金匮要略复习资料.doc

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1、第一章绪 言一 、选择题1 . A 型题( 1 )金匮要略是我国东汉时代谁人所著?A. 华佗B. 王叔和 C. 扁鹊D. 赵开美 E. 张仲景( 2 ) 我国现存最早的一部诊治杂病的专书是:A. 内经B. 难经 C.金匮要略 D.中藏经 E.易经( 3 ) 张仲景伤寒杂病论约成书于:A. 公元1 世纪 B. 公元2 世纪 C. 公元3 世_纪 D. 公元前1 世纪 E. 公元4 世纪( 4 ) 张仲景伤寒杂病论全书共有:A. 16 卷B. 18 卷 C. 14 卷D. 12 卷 E. 20 卷( 5 ) 张仲景伤寒杂病论全书是:A. 10 卷论伤寒, 6 卷论杂病B. 8 卷论伤寒, 8 卷论

2、杂病C. 9 卷论伤寒, 8 卷论杂病D. 8 卷论伤寒, 9 卷论杂病E. 12 卷论伤寒, 6 卷论杂病( 6 ) 在金匮要略成书过程中作过贡献的2 个人是:A. 王洙、林亿 B. 王叔和、王洙 C. 赵开美、林亿 D. 陈修园、唐容川 E. 徐忠可、尤在泾( 7 )金匮要略一书用药155 种, 其中使用次数最多的是:A. 人参 B. 甘草 C. 桂枝 D. 生姜 E. 大枣( 8 )金匮要略所载方剂, 除最后3 篇所附杂疗方外, 共有:A. 262 首 B. 205 首 C. 198 首 D. 201 首 E. 113 首( 9 )金匮要略与伤寒论记载相同的方剂共有:A. 40 首B.

3、44 首C. 50 首D. 52 首E. 30 首( 10) 金匮要略前22 篇中所载方剂, 只列方名未载药物的方剂有:A. 4 首B. 5 首C. 6 首D. 7 首E. 8 首( 11)金匮要略和伤寒论相同的条文( 按五版教材统计)共有:A. 40 条B. 42 条C. 43 条D. 44 条E. 45 条( 12) 金匮要略原书共有篇数是:A. 22 篇B. 23 篇C. 24 篇D. 25 篇E. 26 篇( 13) 金匮要略( 按五版教材统计) 原书前22 篇共有条文是:A. 397 条B. 398 条C. 400 条D. 402 条E. 403 条( 14) 金匮要略的诊脉部位是:

4、A. 寸口三部法B. 趺阳诊法C. 寸口与趺阳诊法并存D. 寸口与趺阳、少阴诊法并存E. 寸口、趺阳、少阴、少阳四种诊法并存( 15) 金匮要略的辨证方法是:A. 卫气营血辨证B. 经络辨证C. 六经辨证D. 三焦辨证E. 脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结合的辨证方法( 16) 说“ 全篇以此病例彼病, 为启悟之捷法”者是:A. 尤在泾B. 陈修园C. 黄元御D. 唐容川E. 徐忠可( 17) 说“金匮要略, 仲景治杂病之书也, 与伤寒论相表里, 然学者必先读伤寒论, 再读此书, 方能理会”者是:A. 尤在泾B. 陈修园C. 黄元御D. 吴谦E. 徐忠可( 18) 说“ 仲景用药之法, 全

5、凭乎证, 添一证则添一药, 易一证亦易一药”者是:A. 唐容川B. 陈修园C. 尤在泾D. 徐忠可E. 吴谦( 19) 说“ 其脉法, 亦皆内经及历代相传之真诀”的医家是:A. 徐大椿B. 尤在泾C. 陈修园D. 黄元御E. 吴谦( 20) 下列哪首方剂, 开后世温上制下法的先例?A. 甘草干姜汤B. 人参汤C. 小青龙汤D. 栝蒌瞿麦丸E. 射干麻黄汤( 21) 金匮要略一书的基本理论是:A. 阴阳学说B. 五行学说C. 运行学说D. 脏腑经络学说E. 三因学说( 22) 金匮要略一书的主要精神是:A. 贯彻了阴阳五行学说B. 重视天人相应, 强调整体观念C. 以脏腑病机结合八纲, 进行病与

6、证相结合的辨证方法D. 强调异病同治, 同病异治的精神E. 治疗重视因势利导( 23)金匮要略前22 篇共398 条原文, 载方205 首, 这些经方若按目前方剂学分类, 大致可归纳为:A. 18 类B. 20 类C. 16 类D. 15 类E. 14 类( 24) 金匮要略遣方用药, 加减变化极为灵活, 如痰饮咳嗽病篇用小青龙汤治疗支饮咳逆倚息不得卧的变化证, 改用桂苓五味甘草汤后有几次用药?A. 4 次B. 5 次C. 3 次D. 2 次E. 1 次( 25) 称金匮要略方论为“万世医门之规矩准绳”者是:A. 李东垣B. 朱丹溪C. 张子和D. 吴谦E. 唐容川( 26) 注释金匮要略方论

