医师执业注册申请审核表(范本).doc

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1、医师执业注册申请审核表姓 名： 王医 师 资 格 级别： 执业医师或执业助理医师类别： 临床或口腔或中医或公卫医师资格证书编码: 200033110330922790319352医师执业证书编码:填表时间: 2006年 12 月 13 日中华人民共和国卫生部监制填 表 说 明1、本表供取得医师资格证书后申请医师执业注册使用。2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。3、封面、表12由申请人填写，表34由有关部门填写,封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写.4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。6、申请执业类别请选填临床

2、、中医、口腔或公共卫生。7、学历应填写与申请类别相应的最高学历.8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。9、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按医疗机构诊疗科目名录一级科目填写；申请中医类别的，按医疗机构诊疗科目名录二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。10、取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。11、如填写内容较多，可另加附页。姓 名 王性 别 男出生年月 1979。3民 族 汉学 历 本科所学系、专业 临床家庭地址及邮政编码 庆春路216号 310006专业技术职务任职资

3、格 初级身份证号码 330922790319352申请执业机构名称及登记号 浙江省人民医院申请执业机构地址 杭州上塘路158号邮政编码310014申请执业类别 临床获得执业助理医师资格的时间 获得执业医师资格的时间 2000年12月14日何时何地因何种原因受过何种处罚或处分 无个 人 工 作 经 历时 间单 位技术职务证 明 人 1998。3-至今 浙江省人民医院 初级 李身体和健康状况 健康业 务 水 平考 核 机 构或 组 织 的名 称 和 培训 时 间 及考 核 结 果 浙江省人民医院 合格其他要说明的问题 无申请人签字： 王 2000年12月30日考核和培训机构或组织的意见（包括培训时

4、间及考核结果) 考核合格印 章 负责人:张 2000年12月30日执业机构意见级别：执业医师类别：临床拟聘用科目:内科印 章负责人：张 2006年 12月30日执业机构上级主管部门审批意见级别：执业医师类别：临床拟聘用科目：内科印 章负责人：林 2006年 12月30日卫生行政部门审批意见执业机构及登记号:浙江省人民医院机构地址及邮编：上塘路158号 310014级别：执业医师类别：临床聘用的科目：内科印 章负责人：林 2006年 12月30日医师执业证书编码执业医师 11033执业助理医师备 注在现实生活中，你和谁在一起的确很重要，这或许能改变你的成长轨迹，决定你的人生成败。和什么样的人在一

5、起，就会有什么样的人生。和勤奋的人在一起，你不会懒惰;和积极的人在一起,你不会消沉。与智者同行,你会不同凡响;与高人为伍，你能登上巅峰。01科学家研究认为：人是唯一能接受暗示的动物。积极的暗示，会对人的情绪和生理状态产生良好影响,激发人的内在潜能，发挥人的超常水平，使人进取,催人奋进。远离消极的人吧！否则，他们会在不知不觉中偷走你的梦想,使你渐渐颓废,变得平庸。积极的人像太阳，照到哪里哪里亮；消极的人像月亮，初一十五不一样。态度决定一切。有什么样的态度，就有什么样的未来；性格决定命运,有怎样的性格，就有怎样的人生.有人说，人生有三大幸运：上学时遇到好老师;工作时遇到一位好师傅，好老板；成家遇到

6、一个好伴侣。有时他们一个甜美的笑容,一句温馨的问候，就能使你的人生与众不同,光彩照人.生活中最不幸的是：由于你身边缺乏积极进取的人，缺少远见卓识的人，使你的人生变得平平庸庸,黯然失色.有句话说得好,你是谁并不重要，重要的是和谁在一起.02古有“孟母三迁”，足以说明和谁在一起的确很重要。雄鹰在鸡窝里长大，就会失去飞翔的本领,怎能博击长空，翱翔蓝天；野狼在羊群里成长,也会“爱上羊”而丧失狼性，怎能叱咤风云，驰骋大地。原本你很优秀,由于周围那些消极的人影响了你，使你缺乏向上的压力，丧失前进的动力，而变得俗不可耐,如此平庸。不是有这样的观念吗?-“大多数人带着未演奏的乐曲走进了坟墓.如果你想像雄鹰一样

7、翱翔天空，那你就要和群鹰一起飞翔，而不要与燕雀为伍；如果你想像野狼一样驰骋大地,那你就要和狼群一起奔跑，而不能与鹿羊同行。正所谓“画眉麻雀不同嗓，金鸡鸟鸦不同窝。这也许就是潜移默化的力量和耳濡目染的作用。03如果你想聪明，那你就要和聪明的人在一起,你才会更加睿智；如果你想优秀,那你就要和优秀的人在一起，你才会出类拔萃。俗话说:物以类聚，人以群分。之所以会出现一个宿舍都考上研究生,同一班级能考上多个名校生,大概就是这方面的原因吧。人生就是这样。想和聪明的人在一起，你就得聪明；想和优秀的人在一起,你就得优秀.善于发现别人的优点，并把它转化为自己的长处,你就会成为聪明人；善于把握人生机遇，并把它转化为自己的机遇，你就会成为优秀者.对他人的成功像对待自己的成功一样充满热情。学最好的别人，做最好的自己。借人之智，成就自己，此乃成功之道.和不一样的人在一起，就会有不一样的人生。爱情如此,婚姻也如此;家庭如此,事业也如此.