临床生物化学检验试题.pdf

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1、临床生物化学检验试题一选择题（单项选择）4 脑 组 织 主 要 以 什 么 为 能 源 供 给：ABCD葡氨蛋萄基白脂糖酸质肪1.下 列 可 降 低 血 糖 的 激 素 是ABCD胰肾高胰生上血岛长腺糖素素素素5.当血糖超过肾糖阈值时,可出现：A 生理性血BCD生病糖理理性性血血尿升糖糖升降高高低糖2长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高ABCD葡血乳酮萄红：糖素酸体6.下列哪种物质不属于酮体：A丙酮 B乙酰乙酸 C-羟丁酸 D丙酮酸 7正常情况下酮ABCD体的脑产生肝垂胰肾是在脏体脏脏3检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间 过 长，会 造 成 测 定 结 果：DABC无法升降不确高低变定8

2、胆固醇可转化为下列化合物，但除外：A胆汁酸DBC维生雄素激D3素DABCCCCC、PHHP、SSOO、OONN绒毛膜促性腺激素9血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是：13组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有ABCD12228013种种种种A血 浆 卵 磷 脂 胆 固 醇 脂 酰 转 移 酶B 内质网脂酰 COA 胆固醇脂酰转移酶C 天冬氨酸氨基转移酶D 脂蛋白脂肪酶1 0 由 胆 固 醇 转 变 成 的 维 生 素 是AV i t ABV i t BCDVViittCD14某溶液中蛋白质的含量为 50，此溶液的 蛋 白 质 氮 的 百 分 浓 度 为：ABCD9889.004211 蛋

3、白质占人体固体重量的百分率（%）是ABCD942105001 5 蛋 白 质 结 构 中 的 -螺 旋 属 于AB一二级级结结构构1 2 蛋 白 质 的 元 素 组 成 是CD三四级级结结构构DKatal19 根据国际酶学委员会的决定，酶的一个国际单位是指16.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的：A最适条件下，每小时催化生成 1mmol产A=V m a x S/（K m+S ）B37下，每分钟催化生成1mol 产物B 反应速度为最大反应速度一半时，Km=S所CK m 对 选 择 底 物 浓 度 有 重 大 意 义C25下，其他为最适条件，每分钟催D Km 作为酶的一种

4、特征常数，与酶的性质与浓度有关D在特定条件下，每分钟转化一个 mol1 7.关 于 同 工 酶 的 叙 述 正 确 的 是A 催化相同化学反应 B 不同组织中的含量相CD分理子化性结质构特性相相同同同底物所需的酶量化 生 成1 m o l产 物 所 需 的 酶 量需的酶量物所需的酶量20乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，一般情况下共形成几种同工酶：A 2 种BCD345种种种1 8 S I 制 定 义 酶 活 性 单 位 时，代 号为：21 胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生ABCpUgm/olLLCAB血白球红蛋蛋蛋白白白D氨基酸C细 胞 内 液 大 于 细 胞 外 液D以上都不对22肝

5、中参与胆红素生物转化的主要物质是BC2D3BCA乙甘氨酰D红酰基基甲基素素胆胆-Z红红蛋是原素素白26.既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴 奋 性 的 离 子 是：A钙 离 子BCD镁氢钾离离离子子子葡萄糖醛酸结A胆合间直红胆胆接接素27嗜铬细胞瘤患者血中下列那项指标升高：ATSHB 儿茶酚胺 C 17-酮类固醇 D 17-皮质类固醇24.血清标本溶血，对下列哪种检测指标影响28.下列哪一组属于急性时相反应蛋白 A最大BCDA钠氯葡钾离离离萄子1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C 反子子糖应蛋白B转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白25.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钾

6、离子浓度分布是C甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C 反应蛋白，血红素蛋白A细 胞 外 液 大 于 细 胞 内 液B细 胞 外 液 等 于 细 胞 内 液D铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素蛋白29.对 LDL 描叙正确的是A 运输内源性胆固醇FG.甲生状长腺素素B运输内源性甘油三酯C运输外源性胆固醇33.下列对血清蛋白质叙述错误的是A白蛋 白/球 蛋 白 比 值 为1.5 2.5 1B 白 蛋 白 参 考 范 围 为 3 5 5 0 g/LC 总 蛋 白 参 考 范 围 为 6 0 8 0 g/LD白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成34.血气分析仪直接测定的三项指标是：A.pH、PCO2、TCO2 B.