7、原著的第一作者是:A. 赵以德B. 吴谦C. 周扬俊D. 徐忠可E. 朱丹溪( 27) 清代注释金匮要略原著的有:A. 20 余家B. 30 余家C. 10 余家D. 40 余家E. 50 余家( 28) 金匮要略五十家注由谁所著?A. 朱丹溪B. 徐忠可C. 尤在泾D. 吴谦E. 吴考槃( 29) 金匮要略方论集注由谁所著?A. 黄竹斋B. 尤在泾C. 丹波元坚D. 丹波元简E. 唐容川( 30) 金匮玉函要略辑义的作者是:A. 丹波元简B. 丹波元坚C. 徐忠可D. 尤在泾E. 吴谦( 31) 开引入西医之说的金匮要略浅注补正的作者是:A. 张锡纯B. 唐宗海C. 尤在泾D. 徐忠可E.

8、吴谦 ( 32) 现结合临床较好的注本是:A. 金匮发微B. 金匮要略浅注C.金匮要略浅注补正D.金匮要略五十家注E.金匮要略方论集注4 . X 型题( 1 )金匮要略应用了以下哪些诊脉方法?A. 遍诊法B. 寸口诊法C. 趺阳诊法D. 少阴诊法E. 少阳诊法( 2 )金匮要略只列方名未载药物的方剂有:A. 杏子汤B. 黄连粉C. 藜芦甘草汤D. 附子汤E. 半夏生姜汤( 3 )伤寒杂病论自序里说其理论根据有:A. 素问B. 九卷C.八十一难D.中藏经E.易经( 4 )金匮要略在药物剂型方面属内服药剂的有:A. 汤B. 丸C. 散D. 酒E. 膏( 5 )金匮要略在药物剂型方面属外治药剂的有:

9、A. 薰B. 洗C. 坐D. 敷E. 膏药( 6 ) 下列书名, 哪些是金匮要略的别名?A. 金匮玉函要略方B. 金匮玉函经C.金匮要略方论D.金匮方论E.金匮( 7 ) 桂枝在金匮要略中通过配伍, 有以下哪几种作用?A. 调和营卫B. 宣通阳气C. 温化水饮D. 下气降逆E. 健运中气( 8 ) 附子在金匮要略中通过配伍, 有以下哪几种作用?A. 回阳救逆B. 温散寒湿C. 缓急止痛D. 峻逐阴邪·10·E. 温阳通便( 9 ) 麻黄在金匮要略中通过配伍, 有以下哪几种作用?A. 并行表里之湿B. 解表除湿, 风湿并治C. 发越水气D. 散饮降逆E. 宣肺化饮( 10)

10、下列方剂中, 对于药物剂量的加减, 体现了方剂的命名,亦含有辨证论治思想的有:A. 桂枝加桂汤B. 小建中汤C. 通脉四逆汤D. 厚朴三物汤E. 小半夏汤( 11) 金匮要略用药的特点包括:A. 重视发挥单味药的主治功能B. 注意药物经过配伍组合后的协同作用C. 重视药物的加减变化D. 重视药物的炮制E. 重视药物的煎煮方法( 12) 肾气丸在金匮要略中治疗以下哪些疾病?A. 脚气上入, 少腹不仁B. 虚劳腰痛, 少腹拘急, 小便不利C. 短气有微饮, 当从小便去者D. 男子消渴, 小便不多E. 妇人烦热不得卧, 但有饮食如故之转胞不得溺者( 13) 金匮要略中属泻下剂的方剂有:A. 大承气汤

11、B. 小承气汤C. 大黄附子汤D. 麻子仁丸E. 厚朴大黄汤( 14) 据不完全统计, 新中国成立后出版有关研究金匮原著的有上百种, 在众多注解书籍中, 说理透彻, 通俗易懂, 联系实际的有:A. 秦伯未的金匮要略简释B. 任应秋的金匮要略语译C. 何任的金匮要略新解D. 陶葆荪的金匮要略易解E. 曹颖铺的金匮发微 ( 15) 近代金匮要略集注有:A. 金匮要略五十家注B. 金匮玉函要略辑义C.金匮玉函要略述义D.金匮要略浅注补正E.金匮发微( 16) 汉代伤寒杂病论问世后, 因战乱等原因, 其杂病部分一度散失不全, 但下列哪些书中载入了原著中的条文或内容?A. 脉经第八、九卷B. 诸病源候论

12、C.千金要方D.外台秘要E. 以上都不是选择题答案1 . A 型题( 1) E ( 2) C ( 3 ) C ( 4) A ( 5 ) A ( 6 ) A ( 7 ) B ( 8 ) B( 9) B ( 10) A ( 11) C ( 12) D ( 13) B ( 14) E ( 15) E ( 16) B( 17) B ( 18) A ( 19) A ( 20) A ( 21) D ( 22) C ( 23) A ( 24) A( 25) B ( 26) A ( 27) A ( 28) E ( 29) A ( 30) A ( 31) B ( 32 )A4 . X 型题( 1) BCDE (

