辽宁省2016年上半年主治医师(骨外科学)A级考试试题(9页).doc

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1、-辽宁省2016年上半年主治医师(骨外科学)A级考试试题-第 9 页辽宁省2016年上半年主治医师(骨外科学)A级考试试题一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、火器伤指 A炸药爆炸时冲击波所致的损伤 B由火焰导致的烧伤 C以火药为动力的武器所致的创伤 D核武器爆炸所致的创伤 E火焰喷射器造成的烧伤 2、肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症 A肘关节后脱位 B尺神经损伤 C肘内翻畸形 D肘关节前脱位 E前臂缺血性肌挛缩3、咯血可见于下列疾病，但除外_ A风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B肺结核 C自血病 D支气管扩张 E鼻出血 4、低钾血症时最

2、早表现为 A肌肉无力 B腱反射减退 C肠麻痹 D心电图出现“U”波 E恶心，呕吐5、男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取： AX线平片 B手术切开活检 C局部分层穿刺抽液送培养 DCT EMRI 6、患者，女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断 A血沉加快 B尿本周蛋白(+) C血中白细胞计数升高 D血中碱性磷酸酶升高 E血中酸性磷酸酶升高 7、胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的 A上消化道大出血 B食管狭窄 C幽门梗阻

3、 D轻度心肺功能不全 E胃内异物 8、某医院收治了55名食物中毒患者，他们大都是在吃了猪肉后出现心跳加速、手部发麻、浑身冒冷汗等症状，这可能是一起 A肉毒中毒 B亚硝酸盐中毒 C瘦肉精中毒 D砷中毒 E毒鼠强中毒 9、患者，青年女性，左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，拍X线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，为了密切观察早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意观察下列哪一项 A足背动脉搏动是否消失 B小腿及足部的皮肤温度和颜色 C患肢肿胀的程度 D有无感觉障碍 E患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛 10、有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A本肿瘤属于潜在恶性肿瘤 B多

4、发于2040岁青壮年 C膝关节的两端及桡骨远端最常见 D单纯刮除，植骨可有复发；最好做广泛整块切除 E病变多在骨干中段11、进一步应当进行的检查方法为 AX线片 BCT CMRI D心电图 EDSA 12、人居环境可划分为以下哪几大系统 A自然系统、人类系统、社会系统、居住系统、生态系统 B自然系统、人类系统、社会系统、居住系统、支撑系统 C自然系统、人类系统、社会系统、支撑系统、生态系统 D自然系统、人类系统、居住系统、支撑系统、生态系统 E自然系统、人类系统、社会系统、居住系统、公共系统 13、下列叙述错误的是_ A腹水可见于肝硬化 B腹水可见于慢性肾炎 C大量腹水时腹部膨隆 D卵巢囊肿之

5、浊音呈移动性 E腹水可见于心功能不全14、该病人首先应做的检查是 A查血流 B摄双侧髋关节正位片 C髋关节穿刺+细菌培养 D髋关节镜+活检 E摄腰椎正侧位片 15、广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有 A血钙升高 B血磷升高 C血碱性磷酸酶升高 D血酸性磷酸酶升高 E血总蛋白浓度升高 16、如果该病人年龄为80岁，身体健康，最合适的治疗方法为 A牵引治疗 B切开复位，内固定，植骨 C闭合复位，穿针固定 D人工股骨头置换 E全髋关节置换 17、可能的诊断是 A左膝关节结核性滑膜炎 B左膝关节风湿性关节炎 C左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 D左膝关节滑膜瘤 E左膝关节类风湿性滑膜炎 18、紫色腹纹可见于

6、_ A肾上腺皮质功能亢进 B经产妇 C曾经肥胖者 D腹水 E小儿 19、托马斯(Thomas)征主要用于检查下列哪种畸形 A以上都不是 B髋关节内收内旋畸形 C股骨大粗隆上移 D髋关节外展外旋畸形 E髋关节屈曲畸形 20、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制_ A骨筋膜室内压高 B肌肉痉挛 C细菌繁殖过盛 D血管内膜损伤 E主要神经损伤 21、该患者合并哪条神经损伤 A尺神经损伤 B臂丛神经损伤 C正中神经损伤 D桡神经损伤 E正中、尺神经同时损伤 22、下列哪项与手阳明大肠经循行没有直接联系 A出合谷两骨之间 B出肩解，绕肩胛 C出柱骨之会上 D人下齿中 E上夹鼻孔23、患者男性，52岁，原发性

7、肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查 A肝脏B超 BAFP测定 C胸部X线片 DCEA测定 E肝功能 24、膝关节三联征是指 A内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 B外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 C内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 D内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 E外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤25、骨折愈合过程中必须经过的过程是 A现场急救、医院治疗、术后随访 B清创缝合、骨折固定 C血肿肌化、骨痂形成，骨痂改造塑形 D牵引、复位、内固定 E复位、固定及功能锻炼26、有关跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的 A在跑跳过程中，突感跟后

