护理-质量考核标准(全~).doc

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1、|护理安全管理质量评价标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间：项目 考核内容分值 考 核 办 法扣分得分有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2 分), 明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3 分） ，记录完整（1 分） 6护理缺陷报告制度完善（2） ，按规定上报（2） ，并填写报表（1） 5坚持每周自查（2 分） ，每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2 分） ，有记录和签名（1 分） 5查资料严格执行查对制度 6 查现场，查资料管理制度38严格遵守护

2、理操作规程及工作制度 6 查现场药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各 1 分）病人知晓 4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2查现场，无措施，措施不当不得分危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对” ，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1 分） ，查对后有护士及护士长签名（2 分） 3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资

3、料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范 2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3设备定时安全检查有记录 3查现场查记录无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场环节管理47护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士消防器械定位放置 2氧气使用管理规范 2用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2查现场开水锅炉使用安全 2消防治安管理15 病区

4、内无财物遗失现象 4 有遗失不得分|注：满分 100 分，80 分合格。病区管理质量考核评分标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间检查项目 考核标准值分 评分标准 扣分原因扣分得分1、护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范 5一人脱岗不得分，一人不合格扣 3 分服务规范 2、实行首接、首问负责制，主动巡视病房，及时解决问题，提供便民措施。 5 一人次做不到扣 3 分1、护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。 5少一项扣 3 分，不熟练扣 2分2、护士能熟练掌握护理核心制度的名称及内容，核心制度知晓率 100%。 5一人不知晓扣 2 分，一人不

5、熟练扣 2 分3、质量考核标准齐全，护士了解相关考核内容，护理相关台账资料齐全。 5缺一项扣 3 分，一人不知晓扣 2 分制度建设4、病区公物每月总清点一次，帐物相符，有记录和签名。 3未清点不得分，帐物不符合扣 2 分，漏一项扣 1 分1、抢救车：执行“五定”管理，药品齐全有效，班班交接有记录和签名。 5有噪音扣 2 分，药品失效扣2 分/支2、治疗车：清洁、推动无噪音，备用肾上腺素 1 支。 5交班不到位扣 2 分，有噪音扣 2 分，无药品扣 3 分3、护理车：清洁、推动无噪音，污物袋清洁完好，袋内无杂物。 5不清洁扣 2 分，有噪音扣 2分4、发药车：清洁、推动无噪音。口服药摆放整齐，床

6、号、姓名清晰、无误。 5不清洁扣 2 分，药品杂乱、字迹不清扣 3 分5、七盘：按要求配备七盘，各盘清洁，标识醒目，用物齐全，处于备用状态。 5失效扣 2 分/件，不清洁扣 2分/盘，少用物扣 1 分/件治疗车管理6、相关无菌物品定期更换。 5 失效扣 2 分/件1、护士长每日参加晨、晚间护理。 5 一次未参加晚间护理扣 2 分2、采用湿式扫床，一床一巾，根据需要更换病员服、床单、被套。 5未做到每床次扣 2 分，不整洁一人扣 2 分3、控制探配人员，一般病人不留陪护，重病人留 12 名陪护。 3 一床不符合要求扣 2 分4、床单元物品放置规范，窗帘拉向两边折叠整齐。 4床单元物品放置不规范一

7、床次扣 2 分，一病室窗帘散、不整齐扣 2 分晨晚间护理5、阳台晒衣架排放整齐，无衣服、被褥乱挂或挂至阳台外。陪护椅折叠，陪护被入柜。4一晒衣架不整齐扣 2 分，一件衣、被乱挂扣 2 分，一陪椅未折收或被子未入柜扣 2|分6、室内空气新鲜，早晚开窗通风一次，每次时间大于 30 分钟。 5室内空气不新鲜一病室扣 3分检查项目 考核标准分值 扣分标准 扣分原因扣分得分1、病区安静、整洁，探陪人员管理有序，护士操作做到“四轻” ，治疗时间安排合理。5 一项不符合要求或不合理扣 2分2、仪器设备性能良好，放置规范，公物失灵、破损及时联系维修。 5 一处不符合要求扣 2 分3、新病人入院作介绍，出院病人

