脑卒中患者早期康复治课件.ppt

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1、脑卒中患者早期康复治脑卒中患者早期康复治第1页，此课件共56页哦早期康复早期康复 此期患者一般表现为迟缓性麻痹，此期患者一般表现为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态：相当应，机体基本处于全面松弛状态：相当于于Brunnstrom恢复阶段恢复阶段12期。期。第2页，此课件共56页哦基本目的基本目的 早期康复的基本目的是防止日后会严重早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀、肌肉缩影响康复进程的合并症，如肿胀、肌肉缩短、关节活动度受限等，争取功能得到尽短、关节活动度受限等，争取功能得到尽早的改善，预防并

2、发症。早的改善，预防并发症。第3页，此课件共56页哦治疗开始的时间治疗开始的时间l l病人生命体征稳定病人生命体征稳定l l神经学症状不再发展后神经学症状不再发展后48小时小时第4页，此课件共56页哦方法方法/1.1.正确体位正确体位 正确体位（良姿位）正确体位（良姿位）患患侧侧卧卧位位健健侧侧卧卧位位仰仰卧卧位位目的：目的：保护肩关节、防止肩痛保护肩关节、防止肩痛防止髋关节外展、外旋防止髋关节外展、外旋预防、缓解痉挛预防、缓解痉挛早期诱发分离运动早期诱发分离运动第5页，此课件共56页哦方法方法/良姿位良姿位良姿位良姿位/患侧卧位患侧卧位患侧卧位患侧卧位 是最重要的体位是最重要的体位 增加了对

3、患侧的知觉刺激输入增加了对患侧的知觉刺激输入 使整个患侧被拉长，从而减少痉挛使整个患侧被拉长，从而减少痉挛 健手能自由活动健手能自由活动 第6页，此课件共56页哦方法/良姿位/患侧卧位患侧卧位肩胛带前伸肩胛带前伸肘伸直、前臂旋后肘伸直、前臂旋后腕背伸指伸腕背伸指伸展展膝轻度屈曲膝轻度屈曲屈曲屈曲第7页，此课件共56页哦方法方法/良姿位良姿位良姿位良姿位/健侧卧位健侧卧位健侧卧位健侧卧位屈曲屈曲90屈曲屈曲第8页，此课件共56页哦方法方法/良姿位良姿位良姿位良姿位/仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位l l应尽可能少用仰卧位应尽可能少用仰卧位l l受颈紧张性反射和迷路反射的影响，出现受颈紧张性反射和迷路反射

4、的影响，出现姿式异常姿式异常l l容易出现褥疮容易出现褥疮l l易造成患侧下肢外旋易造成患侧下肢外旋第9页，此课件共56页哦方方法法/良良良良姿姿姿姿位位位位/仰仰卧卧位位早早期期康康复复上上海海市市第第一一人人民民医医院院 康康复复医医学学科科肩肩胛胛前前伸伸伸伸骨骨盆盆向向前前防防止止外外旋旋第10页，此课件共56页哦 双手插握，向患侧摆双手插握，向患侧摆双手插握，向患侧摆双手插握，向患侧摆患者抬起健腿，向前摆动患者抬起健腿，向前摆动患者抬起健腿，向前摆动患者抬起健腿，向前摆动不鼓励抓床不鼓励抓床不鼓励抓床不鼓励抓床治疗师注意患肩，并促进患腿外旋治疗师注意患肩，并促进患腿外旋治疗师注意患肩

5、，并促进患腿外旋治疗师注意患肩，并促进患腿外旋方法方法/2.2.2.2.翻身翻身/向患侧翻身向患侧翻身向患侧翻身向患侧翻身第11页，此课件共56页哦方法方法/2.2.翻身翻身翻身翻身/向患侧翻身向患侧翻身第12页，此课件共56页哦方法方法/2.2.2.2.翻身向健侧翻身翻身向健侧翻身翻身向健侧翻身翻身向健侧翻身双手插握，在头上方做水平摆动双手插握，在头上方做水平摆动同时，躯干上部向健侧旋转同时，躯干上部向健侧旋转治疗师协助骨盆旋转治疗师协助骨盆旋转第13页，此课件共56页哦方法方法/2.2.翻身向健侧翻身翻身向健侧翻身翻身向健侧翻身翻身向健侧翻身第14页，此课件共56页哦方法方法/3.3.床上

