吸痰操作评分标准.xls

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1、吸吸痰痰操操作作及及评评分分标标准准姓名日期得分项项目目内内 容容扣扣分分原原因因扣扣分分目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅5分1、核对医嘱，评估病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。评估2、口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。3、病人的合作程度，并解释操作目的。10分 4、负压吸引器的性能，电源电压与吸引器是否相吻合。1、护士：洗手，戴口罩，铺无菌盘。准备 2、用物：电动吸引器，无菌盘内备无菌碗（碗内盛无菌等渗盐水）、弯盘、中弯血管钳、纱布、压舌板。5分治疗车上：一次性吸痰管数根、手电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳、塑料小桶（二层）。操携用物至床旁，核

2、对病人。（5分）1、吸痰前：（10分）作打开吸引器，调节压力；连接吸痰管并试吸是否通畅；关闭吸引器，加大吸氧浓度2分钟。流检查病人的口腔，取下活动义齿；病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。2、吸痰：（25分）程阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；（口腔插入15cm，鼻腔25cm）左右旋转，上提退出，每次吸引不超过10-15s，抽吸小桶内含氯消毒剂少许，吸痰管置下层小桶内。同法吸痰数次，总时间不超过3分钟。60分观察病人面色及呼吸情况。3、吸痰后：（5分）擦净面部及口、鼻分泌物；观察粘膜有无损伤。4、安置病人（5分）5、终末处理（5分）6、洗手，记录（5分）1、吸痰器贮液瓶吸出液不要太满，及时倾倒。

3、以免损坏机器，瓶内应放少量含氯消毒剂，使痰液不黏附在瓶底，便于清洗。每个病人用后的贮液瓶和吸引管应消毒后备用。注2、每次吸痰时间一般不超过15秒/次，间隔数秒。意3、压力调节：成人300-400mmHg4、痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果事5、吸痰前后加大吸氧浓度2分钟，维持血氧饱和度。项6、吸痰过程中注意观察生命体征，如有异常停止操作。10分7、昏迷病人先吸口、鼻分泌物，用过的吸痰管必须更换后方可进行气管吸痰。8、吸痰盘24小时更换1次，每吸痰1次，更换1根吸痰管。评价1、病人和家属理解吸痰的必要性。10分2、病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。3、及时发现病人病情变化。