考研复习：口腔医学病例分析一(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上考研复习：口腔医学病例分析一1.浅龋：一般无自觉症状，遭受外界的物理和化学刺激如冷热酸甜刺激时无明显反应，X线发现隐蔽龋。浅龋的鉴别诊断：釉质钙化不全;釉质发育不全;氟牙症。2.中龋：患者对酸甜敏感，冷热酸痛，冷刺激明显，刺激去除后疼痛立即消失，龋洞中除有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。术区隔离：简易隔离包括棉巻隔离和吸唾器;橡皮障隔离法;选择性辅助隔离法包括退缩绳、开口器、药物。窝洞消毒：75%酒精、樟脑酚;25%麝香草酚乙醇溶液。洞底距髓腔和牙本质厚度大于1.52mm不需垫底;大于1mm一般只垫一层;小于1mm需垫两层。3.深龋：龋洞很深易于探查到，常有食物嵌入

2、洞中，食物压迫使牙髓内部压力增加，产生疼痛，遇冷热化学刺激时疼痛较中龋剧烈。深龋的鉴别：可复性牙髓炎;慢性牙髓炎。深龋治疗原则：去净腐质，消除感染源;保护牙髓;正确判断牙髓情况。牙变色原因：牙髓组织坏死后红细胞破裂，使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。窝洞的制备原则：去尽腐质;保护牙髓;尽量保留健康牙体组织;制备抗力形和固位形。(外形边缘应在自洁区)为达到良好的抗力形，应制备成：底平壁直线角清楚;洞缘线应圆滑连续;去除无基釉;有一定洞深，一般在牙本质内0.51.0mm.为达到良好固位形应制备成：底平壁直产生侧壁固位;对于较浅窝洞，应制成倒凹;复面洞应制成鸠尾，鸠尾峡部应为鸠尾宽度的1/32/3.

3、银汞合金修复术适应症：、类洞、后牙类洞，特别是可摘局部义齿的基牙修复，对美观要求不高的病人的尖牙远中邻面洞，龋损未累及唇面者，冠修复前的牙体充填。银汞合金修复洞形预备：窝洞必须有一定的深度和宽度，使其有足够强度和固位;银汞合金与牙体组织无粘接性，要求窝洞为典形的盒状洞形，必要时应增加辅助固位形，以使修复体具有良好的固位;洞面角应成直角，不在釉质侧壁作短斜面。复合树脂修复术适应症：前牙、类洞的修复，前牙和后牙类洞的修复，后牙、及类洞，承受咬合力小者可用后牙复合树脂修复、形态或色泽异常牙的美容修复、冠修复前的牙体充填。4、急性牙髓炎：症状：自发性阵发性痛(化脓时有搏动性跳痛);夜间痛;温度刺激加剧疼痛(牙髓化脓或坏死时表现为热痛冷缓解);疼痛不能定位。检查：患牙可查及近髓腔的深龋或其他硬组织疾病，牙冠有充填体或深牙周袋;探诊引起剧痛，可探及微小穿髓孔，可见少许不明显，晚期垂直轻度叩痛。鉴别诊断：三叉神经痛;龈乳头炎;急性上颌窦炎。应急处理：开髓引流;消炎止痛;针刺镇痛。小提示：目前本科生就业市场竞争激烈，就业主体是研究生，在如今考研竞争日渐激烈的情况下，我们想要不在考研大军中变成分母，我们需要：早开始+好计划+正确的复习思路+好的辅导班（如果经济条件允许的情况下）。2017考研开始准备复习啦，早起的鸟儿有虫吃，一分耕耘一分收获。加油！专心-专注-专业