所。2. 水液之通路上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。上焦为心肺所居，功能输布气血，以温养肌肤筋骨，通调腠理，假设雾露之溉大地，所以说“上焦如雾。中焦属脾胃，功能腐熟消化吸收转输水谷精微，通过肺脉化生营血，这种功能形如酿酒一样，故说“中焦如沤。“下焦如渎主要指肾与膀胱的排尿作用和肠道排泄大便的作用，犹如沟渎一样，必须疏通流畅，故曰“下焦如渎。内经：凡此十二官者，不得相失也。故主明那么下安，以此养生那么寿，殁世不殆，以为天下那么大昌。主不明那么十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生那么殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之-

23、五脏六腑+心包=十二官是相辅相成的，要各安其职，共同健康的运行身体这个小国家，心这个国君要开明，其他脏腑官员才能忠心齐力，一国之君昏庸，贪官污吏就会横行，身体和国家是一样的。 奇恒之府脑，骨与髓，脉，胆，女子胞多中空与腑相似，藏精气而不泄与脏类同，除胆外皆无表里，五行。一. 脑于颅腔之 帝曰：气口何以独为五藏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃，以养五藏气；气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于心肺；心肺有病，而鼻为之不利也。凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不

24、治，治之无功矣。 第四节一. 脏与脏的关系 脏腑关系1. 心与肺心主血，肺主气，两者为气血关系。气为阳，血为阴。无气那么血凝，无血那么气散。气行血，血载气。&第五节脏腑之间的关系一、脏与脏之间的关系一心与肺心血载气并维持肺之呼吸肺气助心行血2. 心与脾心主血，脾生血。心阳助脾，脾化生水谷生心血。 心行血，脾统血。 二、心与脾脾运化水谷精微化生心血心主血脾统血3. 心与肝心主血，肝藏血。心主神志，肝主疏泄。心主血推动血行血液运行正常肝藏血贮藏调节血量心主神志肝主疏泄维持精神情志活动正常4. 心与肾心属火，主神志，主血脉；肾属水，主藏精。两者表达阴阳水火互济和精血互生，精神互用。水火共济，心肾相交

25、：正常时心火下降，温暖肾阳；肾阴上济，滋养牵制心阳，不使其过亢。水气凌心：心火缺乏，不暖肾阴，导致肾水不化，水气凌心，心悸心慌，水肿。心肾不交,阴虚火旺：肾水缺乏，不滋心阴导致心阳独亢导致心悸心烦，失眠多梦，口舌生疮。心主行血，肾主藏精。精血互滋互化，精血同源是心肾相交的物质根底。精是神的物质根底，神是精的功能表现。四、心与肾心火下降上济心肾水火相济心肾相交水火既济肾水5. 肺与肾肾主一身之水，肺为水之上源。在水液代谢上，肺主通调水道，肾主关门开合。水肿：标在肺，本在肾，称为水寒射肺，用温阳利水的方法。肺为气之主，肾为气之根。肾主纳气，肺主呼气。肺肾之阴互相滋生，为金水相生。 6. 肺与脾脾为

26、气血生化之源，肺为主气之枢。补脾益气就是通过补脾土来补肺金，也叫培土生金。 肺不宣降导致湿困脾阳导致水肿，倦怠，便溏。 脾不健运导致水湿化痰导致咳嗽，喘息，吐痰。 脾为生痰之源，肺为储痰之器。 肺司呼吸脾主运化吸入自然界清气吸收水谷之精气聚于胸中生成宗气肺通调水道脾运化水液输布排泄水液水液代谢正常吸收输布水液 7. 肺与肝肝气升发，肺气宣降。肝左升，肺右降。这里的左右不是指肝肺的位置而是循环功能。肝气郁结导致灼伤肺金即木火刑金灼肺导致咳逆，咽痛，气急，咳血。 肺气虚亏导致肝功异常导致抑郁，咳而胸痛，头晕，头痛。8. 肝与脾肝主疏泄，脾主运化。肝气郁结导致脾胃失调，称为肝脾不和，肝胃不和，即木乖