13、 2 ) ABCD ( 3 ) ABC ( 4 ) ABCD ( 5 ) ABCD( 6) ABCDE ( 7 ) ABCDE ( 8 ) ABCDE ( 9 ) ABCDE ( 10 ) ABCD( 11) ABCDE ( 12) ABCE ( 13) ABCDE ( 14) ABCD ( 15) ABCDE( 16) ABCD第二章脏腑经络先后病脉证第一一 、选择题1 . A 型题( 1 )金匮认为杂病发病的主要因素在于:A. 五脏元真不足B. 客气邪风侵袭C. 七情D. 房劳E. 虫兽灾伤( 2 ) 假令时当春季, 下列各组色脉中, 提示病情最严重的是:A. 色赤脉洪B. 色白脉毛C.

14、色青脉石D. 色黄脉洪E. 色黑脉弦( 3 )金匮·脏腑经络先后病脉证第一所论病症分类, 阳病是指:A. 属外表经络的病证B. 属内部脏腑的病证C. 外感病证D. 邪实病证E. 热性病证( 4 )金匮·脏腑经络先后病脉证第一所论病症分类, 阴病是指:A. 属外表经络的病证B. 属内部脏腑的病证C. 外感病证D. 邪实病证E. 热性病证( 5 ) 其性散漫、多中肌表、发病常见于午前的病邪是:A. 湿邪B. 风邪C. 寒邪D. 清邪E. 燥邪( 6 ) 其性重浊、易流关节、伤及下部的病邪是:A. 风邪B. 寒邪C. 湿邪D. 清邪E. 火邪( 7 ) 其性紧束收敛、常中经络之里

15、、多发病于日暮的病邪为:A. 风邪B. 寒邪C. 湿邪D. 清邪E. 􏶫饪之邪( 8 ) 冬至之后,“ 有未至而至, 有至而不至, 有至而不去, 有至而太过”中的“ 未至而至”, 是指:A. 以得甲子, 天未温和B. 以得甲子, 天大寒不解C. 以得甲子, 天温如盛夏五六月时D. 未得甲子, 天未温和E. 未得甲子, 天因温和( 9 )“ 病者素不应食, 而反暴思之”, 其病机属于:A. 脏气为邪所改变B. 邪热消谷C. 邪气已退D. 肝风扰胃E. 胃阳渐复( 10) 根据金匮要略心典“脏邪”传变的原则, 下列脏病, 可以不传他脏的是:A. 肝郁化火B. 脾蕴湿热C. 肾阴亏

16、虚D. 肝气郁结E. 痰热蕴肺( 11) 望诊鼻头色青, 症又见腹中痛, 其病机应考虑为:A. 肝乘脾B. 脾气虚C. 肝侮肺D. 心火盛E. 肺气虚( 12) 肾水反侮脾土, 鼻头的病理颜色应是:A. 色青B. 色微黑C. 色白D. 色黄E. 色赤( 13) 望诊面色鲜明光润, 皮纹消失, 提示为:A. 水饮停积B. 脾胃虚寒C. 心脾两虚D. 痰浊中阻E. 心火上炎( 14) 胸膈间有病, 病人语声的表现是:A. 语声细小而长B. 语声洪亮C. 语声低微不清彻D. 语声寂然喜惊呼E. 语声高亢( 15) 关于脏病相传的原则, 提出“ 脏病惟虚者受之, 而实者不受; 脏邪惟实则能传, 而虚则

17、不传”的医家是:A. 徐忠可B. 黄元御C. 尤在泾D. 陈修园E. 魏念庭( 16) 下列哪一组药体现了金匮肝阴血虚的治疗原则?A. 白芍、五味子、酸枣仁、乌梅B. 白芍药、焦山栀、炙甘草、乌梅C. 焦山栀、黄连、黄芩、黄柏D. 炙甘草、淮小麦、大枣E. 白术、苍术、怀山( 17) 闻诊病人语声啾啾然细而长者, 临床诊断考虑为:A. 胸膈间病B. 骨节间病C. 心中疼痛D. 肺气失宣E. 肺实不鸣( 18) 卒厥患者, 临床如果出现唇口青、身冷者, 其病理机制是:A. 气血通畅B. 血液郁滞不流, 阳气涣散C. 表卫不固D. 阴虚火旺E. 肝阳上亢( 19) 某患者感受风寒, 出现恶寒、身痛