7、pH、PO2、SATO2C.pH、PO2、PCO2D.pH、SB、ABD运输外源性甘油三酯30.临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组检测最恰当ACK GGT ALP AMYB A L TA S TA L PG G TC A M YL D H-H B DG G TD A C PA S TC KL D H31.醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五3 5.正常糖耐 量的 OGT T 结果 为y：条带，由正极到负极的顺序是A.空腹血糖 67mmol/L?傊鲲?A.A、1、2B.A、1、2、C.A、1、2、D.A、1、2、32.唯一能降低血糖的激素是AE.肾胰上岛腺B.口服葡萄糖 3060 分钟达最高峰

8、蒪氙C.葡萄糖峰值 10mmol/L冾赞 LQ?瀁D.2 小 时 血 糖 水 平 在 7 8 m m o l/L36.有关 C-反应蛋白(CRP)错误的论述是：D素A.是结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质稫素愒b?C.在急性创伤和感染时血浆浓度升高;座弆瞰D.在?肝细胞内分解B.前列腺疾病 a/.%驛縞?C.骨髓疾病嚛 G)儂辺D.胰腺疾病37.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是：A.血尿酸B.血肌酐 C.尿肌酐D.内生肌酐清除率41.a 型高脂蛋白血症l?j?FAAAAA.血清外观清,总胆固醇值明显升高,甘油三酯正常,脂蛋白电泳脂蛋白深染B.血清外观混浊,总胆固醇值升高,甘油三酯升高,脂蛋白电

9、泳前脂蛋白深染 攻yd(1韋?C.血清外观3 8.阻 塞 性 黄 疸 的 特 征 是A.血 结 合 胆 红 素 增 多,尿 胆 原 增 高上层有奶油盖、下层透明,总胆固醇值升高,甘油三酯正常,脂蛋白电泳 CM 深染 潠 皼 u：?D.血清外观上层有奶油盖、下层混浊,总胆固醇值升高,甘油三酯明显升高,脂蛋白电泳 CM深 染,前 脂 蛋 白 拖 尾?j g?p a 痝4 2.&主 要 用 于 诊 断 急 性 心 肌 梗 死A.C K-M B?B.A MYu?C.AS Tm 测定D.-GT 测定?43.血钙减低常见于：A.甲 状 旁 腺 功 能 亢 进e 飸 驝崰B.血 结 合 胆 红 素 增 多,

10、尿 胆 红 素 阳性C.血未结合胆红素增多,尿胆原增高 捩 u)D.血未结合胆红素增多,尿胆红素阳性39.gv 以下有关酸碱平衡的说法哪项是不正确的A.血液正常 pH 为 7.357.45?B.血液p H 7.45 为失代偿性碱中毒?杅 禟3?D.仅从 pH 改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒B.急性坏死性胰腺炎C.Addison病?1沰W?D.慢性肺功能不全44.代偿性代谢性酸中毒时：?酰 4X?A.PCO2,pH40.胰淀粉酶的活性改变可出现在下列哪种疾病：赣A.心 肌 病 变?皞 湡(4B.PCO2,pH不变C.PCO2,pHBCD45.下列哪种不是反映肝细胞损伤的酶A.ALTB.A

11、STC.ACPD.C46.氧H饱和度是49.以下哪种物质对光敏感，测定时血标本应E尽指ABCD.甘50.剧烈运动会使以下哪种指标浓度增高：4 7.ABCD.胆急营A/G倒 置 可 见 于：A肝结性养硬石肝不化B症C炎D良48.高蛋白饮食不影响血清哪种物质的检测：51.离子选择电极法临床常用于下列哪些物A.尿素质的测定：.ALT.葡萄糖.尿素.总蛋白总蛋胆葡油白红萄三素糖酯量避光：.血尿血糖酸氨螠馚D.PCO2,pH 不变是：A.血中存在游离氧的量 9 锝竟葧 g?B.血液完全被氧气饱和时的氧含量C.血液与空气平衡后的氧气含量 m 皫?D.血 中 氧 含 量 与 氧 结 合 量 之 比 值ABC

12、.胆AS肌T酐,，A尿LT素及膜保存较困难：A.琼脂糖凝胶电泳固醇，甘油三酯B.醋 酸 纤 维 素 薄 膜 电 泳C.聚 丙 烯 酰 胺 凝 胶 电 泳D.淀粉55.血清蛋白电泳时通常用pH8.6 缓冲液，此胶电泳DK+，N a+，C l-，H C O 3-52.火焰光度法时什么样的血标本会出现假性低血钠或低血钾：血A.B.CD.高脂或高蛋白血低脂或低蛋白血高高溶黄血疸时 各 种 蛋 白 质 带 有 的 电 荷 为：A.白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B.白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷C.白 蛋 白 和 其 他 蛋 白 均 带 负 电 荷D.白 蛋 白 和 其 他 蛋 白 均 带 正 电 荷

