新疆地区2015年上半年中级主治医师(内科)基础知识专业考试试卷.doc

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1、|新疆 2015 年上半年中 级主治医师( 内科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、引起 Honers 综合征的肺癌是A：细支气管肺泡癌B：中心型肺癌C：肺上沟癌D：周围型肺癌E：未分化癌 2、糖尿病肾病的特点是A：与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B：蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C：尿中最先出现 M 蛋白及 2 微球蛋白D：常发生坏死性乳头炎E：与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿(1995)3、嗜铬细胞瘤高血压危象的患者，下列哪种表现最不典型A：心动过速伴有心绞痛发作B：

2、皮肤苍白及四肢冰凉C：血白细胞增多D：尿常规异常E：高血糖 4、女性，30 岁，分娩后 20 天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞03 个/HP，白细胞 (+)，中段尿细菌培养 3 次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株_A高渗培养 B等渗培养 C碱性培养 D低渗培养 E普通培养5、Cushing 综合征患者出现性功能障碍的机制是A：以上都不对B：性器官对性激素的敏感性下降C：大量皮质醇对垂体促性腺激素的抑制作用D：促性腺激素释放激素减少E：下丘脑产生促性腺激素减少 6、女性，35 岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂

3、量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为_A原发性肾上腺皮质腺瘤 B原发性肾上腺皮质癌 C异位 ACTH 综合征D垂体(2ushing 病 E皮质激素长期治疗 7、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是_A营养不良 B祛痰药使用不当 C脓液引流不畅D支持疗法不得力 E没有长期卧床休息 |8、女性，40 岁。拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是A：神经阻滞疗法B：口服卡马西平C：三叉神经周围支切断术D：针刺治疗E：口服地巴唑 9、病毒性肝炎发展为慢性见于A甲型B丙型C戊型D己型E庚型 10、男性，20 岁，34 天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、紫绀、休克死亡，尸检病理切片见肺

4、泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A：于酪性肺炎B：肺炎链球菌性肺炎C：坏死性肺炎D：肺不张合并感染E：肺梗死11、在临床上，糖尿病足受重视原因是A：可引起骨关节的非感染性破坏B：是截肢、致残的主要原因C：只能早期预防D：神经营养不良和外伤的共同作用E：此病只发生在足部 12、正常心尖冲动位置在A第 4 肋间左锁骨中线内 0.51cmB第 5 肋间左锁骨中线内 0.51cmC第 5 肋间左锁骨中线内 2.02.5cmD第 6 肋间左锁骨中线内 0.51.OcmE第 6 肋间左锁骨中线内 12cm 13、血浆渗透压的计算公式为A：(NA+K+)mmolL+ 葡萄糖 m

5、molL+尿素氮 mmolLB：5(NA+K+)mmol L+葡萄糖 mmolL+ 尿素氮 mmolLC：2(NA+K+)mmol L+葡萄糖 mmolL+ 尿素氮 mmolLD：4(NA+K+)mmolL+ 葡萄糖 mmolL+尿素氮 mmolLE：3(NA+K+)mmolL+ 葡萄糖 mmolL+尿素氮 mmolL14、在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是A光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征B电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C免疫荧光检查常见大量 C3|D常伴有明显的血尿E约 50%病例

6、血清 C3 持续降低 15、临床最常见的继发性高血压是A嗜铬细胞瘤B原发性醛固酮增多症C主动脉弓狭窄D肾血管性高血压E慢性肾脏疾病 16、女性，45 岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵 1 小时以上，伴发热，该患者的诊断考虑是A：类风湿关节炎B：系统性红斑狼疮C：风湿性关节炎D：骨关节炎E：痛风 17、女性，61 岁，尿与肾功能均正常，B 超示双肾大小正常，伴有 3 个无回声占位，父亲 85 岁，双肾各有 2 个囊肿，母亲及弟弟 B 超双肾正常。最可能的诊断是A：脓肿B：肿瘤C：结石D：多囊肾E：单纯性肾囊肿 18、多发性硬化最常见的类型是A：进展复发型B：继发进展型C：良性

7、型D：复发缓解型E：原发进展型 19、震颤麻痹病人的特点为A：细微震颤B：扑翼性震颤C：动作性震颤D：静止性震颤E：老年性震颤 20、下列检测无助于自身免疫病诊断的是ARF 检测BANA 检测C抗乙酰胆碱受体检测D白细胞分类计数E抗 dsDNA 抗体检测 21、高血压病引起的主要病理改变为A主动脉硬化B周身微血管硬化|C小动脉玻璃样变D冠状动脉粥样硬化E主动脉夹层动脉瘤 22、大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害了A：额极B：旁中央小叶C：桥脑D：扣带回E：额极底部23、有关抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的A：调血脂药包括 HMGCoA 还原酶抑制剂、考来烯酸(消胆胺) 、烟酸、

8、氯贝丁酯(安妥明 )B：HMGCoA 还原酶是合成胆固醇的限速酶C：普罗布考是抗氧化剂D：多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成 VLDLE：贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯 24、溶血性黄疸的特征不包括A血红蛋白尿B皮肤瘙痒C有脾大D有骨髓增生旺盛的表现E尿中尿胆原增加25、从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是A：糖原合成B：糖酵解C：糖有氧氧化D：磷酸戊糖途径E：转变为其他单糖二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，女，36 岁，低热伴胸闷