18、, 医误下之, 损伤脾胃阳气, 续得下利清谷不止, 治疗的最佳方案是:A. 先解表, 后温里B. 解表为主, 兼温里C. 先温里, 后解表D. 表里同治E. 重在温里, 兼解表( 20) 下列方剂哪首体现了肝病实脾的原则?A. 逍遥散B. 龙胆泻肝汤C. 黛蛤散D. 一贯煎E. 泻青丸( 21) 病者脉浮在前, 其病为:A. 心气虚B. 肺气虚C. 心肺气虚D. 病在表E. 病在里( 22) 病在下焦的呼吸特点是:A. 吸促B. 吸微数C. 吸远D. 呼吸动摇振振E. 息引胸中上气( 23) 下列何种病邪不属五邪范围:A. 风B. 雾C. 湿D. 燥E. 宿食4 . X 型题( 1 )脏腑经络

19、先后病篇提出肝( 阴) 虚证的治则有:A. 补用辛B. 补用酸C. 助用焦苦D. 助用咸E. 益用甘味( 2 )金匮云:“ 非其时色脉, 皆当病。”下列各项中, 属非其时色脉的是:A. 春季色白脉浮B. 春季色青脉弦C. 夏季色赤脉洪D. 秋季色白脉浮E. 冬季色赤脉洪( 3 )脏腑经络先后病篇提出的预防疾病的措施有:A. 人能养慎, 不令邪风干忤经络B. 避免禽兽灾伤C. 无犯王法, 免受刑伤D. 房室勿令竭乏E. 服食节其冷热苦酸辛甘( 4 )脏腑经络先后病篇关于杂病的治疗原则包括:A. 治未病B. 虚实必须异治C. 表里当分缓急D. 新久宜有先后E. 攻邪当随其所得( 5 )“ 五脏病各

20、有所得者愈”说明临床应根据五脏的生理病理特性进行适当的治疗与护理, 下列哪几项为“ 所得”?A. 脾病湿困而居燥室B. 脾病湿困而用辛温C. 肺病气虚而着寒衣D. 肝病气郁用辛散之E. 肝病阴虚用酸补之( 6 )金匮所论的“ 五邪”是指:A. 风、寒B. 湿、雾C. 热、燥D. 饮食之邪E. 寒、热( 7 )金匮对杂病的治疗法则有:A. 祛邪注重因势利导B. 有病早治, 防止疾病的传变C. 辨明标本缓急, 治分先后主次D. 治病求本, 重视扶正E. 重视调和气血津液( 8 ) 望面部五色诊病, 仲景提出:A. 色青为痛B. 色赤为风C. 色黑为劳D. 色鲜明者, 有留饮E. 色青为寒( 9 )

21、“ 夫治未病者, 见肝之病, 知肝传脾, 当先实脾, 四季脾旺不受邪, 即勿补之”体现了:A. 脏腑相关的整体观B. 例举脏腑辨证方法C. 防微杜渐的预防思想D. 既病防变的治疗原则E. 攻邪随其所得的祛邪观( 10) 表里同病时:A. 先表后里为常法B. 里证病重势急时应先里后表C. 表里俱急时表里同治D. 补虚为根本治法E. 祛邪为根本治法( 11) 以下关于“ 厥阳独行”的论述, 正确的有:A. 厥有厥冷之意B. 厥有上逆之意C. 有阳无阴故称厥阳D. 有阴无阳故称厥阳E. 机理是阳盛阴竭, 阴不敛阳, 阳气上逆选择题答案1 . A 型题( 1) A ( 2) B ( 3) A ( 4)

22、 B ( 5) B ( 6) C ( 7) B ( 8) E ( 9)A ( 10) C ( 11) A ( 12) B ( 13) A ( 14) C ( 15) C ( 16) B ( 17)C ( 18) B ( 19) C ( 20) A ( 21) D ( 22) C ( 23) D4 . X 型题( 1) BCE ( 2) AE ( 3) ABCDE ( 4) ABCDE ( 5) ABDE ( 6) ABD( 7) ABCD ( 8) ABCD ( 9) ABCD ( 10) ABC ( 11) BCE·33·二、非选择题1 . 词解( 1 ) 四季脾旺( 2

23、) 客气邪风( 3) 疢难( 4 ) 导引( 5)吐纳( 6 ) 膏摩( 7 ) 未至而至( 8 ) 厥阳独行( 9 ) 卒厥( 10) 阳病( 11) 阴病( 12 ) 五邪( 13) 􏶫饪( 14) 六极( 15) 清邪( 16) 浊邪( 17) 寸口( 18) 干忤( 19 ) 六微( 20) 喑喑然( 21) 卒病4 . 问答题( 1 )“ 治未病”的精神在脏腑经络先后病篇是如何体现的? ( 3 ) 简述“ 夫肝之病, 补用酸, 助用焦苦, 益用甘味之药调之”的意义。( 4 ) 脏腑虚实相传的基本规律是什么?( 5 ) 如何理解“ 在上焦者, 其吸促, 在下焦者, 其

