2016年上半年上海主治医师(骨外科学)职业模拟试题~.doc

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1、|2016 年上半年上海主治医 师( 骨外科学)职业模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者男性，30 岁，上颌双侧中切牙缺失，可摘局部义齿修复，双侧第一前磨牙做基牙，一般情况下腭侧基托应设计至A尖牙远中B第二磨牙远中C第一磨牙远中D第一前磨牙远中E第二前磨牙远中 2、股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因A股骨颈无骨内膜B股骨颈无骨外膜C股骨颈骨折后血肿太多D股骨颈血液供应差E复位困难，反复整复3、下列表述中哪项是正确的A水体自净中最重要的是物理自净B河水复氧速度与需氧微生物量有关C河水溶解氧与水温有关D水温越高，溶解氧含量越高

2、E河水溶解氧与水温无关 4、幽门梗阻反复呕吐可导致A低氯高钾碱中毒B低氯低钾酸中毒C酮症酸中毒D低氯低钾碱中毒E低氯高钠碱中毒5、肱骨外上踝炎最敏感的压痛点在A肱骨外上踝上方B桡骨中段C肱骨外上踝后方D肱骨外上踝内侧E肱骨外上踝至桡骨颈之间 6、原发性恶性骨肿瘤 X 线一般表现为A骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显B骨质缺损，边界清楚，骨膜反应明显C骨质密度显著增高，边界不清，骨膜反应明显D骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E骨质破坏，边界清楚，骨膜反应明显 7、尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是|A指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后 3、4 指深屈肌腱功能障碍出现爪状B示指及中指不呈爪

3、状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配C主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E以上说法均不正确 8、手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症A过敏反应B细菌污染反应C循环超负荷D溶血反应E高钾血症 9、如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是A跖屈位小腿石膏固定B跖屈、屈膝位长腿石膏固定C手术修补+ 长腿跖屈、屈膝位石膏固定D短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼E卧床休息+物理疗法 10、所谓单腿站立试验，是用来测试A腰部是否有侧凸畸形B下肢长短是否等长C髋关节的臀中、小肌功

4、能及股骨头与髋的关系是否正常D臀大肌是否瘫痪E髋关节是否强直11、患者，男，14 岁，2 个月前跌伤右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在 38左右，检查：右膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌试验阴性，最可能的诊断是A恶性骨肿瘤B化脓性骨髓炎C股骨踝上骨折D化脓性关节炎E膝关节滑膜结核 12、欲了解肾综合征出血热在某县的危害情况，进行现况调查时宜选用A普查B抽样调查C典型病例调查D住院病例调查E个案调查 13、考虑的诊断为A落枕B寰枢椎半脱位C风湿性肌炎D强直性脊柱炎|E颈椎结核14、骨盆骨折最严重的早期并发症是（）A尿道损伤B膀胱损伤C直肠损伤D神经损伤

5、E失血性休克 15、患者，女孩，12 岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是A肘上明显肿胀B肘部有皮下淤血C压痛明显D肘部反常活动E肘关节活动障碍 16、骨与关节结核的好发部位是A肩关节B肘关节C髋关节D腕关节E脊柱 17、某男，35 岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为A膀胱破裂B前尿道损伤C后尿道损伤D前列腺损伤E膀胱周围血肿 18、此患者下列哪项体征检查可能为阳性表现ATinel 征BMillssign(+)CLasegue 征DLachma

6、ntestEFinkelstein 征 19、单腿直立试验是用来测试A腰部有无侧凸畸形B两下肢有无长短不均C髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D臀大肌是否瘫痪E髋关节是否强直 20、腰椎间盘突出突出的诱因是A积累性损伤B腰椎间盘退行性变C受凉D腰椎骨折|E遗传因素 21、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致_A桡神经损伤B正中神经损伤C尺神经损伤D腋神经损伤E肌皮神经损伤 22、流行病学研究的对象是A患者B非患者C人群D个体E病原携带者23、长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是_A支气管哮喘B支气管扩张C肺炎D慢性支气管炎E肺结核 24、外伤骨折临床常见的移位形式为A缩短移位B侧方

7、移位C分离移位D成角移位E混合型移位25、以医院为基础的病例对照研究选择对照应遵循的原则不包括A由尽可能多病种的患者组成B选择因已知与所研究危险因素有关的病种入院的患者作为对照C不选择当前患有多种疾病的患者D因已知与所研究危险因素有关的病种入院的患者不能作为对照E从新发病患者中选择对照二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、骨肉瘤的特点是A多见于青少年B好发于膝关节邻近骨的干骺端C易发生肺转移D碱性磷酸酶显著增高EX 线片可见 Codman 三角 2、关于急性肝