6、自我辅助练习床上自我辅助练习床上自我辅助练习床上自我辅助练习第15页，此课件共56页哦方法方法/3.3.3.3.床上自我辅助练习双手插握床上自我辅助练习双手插握床上自我辅助练习双手插握床上自我辅助练习双手插握目的：目的：可充分地保持肩关节的活动功能可充分地保持肩关节的活动功能 可减轻上肢的屈曲痉挛可减轻上肢的屈曲痉挛 可改善感知觉可改善感知觉 是完成其他动作的必要准备是完成其他动作的必要准备第16页，此课件共56页哦方法/3.3.床上自我辅助练习双手插握床上自我辅助练习双手插握方法：方法：l l 初期就应教会病人，每天数次l l 两手握在一起，十指交叉，患侧拇指位于最上面，两手握在一起，十指交

7、叉，患侧拇指位于最上面，并稍外展并稍外展l l 患者伸肘，双手插握，上举至头上；侧举；指鼻l l 卧、坐、站均要练习卧、坐、站均要练习第17页，此课件共56页哦方法/3.床上自我辅助练习桥式运动床上自我辅助练习桥式运动目的：目的：训练骨盆的控制能力训练骨盆的控制能力 诱发下肢的分离运动诱发下肢的分离运动 缓解躯干、下肢痉挛缓解躯干、下肢痉挛 提高床上生活自理能力提高床上生活自理能力第18页，此课件共56页哦方法方法/3.3.3.3.床上自我辅助练习桥式运动床上自我辅助练习桥式运动帮助伸髋帮助伸髋下压膝关节下压膝关节第19页，此课件共56页哦方法方法/3.床上自我辅助练习桥式运动床上自我辅助练习

8、桥式运动床上自我辅助练习桥式运动床上自我辅助练习桥式运动第20页，此课件共56页哦方法方法/3.3.床上自我辅助练习床上转移床上自我辅助练习床上转移目的：目的：训练患者在床上的运动训练患者在床上的运动 提高患者运动功能和训练意识提高患者运动功能和训练意识 提高患者床上生活自理能力提高患者床上生活自理能力 缓解痉挛缓解痉挛第21页，此课件共56页哦方法方法/3.3.3.3.床上自我辅助练习床上转移床上自我辅助练习床上转移l l 健足插入患足下方，健肢抬起患肢横健足插入患足下方，健肢抬起患肢横健足插入患足下方，健肢抬起患肢横健足插入患足下方，健肢抬起患肢横向移动向移动向移动向移动l l 用肘关节及

9、下肢支撑将臀部抬起，用肘关节及下肢支撑将臀部抬起，用肘关节及下肢支撑将臀部抬起，用肘关节及下肢支撑将臀部抬起，横向移动横向移动横向移动横向移动l l 肩关节向相同方向移动即可完成肩关节向相同方向移动即可完成肩关节向相同方向移动即可完成肩关节向相同方向移动即可完成第22页，此课件共56页哦方法方法/3.3.3.3.床上自我辅助练习髋的控制床上自我辅助练习髋的控制目的：目的：促下肢分离运动的出现促下肢分离运动的出现 抑制下肢的伸肌痉挛抑制下肢的伸肌痉挛 为站立和行走打下良好的基础为站立和行走打下良好的基础第23页，此课件共56页哦方法方法/3.3.床上自我辅助练习髋的控制床上自我辅助练习髋的控制床

10、上自我辅助练习髋的控制床上自我辅助练习髋的控制方法：方法：方法：方法：l l 双足支撑床面，患膝从健膝旁移开，保持稳定双足支撑床面，患膝从健膝旁移开，保持稳定双足支撑床面，患膝从健膝旁移开，保持稳定双足支撑床面，患膝从健膝旁移开，保持稳定l l 在指定位置停住，而不向外倒在指定位置停住，而不向外倒在指定位置停住，而不向外倒在指定位置停住，而不向外倒l l 还可做伸髋时抑制伸膝的活动还可做伸髋时抑制伸膝的活动还可做伸髋时抑制伸膝的活动还可做伸髋时抑制伸膝的活动第24页，此课件共56页哦方法方法/3.3.床上自我辅助练习髋的控制床上自我辅助练习髋的控制床上自我辅助练习髋的控制床上自我辅助练习髋的控

