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1、专业技术职务任职资格评审表 单 位: 姓 名: 现任专业 技术职务: 评 审 任职资格: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国人事部制填表说明1、 本表供评审专业技术职务任职资格使用。17页由评审对象本人填写,811页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。2、 “基层单位意见”栏应签注所在单位推荐意见,“呈报单位意见”栏由主管部门或委托评审部门填写。3、 “相片”栏应粘帖个人近期免冠彩照。4、 填写的内容要求具体、真实,没有内容的应写“无”。5、 本表格式不得随意更改,可直接填写后双面打印。11基本情况姓名现 名性别民族(相片)曾用名出生日期 年 月 日出生地标准工资参加工作时
2、间身体状况最高学历毕(肄、结)业时间学校专业学制学历现任专业技术职务及聘任时间现从事何种专业技术工作现专业技术职务任职资格取得时间及审批机关现(兼)任行政职务及任职时间何时加入中国共产党(共青团),任何职务何时何地参加何种民主党派,任何职务参加何种学术团体,任何种职务,有何社会兼职懂何种外语,达到何种程度学习培训经历(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)起止时间专业或主要内容学习地点证明人工 作 经 历起止时间单位从事何专业技术工作职务 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年
3、月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称(项目、课题、成果等)工作内容、本人起何作用(主持、参加、独立)完成情况及效果(获何奖励效益或专利)任现职后主要专业技术工作业绩登记(一)起止时间专业技术工作名称(项目、课题、成果等)工作内容、本人起何作用(主持、参加、独立)完成情况及效果(获何奖励效益或专利)任现职后主要专业技术工作业绩登记(二)起止时间专业技术工作名称(项目、课题、成果等)工作内容、本人起何作用(主持、参加、独立)完成情况及效果(获何奖励效
4、益或专利)著作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载获奖或在 学术会议上交流情况合(独)著、译考试成绩及答辩情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况 公章负责人: 年 月 日年度及任职期满考核结果 公章 负责人: 年 月 日单位推荐意见基层单位意见 经公示(公示期为 年 月 日至 年 月 日),材料真实,符合 职务任职资格申报条件,同意推荐。 公章负责人: 年 月 日呈报单位意见 公章 负责人: 年 月 日评 审 审 批 意 见专家评议组或同行专家意见签字: 年 月 日评审组织意见总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数 公章主任签字: 年 月 日人事或职改部门审批意见 经研究,批准确认 同志 任职资格,资格确认时间 年 月 日 (批文号:榕职改 20 号)。公 章年 月 日