13、56.下列哪项不是 自动生 化分析仪特 点：53.利用以下哪种支持介质电泳具有电泳和分A.子筛琼双脂重糖作凝用胶：A.快速、准确、节省试剂B.提高了工作B.醋酸纤维素薄膜C.聚丙烯酰胺凝胶D.54.以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高淀粉胶效率C.减少了系统误差D.减少了人为误差57.半自动生化分析仪所用试剂约为全自动生化ABCD.分三析分一之半三58.自动生化分析仪自动清洗取样针是为了：AB.提防高止分析试精剂密干度扰仪一倍两的:倍60.反渗透水不能去除以下哪种物质：ABCD.61.IFCC推荐的酶活性浓度测定温度为：ABCD.62.用双波长测定样品时，有关副波长不正确的是：A.副波长能补偿发

14、光灯每次闪动给结果A.B.C.D.340nm，从小到大B.样品在副波长处的吸光度应为“0”400nm，从小到大C.副 波 长 可 有 助 于 去 除 内 源 性 色 源400nm，从大到小D.340nm，从大到小副波长应远离主波长造成的差异32328075.微C微悬小浮离O生物子2物C.防 止 样 品 间 的 交 叉 干 扰D.提高59.以 NAD+还原成 NADH 反应为基础的生化分 析 采 用 的 波 长 及 吸 光 度 变 化 为：反应速度63.自动生化分析仪测定时应尽可能减少试剂用量，一般情况下，样品体积占反应总体积的：ACD.2%64.多数免疫比浊 法采用 的校正方法 是：6 7.有

15、 关 干 化 学 法 不 正 确 的 是：ABCD.二多线单点点性点校校校校正A.正B.仪 器 校 正 一 次 可 稳 定 半 年正C.仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备正D65.如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消ABCD这.一影平响行样试溶乳酸脱氢酶同工酶的亚基分为 _66.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清哪型和_型。肌酸激酶同应操品剂剂采作用空空空空：二白调节血糖浓度最主要的激素是 _白和_。胆固醇合成的重要白白原料是_。根据理化性质，氨基酸可分为_、_、_ _ _ _ _ _ _ _ 和 _ _ _ _ _ _ _ _ 四 种。填空题.重复性好、快速仪器操作不需纯净水B12.005%C

16、%D.尿素.ALT种物质测定有干扰，应设法防止交叉污染：AB.总胆胆红汁素酸工酶的亚基分为 _型和 _型。之一,合成尿素的主要器官是。胆汁酸的生物合成是的主要代谢去路。细胞外液的主要阳离子是_、主要阴 离 子 是 _ _ _ _ _ _ _ _ 和 _ _ _ _ _ _ _ _。血浆中最重要的缓冲系统是 _。正常人血钾浓度为mmol/L,血钠浓 度 为m m o l/L。血液BE参考值为。晰戯 血清 蛋 白 电 泳 时 多 发 性 骨 髓 瘤 常 出现。鉡 z 8 瑵 漨 螒 脂 蛋 白 电 泳 可 分 为 四 条 区带、。A P O A I、B含 量 可 直 接 反映和的水平。正常血 pH

17、 值为,pH 值增高见于,pH值降低见于。血尿酸是核酸中代谢的最终产物,痛风患者其浓度可。心力衰竭的生物化学标志物主要是、。.尿素是体内分解代谢的最终产物血液长时间放置会使 _等测定结果偏低。常用_作尿生化标本的防腐剂。氨苄青霉素对_有严重干扰，影响清蛋白的检测。临床生化检测中最常用的光谱吸收法是_和_分光光度法。影响光谱吸收法的主要因素有 _ _ 和_。酶偶联法中作为试剂用于测定化学物浓度 或 酶 活 性 的 酶 称 为 _ _ _ _ _。影响电泳迁移率的主要因素有 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和 _ _ _ _ _ _ 等。火焰光度分析法是_光谱分析。自动生化分析仪是

