烧伤病人的护理措施 [浅谈烧伤病人的心理护理] .docx

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1、烧伤病人的护理措施 浅谈烧伤病人的心理护理 R473.6 A16723783(2011)04016301 烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤，也是对人体破坏性很大的创伤。治疗护理困难、病程长、烧伤后瘢痕形成、毁容和功能障碍都会给病人造成极大苦痛，带来不同程度的心理负担。我们通过了解烧伤患者的心理状态，探讨与其心理健康相关的因素，针对处于不同病程阶段的烧伤患者，实行相应的心理护理对策。烧伤病人的心理护理在治疗护理中有特别重要的作用，它能够稳定病人心情，改善其不良的心理状态。刚好分析患者的心理问题，实行有效的心理护理是削减和预防各种并发症的重要因素，是烧伤患者康复的关键因素之一。 烧伤病人 心理护

2、理 烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤。烧伤后猛烈的难受，新生皮肤颜色的变更与瘙痒，瘢痕增生孪缩所致的功能障碍和外貌的变更，给烧伤病人造成不同程度的心理压力，从而严峻影响患者的生活质量及重新投入社会生活和工作的实力。针对病人所面临的心理问题，做好烧伤病人的心理护理，可使患者的生活质量和社会工作实力得到更好的复原。 1临床资料 1.1 一般资料：对象来自我院烧伤科自2009年7月2010年7月间第一次住院的烧伤病人180例，男113例，女67例，年龄最小的18岁，年龄最大76岁，57%病人可见头、颈、手等暴露部位烧伤。 1.2临床特征：病人烧伤后通常可出现恐惊行为，社会实力紊乱，睡眠形态变更，警

3、觉，记忆和心情的变更。易出现躯体不适、抑郁、焦虑、敌对、恐惊、烦躁等精神症状。病人通常把自己受伤怪罪于他人或过分自责，这类状况都必需赐予恰当的心理医疗干预。 2影响因素 2.1家庭社会因素：社会家庭支持不足，家庭功能退化，面对来自别人奇异的目光，过重的经济负担，同时，烧伤对于患者整个家庭的严峻影响并不低于患者本人。因此，对于烧伤患者的亲属，尤其是有自责倾向者应赐予恰当的心理评估及尽早的干预治疗1。 2.2 烧伤因素：烧伤不仅对机体造成巨大的生理损伤，使机体处于应激状态，而且还会造成持续而猛烈的心理社会应激，常导致精神、心理后遗症的发生，还明显增大了个体家庭所承受的来自生活、工作、社会等方面的压

4、力2。有些还会导致生活方式的极大变更3。随着烧伤创面的愈合，病人身体外观的变更、瘢痕隆起，日益受限的功能以及可能变更的生活方式等均构成新的自身压力。 2.3 其他相关因素 2.3.1 性别与烧伤患者心理状态：烧伤患者常出现焦虑、恐怖的心理，焦虑女性较突出，而男性较女性更注意实力、魄力及自身事业的发展，而感到担忧厌烦，产生敌意，故敌对症状男性多于女性4。 2.3.2 医疗费用与烧伤患者心理状态：烧伤患者来势急、病情重、病程长，患者除了在整个治疗过程中须要忍受极大的苦痛，还需担当昂贵的医疗费用。住院费用自己负担得越多，在日常生活中不良心情越多，而产生的躯体不适、敌对、恐怖与精神症状越突出。 2.3

5、.3 年龄与烧伤患者心理状态：不同年龄烧伤病人也会产生不同的心理状态，年轻人主要关注愈合后能不能留有瘢痕，配偶会不会嫌弃自己，出院后的工作能否胜任，而老年人主要担忧是否影响身体的基本功能，会不会拖累儿女。 2.3.4 文化程度与烧伤患者心理状态：文化程度越高，越关切自己的病情，担忧病情改变、治疗效果、事业的发展、对家庭的影响，而产生难以摆脱的困扰和忧虑，与四周人相比感到不公允，产生自卑感而出现敌对、人际关系惊慌。文化程度偏低缺乏解决问题的实力，缺乏肯定的社会阅历及自信念者而易产生焦虑、精神病症状。在临床护理中，我们充分评估每个个体的文化风格背景，受教化程度，解决问题的实力及自信念等状况，供应个

