甲型流感防护资料讲解.ppt

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1、甲型流感防护甲型甲型H1N1流感病毒流感病毒传染源：感染甲型传染源：感染甲型H1N1H1N1病毒的人也被证实病毒的人也被证实可以传播病毒，感染这种病毒的动物均可可以传播病毒，感染这种病毒的动物均可传播传播传播途径：主要为传播途径：主要为呼吸道传播呼吸道传播，周围污染，周围污染的环境或气溶胶等途径传播。甲型的环境或气溶胶等途径传播。甲型H1N1H1N1病病毒可在人与人之间传播，其传染途径与流毒可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏通过感染者咳嗽或打喷嚏等等易感人群：普遍易感。患者多数年龄易感人群：普遍易感。患者多数年龄在在2525岁至岁至4545岁之

2、间，目前报道以青壮岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和年为主，应注意老人和儿童儿童高危人群：从事养猪业者、在发病前高危人群：从事养猪业者、在发病前1 1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群室工作人员为高危人群高危病例是指患甲型H1N1流感后可能病情较重、病死亡率较高人群。包括：年龄5岁的儿童(年龄2岁更容易发生严重并发症)；年龄65岁的老年人；妊娠妇女；伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及

3、内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或艾滋病病毒感染等致免疫功能低下）；19岁以下长期服用阿司匹林者；集体生活在养老院或其他慢性病疗养机构的人员。重症病例包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭，合并感染中毒性休克、合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭 目前受到甲型H1N1流感病毒感染的人基本上没有超过60岁。墨西哥患本病死亡的病人多在墨西哥患本病死亡的病人多在20-4020-40岁岁之间。之间。卫生组织表示，他们正在就这一现象进行进一步调查和研究。世界卫生组织表示，目前受到甲型H1N1流感病毒感染的人的平均年龄为20岁。男性与女性的感染机率相当。至于为什么老年人没有成为这一波流感的受害

4、者。“年轻人受到感染可能同旅行有关，我们知道这一疾病是通过旅行传播的，而年轻人旅行机率要大很多。此外，老年人身上可能具有抗体，这为他们提供了对这种病毒的免疫。”院内感染非典的教训 2003年中国非典的最大牺牲者竟是为患者治疗年中国非典的最大牺牲者竟是为患者治疗的医生和护士等众多的医护人员。医护人员中的的医生和护士等众多的医护人员。医护人员中的非典感染人数累计达非典感染人数累计达1000 名左右，医护人员的患名左右，医护人员的患者人数约占非典患者总数的者人数约占非典患者总数的20%。据事后统计，据事后统计，非典死亡人数中非典死亡人数中13 是战斗在第是战斗在第一线的医护人员（暴发流行的医院内感染

5、），一线的医护人员（暴发流行的医院内感染），向向医务人员的献身精神致敬！医务人员的献身精神致敬！吸取了当年非典流行的惨痛教训，吸取了当年非典流行的惨痛教训，我国党和政府我国党和政府对甲型对甲型H1N1流感的防范可谓空前未有流感的防范可谓空前未有。国内统计每例医院感染者平均延长住院日达8-10天，多消耗费用2000-4000元人民币，浪费达50-100亿元人民币/年。美国每年用于处理医院感染的费用超过40亿美元。护理人员护理人员 是预防和控制院感染的主力军是预防和控制院感染的主力军 护士与病人接触最密切，多数治疗护理都由护士完成。病区环境管理，各种物品、器械的清洁、消毒、灭菌、保存都由护士负责。

6、甲型H1N1流感 院感控制措施院感控制措施对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩；医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒；发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩；对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。医院应严格进行院内感染控制，合格布医院应严格进行院内感染控制，合格布局，设置污染区、半污染区和清洁区，局，设置污染区、半污染区和清洁区，规范处理医疗废物，同时应对病人污染规范处理医疗废物，同时应对病人污染或可能污染的区域进行消毒处理或可能污染的区域进行消毒处理有条件的医院应启用有条件的医院应启用负压病房负压病

7、房（少数发（少数发达地区城市医院有少量），将疑似、临达地区城市医院有少量），将疑似、临床和确诊病例分病房管理床和确诊病例分病房管理医务人员和参与疫情现场处置的人员应医务人员和参与疫情现场处置的人员应采取个人防护采取个人防护医务人员个人防护一级防护1.适用于发热门（急）诊的医务人员。2.穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消毒用0.30.5%碘伏或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁而灭醇、75%酒精等）揉搓13分钟。洗手与手的消毒洗手与手的消毒洗手：1、什么情况下需要洗手？2、怎么洗手？卫生标准卫生标准医务人员个人防护二级防护1.适用于进入隔离留观室和专门病