18、基于_原理进行工作的，由 _ 与_ 两部分组成。自动生化分析仪最常用的纯水有_和_。最好的方式是将三种纯水处理方法作不同的组合。三是非题样 硬 化 呈 正 相 关。()10.肝胆疾病时周围血液循环中的胆汁酸水平明显降低。()1.成熟红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供能。（）11.糖尿病患者口服葡萄糖后，血糖值升高，尿糖定性阳性，呈葡萄糖耐量减低曲线。()12.糖化血红蛋白，是蛋白质与糖非酶促糖化2.机体中能够自身合成，不需要由饮食供给的氨 基 酸 称 为 必 需 氨 基 酸。（）3.氨基酸在适当的 pH 溶液中，使带正电荷的羧基和带负电荷的氨基相等，呈电中性，此时溶液的pH 为该氨基酸的等电点

19、。（）4.脂肪酸在肝脏中彻底氧化生成CO2和H2O。（）反应，一般可反映患者过去6-8 周内平均血糖水平。()13.呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳分压往往下降。()14.当胆红素超过正常范围,但又在34.2mmol/L 以内,肉眼难于察觉,称为隐性黄疸。（）15.血液中02 的主要运输形式是Hb02。()16.高蛋白血症及其导致的大量蛋白尿是诊断肾病综合征的必备条件。()17.高渗性脱水主 要 是 失 水 多 于 失 钠。()?傍5.同工酶是指同一种属酶、分子结构组成不同、能催化同一种化学反应的一组酶。（）6.体内的氨主要在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素进入血液。（）18.结合胆红素指的是在血浆内主

20、要以胆红素-白蛋白复合体形式存在和运输的胆红素。()19.血液长时间放置，会使 ASTLDH血 钾 测 定 结 果 偏 高。（）7.未结合胆红素不能与重氮试剂直接反应，因此 又 被 称 为 间 接 胆 红 素。（）8.肾远曲小管具有分泌 K+的作用，对不能正常 进 食 者 应 注 意 适 当 补 钾。（）9.血清高密度脂蛋白胆固醇的含量与动脉粥20.高脂血或黄疸标本在 340nm 处有较强吸收峰，影响 ALTAST 等多种指标的检测。（）21.紫外分光光度法测定的对象是各种有色物质。（）22.采用单试剂可有效减少样品空白对测定的干扰。（）23.电泳时，离子强度越大，则电泳迁移率越大。（）24.

21、目前半自动或全自动蛋白电泳仪多用琼脂糖凝胶作为介质。（）25.手工操作的大多数方法都是一点终点法。（）26.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清总胆汁酸的测定有干扰，应采取措施防止交叉污染。（）四 问答题1血糖的来源与去路。2根据米-曼氏方程计算，当S是 Km 的 5 倍时，反应速度相当于最大速度Vmax 的多少？3说明高氨血症导致肝昏迷的生化基础。4.体内胆红素可来源于何种代谢途径?o?5.简述肝功能检查及其意义?揨峍6.试述 APOAI,APOB 测定的临床意义?竂椳 G%?7.肌钙蛋白是反映哪个器官损伤的标志物?有何临床意义?8.尿中微量蛋白的检测对诊断早期肾损伤有什么意义?9.简述电泳的

22、工作原理。10.简述光谱吸收法的原理和朗伯-比尔定律。11.何为连续监测法？其特点是什么？12.何为电极法？表示电极法的基本公式是什么？13.自动生化分析仪性能评价指标主要有哪些？14.简述干化学法原理。生物化学检验试题参考答案一选择题1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 2526 27 28.A29.A30.B31.D32.A33.D34.C35.B36.D37.D38.B39.D40.D41.A42.A43.B44.B45.B46.D47.A48.B 49.B 50.D 51.D 52.A 53.C 54.

23、B55.C 56.C 57.D 58.C 59.A 60.B 61.C 62.D 63.C 64.B 65.B 66.B 67.C二填空题1胰岛素 胰高血糖素2乙酰辅酶 A3非极性氨基酸 中性氨基酸 酸性氨基酸 碱性氨基酸4H M5MB6Na+ClHCO37碳酸氢盐缓冲系统83.55.5,1351459.3mmol/L10.M 球蛋白带11.乳糜微粒,脂蛋白,脂蛋白,前脂蛋白12.HDL,LDL13.7.357.45,碱中毒,酸中毒14.嘌呤,升高15.NT-proANP,BNP16.蛋白,肝脏17.体内胆固醇18.血糖、碳酸氢根 19.甲苯 20.溴甲酚绿 21.可见光、紫外光 22.化学因