11、制第25页，此课件共56页哦方法方法被动运动被动运动被动运动被动运动被动运动被动运动4.4.上肢（肩、肘、腕、指关节）上肢（肩、肘、腕、指关节）5.5.躯干躯干6.6.下肢（髋、膝、踝、趾关节）下肢（髋、膝、踝、趾关节）第26页，此课件共56页哦方法方法被动运动被动运动目的：目的：目的：目的：l l促进肢体血液循环促进肢体血液循环促进肢体血液循环促进肢体血液循环l l促通神经反射促通神经反射促通神经反射促通神经反射l l保持正常的关节活动度保持正常的关节活动度保持正常的关节活动度保持正常的关节活动度l l缓解肌肉痉挛缓解肌肉痉挛l l牵伸缩短的肌肉和肌腱牵伸缩短的肌肉和肌腱牵伸缩短的肌肉和肌腱

12、牵伸缩短的肌肉和肌腱第27页，此课件共56页哦方法方法被动运动被动运动被动运动被动运动/肩关节肩关节肩关节肩关节固定肱骨近端固定肱骨近端固定肩胛下角固定肩胛下角肩胛胸廓关节运动肩胛胸廓关节运动肩关节内、外旋（肩关节内、外旋（90内）内）第28页，此课件共56页哦方法方法被动运动被动运动被动运动被动运动/肩关节肩关节肩关节肩关节肩关节外展肩关节外展肩肱关节与肩胛胸肩肱关节与肩胛胸廓关节廓关节21肩关节屈曲肩关节屈曲第29页，此课件共56页哦方法方法被动运动被动运动被动运动被动运动/肩关节肩关节肩关节肩关节3060306012060第30页，此课件共56页哦方法方法被动运动被动运动被动运动被动运动

13、/肩关节肩关节肩关节肩关节注意事项：注意事项：l l避免关节出现疼痛避免关节出现疼痛l l禁止关节牵拉手法禁止关节牵拉手法禁止关节牵拉手法禁止关节牵拉手法l l关节活动度不宜过大关节活动度不宜过大关节活动度不宜过大关节活动度不宜过大l l随着肌张力的增高，关节活动范围逐渐扩大随着肌张力的增高，关节活动范围逐渐扩大随着肌张力的增高，关节活动范围逐渐扩大随着肌张力的增高，关节活动范围逐渐扩大l l重点训练肩胛胸廓关节的运动重点训练肩胛胸廓关节的运动重点训练肩胛胸廓关节的运动重点训练肩胛胸廓关节的运动第31页，此课件共56页哦方法方法被动运动被动运动被动运动被动运动/肘、腕、指关节肘、腕、指关节肘、

14、腕、指关节肘、腕、指关节l l一手握腕，一手扶肘，全范围被动运动肘关节一手握腕，一手扶肘，全范围被动运动肘关节一手握腕，一手扶肘，全范围被动运动肘关节一手握腕，一手扶肘，全范围被动运动肘关节l l腕关节的背伸运动，一手固定腕，另一手扶手掌，做全范腕关节的背伸运动，一手固定腕，另一手扶手掌，做全范腕关节的背伸运动，一手固定腕，另一手扶手掌，做全范腕关节的背伸运动，一手固定腕，另一手扶手掌，做全范围被动运动围被动运动围被动运动围被动运动l l拇指屈曲、伸展、掌侧外展、桡侧外展、对指等，均拇指屈曲、伸展、掌侧外展、桡侧外展、对指等，均拇指屈曲、伸展、掌侧外展、桡侧外展、对指等，均拇指屈曲、伸展、掌侧

