考研复习：口腔医学病例分析二(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上考研复习：口腔医学病例分析二6、急性化脓性根尖周炎：(1)根尖脓肿：症状：自发性剧烈、持续的跳痛，伸长感加重，咬合痛。检查：叩痛(+)(+)松动;根尖部牙龈潮红，无明显肿胀，扪诊轻微疼痛;相应的颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。(2)骨膜下脓肿(又叫牙槽骨骨膜炎或颌骨骨膜炎)症状：患牙的持续性搏动性跳痛更加剧烈，疼痛达最高峰，患者极度痛苦，疼痛难忍，影响睡眠和进食，可有体温升高，乏力等症状。检查：患者面容痛苦，精神疲惫，体温升高38左右，淋巴结肿大扪痛;叩痛(+)，松动，牙龈红肿，移行沟变平，有明显压痛，扪诊深部有波动感;严重的可使相应面部出现蜂窝组织炎，表现为软

2、组织肿胀，压痛，致使面容改变。(3)粘膜下脓肿：症状：自发性胀痛及咬合痛减轻，全身症状缓解。检查：叩痛(+)(+)，松动;根区粘膜肿胀、局限，呈半球形隆起，扪诊搏动感明显，易破溃。治疗：(一)应急处理：开髓引流;切开排脓;安抚治疗;调合磨改;消炎止痛;针刺镇痛。(二)治疗方法：急性症状缓解后，可选择根管治疗术，牙髓塑化治疗术等方法。7、边缘性龈炎(慢性龈炎)正常牙龈呈粉红色，龈缘菲薄而紧贴牙面，附着龈有点彩，牙龈质地致密而坚韧，附着龈部分具有丰富的胶原纤维，牢固地附着于牙槽嵴上，龈沟深度不超过23mm,健康牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。慢性龈缘炎又称边缘性龈炎或单纯性龈炎，菌斑是引起此病

3、始动因子，病变局限于游离龈和龈乳头，严重时波及附着龈。以下前牙区为为主。患龈缘炎时，游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，也可呈鲜红色，龈缘变厚，不紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿，点彩可消失，表面光滑发亮，牙龈变松软脆弱，缺乏弹性。当牙龈有炎性肿胀或增生时龈沟深度可达3mm以上，形成假性牙周袋，无附着丧失，无牙槽骨吸性，探诊出血，牙龈有炎症时，龈沟渗出液增多，患者常因刷牙或咬硬物时出血，无自发性出血，有些患者偶尔感到牙龈局部痒、胀等不适，并有口臭等，当食物嵌塞或不适当剔牙时，损伤龈乳头引起急性龈乳头炎时，有明显自发痛，冷热刺激痛。慢性龈乳头炎的鉴别诊断：早期牙周炎;血液病坏死性溃疡性龈炎;

4、艾滋病相关龈炎。治疗：去除病因;药物治疗;定期复查;若为急性期龈乳头炎时，先治疗急性炎症，并消除病因，待急性炎症消退后按上述方法治疗。8、成人牙周炎本病可开始于青年时期，病程进展缓慢，可长达十余年甚至数十年。检查：患者通常有中等到大量的牙石，菌斑，在后牙邻面、舌侧面常见，牙龈呈现暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿，边缘圆钝。成人牙周袋分轻、中、重度。轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋4mm.附着丧失12mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3.中度：牙周袋6mm,附着丧失35mm,X线片显示牙槽骨水平或角型吸收超过根长1/3,但不超过1/2.牙齿有轻度松动，多根牙根分叉区有轻度病变，

5、牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。重度：牙周袋%26gt;6mm,附着丧失%26gt;5mm,X线片示牙槽骨水平或角型吸收超过根长的1/2,根分叉区有病变，牙多有松动，炎症明显或可发生牙周脓肿。牙周炎患者除有牙周袋形成，牙龈炎症，牙槽骨吸收和牙齿松动外，晚期还可出现牙齿移位，食物嵌塞，继发性牙合创伤，牙龈萎缩发生根面龋，或急性牙周脓肿，逆行性牙髓炎，口臭。成人牙周炎治疗鉴别诊断：牙龈炎。成人牙周炎治疗：牙周洁治;口腔卫生宣教;定期复查。小提示：目前本科生就业市场竞争激烈，就业主体是研究生，在如今考研竞争日渐激烈的情况下，我们想要不在考研大军中变成分母，我们需要：早开始+好计划+正确的复习思路+好的辅导班（如果经济条件允许的情况下）。2017考研开始准备复习啦，早起的鸟儿有虫吃，一分耕耘一分收获。加油！专心-专注-专业