8、终末处理符合要求。 3未做扣 2/次，效果不好或不合要求扣 1 分/次4、被服每周更换一次，需要随时更换。 3 一处不符合要求扣 1 分5、规范化培训护士按要求完成，护士长手册记录及时完整。 5 一人次做不到扣 2 分6、护士站：护士站无杂物整洁规范各台面及台板下整洁，各抽屉内物品摆放整齐、方便使用病员一览表等级护理标记清楚正确信号灯处于使用状态，病人呼叫时护士应答3 分钟体重秤性能良好10一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 2 分未做到扣 2 分未做到扣 2 分7、治疗室：地面、台面清洁干燥，无私人物品，拖把专用，抽屉、橱柜物品摆放规范输液现配现用，特殊剂量、途

9、径用药标记醒目，分开放置体温表数大于病人数冰箱内整洁，打开后保存的药品有床号、姓名，备用、贵重药品班班有交接。8不符合要求扣 1 分/件未做到扣 1 分/瓶少 1 支扣 1 分不整洁扣 2 分，无床或姓名扣1 分/瓶，未交班扣 1 分/次8、处置间：医用垃圾分类放置，地面清洁干燥污染物品处理及时，各浸泡消毒液浓度符合要求7 不符合要求扣 2 分/件不符合要求扣 2 分/件9、值班室：工作服、护士帽、鞋等清洁，摆放整齐规范床铺、窗帘、洗手间及各台面、地面清洁整齐，垃圾及时倾倒5不符合要求扣 2 分/件一项不符合要求扣 2 分10、换药室：环境清洁，污物筒清洁换药车清洁，推动无噪音，物品齐全 5不

10、符合要求扣 2 分/件有噪音少一物品各扣 2 分/件基础管理11、卫生间：各室水池清洁，下水道通畅。卫生间清洁、无异味、无尿垢地面清洁干燥，有警示牌，垃圾未满5不符合要求扣 2 分/件不符合要求扣 2 分/处|12、库房：专人管理，清洁整齐物品分类放置，一次性物品储存合格科室备用物品齐全，数量与需要相符，陪护被服专人专用5不符合要求扣 1 分不符合要求扣 1 分/件不符合要求扣 1 分/件,未做到扣 1 分/床注：满分 100 分，80 分合格。 急救药品、物品、器材管理质量评价科室： 得分： 检查人： 检测时间：项目 考核项目分值 考 核 方 法 扣分原因扣分得分氧气装置完好 5 湿化瓶处理

11、符合要求 3备用氧气处置符合要求，处于备用状态，标签明显 3吸引装置完好（3 分负压吸引瓶符合要求（2 分） 5备用吸引器性能完好，处于随时备用状态。 2各种接头有保护。 2急救器材25 简易呼吸器性能完好，处于随时备用状态。 5查现场物品按规定分层放置（3 分） ，整洁、有序（2分） 5电筒、电插板、应急灯备齐。 （各 1 分） 3 开口器、舌钳及压舌板清洁、备齐。 （各 1 分） 3 皮肤消毒液、弯盘、压脉带及棉签等物品齐。（每项 1 分） 4备 20ml、50ml 无菌注射器各 5 个输液器 2 个 3急救物品吸痰管、氧气管、开瓶器齐全，符合要求 2查现场，看记录按抢救药品登记顺序放置各

12、种急救药品。 5药品原装保存（2 分） ，标签清楚（2 分） 4药品数量、剂量、规划统一。 3按抢救药品登记备有各种无菌静脉液体。 3查现场急救车40急救药品每日检查急救药品，交接准确，做好记录。 5 查现场，查记录按需备有急救包 2包装完整，标签清楚，有名称。灭菌日期及有效期标识 4急救包10 存放符合要求，无过期包 4查现场，发现过期不得分急救器材及药品严格交接班，记录完整 4 查现场，查记录急救器材及药品“四定” “三无” “二及时” “一专” 5 查现场，查记录，抽问护士，1 处不符扣 1 分急救物品及数目与急救物品清单相符 4管理制度2 5能按专科急救需要合理设定除统一规定外的急救物

13、品 5查现场，查记录|特殊仪器专人管理，有维修记录 2 查现场，查维修保养记录，抽问护士急救物品完好率 100% 5 查现场，未达到不得分注：1、满分 100 分，80 分合格。2、四定：定位、定数量、定品种、定期检查维修。二及时：及时补充和维修，及时消毒。三无：无过期、失效、缺损物品。一专：专人管理，有记录基础护理质量评分标准科室： 得分： 检查人： 检测时间：项目 质量标准 分值 扣分标准 扣分 扣分原因1、整理床单位。湿式扫床，一床一巾一换。床单、被套、枕套随脏随换。做到：床上无臭味、无渣屑、被褥无潮湿、床单无皱褶、无污渍。8晨晚间护理不彻底、未坚持湿式扫床、床上有臭味、渣屑、潮湿、皱褶