27、土。脾失健运导致肝疏泄不利导致胆汁不排溢于血中导致黄疸，即土壅木郁。 见肝之病，领先实脾。见脾之病，治在疏肝。肝脾不调、肝胃不和A.头晕目眩B.飧泄肝脾不和A.嗳气，呃逆，恶心呕吐B.脘腹胀痛C.便秘肝胃不和木不疏土疏肝健脾和胃9. 肝与肾 肝藏血，肾藏精，精血互生，水能涵木，肝肾同源。肝常有余，肾常缺乏肝一般都是实证，肾一般都是虚证。肾阴缺乏导致肝失濡养导致肝阳上亢导致头晕痛，易怒，耳聋耳鸣即水不涵木。肝阳妄动，下劫肾阴导致肾精亏虚。肝主疏泄，肾主封藏，相火寄于肝肾，相火妄动，封藏失职，而为遗泄。相火不可灭，只能通过滋肝肾之阴去火。心火为君火-心者，君主之官，故为君火 。心属阳中之阳，肝肾为

28、阴。阳火可灭，阴火需通过滋肝肾之阴去火 。六、肺与肝肺气主清肃下降主疏泄升发一升一降，全身气机调畅肝气七、肺与肾肺主通调水道为水之上源肾主水为主水之脏肺司呼吸为气之主共同完成呼吸运动肾主纳气为气之根肺阴肾阴水液正常输布排泄八、肝与脾肝主疏泄运化正常有利于肝之疏泄肝藏血脾统血调节血量固摄血液维持血液的正常运行九、肝与肾养肝化血肝之阴阳肾之阴阳维持肝肾阴阳的充足与协调平衡肝疏泄以制约肝之疏泄10.脾与肾 脾为后天之本，肾为先天之本。肾阳缺乏导致脾阳亏损导致食少，腹胀，腹泻，即火不生土，脾肾阳虚。 脾制水，肾主水。脾阳被伤导致损及肾阳导致水肿。十、脾与肾肾阳温煦以助脾运脾肾为先天之本为生命之本脾肾运

29、化水液水液代谢正常气化水液二. 六腑之间的关系传化关系，以通为用。二、腑与腑之间的关系胃：受纳腐熟水谷初步消化胆：贮存排泄胆汁以助消化受盛化物进一步消化泌别清浊吸收精微吸收水份大肠：传导变化排泄大便膀胱：贮尿排尿排泄小便三焦：水谷之道路概括消化吸收排泄过程 三.五脏与六腑的关系表里相合关系，脏主藏精为阴，腑主化物为阳。1. 心与小肠生理上，心火下移小肠，那么能受盛分清别浊。病理上，心移热小肠导致尿少，尿赤，尿道灼热。 小肠移热于心导致舌红疼痛，口舌生疮。三、脏与腑之间的关系主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。一心与小肠下移上炎 2. 肺与大肠肺热壅盛导致灼伤津液导致大肠腑气不通大肠实热导致肺气失

30、于宣畅导致肺气壅滞，喘促，胸满二肺与大肠促进相互影响 3. 脾与胃脾主运化，胃主受纳；脾主升，胃主降；脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，共同消化饮食。病理上，纳运失常，升降失司，燥湿不济。三脾与胃胃主受纳，脾主运化胃主降浊，脾主升清胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿4. 肝与胆 胆汁来源于肝。肝主疏泄，胆主决断。 5.肾与膀胱肾为水脏，膀胱为水腑，肾气影响膀胱开合。 四肝与胆五肾与膀胱促进调控四、五脏与奇恒之腑之间的关系一五脏与女子胞 第三章第一节 气 气血津液气是构成人体和维持生命的精微物质，如水谷之气，呼吸之气。 气是脏腑组织的生理功能，如脏腑之气，经脉之气。一. 气的生成三合一：先天之精气肾气+后天水谷精气脾

31、气+空气肺气二. 气的分类与分布元气，宗气，营气，卫气1. 元气原气，真气人体最根本最重要的气，生命活动的原动力。A. 组成与分布元气根于命门右肾，通过三焦运行于全身。B. 功能推动人体生长发育，温煦激发各器官的原动力。维持人体生命活力最根本的物质。2. 宗气积于胸中膻中，气海A. 组成分布宗气=自然清气+水谷精微之气下行入足阳明胃经，上行通心脉行气道。B. 功能行呼吸行气血并司嗅觉。3. 营气与血共行于脉中，富有营养与卫气相对，营气属阴，卫气属阳。A. 组成分布水谷精微所化，出中焦，按十二经络脉流注次序，每昼夜行50周次。B. 功能化生血液，营养全身。4. 卫气与营气相对，行脉外，保卫机体。