24、吸远, 此皆难治”?( 6 ) 为什么“ 脉脱入脏即死, 入腑即愈”?( 7 ) 简述金匮对肝实证提出的治疗法则及其机理。非选择题答案1 . 词解( 1) 四季脾旺: 脾属土, 土寄旺于四季, 故云四季脾旺。素问·太阴阳明论:“ 脾者土也, 治中央, 常以四时长四脏, 各十八日寄治, 不得强主于时也。”即三、六、九、十二各月之末十八天, 为脾土当旺之时。这里可理解为一年四季脾气都很旺盛之义。( 2) 客气邪风: 外至曰客, 不正曰邪, 指能够令人致病的不正常的气候。( 3) 疢难: 疢( chèn 音趁) 疢难即疾病。( 4) 导引:一切经音义云:“ 凡人自摩自捏, 伸缩手

25、足, 除劳去烦, 名为导引; 若使别人握搦身体, 或摩或捏, 即名按摩也。”( 5) 吐纳: 是调整呼吸的一种养生却病方法。( 6) 膏摩: 用药膏摩擦体表一定部位的外治方法。( 7) 未至而至: 前面的“ 至”字是指时令到, 后面的“ 至”字是指那个时令的气候到。( 8) 厥阳独行: 厥即上逆之意。正常情况下, 人体的阴与阳总是维持着相对的平衡, 若阴气衰竭, 阳气失去依附, 有升无降, 便可致阳气独行于上的病理发生, 这种病理情况便称为“厥阳独行”。( 9) 卒厥: 卒同猝。卒厥, 是突然昏倒的一种病证。( 10) 阳病: 指属外表经络的病证。( 11) 阴病: 指属内部脏腑的病证。( 1

26、2) 五邪: 指风、寒、湿、雾、饮食之邪。( 13) 􏶫饪: 􏶫同穀( g谷) 。饪( rèn 任) , 熟食也。􏶫饪指饮食。( 14) 六极: 极指极度劳损的意思。六极指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。( 15) 清邪: 清邪为雾露之邪。因其清轻居上, 好犯人体上部, 故名。( 16) 浊邪: 指水湿之邪, 因其重浊好犯人体下部, 故名。( 17) 寸口: 一名气口, 又名脉口。金匮脉法, 一种是独取寸口法, 分寸口、关上、尺中; 一种是三部遍诊法, 分寸口、趺阳、少阴。( 18) 干忤: 干,说文“ 犯也”, 忤, 违逆、

27、抵触; 干忤, 此指侵犯。( 19) 六微: 言六腑也。六淫之邪侵入六腑为病, 较入五脏为轻, 故名六微。( 20) 喑喑然: 形容病人语声低微而不清。( 21) 卒病: 指突然发生的新病。4 . 问答题( 1) 治未病, 就是预防疾病的发生和发展, 防患于未然。这和内经“ 不治已病, 治未病”的精神是一致的。而脏腑经络先后病篇对这一思想阐述得比较具体。联系该篇第一节和第二节两条,“ 治未病”的精神主要表现在以下三个方面: 未病之前, 防止疾病的发生。如原文第二节指出:“ 若人能养慎, 不令邪风干忤经络更能无犯王法禽兽灾伤, 房室勿令竭乏, 服食节其冷热苦酸辛甘, 不遗形体有衰, 病则无由入其

28、腠理”。提出了内养正气、外慎风寒以及防止意外灾伤的发生, 是预防疾病发生的重要措施, 也是“ 治未病”的主要精神。 有病早治。如该篇第二节指出:“ 适中经络, 未流传脏腑, 即医治之。四肢才觉重滞, 即导引、吐纳、针灸、膏摩, 勿令九窍闭塞”说明了早期治疗的重要性和方法。 已病之后, 防止疾病传变。如该篇第一节指出:“ 夫治未病者, 见肝之病, 知肝传脾, 当先实脾。”这里所谓“ 治未病”就是治疗未病脏腑, 目的是为了截断传变途径, 防止已病脏腑波及他脏。如肝脏有病, 最易传脾, 在治疗肝脏的同时, 就要注意调补脾脏, 这样就可以防止肝病传脾。否则,“ 不解实脾, 惟治肝也”, 其结果是肝病未

29、愈, 脾病又起, 导致病情发展。这里的“ 治未病”是防止疾病传变和病势发展的重要治疗思想。 ( 3) 此句说明了肝虚( 肝阴虚) 的治疗方法。 酸入肝, 肝阴虚当补之以本味, 所以补用酸。 助用焦苦。焦苦入心, 心为肝子, 子能令母实; 同时, 焦苦之药能清热, 消除肝阴虚产生的虚热。 甘味之药一方面能调和中气, 化生气血以养肝木, 即培土荣木之意; 另一方面, 甘味能缓肝之急,难经·十四难谓:“损其肝者缓其中”。 酸与甘合, 酸甘化阴以养肝体。所以酸甘焦苦合用法是治疗肝阴虚的常用方法。( 4) 根据五行生克制化规律, 人体脏腑在生理上互生互长, 病理上相互传变。而病理变化方面主要遵