14、、污渍一处扣 1 分/床2、对缺乏自理能力的病人做好洗脸、梳头、口腔护理、泡脚、会阴护理，保持面部清洁、头发整洁、口腔无异味、无感染、无溃烂、会阴无臭味、足部清洁。10 查看病人，头发、面部、口腔、会阴、足部一处不清洁扣 1 分，有并发症不得分3、协助一般病人洗脸、梳头、漱口、泡脚，达到清洁、无异味.10 查看病人头、面、口腔、足部一处不清洁、有异味扣 1 分晨晚间护理4、协助给不能自理的病人收送便器。 2 未及时倾倒大小便不得分1、协助患者进食给不能自理的病人喂饭，对治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导 2未饮食指导扣 1 分；护士不知道特殊饮食不得分2、及时记录进食时间、食物种类、量。 1 记

15、录不规范扣 1 分饮食护理3、协助并指导患者按时服药。 2 询问病人未指导服药扣 1 分1、协助患者翻身及有效咳嗽 2 小时/次，预防并发症，保持舒适卧位。4 询问病人，一人一处未落实扣 2 分；有并发症不得分卧位护理 2、压疮预防及护理。 6 危重病人无压疮危险因素评估扣 2 分；未落实压疮护理措施，导致压疮扩大不得分；记录不规范扣 1 分1、有保护病人的隐私的设施。 2 现场查看，无设施、操作中未保护病人隐私不得分2、留置尿管保持通畅。定期更换尿袋和尿管。尿道口清洁。4 未定期更换、未清洁尿道口扣 2 分；有并发症不得分排泄护理3、肛门及周围皮肤清洁。使用便器的病人皮肤无擦伤。4 有并发症

16、不得分1、为卧床病人定期行床上擦浴。 3 未擦浴扣 1 分床上擦浴 2、病人皮肤清洁，身上无异味。 2 皮肤不清洁扣 1 分/人有异味不得分1、协助病人更衣，使病人保持清洁和舒适。 6 病人衣服欠清洁扣 2 分2、床上洗头每周/次。 2 未定期洗头不得分，头发乱扣 1 分其他护理3、无长指甲。 2 指甲长，指甲有污垢扣 1 分/人安全管理1、各种管道通畅，标识清楚，固定稳妥。 6 发现一人一处不符合扣 1 分|危重/一级护理患者护理质量评价标准 科室： 姓名： 护理级别： 级护理项 目 基本要求分值 评分标准扣分原因扣分得分1一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符

17、5一项不符扣 1 分2护士对患者八知道：姓名诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施15一项不知道各扣 2 分 ，一项不全扣 1 分3交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等 5 一项不符各扣 1 分病情观察30分4观察 T、P、R 、BP 及病情变化、发现问题及时处理，护理记录客观、及时、准确、签全名 5一项不符各扣 1 分1输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱相符 2患者能按时服用药物3各种治疗如吸氧、雾化、鼻饲等及护理准确及时4各种治疗工作

18、到位10 一项不符扣 2 分5按病情需要，配备急救用物 5 未配备扣 5 分6熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理 5不能识别故障或不掌握操作规程扣 5 分，出现警报回应不及时或处理当各扣 3 分7. 特殊导管有标识，记录留置时间及更换敷料时间8管道护理做到正确使用、固定、管道通畅、清洁、记录观察引流液颜色、性质及量，按要求更换5导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣1 分专科护理30分9掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施 5一项不符扣 2 分基础护理40分1床单位整洁、干燥 2衣裤整洁3指（趾）甲短、清洁无污垢4头发清洁、胡须短5皮肤、

19、口腔清洁无异味6及时协助患者进食、服药20 一项不符合要求扣 2分2、对躁动、易发生坠床的患者使用约束带、床栏或其他安全措施。6 无安全措施不得分，发生跌倒、坠床、院内压疮不得分3、使用热水袋（冰袋）无烫伤（冻伤） 2 有烫伤（冻伤）不得分4、护士观察巡视及时；有病情变化，能及时报告；记录及时、真实。6 未及时巡视、发现病情未及时报告扣2 分；记录不及时、漏签名各扣 1 分宣教效果护士履行告知义务。病人掌握治疗、休息、饮食、活动、药物、辅助检查项目及要求，对服务满意。10 询问病人，一人一处不知道扣 1 分。病人对护理服务不满意扣 2 分。|7患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求8不能自理