15、外展、桡侧外展、对指等，均要进行充分的运动要进行充分的运动要进行充分的运动要进行充分的运动l l掌指关节被动运动，一手固定腕，另一手协助手指完掌指关节被动运动，一手固定腕，另一手协助手指完掌指关节被动运动，一手固定腕，另一手协助手指完掌指关节被动运动，一手固定腕，另一手协助手指完成最大范围的屈曲与伸展运动成最大范围的屈曲与伸展运动成最大范围的屈曲与伸展运动成最大范围的屈曲与伸展运动第32页，此课件共56页哦方法方法被动运动被动运动被动运动被动运动/躯干躯干目的：目的：l l缓解躯干伸肌痉挛，诱发腰部、下腹部肌肉选择性缓解躯干伸肌痉挛，诱发腰部、下腹部肌肉选择性活动活动l l促进骨盆运动促进骨盆

16、运动促进骨盆运动促进骨盆运动l l缓解下肢伸肌痉挛缓解下肢伸肌痉挛第33页，此课件共56页哦方法方法被动运动被动运动被动运动被动运动/躯干躯干躯干躯干固定患手固定患手前后摇摆前后摇摆第34页，此课件共56页哦方法方法被动运动被动运动被动运动被动运动/躯干躯干注意事项：注意事项：l l姿势要正确，以免加重痉挛姿势要正确，以免加重痉挛l l双侧肘关节保持伸展位，抑制患侧上肢屈肌痉挛双侧肘关节保持伸展位，抑制患侧上肢屈肌痉挛双侧肘关节保持伸展位，抑制患侧上肢屈肌痉挛双侧肘关节保持伸展位，抑制患侧上肢屈肌痉挛l l逐渐扩大运动的幅度逐渐扩大运动的幅度逐渐扩大运动的幅度逐渐扩大运动的幅度l l腰椎保持屈

17、曲位，抑制躯干伸肌痉挛腰椎保持屈曲位，抑制躯干伸肌痉挛腰椎保持屈曲位，抑制躯干伸肌痉挛腰椎保持屈曲位，抑制躯干伸肌痉挛第35页，此课件共56页哦方法方法被动运动被动运动被动运动被动运动/髋关节髋关节髋关节髋关节下压患膝下压患膝一手屈曲健侧下肢，一手屈曲健侧下肢，一手下压患膝，使髋一手下压患膝，使髋关节伸展。关节伸展。一手固定健侧下肢伸一手固定健侧下肢伸展，另一手保持患膝展，另一手保持患膝伸展，用肩上扛，使伸展，用肩上扛，使髋屈曲，牵拉股二头髋屈曲，牵拉股二头肌。肌。左侧瘫左侧瘫第36页，此课件共56页哦方法方法被动运动被动运动被动运动被动运动/膝、踝、趾关节膝、踝、趾关节l l治疗师对患侧下肢

18、进行屈髋、屈膝运动治疗师对患侧下肢进行屈髋、屈膝运动治疗师对患侧下肢进行屈髋、屈膝运动治疗师对患侧下肢进行屈髋、屈膝运动l l治疗师一手固定踝关节上方，治疗师一手固定踝关节上方，治疗师一手固定踝关节上方，治疗师一手固定踝关节上方，另一手另一手另一手另一手握住握住握住握住足跟，向前下方牵拉跟骨，同时用前臂抵足跟，向前下方牵拉跟骨，同时用前臂抵足跟，向前下方牵拉跟骨，同时用前臂抵足跟，向前下方牵拉跟骨，同时用前臂抵住足底前、外侧缘，通过重心前移，向下住足底前、外侧缘，通过重心前移，向下住足底前、外侧缘，通过重心前移，向下住足底前、外侧缘，通过重心前移，向下方施加压力，使踝关节背屈方施加压力，使踝关