30、循虚实相传的规律, 即: 实则传而虚则不传,虚则受传而实则不受。 实则传而虚则不传, 这是指已病的脏腑而言, 如“ 见肝之病, 知肝传脾”, 就是指肝实证容易传其所胜之脾土, 因而“ 当先实脾”。 虚则受传而实则不受, 是指受传的脏腑而言。如肝实证易传脾, 但决定脾是否受病仍看脾本身的功能是否正常, 若脾虚则易受, 肝病传脾, 当先实脾; 若脾实即“ 四季脾旺不受邪”, 肝病不能传脾, 因此, 也就“ 即勿补之( 脾) ”。( 5) “ 上焦”在此句中指肺,“ 下焦”指肾。肺主呼吸, 肾主纳气, 在人的呼吸活动中肺肾起主要作用, 因此后世有“ 肺为气之主, 肾为气之根”的说法。“ 在上焦者,

31、其吸促”, 是指病人吸气短促, 缘于肺气大虚, 以致吸气不能归根, 病情严重。“ 在下焦者, 其吸远”, 是指病人吸气深长, 病机是元气衰竭, 肾不纳气。 上述两种情况, 在临床上多属病程长、病情重的慢性虚弱性病证, 故疗程长, 从而“ 难治”。( 6) “ 脉脱”, 指脉乍伏不见, 是邪气阻遏正气, 血脉一时不通所致。“入脏即死”, 指邪气深入难出, 邪阻正气, 病深而血脉难复, 提示病位深、病邪重, 故云“ 入脏即死”。“ 入腑即愈”, 指邪气未深入, 病位相对较浅,邪气容易外泄, 血脉也易恢复通畅, 故云“ 入腑即愈”。 仲景此语, 主要是提示病邪轻、病位浅者, 易治; 病邪重、病位深者

32、, 难治。( 7) 金匮对肝实证提出的治疗法则是:“见肝之病, 知肝传脾, 当先实脾, 四季脾旺不受邪, 即勿补之”。 因为人是一个有机的整体, 脏腑之间既相互资生, 又相互制约, 一脏有病, 可影响与传及他脏。如肝实证, 最易传及脾, 因此, 在治肝实的同时, 要注意调补脾脏, 使脾不受肝邪之传, 才能防止肝实蔓延。但若脾脏本气旺盛, 则可不必实脾, 因脾气旺盛则不易受肝邪之传, 即“四季脾旺不受邪, 即勿补之。”但泻肝之药多为碍胃伤脾之品, 如龙胆草、青黛等, 故泻肝时亦须顾脾。第三章痉湿暍病脉证治第二一 、选择题1. A 型题( 1 ) 痉病的主要部位在:A. 筋B. 脉C. 肉D. 皮

33、毛E. 骨( 2 ) 痉病的主脉为:A. 脉弦B. 脉沉C. 脉浮D. 脉迟E. 脉细( 3 )“ 痉为病, 胸满口噤, 卧不着席, 脚挛急, 必􏶢齿”, 可与:A. 葛根汤B. 栝蒌桂枝汤C. 大承气汤D. 桂枝加葛根汤E. 麻黄汤加葛根( 4 ) 葛根汤的组成是:A. 桂枝汤加葛根B. 桂枝汤加麻黄·42·C. 桂枝汤加栝蒌根D. 桂枝汤加葛根、麻黄E. 桂枝汤加麻黄、栝蒌根( 5 )“ 湿家病身疼发热, 面黄而喘, 头疼鼻塞而烦, 其脉大, 自能饮食, 腹中和无病”, 此为:A. 湿痹B. 头中寒湿C. 刚痉D. 柔痉E. 历节( 6 ) 患者症见“

34、 太阳病, 关节疼痛而烦, 脉沉而细”, 又见“ 小便不利, 大便反快”, 此为:A. 血痹B. 历节C. 伤寒D. 太阳中风E. 湿痹( 7 ) 麻黄须“ 汤泡”后再煎的方剂是:A. 麻黄汤B. 麻黄加术汤C. 麻杏苡甘汤D. 厚朴麻黄汤E. 射干麻黄汤( 8 )“ 伤寒八九日, 风湿相搏, 身体疼烦, 不能自转侧, 不呕不渴, 脉浮虚而涩者”, 治宜:A. 白术附子汤B. 桂枝附子汤C. 甘草附子汤D. 防己黄芪汤E. 麻杏苡甘汤( 9 )“ 风湿相搏, 骨节疼烦掣痛, 不得屈伸, 近之则痛剧。汗出短气, 小便不利, 恶风不欲去衣, 或身微肿者”, 治宜:A. 白术附子汤B. 桂枝附子汤C