9、、气急 3 周入院，经检查拟诊心包积液，下列各项体征不符合心包积液诊断的是A奇脉B心脏向左右扩大C脾大有肿痛D心音遥远E心尖冲动弥散 2、洋地黄类的毒性反应最早出现的是A恶心、呕吐B食欲不振C头晕、头痛D视力模糊E心律失常|3、与癫痫相鉴别、晕厥的特点为A：EEG 上无癫痫波B：意识迅速恢复并完全清醒C：面色苍白，出汗D：跌倒和尿失禁E：常有诱因 4、乌头类药物致死量为A0.2mgB0.4mgC1mgD1.5mgE24mg5、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有A：侧卧睡眠B：减肥C：避免睡前喝酒D：经鼻持续正压气道通气E：避免使用镇静剂 6、腰椎穿刺脑脊液中蛋白为 0gL(200 mg

10、dL) ，与下列哪种疾病符合A：脑肿瘤B：结核性脑膜炎C：脊髓压迫症D：格林-巴利综合征E：运动神经元疾病 7、目前用来治疗脑囊虫病的药物有A：青霉素 GB：泼尼松C：阿苯哒唑D：吡喹酮E：四环素 8、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为_A室性过早搏动 B房室传导阻滞 C心房颤动D房性过早搏动 E室上性心动过速 9、患者，男，48 岁，既往有冠心病史，凌晨睡眠中突发心前区痛，持续30min，心电图 ST 段抬高，室性期前收缩，1h 后复查心电图正常，最可能诊断是A变异型心绞痛B急性心包炎C急性广泛前壁心肌梗死D卧位型心绞痛E心脏神经症 10、重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是A：预防休克

11、B：应用脱水剂|C：控制血肿感染D：立即输血E：给予苏醒剂11、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是_A临床症状迁延不愈超过半年 B尿中发现颗粒管型C中段尿细菌培养多次阳性 D尿中有少量蛋白及红、白细胞E静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 12、垂体性 Cushing 病与异位 ACTH 综合征缓慢发展型的鉴别，正确的是A：较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血 ACTH 浓度比值，比值为 3 以上表明 Cushing 病，如在 8 以下为异位 ACTH 综合征B：较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血 ACTH 浓度比值，比值为 3 以上表明异位 ACTH 综合征，如在

12、 8 以下为 Cushing 病C：后者大剂量地塞米松抑制试验抑制作用较差D：后者有 60伴有胸部病变，故应常规做 X 线胸片，必要时做胸部 CTE：后者血中 ACTH，血、尿皮质醇增高较为明显 13、患者既往高血压 10 余年，未持续治疗，平时 BP180/110mmHg，1d 前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A血压升高B血压不变C血压降低D可升高也可降低E不明14、癫痫全面性发作持续状态包括A：失神发作持续状态B：肌阵挛发作持续状态C：全面性强直-阵挛发作持续状态D：强直性发作持续状态E：阵挛性发作持续状态 15、刺激胰岛 B 细胞分泌

13、胰岛素的药物有_A二甲双胍B格列喹酮C优降糖D拜唐平(阿卡波糖)E格列美脲 16、急性腹痛的病因包括A：溃疡性结肠炎B：胃肠道穿孔C：肠扭转D：血卟啉病E：缺血性肠病 17、高钾血症时心电图的变化为：A：血清钾79mmolL 时，PR 间期延长，P 波消失， QRS 波群变宽，R 波渐低，S 波渐深， ST 段与 T 波融合|B：血清钾 910mmolL 时，出现 U 波，QRS 波群延长，T 波宽而低C：血清钾 6mmlL 时，出现高尖 T 波D：血清钾910mmolL 时，出现正弦波，QRS 波群延长，T 波倒置E：血清钾910mmolL 时，出现正弦波，QRS 波群延长，T 波高尖 18

14、、激素在人体内保持平衡，主要取决于A：激素的分泌率B：激素的代谢率C：激素的生成D：激素与蛋白的亲和率E：激素的浓度 19、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为320160kPa(240120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A 硝酸甘油B硝普钠C硝苯吡啶D哌唑嗪E卡托普利 20、乙型脑炎的临床分期包括_A初期B发热期C极期D恢复期E后遗症期 21、下述关于 DIC 发病机制的描述中，哪些是正确的 ?A：纤溶抑制物的减少B：组织损伤，组织因子(TF)释放入血，激活外源性凝血途径C：血管内皮损伤，F 激活，启动内源性凝血途径D：血小板活化，多部位促进凝血反应E：纤溶酶激活，致凝血一纤溶进一步失调 22、有关糖尿病的错误说法是A：生活质量下降B：可发生代谢紊乱C：是一种慢性病D：中医称为消渴E：儿童一般不发病23、下列哪项是类风湿关节炎的关节外表现_A皮下类风湿结节BFelty 综合征C巩膜炎D面部对称性水肿性红斑E皮肤溃疡 24、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用A25硫酸镁B生理盐水|C生理盐水加食醋D肥皂水E乳果糖加水25、延髓空洞症最常受累的颅神经核是A：三叉神经脊束及脊束核B：外展神经核C：前庭神经核D：迷走神经核E：舌咽神经核