6、体化护理，并供应客观的信息，帮助他们正确面对现实。 3 烧伤患者的心理康复护理对策 医护人员，尤其是护士驾驭和运用精神心理疾病的学问和心理护理技巧，对病人进行及早的评估与心理干预，在烧伤的治疗和康复过程中起着重要的作用。护士与病人保持亲密接触，建立良好的护患关系，刚好发觉病人的心情及心理改变，赐予病人心理支持、理解与怜悯，并帮助患者接受现实，以主动的看法面对人生5。 3.1 入院初心理护理：病人被送到医院后，会产生一种平安感。我们以亲善可亲的看法，友善的语气一边具体听取病人和家属的有关病情叙述，一边细致查看伤情，主动快速实行相应的救治措施，如吸氧、止痛、输液等，使病人从心理上得到劝慰，增加平安

7、感。但这种平安往往是短暂的，不稳定的，病人一旦了解自己的病情，已形成的平安感就会减弱，表现为恐惊、忧虑、烦躁，我们针对病人存在的这种心理赐予怜悯、理解、劝慰，讲解并描述目前烧伤治疗科学的进展以及医院的技术力气和设备条件，讲解并描述已出院病人协作治疗胜利治愈复原的例子，向病人表示医护人员主动救治的决心和信念。在抢救过程中我们要表现的英勇、镇静，应用娴熟的操作技术、镇静稳重的举止给病人以平安感、信任感，使恐惊、焦虑的心情得以安静稳定，从而更好的协作治疗。 3.2 休克期护理：大部分病人休克期的意识是醒悟的，对突然的病情改变产生不同的心理反应。如受伤时的场面给其留下危急恐怖的印象，加之医院生疏的环境

8、，使病人处于心理应激状态，产生惊慌、恐怖等一系列困难反应6。这些反应与休克之间会形成正反馈的恶性循环。但是，由于病人是醒悟的，也就有可能接受护士赐予的良好心理影响。选择适当的语言来劝慰病人，耐性说明有关病情改变，说明静脉补液、测量生命体征、导尿及尿量视察等的必要性及重要性，以稳定病人心情，减轻病人苦痛7。在实施操作中，说话要细声谨慎，举止要灵巧而文静，工作要稳重而有秩序，以影响病人心理，帮助病人减轻和摆脱惊恐心情，使其镇静并增加信念。 3.3 感染期的护理：烧伤病人苦痛大，经济负担重，住院时间长，进入感染期后，体温常在38以上而出现焦虑，表现出少语、失眠、食欲下降、对事物反应冷淡、对治疗失去信

9、念，产生厌倦心情等。为此，我们要赐予恳切开导，耐性说明烧伤复原过程，讲明换药、手术、翻身、输液的必要性及这些操作会给病人带来不同程度的苦痛，但要信任医护人员在操作中会尽力减轻他们的苦痛，以减轻逆反心理。 3.4 复原期的护理：随着创面愈合，瘢痕的形成，病人会出现不同程度的忧虑心理，特殊是头面部瘢痕形成及肢体功能严峻障碍造成生活自理困难，使病人产生悲观、无望心理，此时我们要激励病人进行功能熬炼，促进功能康复，并介绍国内整形整容水平，以后可做手术复原功能与容貌。讲一些现实生活中残疾人身残志坚的事迹，使其接受现实、正视现实，做些力所能及的事情，增加生活的信念。我们和家属要多与病人沟通，赐予病人心理上

10、的劝慰及生活上的帮助，使其感到生活是美妙的，从而在开心的心境中协作治疗护理，得以康复。 4 结论 烧伤患者存在着比较严峻的心理健康问题，既有共性特点，亦有烧伤患者的特征，并且会因性别、文化程度、医疗费用、烧伤程度、不同的分期，患者心理心情改变也错综困难。为了很好驾驭烧伤患者的心理状态，必需加强护士心理素养训练，以提高护士的素养。总之通过提高护士的素养，刚好分析患者的心理问题，实行有效的心理护理，是烧伤患者康复的关键因素之一。 参考文献 1 刘建芬.烧伤患者的身体形象与自尊初步测评.中国心理卫生杂志，2006，13（1）：50 2 姚树桥，孙学礼.医学心理学.北京：人民卫生出版社，2008.111122 3 李黎.烧伤患者精神障碍与重返社会的相关因素分析.中华烧伤杂志，2002，18（5）：305307 4 陆树良.烧伤患者的抑郁反应.中华整形烧伤外科杂志，2004，9（1）：5962 5 肖传实，李荣山.好用医患沟通技巧.北京：军事医学科学出版社，2008.135137 6 张俐，管鹏.现代护理心理学.北京：科学技术文献出版社，2002.8187 7 王淑君.烧伤护理冻伤护理300问.北京：科学技术文献出版社，2004.3846