新--吸痰法(经口鼻腔吸痰)操作评分标准.pdf

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1、】吸痰法（经口吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作评分标准鼻腔吸痰）操作评分标准项目操科室科室姓名姓名得分得分监考人监考人实施要点1.着装整洁，戴胸牌，洗手，戴口罩，必要时戴防护用具。分值5 分扣 分 细 则扣分2.评估环境，光线适宜，整洁，安全。&未洗手扣 3 分，其它一项不符合要求扣 1 分；2 分5 分未评估环境扣 2 分，环境不符合扣 1 分；未评估扣 5 分；评估少一项扣 1 分；作前准备20分3.评估患者：了解患者的病情、评估患者意识状态，有无将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度（有义齿应取下），听诊呼吸音，评估有无吸痰指征。4用物准备：吸引装置、听诊器、合适型号的一次性无菌吸痰管

2、 2 根、治疗碗两个（内盛无菌生理盐水）速干手消毒剂、治疗单、吸痰盘、治疗巾、石蜡油、纱布、必要时准备压舌板及开口器8 分用物少一项扣 1 分；操作要点60分5.携用物至病床旁，至少两种方法核对病人；向清醒患者解释，取得合作。6、协助患者取舒适卧位，头转向一侧，面向操作者7连接吸引装置，打开开关，检查吸痰器性能，调节压力，成人为 100200mmHg，小儿小于 100mmHg。8.打开吸痰管，戴无菌手套，右手持吸痰管，将吸痰管盘绕在手中，左手连接负压管，必要时润滑吸痰管。9吸引：（1）嘱患者头略向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板和开口器协助张口。（2）未戴手套的手反折吸痰管末端，戴无菌手套的手持

3、吸痰管前段，插入口咽部（约 10cm15cm），清醒患者鼓励其咳嗽。（3）松开吸痰管末端，将吸痰管左右旋转、向上提拉，先吸口咽部分泌物再吸气管内分泌物，每次吸引时间不超过 15 秒，两次间隔 3-5 分钟。（4）冲洗吸痰管和负压吸引管。（5）更换吸痰管，同法插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物。、未核对扣 5 分，核对病人方法少一种扣 2 分；清醒患者未解释扣 2 分体位不当或卧位不舒适扣 3 分未调节负压扣 3 分，负压调节不当扣 2 分5 分3 分5 分6 分#吸痰管污染扣 5 分，$一项未做到扣 2 分插入过深、过浅扣 5 分吸痰手法错误扣 5 分（22 分未冲洗吸痰管及关闭负压吸引扣 2 分未更换

4、吸痰管扣 8 分10吸痰过程中应当观察患者面色、痰液情况、血氧饱和度、生命体征的变化情况。11吸痰结束，取下吸痰管，关闭负压.12、擦净病人面部，协助病人取舒适体位，听诊呼吸音，整理床单位。4 分一项不符合要求扣 1 分25 分一项处理不当扣 1 分未清洁面部皮肤扣 2 分，体位不舒适扣 1 分，未听诊呼吸音扣 2 分13.观察患者呼吸道通畅情况，有无吸痰导致的并发症?2 分6 分未评估扣 2 分用物处理不当扣 2 分，未洗手扣 2 分，未记录扣 2 分，记录不全扣 1 分14 处理用物，洗手，并记录分泌物的颜色、量、性状及吸痰前后的呼吸情况，效果评价%1、操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤2、患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解3、关心爱护患者，患者愿意配合4、无菌观念强，用物、污物处理恰当5 分5 分动作不熟练扣 3 分，呼吸道粘膜损伤扣 2 分#未达到要求扣 7 分2 分3 分5 分患者不够配合扣 12 分无菌观念不强扣 3 分回答不出来扣 5 分，回答不全扣 2 分15 分提问5分1.吸痰的目的及注意事项。