35、. 甘草附子汤D. 桂枝加附子汤E. 防己黄芪汤( 10) 白术附子汤的药物组成是:A. 白术、炮附子、炙甘草、生姜、大枣B. 白术、炮附子、桂枝、生姜、大枣C. 白术、炮附子、炙甘草、桂枝、大枣·43·D. 白术、炮附子、炙甘草、生姜、桂枝E. 白术、炮附子、炙甘草、桂枝( 11) 太阳中暍, 身热疼重, 而脉微弱, 治宜一物瓜蒂汤, 其病机是:A. 伤暑挟湿B. 暍病伤气C. 痰阻胸膈D. 伤暑挟寒E. 暍病伤阴( 12) 刚痉、柔痉的临床鉴别点是:A. 口渴与口不渴B. 无汗与有汗C. 恶寒与恶风D. 发热与不发热E. 抽搐有力与无力( 13) 根据金匮有关原文, 以

36、下哪个病症禁用汗法?A. 暍病B. 痉病C. 肺胀D. 疟病E. 湿病( 14) “ 太阳病, 无汗而小便反少, 气上冲胸, 口噤不得语, 欲作刚痉, 葛根汤主之。”该文中“ 小便反少”的机理是:A. 风寒犯肺, 肺失通调, 津液不布B. 寒邪盛, 寒性收引, 气不布津C. 无汗邪不外达, 气上冲胸, 津液随之上行而不降D. 在里之津液已伤E. 邪闭三焦, 津不四布( 15) 桂枝附子汤的药物组成是:A. 桂枝汤加生附子B. 桂枝汤加炮附子C. 桂枝汤去芍药加炮附子D. 桂枝汤去芍药加生附子E. 桂枝汤去生姜加炮附子干姜( 16) 风湿病, 初服白术附子汤可能出现:A. 如冒状B. 身痹C.

37、复烦D. 腰以下冷E. 如虫行皮中·44·( 17) 太阳痉病出现以下哪一项即提示预后不良?A. 脉弦劲有力B. 脉沉细C. 角弓反张D. 高热E. 脉浮( 18) 太阳痉病的主要病理是:A. 津亏筋脉失养B. 热邪灼伤筋脉C. 风寒壅阻筋脉D. 燥热伤筋E. 瘀阻筋脉( 19) 表阳虚患者感受风湿, 风湿在表并且风邪偏胜者, 治疗用药以哪种配伍为好?A. 麻黄、桂枝相合B. 桂枝、白芍药相合C. 桂枝、附子相合D. 白术、附子相合E. 甘草、桂枝相合( 20) 金匮发微认为五苓散倍用桂枝可用于治疗:A. 湿痹B. 头中寒湿C. 湿郁发黄D. 风湿流著关节E. 寒湿流著关节

38、( 21) 下列哪一种病证不可用下法:A. 痉病B. 宿食C. 脾约D. 肠痈E. 暍病( 22) 太阳病, 发汗太多而致痉的原因是:A. 伤气B. 伤阳C. 伤血D. 伤阴E. 伤津液( 23) 下列方剂中, 哪首方剂的麻黄须用汤泡后再煎?A. 厚朴麻黄汤B. 麻杏苡甘汤C. 麻黄加术汤D. 射干麻黄汤E. 小青龙汤( 24) 太阳中暍, 身体疼重的机理是:·45·A. 夏月汗多伤阳, 筋脉失其温煦B. 夏季炎热耗阴, 筋脉失其滋濡C. 感受风湿之邪, 痹阻筋脉关节D. 暑多夹湿为患, 湿滞肌肉关节E. 暑热耗气伤津, 肌体失于濡养4. X 型题( 1 ) 下列各症, 哪

39、些是太阳中暍的临床特点?A. 身重B. 乏力C. 口渴D. 恶寒E. 卒倒( 2 ) 下列证候, 哪些是痉病的特征?A. 身体强急B. 其目正圆C. 口噤􏶢齿D. 角弓反张E. 昏仆尖叫( 3 ) 下列临床表现中, 哪些是栝蒌桂枝汤所主的柔痉脉症?A. 发热恶风B. 汗出C. 脉沉迟D. 脉浮缓E. 身体强( 4 ) 下列脉症, 哪几项是麻黄加术汤所治湿病的临床表现?A. 恶寒B. 发热C. 无汗D. 身重E. 肌肉疼烦( 5 ) 湿病的治疗禁忌有:A. 辛温峻汗B. 微汗祛湿C. 温针火灸D. 苦寒攻下E. 涌吐湿邪( 6 ) 以下有关麻杏苡甘汤的论述正确的是:A. 麻黄配

40、薏苡是偏于凉散B. 麻黄配杏仁微发其汗·48·C. 即麻黄汤以薏苡易桂枝D. 主治风湿在表E. 其病多由汗出当风, 或久伤取冷所致选择题答案1. A 型题( 1) A ( 2) A ( 3) C ( 4) D ( 5) B ( 6) E ( 7) C ( 8) B ( 9)C ( 10) A ( 11) A ( 12) B ( 13) A ( 14) D ( 15 ) C ( 16 ) B( 17) B ( 18) C ( 19) C ( 20) A ( 21) E ( 22) E ( 23) B ( 24) D4. X 型题( 1) ABCD ( 2 ) ABCD ( 3

