CT血管成像(脑血管).ppt

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1、CT血管成像(脑血管)Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 静脉注射造成影剂后，在循环血中及靶血管内造影浓度到达最高峰时间内进行体积扫描，经后期处理，形成靶血管的数字化立体影像。缺点对小的血管分支不能显示。CTA DSA将导管插入动脉注射造影剂，图像质量好，对血管疾病或异常能得到明确的诊断。CTA采用静脉注射注入非离子型造影剂，与动脉DSA相比，不需要动脉插管，可减少并发症。CTA成像过程：造影剂注射速度 注射时间 CT扫描开始时间CTA与与DSA差别差

2、别CTA三维显示三维显示VRTVRTCTA三维显示三维显示左冠状动脉右冠状动脉VRT左冠状动脉左，右冠状动脉插管Coronary artery disease冠状动脉冠状动脉冠状动脉钙化冠状动脉钙化冠状动脉正常中等钙化严重钙化冠状动脉冠状动脉冠状动脉钙化冠状动脉钙化 动脉粥样硬化与有关冠状动脉钙化，通过测定冠状动脉钙化量(CC)可以了解冠状动脉病情。EBCT常用于对冠状动脉疾病诊断和对钙化评估。亚毫秒CT的出现和与ECG结合在心脏应用领域中已向EBCT发出挑战。采用连续扫描 CTA对冠状动脉有非常好分辨率。冠状动脉测量冠状动脉测量 用Spiral CT检查时，采用ECG触发器得到R波时间，延时

3、，在心脏的舒张期进行信号采集，此时血流速度小，心脏图像质量好。为冠状动脉粥样硬化的评估提供了可靠工具。冠状动脉测量方法冠状动脉测量方法 用Agatston法测量(钙化灶CT值超过130 H)：根据钙化灶CT值分段计算钙化面积 钙化灶CT值分段计算 130-199 HU，因子为1 200-299 HU，因子为2 300-399 HU，因子为3 400 HU，因子为4 总钙量(TCS)为所有不同钙化的冠状动脉量总和冠状动脉钙化评估冠状动脉钙化评估 低 TCS 400 冠状动脉钙化范围会影响介入治疗效果(血管成形术angioplasty,stenting,atherectomy或rotor ablation转子磨蚀)。冠状动脉钙化评估冠状动脉钙化评估冠心病冠心病冠心病冠心病男76岁，胸痛6个月，确认为下壁急性心肌梗塞 左侧冠状动脉主干、前降支、回旋支和右侧冠状动脉可见多发性钙化灶，其中左侧冠状动脉主干、前降支最为明显CT值 519 H，面积 186 mm2。冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化标志。