5.竣工表格D表(原始检查记录方案表).doc

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1、附录 D 原 始 检 查 记 录 表D-1 圬工砌体基础基底检查证D-2 钻（挖）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录D-3 圬工砌体基础工程检查报告表D-4 桥涵明挖扩大基础查证D-5 挖孔桩（墙）基础验收报告D-6 桥涵墩（台）检查证D-7 钢筋工程中间检查报告表D-8 钢筋混凝土预制构件成品检查证D-9 混凝土构件（产品）检验记录D-10 压实度检测表（核子密度仪）D-11 压实度检测表（灌砂法）D-12 压实度检测表（环刀法）D-13 路基填方分层压实资料汇总表D-14 回弹弯沉值检测表D-15 高程、宽度 、厚度表D-16 圬工砌体施工原始记录D-17 路堤施工原始记录D-18 路槽施工原

2、始记录D-19 路堑施工原始记录D-20 路面基层施工原始记录D-21 沥青（渣油）路面施工原始记录D-22 水泥路面施工原始记录D-23 真空吸水记录表D-24 混凝土施工记录D-25 预应力张拉（后张法）记录 D-26 预应力张拉记录（两端张拉）D-27 构件压浆记录D-28 隧道压浆记录 D-29 沉井下沉施工记录 D-30 水下混凝土灌注记录表 D-31 路基、路面压实度检测汇总表 D-31-1 路面压实度检测汇总表D-32 路槽、路面基层、 面层弯沉值检测汇总表 D-33 路面平整度检测汇总表 D-33-1 平整度检测汇总表D-34 预应力张拉记录报告汇总表 D-35 平面位置检查记

3、录表D-36 水准测量记录表D-37 厚度检测记录表D-38 高程及横坡度检测记录表D-39 边坡坡度检测记录表D-40 平整度检测记录表D-41 锚杆（或小导管）钻孔记录表D-42 锚杆（或小导管）注浆施工记录表D-43 锚索钻孔记录表D-44 锚索制作记录表D-45 锚座施工制作记录表D-46 锚索灌浆记录表D-47 预应力锚索张拉记录表D-48 封锚记录表D-49 厚度检测汇总表D-50 级配碎石底基层混合料配合比组成计算校核表D1贵州省 XXXX 公路项目圬工砌体基础基底检查证监理单位：承包单位： 合同号： 编号：起讫桩号 施工单位开挖方式 检查日期设计 设计地面标高 实际基 底标 高

4、 实际开挖前 设计基底土质情况 开挖后承载力kg/cm2 实际最低地下水位（m） 其 它换土情况检查意见备 注施工单位技术负责人： 监理工程师：注：1、该表用于各种圬工砌体及桥涵工程;2、桥涵及大、中型构造物须附照片。D2贵州省 S309 线（麻江至兴仁）板当桥危桥改建工程钻（挖）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录监理单位：承包单位： 合同号： 编号：墩（台）号 桩 号护筒顶标高（m） 护筒长度 （m）设 计直 径（m）终 孔直 径（m）孔 位偏 差（m）设 计 孔 标 高（m）终孔孔底标高（m）灌注前孔底标 高（m）钻（挖）孔中出现的问题处理方 法 骨架总长（m）骨架底面标 高（m）钢 筋笼骨

5、架 骨架每节长度（m） 焊接情况检 查意 见施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日D3贵州省 S309 线（麻江至兴仁）板当桥危桥改建工程圬工砌体基础工程检查报告表监理单位：承包单位： 合同号： 编号：工 程 类 别 桩 号施 工 部 位基底水文地质情况及承载力(MPa)基础埋置深度(m)基础底面及顶面标高(m)抽水前坑内水位标高(m)抽水后坑内积水深度(m)设计检查地 质 情 况各部尺寸是否符合钢筋有无检查记录基础材料是否合格基 础 平 面位 置 偏 差检 查 意 见备 注施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日注：1、该表用于各种圬工砌体；2、基础平面位置一栏应附草图；3、桥

6、涵及大型构造物应附照片。D4 贵州省 XXXX 公路项目桥涵明挖扩大基础检查证监理单位：承包单位： 合同号： 编号：桥涵名称 桩号基础编号 开挖方式顺桥方向 设计轴线偏位垂直方向 基底标高 实际长度 设计平面尺寸偏差情况 宽度混凝土配合比 施工水灰比 坍落度（cm）模板种类及使用情况 混凝土捣固方式混凝土表面情况 麻面占表面积的 百分比（%）设计混凝土强 度 实际 养护方法其它 检查日期检查意见施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日D5贵州省 XXXX 公路项目挖孔桩（墙）基础验收报告监理单位：贵州科达公路工程监理咨询公司承包单位：贵州省公路工程总公司 合同号：NO:8 编号：工程类别

7、 桥梁工程施工部位 平子头 桥 墩 孔混凝土基础地质情况简述 坚石基桩平面超偏差的根数基础平面位置偏差钢筋有否检查记录基础使用材料是否合格基底设计标高 基底实际标高附件照片检查意见施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日D6陡坡塘桥水毁工程安顺公路管理局 X454 白陡线 K0+822桥 涵 墩（台）检 查 证监理单位：承包单位： 合同号： 编号：桥涵名称 墩（台） 编 号 桩 号墩台型式 施工方法 检查日期 设 计 设 计平面尺寸实 际墩顶标高(m) 实 际桥 轴 设 计轴线偏移(m) 墩 轴 墩身坡度 实 际设 计 设 计水泥标号实 际试件强度（kg/cm 2） 实 际设 计保养方法 混 凝 土配 合 比 施 工水 灰 比 坍 落 度（cm）混凝土浇注或石料砌筑质量麻面占表面积的百分比（%）检查意见施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日