19、节背屈方施加压力，使踝关节背屈方施加压力，使踝关节背屈l l被动运动足趾时，治疗师右手固定前脚掌，被动运动足趾时，治疗师右手固定前脚掌，被动运动足趾时，治疗师右手固定前脚掌，被动运动足趾时，治疗师右手固定前脚掌，左手活动跖趾关节和趾趾关节左手活动跖趾关节和趾趾关节左手活动跖趾关节和趾趾关节左手活动跖趾关节和趾趾关节第37页，此课件共56页哦方法方法/7.7.牵张肌肉牵张肌肉 当患者患侧下肢髂腰肌肌张力很低当患者患侧下肢髂腰肌肌张力很低时，可快速牵拉髋关节，即被动屈髋位时，可快速牵拉髋关节，即被动屈髋位下快速被动伸髋，以促通髂腰肌群下快速被动伸髋，以促通髂腰肌群第38页，此课件共56页哦方法方法

20、/8.8.排痰排痰 宜取上半身前倾坐位，对痰多而咳宜取上半身前倾坐位，对痰多而咳嗽无力患者需助以翻身拍背嗽无力患者需助以翻身拍背第39页，此课件共56页哦方法方法/9.9.9.9.床头抬高坐位训练床头抬高坐位训练床头抬高坐位训练床头抬高坐位训练 床头渐抬高，每个位置患者能维持床头渐抬高，每个位置患者能维持30分钟则渐加分钟则渐加10再训练，直至能床边坐再训练，直至能床边坐起。无靠坐位平衡练习。起。无靠坐位平衡练习。第40页，此课件共56页哦方法方法/10.10.10.10.面、舌、唇肌刺激面、舌、唇肌刺激面、舌、唇肌刺激面、舌、唇肌刺激 张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶上张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌

21、顶上腭等，冰冻棉签（冰块含服）及味觉刺腭等，冰冻棉签（冰块含服）及味觉刺激。激。第41页，此课件共56页哦方法方法/11.11.11.11.呼吸控制练习呼吸控制练习呼吸控制练习呼吸控制练习要求患者深吸气要求患者深吸气 缓慢呼气缓慢呼气 放松放松第42页，此课件共56页哦方法方法/12.12.卧坐训练卧坐训练患侧起坐：患侧起坐：患者仰卧，偏瘫腿置于床外，使膝关节屈曲患者仰卧，偏瘫腿置于床外，使膝关节屈曲患者仰卧，偏瘫腿置于床外，使膝关节屈曲患者仰卧，偏瘫腿置于床外，使膝关节屈曲 患者将健手向前横过身体，在瘫侧用手推床，旋转患者将健手向前横过身体，在瘫侧用手推床，旋转躯干躯干 推至坐位后，同时摆动

22、健腿下来推至坐位后，同时摆动健腿下来第43页，此课件共56页哦方法方法/12.12.卧坐训练卧坐训练卧坐训练卧坐训练健侧起坐健侧起坐第44页，此课件共56页哦方法方法/12.12.卧坐训练卧坐训练卧坐训练卧坐训练第45页，此课件共56页哦方法方法/13.13.13.13.坐位训练坐位训练坐位训练坐位训练床上坐位的正确姿势床上坐位的正确姿势床边坐位平衡床边坐位平衡向患侧向患侧 向健侧向健侧向前、后向前、后第46页，此课件共56页哦方法方法/13.13.坐位训练坐位训练坐位训练坐位训练/正确坐姿正确坐姿错误坐姿错误坐姿错误坐姿错误坐姿髋屈尽量接近髋屈尽量接近90，背部垫枕，双侧，背部垫枕，双侧上肢

23、伸展放在桌上上肢伸展放在桌上第47页，此课件共56页哦方法方法/13.13.13.13.坐位训练坐位训练坐位训练坐位训练/坐位平衡坐位平衡向患侧：向患侧：l l治疗师在患侧，双手于患者下肋治疗师在患侧，双手于患者下肋部交叉，辅助患者完成患侧躯干部交叉，辅助患者完成患侧躯干伸展伸展l l当以上运动无抵抗感时，治疗师一手当以上运动无抵抗感时，治疗师一手当以上运动无抵抗感时，治疗师一手当以上运动无抵抗感时，治疗师一手插入患侧腋下，辅助患侧躯干伸展，插入患侧腋下，辅助患侧躯干伸展，插入患侧腋下，辅助患侧躯干伸展，插入患侧腋下，辅助患侧躯干伸展，另一手从后方伸到健侧腰部诱导健侧另一手从后方伸到健侧腰部诱