32、A. 组成分布水谷精气精华者入脉形成营气，慓疾滑利者成卫气。卫气与肾精有关，源于下焦，滋生于中焦，宣发于上焦。卫气日行于阳，傍六腑体表外行25周；夜行于阴，沿五脏行25周。昼夜合为50周。B. 功能保卫机体，温煦，调节腠理开合，卫气与睡眠有关，入那么睡，出那么醒。三. 气的功能1. 推动作用2. 温煦作用3. 防御作用4. 固摄作用-控制血液津液过多排泄5. 气化作用-精血津液代谢和转化四. 气的运动气是恒动的精微物质，其运动被称为“气机“。气的运动形式分为升降出入，气机畅调为正常，气机失调为病态。气虚：气缺乏。气滞：气不通。气陷：升不及或降太过。气逆：升太过或降不及。气脱：入缺乏或出太过。气

33、闭：出缺乏或入太急。五. 气与脏象的关联肺与气：肺主呼吸，与宗气卫气密切相关肾与气：肾主纳气，充足的清气下纳丹田。肾藏精，精化气。脾胃与气：脾胃升降消化吸收是气化作用和气机的枢纽。肝与气：肝主疏泄，影响气机调畅。疏泄缺乏为郁，太过为横逆，不通为气滞。 心与气：心主血脉，气血同行，气为血帅。气的生成靠肾脾胃，气的吐浊纳新靠肺肾，气的运动靠五脏。 内经：帝曰：余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气。请夫子发蒙解惑焉。岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。帝曰：请遂闻之。岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭，而皆治之，终?之日，周而复始，时立气布，如环

34、无端，候亦同法。故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。白话文：黄帝说：我已经明白了六六九九配合的道理，先生说气的盈余积累成为闰月，我想听您讲一下什么是气？请您来启发我的蒙昧，解释我的疑惑！岐伯说：这是上帝秘而不宣的理论，先师传授给我的。黄帝说：就请全部讲给我听。岐伯说：五日称为候，三候称为气，六气称为时，四时称为岁，一年四时，各随其五行的配合而分别当旺。木、火、土、金、水五行随时间的变化而递相承袭，各有当旺之时，到一年终结时，再从头开始循环。一年分为四时，四时分布节气，逐步推移，如环无端，节气中再分候，也是这样的推移下去。所以说，不知当年客气加临、气的盛衰、虚实的起因等情况，

35、就不能做个好医生。-当然黄帝和岐伯在这一段讨论的是每隔15天农历的节气，作为自然中生长的人体也要受自然节气的影响，于是产生了中医里五运六气的研究。第二节 血一. 血的生成物质根底是水谷精微，营气，津液，精髓。二. 血的功能1. 营养和滋润2. 感觉与运动的物质根底3. 神志的物质根底三. 血的循行心、肺、脉构成血液循环四. 血与脏象的关系1. 血的生成方面的关联脾胃是血的原料加工厂肾藏精主髓，精化血，髓生血肺朝百脉，供清气于百脉肝肾同源，精血互化脉为血府2. 血的循行与其关联心气是血的原动力，肺主气鼓舞血，脾生血统血，肝疏泄藏血，脉道通利血液。气与血的关系示意图A.气能生血气对血B.气能行血C

36、.气能摄血气为血之帅临床应用：血虚时，补血补气；血行失常时，补气、行气、降气；气虚出血时，补气止血血对气血为气之母病理：大出血时，气随血脱 第三节 津液一. 津液的生成源于水谷精微津液代谢 二. 津液的分类 1. 性质津多较稀薄、清稀、流动性大，如汗、泪、尿。 液多粘稠、厚浊、流动小，如关节液，髓液。2. 存在部位 津多渗透在皮肤、体表、肌腠之间，与气血同行，与卫气同行。液多灌于骨节、脏腑、脑髓，不与气同行。3. 作用津起到滋润的作用，充养皮肤，滋润肌肉。液起到濡养作用，滑利关节，濡养孔窍，补益脑髓。三. 津液的功能滋润、濡养、滑利血脉、维持体内水液动态平衡，帮助排泄，调节体温。四. 津液的输