24、素、主观因素、光学因素23.工具酶 24.电场、蛋白质分子、缓冲液、支持介质25.发射26.光电比色法、光电比色计（或分光光度计）、微机27.蒸馏水、去离子水和反渗透水。三.是非题2.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26 四问答题1血糖的来源：（1）肝糖原分解；（2）食物经消化吸收的葡萄糖；（3）糖异生。血糖的去路：（1）氧化供能；（2）合成糖原；（3）转变为脂肪及某些非必须氨基酸；（4）转变为其他糖类物质。2根据公式=VmaxS/（Km+S）当S=5 Km 时=83Vmax3高氨血症时，脑中发生的反应为氨+-酮戊二酸 谷氨酸

25、氨+谷氨酸 谷氨酰胺脑内-酮戊二酸减少导致了三羧酸循环减弱，从而使 ATP生成减少，脑组织供能缺乏表现昏迷。4.(1)体内胆红素大部分由衰老红细胞破坏降解而来。血红蛋白破坏后亚铁血红素经代谢转变成胆红素,约占 75%。.伨?踙鬕(2)体内胆红素小部分来自组织(特别是肝细胞)中非血红蛋白的血红素蛋白质(如细胞色素 P450、细胞色素 b5,过氧化氢酶等)的血红素辅基的分解。cj 哰韯(3)极小部分由造血过程中血红素的少量分解,即无效造血所产生。5.肝功能检查及其意义如下:(1)胆红素代谢检查了解其有无黄疸、黄疸的程度并鉴定其类型。(2)蛋白质代谢检查了解肝细胞合成蛋白质的能力。(3)酶类测定了解

26、肝细胞受损的程度。(4)反映肝内外胆汁淤滞的检查。(5)反映肝纤维化程度的检查。(6)反映肝占位性病变的检查。(7)免疫功能检查以确定肝炎类型。(8)输血后肝炎检查。6.APO作为脂类载体直接与脂类代谢APOAI 测定可直接反映HDL 和 LDL 水平,APOAI 含量与HDL含量正相关,与冠心病和动脉硬化的发生呈负相关,APOAI越高对人体越有益,而APOB则相反,其水平越高意味着 LDL 越高患冠心病危险越大,APOAI 下降和 APOB 增高见于冠心病,还见于未控制的糖尿病、肾病综合征、活动肝炎、营养不良等,冠心病的优选指标是APOB,其增高比HDL-CH 降低和 Tch升高更有意义,脑

27、血管病以 HDL-CH，APOAI 下降更明显。7.肌钙蛋白(Tn)是心肌组织的一种特有的调节蛋白,严重心肌缺损时释放入血,是反映心肌损伤的血清标志物。肌钙蛋白以三种球型亚基组成,即 TnT、TnI 和 TnC,分子量依次减小。其含量与年龄、性别、梗塞部位及溶栓药物种类等无关。8.蛋白尿是肾脏疾病的一个重要指标。在某些肾脏病早期,尿常规测定常为阴性,尿中蛋白质含量实际已有微量的增加(20200mg/L)。若早期发现肾脏损害疾病如糖尿病肾损害等,必须做一些尿中微量蛋白的检测,以监测肾脏以及其他器官的功能状态,提供可靠的生化指标。9.溶液中带电粒子在直流电场中向电性相反的方向移动的现象称为电泳。蛋

28、白质、核酸与生物大分子具有两性电离及各自等电点(pI)。在 pH 相同条件下这些生物分子将会有带不同量的电荷。如果要分离一组等电点不同的蛋白质,只要选择一个合适 pH,使多种蛋白质在该pH 的净电荷差异最大,即可用此电泳方法检查得到满意的分离效果。10.光谱吸收法是指利用各种化学物质所具有的吸收光谱的特性，来确定其性质结构和含量的方法。朗伯-比尔定律：A=kbc,其中 k 是吸光系数，b 是比色杯光径，c 为溶液浓度。C 为1mol/L,b 为 1cm 时，则系数 k 为摩尔吸光系数，以表示，单位为 L/(mol.cm)。11连续测定酶促反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法称连续监测法。12利用电极、电位和物质浓度之间的关系来确定物质含量的分析方法称为电极法。表示电极法的基本公式是能斯特方程式。13.自动生化分析仪常用性能指标有精密度、波长准确性、相关性、取样量和最小反应体积及携带污染情况等。14.干化学法是以被测样本中存在的液体为反应介质（液体中的水溶解了试纸条上的试剂），被测成分直接与固化于载体上的干试剂反应的一种方式。