8、部剧痛 B患足感觉障碍 C跟腱部可扪及凹陷 D患足背屈范围超过健侧 E患足单独站立，足跟不能离开地面二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、神经损伤与手畸形的关系中，下列哪些是正确的 A垂腕垂指畸形-桡神经损伤 B拇指内收畸形-正中神经损伤 C爪形手畸形-尺神经损伤 D猿手畸形-桡神经损伤 E骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤 2、大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于 A疼痛 B血容量不足 C早期感染 D中枢神经系统刺激 E心理因素3、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用 AA型超声 BB型超声 CD型超声 DM型超声 E内镜超声 4、动

9、脉瘤样骨囊肿的特点是 A孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿 B多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧 C病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀 D动脉瘤样骨囊肿内细胞可能是恶性 E治疗以手术为主，辅以放射治疗5、股骨颈骨折不容易愈合的因素 A股骨颈的血液供应较差 B复位困难，反复整复 C软组织覆盖差 D受到的剪切应力大 E内固定不可靠 6、胫骨结节骨软骨炎的叙述正确的是 A属于骨垢的慢性炎症 B青少年男性多见 C多为双侧同时发病 D查体胫骨结节明显隆起 EX线检查常无异常 7、造成膝关节半月板损伤的必要因素是 A膝的内收和外展 B膝的前后移动 C膝的旋转 D膝的挤压 E膝的半屈 8、尿路结石

10、对泌尿系统的危害有下列哪些 A直接损伤 B诱发痛风 C泌尿系梗阻 D泌尿系恶性变 E泌尿系感染 9、如果患者最终被确诊为胸椎结核，两个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪种症状最早发生 A运动无力 B感觉异常 C膀胱括约肌功能障碍 D肛门括约肌功能障碍 E以上都不是 10、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选 A髋关节融合术 B截骨术 C人工关节置换术 D关节清理术 E钻孔减压术11、骶骨肿瘤的临床表现可包括 A慢性腰腿疼 B剧烈疼痛 C排尿困难 D便秘 E足踝运动障碍 12、细胞内的渗透压为 A250270mmol/L B290310mmol/L C330350mmol/L

11、 D310330mmol/L E270290mmol/L 13、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗以下哪项正确_ A体温降至正常即停药 B体温正常后继续用药3天 C体温正常后继续用药2周 D体温正常后继续用药23周 E体温正常后继续用药1个月14、最适合的治疗方案为 A骨盆牵引 B药物治疗 C经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术 D腰5、骶1右侧椎板开窗减压、髓核摘除 E腰5、骶1全椎板切除、髓核摘除 15、目前认为，一般成年人因骨关节病变而行小腿截肢时，从应用假肢方面讲的最佳残肢长度是 A胫骨平台下12.517.5cm B胫骨平台下l4cm C内外踝上方13cm D胫骨平台下512cm E内外踝上方4cm 1

12、6、关于髋关节脱位复位后正确的处理是 A休息2周即可正常活动 B牵引3周 C拄拐3月 D应用活血化瘀药物 E随访至少1年以卜 17、对心室纤颤，最有效的除颤方法是 A有效的心脏按摩 B电击除颤 C反复心内注射利多卡因 D心内注射升压药，使细颤变为粗颤 E心内注射碱性药物 18、下列属于稳定骨折的有 A裂缝骨折 B螺旋骨折 C青枝骨折 D嵌插骨折 E压缩性骨折 19、患者，男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是 A关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素 B关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素 C仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定

13、伤肢及应用抗生素 D按开放性骨折的处理原则进行清创缝合 E彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素 20、有关”骨性关节炎”的论述，以下哪些是正确的 A骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生 B主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解 C晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性 DX线检查以增生为主 E需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗 21、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是 A因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折 B直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗 C早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段 D及时的清创，

14、修补裂口是预防的关键 E若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染 22、肛管、直肠周围脓肿包括哪些主要类型 A肛周皮下脓肿 B黏膜下脓肿 C坐骨肛管间隙脓肿 D骨盆直肠间隙脓肿 E盆腔脓肿23、男性，25岁，左股骨中1/3短斜骨折，最好选用的治疗方法为 A手法复位，单侧髋人字石膏固定 B手法复位，膝关节小夹板固定 C皮肤牵引小夹板固定 D双边外固定器固定 E切开复位内固定 24、男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑 A类风湿性关节炎 BDISH病 C强直性脊柱炎 D脊柱结核 E肥大性脊柱炎25、关于脊髓栓系综合征不正确的是 A下肢感觉障碍 B下肢肌肉一般为痉挛性瘫痪 C大小便失禁 D终丝变粗 E脊髓低位26、有关跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的 A在跑跳过程中，突感跟后部剧痛 B患足感觉障碍 C跟腱部可扪及凹陷 D患足背屈范围超过健侧 E患足单独站立，足跟不能离开地面