24、导健侧另一手从后方伸到健侧腰部诱导健侧另一手从后方伸到健侧腰部诱导健侧躯干侧屈躯干侧屈躯干侧屈躯干侧屈l l让患者独立随意运动让患者独立随意运动让患者独立随意运动让患者独立随意运动右侧瘫右侧瘫第48页，此课件共56页哦方法方法/13.13.13.13.坐位训练坐位训练/坐位平衡坐位平衡坐位平衡坐位平衡向健侧：向健侧：l l治疗师在健侧，一手控制健侧肩关节治疗师在健侧，一手控制健侧肩关节治疗师在健侧，一手控制健侧肩关节治疗师在健侧，一手控制健侧肩关节下方的肋部，另一手置于患侧下肋部，下方的肋部，另一手置于患侧下肋部，下方的肋部，另一手置于患侧下肋部，下方的肋部，另一手置于患侧下肋部，利用双手合力

25、使健侧伸展利用双手合力使健侧伸展利用双手合力使健侧伸展利用双手合力使健侧伸展l l当以上运动无抵抗感时，治疗师一手压当以上运动无抵抗感时，治疗师一手压当以上运动无抵抗感时，治疗师一手压当以上运动无抵抗感时，治疗师一手压患肩，诱发头部调整反应，另一手刺激患肩，诱发头部调整反应，另一手刺激患肩，诱发头部调整反应，另一手刺激患肩，诱发头部调整反应，另一手刺激躯干诱发侧屈躯干诱发侧屈躯干诱发侧屈躯干诱发侧屈l l最后治疗师位于患者身后，破坏其平衡，最后治疗师位于患者身后，破坏其平衡，最后治疗师位于患者身后，破坏其平衡，最后治疗师位于患者身后，破坏其平衡，使患者作出正确的反应使患者作出正确的反应使患者作

26、出正确的反应使患者作出正确的反应第49页，此课件共56页哦方法方法/13.13.13.13.坐位训练坐位训练/坐位平衡坐位平衡坐位平衡坐位平衡向前、后：向前、后：l l患者取坐位双手交叉，在治疗师的帮助患者取坐位双手交叉，在治疗师的帮助患者取坐位双手交叉，在治疗师的帮助患者取坐位双手交叉，在治疗师的帮助下，反复练习两侧臀部交替抬起离开下，反复练习两侧臀部交替抬起离开下，反复练习两侧臀部交替抬起离开下，反复练习两侧臀部交替抬起离开床面的动作床面的动作床面的动作床面的动作l l当患者可以独立完成以上动作时，治疗当患者可以独立完成以上动作时，治疗当患者可以独立完成以上动作时，治疗当患者可以独立完成以

27、上动作时，治疗师双手扶持患者的骨盆，协助骨盆的师双手扶持患者的骨盆，协助骨盆的师双手扶持患者的骨盆，协助骨盆的师双手扶持患者的骨盆，协助骨盆的旋转，促进患者利用臀部交替支撑体旋转，促进患者利用臀部交替支撑体旋转，促进患者利用臀部交替支撑体旋转，促进患者利用臀部交替支撑体重的同时，向前、后移动身体重的同时，向前、后移动身体重的同时，向前、后移动身体重的同时，向前、后移动身体l l逐渐过渡到患者独立完成前后移动动作逐渐过渡到患者独立完成前后移动动作逐渐过渡到患者独立完成前后移动动作逐渐过渡到患者独立完成前后移动动作第50页，此课件共56页哦方法方法/14.14.14.14.坐位操坐位操l l双手交