37、布与排泄的途径尿、汗、粪便中的水分和呼气水分。五. 津液与脏象的关系气与津液关系示意图气对津液临床应用：津液缺乏时，滋阴补气；水液停滞时，利水补气、行气；气虚津液流失时，补气固津津液对气津能载气病理：津液大量丧失时，气随津脱“吐下之余，定无完气血与津液的关系a表现1、津血同源：同源于水谷精微2.津血互化：血化生津液津液化生血a临床意义夺血者无汗夺汗者无血 第四章一. 根本 第一节 阴阳学说二. 应用1. 说明人体的组织结构阳：上部、体表、背、六腑阴：下部、体内、腹、五脏2. 说明人体的生理功能功能活动为阳，物质根底为阴。3. 说明人体的病理变化阴证阳证相互转化4. 用于疾病的诊断所有疾病都源于

38、阴阳失调5. 用于疾病防治 阳运外上温明无功兴推温动 向 升 热 亮 形 能 奋 动 煦内下寒晦有物抑凝滋阴静 止 守 降 冷 暗 形 质 制 聚 润 内经：阴阳应象大论应象就是对应的事物黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，那么生飧泄；浊气在上，那么生月真胀。此阴阳反作，病之逆从也。 开篇指出阴阳是万物变化的根本，治病要求本天属阳，地属阴，阴的特点是静，下，冷，阳的特点是动，上，热 阴阳是一堆矛盾统一体，共存亡，又相互克制春

39、夏阳气生发，天气热来越热，阴也跟着长起来，雨季到来了，雨就是阴的代表 秋冬阳气衰退，阴也跟着收敛，因为秋冬枯燥起来了这就是阳生阴长，阳杀阴藏阳化气，阴成形-用物理学解释就是气体，液体和固体之间的转化 转化条件是热量，升温会让液体边气体，降温会让气体变液体，液体变固体。 热气本来把清的东西升上去，但清气在下，那么生飧泄，飧读孙，飧解释是晚饭 飧泄，本病是肝郁脾虚，清气不升所致。临床表现有大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣，肠鸣腹痛，脉弦缓等。寒气生浊，但是浊气在上，那么生月真胀月真这个字现代没有查不到，应该是头部胀满晕沉的意思清浊二气不在自己的位置上就会得病啊故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天

40、气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。这段有点像讲盘古开天辟地圣经开篇也有类似的论述轻的上升为天，沉的下降为地地气上为云，天气下为雨-地气就是地表的水，天气就是云有句话叫水土合德，可能是周易里讲的，没有水的土就是荒漠，没有土的水就会泛滥，所以水土要保持好水土合德在中医里就是肾和脾的关系肾是先天之本，脾是后天治本，这两个本要搞好关系，身体才能健康嘛水是地球生命起源的关键，所以是先天之本，土是人类农耕的必须，所以是后天治本人体就是小宇宙，可以推而广之，从大方面理解故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六

41、府-这段读起来很优美啊有点唱歌的感觉 上窍嘛，脸上的，下窍嘛，前后二阴，腠理就是皮肤水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。 阳为气的气指的是寒凉温热四气，也叫四性，其实还有个平，就是不温不凉，药性最温和的那种比方茯苓就是平的，生姜是热的，大黄是寒的阴为味就是辛甘咸苦酸，寒凉温热平五气是天赋予的，所以叫阳化气 辛甘咸苦酸五味是土地赋予的，所以阴为味气属阳，味属阴阴盛那么伤阳五味属阴，化生我们的形体，形体又依赖气的运行五味过盛消耗元气，进而伤害阴精其实就是讲气血精的关系气属阳，血属阴，气运行血，血承载气二

42、者相互帮助，缺一不可血精同源，肝藏血，肾藏精大出血的人气血会同时大亏就是这个道理有淤血的人活血化瘀的同时可以加点补气行气的要，帮助血的运行精化为气-阴精可以转化为元气，吃不好的人，阴精生化缺乏，元气也差 气血精三者密不可分 第二节 五行学说一. 根本内容1. 五行的特性木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅火曰炎上：温热、向上、升腾土爰稼穑：种植收获、承载化生金曰从革：变革、肃杀、下降、洁净水曰润下：寒凉、滋润、向下3.五行的生克乖侮木生火，火生土，土生金，金生水，水生木 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木 生母子关系：资生、助长、促进、推动。生我为母，我生为子。 克“所不胜、“所胜：克，克制、制