8、衰竭的实验室检查，可出现A胆红素升高B血清肌酐或尿素氮增高C血小板降低，白细胞增高|D电解质紊乱，酸碱失衡E发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高3、男，30 岁，5 个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛、肿胀，逐渐加重，曾在外院拍摄 X 线片，见右胫骨上端内侧有一 5cm5cm 大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近 1 个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后 X 线显示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，成云雾状阴影，出现骨膜反应。进一步检查包括A局部活检B血液学检查CCTDMRIEECT 肌电图 心电图 4、男性，80 岁，糖尿病病史 12 年，颈项部肿痛 4

9、 天伴高热，体温 38.9，颈部显著红肿，皮温增高，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，对该患者处理正确的是A患者高龄，手术风险大，可暂不切开引流B大量抗生素治疗C50%硫酸镁湿敷D在有波动部位穿刺吸脓E充分切开引流5、骨样骨瘤的临床特点是A男：女为 3：1B疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C发病率依次为：腰椎颈椎胸椎DX 线表现为：一个直径小于 1cm 的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕E治疗以手术为主 6、下列有关脊髓型颈椎病正确的是A早期出现颈肩痛B约占颈椎病的 60%C以四肢乏力、行走、持物不稳为早期症状D深浅感觉分离E多见于中上颈椎 7、以下关于周围神经解剖的叙述，错

10、误的是A周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜B神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉C神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成D神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根E神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布 8、关于多囊肾的叙述正确的是A有家族遗传史|B早年可无症状C病情进行性加重D绝大多数单侧发病E主要危害是肾功能损害 9、脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是A整复骨折与脱位B解除脊髓或神经根的压迫C内固定稳定脊柱D部分脊髓或马尾损

11、伤者，可于术中修复E手术中可直接给予神经营养药物 10、关于流行病学研究方法的叙述，下列哪项是错误的A人群现场是流行病学主要的实验室B理论流行病学研究又称数理流行病学研究C分析性研究可人为控制研究条件D流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价E病例对照研究可提供病因线索11、骨盆骨折最严重的并发症是A神经损伤B直肠损伤C盆腔血管损伤D膀胱损伤E尿道损伤 12、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是A胫骨和肱骨B桡骨和股骨C股骨和髂骨D脊柱和胫骨E股骨和胫骨 13、下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是A病原菌由外界直接进入腹腔B腹腔器官感染直接蔓延C空腔脏器穿孔D体内感染灶的血行播散E腹壁血栓性静

12、脉炎14、男性，49 岁，腰腿痛 10 年。查体：腰 5骶 l 间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是A椎间盘突出症B棘上韧带炎C棘突炎D腰椎管狭窄症E棘间韧带炎 15、脊柱侧弯手术治疗的指征有ACobb 角 45以上的青年型脊柱侧弯B支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加|C非手术治疗不能控制的成年患者的疼痛D骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯E尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形 16、急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是A起病急，全身感染中毒症状重B患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢C局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌DX 线片可见骨破坏和骨增生E有

13、死骨形成 17、呕吐的病位在A脾、胃B胃C脾D肺、胃E肝、胃 18、男性，21 岁，6 周前踢足球时扭伤左膝，疼痛，至今未愈，行动时常有交锁及弹响。关于半月板损伤治疗恰当的是A急性损伤后石膏托外固定B一旦确诊，应行半月板全切除C如关节积血，应抽尽积血后加压包扎D关节镜检，切除损伤部分E半月板修补 术后早期进行股四头肌功能锻炼 19、关于骨与关节结核的表现，下列哪项不正确A常形成流注脓肿B常形成窦道C死骨可经窦道流出D寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E关节结核可出现梭形肿胀 20、一个电工在带电进行线路检查时突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定其呼吸心跳停止A无自主呼吸B神志消失C大动

14、脉无搏动D去医院做心电图检查E听诊心音 21、以下不是脊柱腰椎段运动受限常见原因的是_A结核或肿瘤浸润使腰椎骨质破坏B椎间盘脱出C佝偻病D腰肌肌纤维炎及腰肌韧带劳损E腰椎增生性关节炎 22、下列哪项治疗对此患者不适合A减少手工工作|B热敷 +按摩C局部甲板固定D痛点局部封闭E反复发作时行腱鞘切开术23、脊髓灰质炎后遗症，在制订手术计划时，应首先考虑的是A矫正畸形B稳定关节C恢复肌力D肌腱移位E纠正下肢长度 24、伤寒患者可见面容为_A面具面容B水肿面容C无欲貌D慢性病容E急性热病容25、男性，45 岁，右上腹反复发作绞痛 3 年，2 小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率 120/ min，血压11.9/7.9kPa(90/60mmHg)，腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是A急性胃溃疡穿孔B急性梗阻性化脓性胆管炎C急性出血坏死性胰腺炎D急性胆囊炎E急性绞窄性肠梗阻