20、的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（通过论证、备案者除外）9.提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓10发生烫伤、压疮、坠床不得分，一项不符扣 2 分，未介绍一项扣 1 分，患者不知晓扣 05 分10做好压疮预防护理，护理措施妥当11对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录 10一项不符扣 1 分注：满分 100 分，80 分合格。护理文件书写质量评价标准项目 质量标准 分值 扣分标准 扣分原因 扣分 得分病重、病危以及病情发生变化、需要监护的患者有记录 5 未做到扣全值总要 求15分记录客观、真实

21、、准确、及时、规范，反映动态变化，应用医学术语，用词恰当，无错别字，与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾10 做不到不得分医嘱处理及时、准确 10药物试验结果标记及时、正确 5医嘱单20分医嘱班班复核、每日总核对、每周大查对一次，符合要求，有记录 5未正确签署执行日期、时间、执行者 1 分/项其他 1 分/项按时、准确填写各项，病人住院期间各项活动表述准确 2入院时测量身高、血压和体重并记录，住院期间血压和体重根据患者病情和医嘱测量并记录 2新入院每天测体温、脉搏两次，连续 3 天，无异常后改为每日 14:00 测体温、脉搏一次 1体温 37.5及以上者、危重、术后病员每日测体温、

22、脉搏四次，直至体温恢复正常 3 天后改为每日一次，呼吸遵医嘱测量并记录2出入量记录频次应当将前一日 24 小时总入量记录在相应日期栏内，每隔 24 小时填写 1 次 1大小便记录频次应当将前一日 24 小时次数记录在相应日期栏内，每隔 24 小时填写 1 次，特殊情况标记正确 1各项活动表述不正确 1 分；/项 0.5 分/项/处；记录与原始数据符合不符 1 分体温单10分各种特殊标记绘制正确 1 做不到不得分手术清点记录15手术后即时完成，不缺项。手术名称按最终手术名称填写。 15缺项、错项 1分/项其他做不到扣全值新入院入院时间、入院方式、主诉、自理情况、语言表达、安全护理评估、情绪状态、

23、对疾病的认识、专科护理观察、入院宣教等5 1 分/项记录主诉和病情动态变化、特殊治疗、护理措施和效果，体现专科特点和治疗护理的连续性，无病句、错字、不规范用语和缩写。特殊病情变化及用药与处置有记录不使用主观判断性语言，如病情稳定等、避免使用医嘱语气。10 1 分/ 处/项护理记录35分 住院期间手术术前记录患者病情、心理状态、术前准备，有无特殊病情变化。手术后重点记录麻醉方式、手术名称、患者返回病室时间、麻醉清醒状态、生命体征、伤口、术后体位、引流、术后医嘱执行、护理需求等情况10 1 分/ 处/项|出入量记录计算、记录准确（每班小结 24 小时总结出入量） ，与体温单相关内容保持一致 3 做

24、不到不得分输血制品记录输注前实施护理告知，有输血前、输血过程中、输血结束以及输血后的观察记录 2 1 分/项转科由转出科室护士书写转科小结，接收科室书写按新入院 2 做不到不得分出院 当班完成出院日期、护理小结、健康指导 1 做不到不得分其他 因抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后6 小时内据实补记所有内容，并加以注明 2 做不到不得分注：每次现场至少查看 5 份病历。手术室护理工作质量标准科室： 得分： 检查人: 检测时间：项目 质量标准分值 考核方法 扣分标准 扣分 扣分原因1、工作人员必须按规定着装，外出衣、鞋有明显标志，定点放置，区分明显5 一项不符合扣 1 分2、熟悉手术室规章制度

25、（消毒隔离、查对、防视等）5 不熟悉一项扣 1 分3、熟悉应急突发事件处理预案和职业暴露危险防护5 不熟悉一项扣 1 分规章制度和技术操作常规 4、严格执行查对制定及安全措施，确保无差错事故5现场查看看制度提问护士一项不符合扣 1 分1、布局合理严格区分无菌、清洁、污染区 5 一项不符合扣 1 分2、室内规范、清洁、整齐、安全、有序 5 现场查看 一项不符合扣 1 分3、内外交换车有标识，接送病人车清洁，有消毒措施3 查看询问 护士消毒措施一项不符合扣 1 分环境管理4、拖把标识明显，分开清洗、悬挂，消毒 3 查看 一项不符合扣 1 分1、护士着装整齐，头发、指甲均符合要求 3 一人不符合扣