28、叉前平举、侧举双手交叉前平举、侧举l l双手交叉指鼻双手交叉指鼻l l双手交叉向前指物双手交叉向前指物l l患腿交叉放到健腿上患腿交叉放到健腿上l l骨盆的屈伸分离运动骨盆的屈伸分离运动第51页，此课件共56页哦方法方法/16.16.16.16.坐站训练坐站训练坐站训练坐站训练躯干伸展前倾训练躯干伸展前倾训练 双手交叉起立训练双手交叉起立训练双手分开起立训练双手分开起立训练第52页，此课件共56页哦方法方法/16.16.16.16.坐站训练坐站训练坐站训练坐站训练l l患者坐位，双侧上肢自然下垂，患者坐位，双侧上肢自然下垂，患者坐位，双侧上肢自然下垂，患者坐位，双侧上肢自然下垂，治疗师在保持患

29、者前倾的基础上，治疗师在保持患者前倾的基础上，治疗师在保持患者前倾的基础上，治疗师在保持患者前倾的基础上，诱发膝关节向前移动，加大踝关诱发膝关节向前移动，加大踝关诱发膝关节向前移动，加大踝关诱发膝关节向前移动，加大踝关节背屈角度节背屈角度节背屈角度节背屈角度l l对躯干前倾时患侧下肢出现的内对躯干前倾时患侧下肢出现的内对躯干前倾时患侧下肢出现的内对躯干前倾时患侧下肢出现的内收，治疗师用自己的下肢协助将收，治疗师用自己的下肢协助将收，治疗师用自己的下肢协助将收，治疗师用自己的下肢协助将患肢控制于髋关节外展，膝关节患肢控制于髋关节外展，膝关节患肢控制于髋关节外展，膝关节患肢控制于髋关节外展，膝关节

30、屈曲，全脚着地，反复训练躯干屈曲，全脚着地，反复训练躯干屈曲，全脚着地，反复训练躯干屈曲，全脚着地，反复训练躯干伸展状态下的髋关节屈曲伸展动伸展状态下的髋关节屈曲伸展动伸展状态下的髋关节屈曲伸展动伸展状态下的髋关节屈曲伸展动作作作作躯干伸展前倾训练：躯干伸展前倾训练：第53页，此课件共56页哦方法方法/16.16.16.16.坐站训练坐站训练坐站训练坐站训练l l患者取坐位双足全脚掌着地，双手交叉支患者取坐位双足全脚掌着地，双手交叉支患者取坐位双足全脚掌着地，双手交叉支患者取坐位双足全脚掌着地，双手交叉支撑在凳面上，头部伸出超过双足撑在凳面上，头部伸出超过双足撑在凳面上，头部伸出超过双足撑在凳

31、面上，头部伸出超过双足l l患者臀部抬起时，治疗师一手扶膝关节使患者臀部抬起时，治疗师一手扶膝关节使患者臀部抬起时，治疗师一手扶膝关节使患者臀部抬起时，治疗师一手扶膝关节使其超过足尖，另一手扶健侧大转子，协助其超过足尖，另一手扶健侧大转子，协助其超过足尖，另一手扶健侧大转子，协助其超过足尖，另一手扶健侧大转子，协助站起站起站起站起双手分开起立训练：双手分开起立训练：l l当以上动作完成较好后，去掉双手交叉及当以上动作完成较好后，去掉双手交叉及当以上动作完成较好后，去掉双手交叉及当以上动作完成较好后，去掉双手交叉及凳子，双手轻轻前摆，重心前移，躯干伸凳子，双手轻轻前摆，重心前移，躯干伸凳子，双手

32、轻轻前摆，重心前移，躯干伸凳子，双手轻轻前摆，重心前移，躯干伸展，起立展，起立展，起立展，起立双手交叉起立训练：双手交叉起立训练：第54页，此课件共56页哦方法方法/16.16.坐站训练坐站训练第55页，此课件共56页哦方法方法15.15.床到轮椅的转换床到轮椅的转换床到轮椅的转换床到轮椅的转换17.17.日常生活活动日常生活活动日常生活活动日常生活活动18.18.电刺激电刺激电刺激电刺激19.19.肌电反馈肌电反馈肌电反馈肌电反馈20.20.针灸针灸针灸针灸21.21.推拿推拿推拿推拿22.22.脑循环治疗脑循环治疗脑循环治疗脑循环治疗23.23.言语治疗言语治疗言语治疗言语治疗24.24.心理治疗心理治疗心理治疗心理治疗第56页，此课件共56页哦