8、区的医务人员,接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。2.进入隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩，每4小时更换1次或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣，鞋套。戴手套、工作帽。3.每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消毒用0.3-0.5%碘伏或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁而灭醇、75%酒精等）揉搓1-3分钟。对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。注意呼吸道及粘膜防护。三级防护1.适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。2.除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。隔离的原则甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当分开安置，

9、并进行单间隔离。确诊患者可以置于多人房间，不设陪护。患者的活动应当限制在隔离病房内进行。与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。甲型H1N1流感的隔离措施1疑似患者病区应当符合以下要求：（1）通风良好，独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识。（2）分清洁区、潜在污染区、污染区，（3）医务人员办公室与病房有一定距离，无交叉。（4）疑似患者单间隔离，房间内设卫生间。（5）患者戴外科口罩，不能离开病房，严禁患者间相互接触。（6）严格探视制度，不设陪护，原则上不探视，若患者病情危重必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。2.确诊患者病区应当符合以下要求（1）通风良好，独立设区，与其他病区相隔离，

10、有明显标识。（2）布局合理，分清洁区、潜在污染区、污染区，三区无交叉。（3）分别设立医务人员和患者专用通道。（4）患者戴外科口罩，仅限于病房内活动。（5）收治重症患者的重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室应当设在隔离区。（6）医务人员办公室与病房有一定距离，无交叉。（7）严格探视制度，不设陪护，原则上不探视，若患者病情危重必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。（8）尽量减少转运患者。必须转运时，让患者戴外科口罩，转运人员做个人防护。3对患者应当进行培训和指导。病情允许时，患者应当佩戴外科口罩。在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶。在接触呼吸道分泌物后应当

11、使用肥皂洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手。与他人的距离保持1米以上。4进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。穿戴防护用品应遵循的程序 清洁区进入潜在污染区：洗手戴帽子戴医用防护口罩穿工作衣裤换工作鞋后进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服戴护目镜/防护面罩戴手套穿鞋套进入污染区。脱防护用品应遵循的程序：医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手摘护目镜/防护面罩脱隔离衣

12、或防护服脱鞋套洗手和/或手消毒进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒脱工作服摘医用防护口罩摘帽子洗手和/或手消毒后，进入清洁区。沐浴、更衣离开清洁区 注意事项：医用防护口罩可以持续应用6小时8小时，遇污染或潮湿，应及时更换。离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣或防护服可连续应用。接触疑似患者，隔离衣或防护服应在接触每个患者之间进行更换。隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温

13、超过37.5及时就诊。医务人员的健康管理1.医务人员在接诊、救治和护理甲型H1N1流感疑似病例或确诊病例时，应做好个人防护。2.应优先考虑为医务人员接种季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗。3.医务人员要每日接受体温监测和流感样症状排查。4.医务人员出现发热或流感样症状时，要及时报告医院感染管理部门并接受排查，被诊断为甲型H1N1流感疑似病例或确诊病例的医务人员，应立即接受隔离治疗。5.医疗机构应当合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，并及时对其健康情况进行监测，注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。消毒技术（一）空气消毒1.开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。2.安装通风设备，

14、加强通风。3.需要时，可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。（二）物体表面、地面的清洁和消毒。发热门（急）诊和定点医疗机构隔离病房、隔离病区内所有的物体表面、地面都应当进行清洁，受到病原微生物污染时，应当先清洁，再进行消毒。清洁的一般要求包括：（1）进行湿式清洁，动作轻柔。（2）所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥。（3）清洁工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行。湿擦各种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把要分区使用，及时更换。（4）工作人员进行清洁工作时，应当分区穿戴防护用品。（5）工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。物品表面和地面

15、的消毒按照常规的消毒方法，消毒剂可选用0.2过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L400mg/L的含氯消毒剂溶液。（三）防护用品的清洗与消毒。1.可以重复使用的防护用品，应当将使用后的防护用品放入双层布袋中封扎，可煮沸10分钟消毒或使用250mg/L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。2.防护眼镜、防护面罩可以使用250mg/L500 mg/L的含氯消毒剂、0.2%的过氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30 分钟后，清洗干燥后备用。（四）医疗器械的消毒与灭菌。按照国家相关规定进行常规处理。感谢您聆听感谢您聆听!此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