26、1 分2、严格执行无菌操作和各项操作规程、并监督无菌操作的正确执行5 看资料看操作一项不符合扣 1 分3、无菌物品专柜放置，无积灰，标识明显 5 一项不符合扣 1 分4、无菌物品与非无菌分开放置，标识醒目 5 一项不符合扣 1 分5、一次性无菌物品集中定点放置、无过期 3 一项不符合扣 1 分6、无菌物品按灭菌日期依次排列，无菌包清洁、干燥，无破损，无过期，包外有物品名称，有效起至日期，灭菌指示卡及签名10现场查看一项不符合扣 1 分7、有监督制度，每月进行空气培养一次，结果符合要求，并有登记5 一项不符合扣 1 分无菌技术管理8、各种消毒液标识清晰每月做细菌培养一次，结果符合要求有登记5看记

27、录问方法一项不符合扣 1 分|门、护理工作质量控制评分标准科室： 得分： 检查人: 检测时间：9、压力蒸汽灭菌锅专人负责、监测符合要求（工艺、生物监测，并记录）3 一项不符合扣 1 分10、手术间、无菌物品存放间有清洁消毒制度，连台手术之间有再次消毒处理制度5 一项不符合扣 2 分11、器械处理正确，术后器械核对清点完毕，应分类清洗处理，污染器械需注明并经过特殊处理后，方可按常规清洗。需灭菌的器械必须经过清洗、烘干、保养、分类打包后方可灭菌5现场检查提问处理程序一项不符合扣 1 分12、吸引装置处理规范 5 一项不符合扣 2 分13、隔离病人手术符合消毒技术规范要求5 看记录查看现场 一项不符

28、合扣 1 分项目 质量标准 分值 评分标准 扣分 扣分原因1.护士仪表、行为符合要求，按需排班，坚守岗位2.热情接待患者，礼貌待人，语言规范3.与医生团结协作好4.无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天护士管理 5.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗10分一项不符合要求扣1 分，脱岗扣 5 分1.各工作室（抢救室、诊察室、治疗室、清创室、输液室、洗胃室等）物品分类放置有序，保持整洁、齐全，有标识 2.治疗台面、无菌物品柜、药柜、治疗车、治疗盘等清洁、规范，无灰尘，清洁物、污染物分开放置3.平车、轮椅清洁，功能良好，定点放置，有定期消毒措施，4.急诊室安静,无噪声,护理人员做到四轻：说话轻，

29、走路轻，操作轻，开、关门轻5.有遮隔设施，窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁环境管理6.环境整洁，病床、诊察床床单元清洁，随脏随换10分 一项不符合要求扣1 分 1、 物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修） ，二及时（及时检查维修、及时领取补充）2、按要求配备抢救设备，保持性能良好，处于备用状态，急救物品完好率 1003、抢救药品标签清楚、无破损、无变质、无过期失效现象，4、物品放置整齐、清洁5、护士班班交接抢救物品并有记录抢救设备管理6、抢救车有物品示意图，标记清楚，定期检查记录30分一项不符合要求扣2 分 1.各类药品定点放置，标签字迹清晰、醒目，定期检查，班班

30、交接，账物相符，签全名药品管理2、药柜整洁，无灰尘 30分一项不符合要求扣2 分 |注：满分 100 分，80 分合格。分级护理质量评分标准科室： 得分： 检查人: 检测时间：3、药品无过期、无变质4、外用药、消毒剂定点放置，标签清楚 5、高危药品有醒目标识，专柜放置1.各类无菌物品放置整齐规范，标识清楚2.无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面 20cm，距墙 5 cm） ，柜内清洁，无积灰尘，标记明显3.无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称，灭菌日期、有效日期(或失效期)、化学指示带及签名无菌物品管理 4.一

31、次性无菌物品集中定点放置，无过期，无破损20分一项不符合要求扣2 分 项目 质量标准 分值 考核方法扣分标准扣分原因 扣分 得分总则分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。10查看 2 位病人、抽查 2 份病历一处不符合要扣 1 分1.设专人 24 小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；3.正确记录 24 小时出入量；4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；特级护理6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。20现场查看病人及护理记录一处不符合要求扣 2分1.每小时巡视患者，随时观察病情变化2.根据患者病情，按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；3 根据医嘱，正确实施治疗、用药；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；一级护理5、 由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。30查看 1 病人、抽查1 份病历一处不符合要求扣 2分