41、 ) ABCE ( 4 ) ABCDE ( 5 ) ACD( 6) ACDE二 、非选择题1. 词解( 1 ) 痉病( 2 ) 湿病( 3 ) 暍病( 4 ) 太阳中暍( 5 ) 太阳中热( 6 ) 刚痉( 7) 柔痉( 8 ) 疮家( 9) 风病( 10) 卒口噤( 11) 湿痹( 12) 日晡所( 13) 洒洒然毛耸( 14) 几几然·49·( 15) 卧不着席( 16) 火攻4. 问答题 ( 4 ) 试比较金匮栝蒌桂枝汤证与伤寒桂枝加葛根汤证之异同。( 5 ) 简述湿病的治禁。( 6 ) 比较麻黄加术汤证与麻杏苡甘汤证之异同。 ( 8 )金匮论痉病与伤寒论、温病学所述

42、有何不同?非选择题答案1 . 词解( 1) 痉病: 本篇所述痉病是由于外感风寒之邪, 内因津液不足, 伤及筋脉所致, 以颈项强急、口噤不开, 甚至角弓反张为主症的病证。( 2) 湿病: 本篇所论湿病以外湿及其兼证为主。由于湿邪侵犯肌肉、关节, 以发热身重、骨节疼烦为主症的病证。治疗当微汗祛湿, 并随兼邪不同,体质之异而治之。( 3) 暍病: 暍音谒( y) ,说文: 伤暑也;玉篇: 中热。暍病即伤暑,由于夏季感受暑邪( 或兼寒挟湿) 引起的, 以发热自汗, 烦渴溺赤, 少气脉虚为主症的病证。( 4) 太阳中暍: 同暍病。( 5) 太阳中热: 同暍病。( 6) 刚痉: 太阳痉病之一。由于风寒之邪

43、( 寒邪偏胜) 阻滞筋脉所致, 以恶寒发热、无汗、颈项强直、口噤不开甚至角弓反张为主症的病证。治疗当发汗除邪, 舒缓筋脉, 方如葛根汤。( 7) 柔痉: 太阳痉病的一种。因风寒之邪( 以风邪为主) 阻滞筋脉所致,以恶寒发热、汗出、颈项强直、口噤不开甚至角弓反张为主症的病证。治疗当辛散表邪, 滋养筋脉, 方如栝蒌桂枝汤。( 8) 疮家: 指素患疮疡或金刃创伤的患者。( 9) 风病: 有两种解释, 一说是太阳中风, 一说是风温病, 并通。( 10) 卒口噤: 卒, 突然的意思。口噤指口闭不能言语。( 11) 湿痹: 指湿邪不仅流入关节, 而且内合于脾, 形成内外合邪之证。以脉沉而细, 关节疼痛而烦

44、, 小便不利, 大便反快为主症。( 12) 日晡所: 晡即申时, 约傍晚的时候。( 13) 洒洒然毛耸: 形容小便后洒淅寒战的样子。( 14) 几几然: 本指小鸟羽毛未盛, 伸颈欲飞复不能飞的样子。此指病人身体强直, 不能俯仰转侧自如。·54·( 15) 卧不着席: 指手足向后伸仰, 卧时腰背不能着席, 亦即角弓反张的意思。( 16) 火攻: 指烧针、艾灸、熨、熏之类外治法。4. 问答题 ( 4) 栝蒌桂枝汤与桂枝加葛根汤均有解肌的作用, 颇为类似, 但有轻重之别: 桂枝加葛根汤证可见项背强几几; 栝蒌桂枝汤证则见身体强几几。桂枝加葛根汤证为邪盛于表, 故加葛根, 重在解肌

45、; 栝蒌桂枝汤证为津伤于里,故加栝蒌根, 重在滋液。( 5) 根据原文第14、16、17、20 条, 治湿有三禁: 禁攻下。若误用攻下, 可导致额上汗出、哕、胸满、喘、小便不利等阳上厥、阴下竭之危证。 禁大汗。治外湿宜微汗祛湿, 不可用辛温峻汗, 使风去湿存, 损伤阳气, 导致病程缠绵难愈。 禁火攻。火攻乃强迫发汗法, 误用火攻, 大汗伤阳, 湿难骤驱, 病必难愈, 若火热内攻, 由气及血, 亦可致鼻衄或发黄。( 6) 麻黄加术汤和麻杏苡甘汤证的相同点为: 皆适用于表湿证。 均有发热身重, 身体疼痛, 寸脉浮等临床表现。 两方均有微汗祛湿止痛之功效。两证的不同点为: 从病机来看, 麻黄加术汤证为寒湿在表; 麻杏苡甘汤证为风湿在表, 且有化热的趋势。 从临床症状看, 麻黄加术汤证