消化系统常见病问答-消化系统常见病.docx

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1、消化系统常见病问答|消化系统常见病 什么叫吞咽困难？ 当我们咽下水和唾液等液体或固体食物时，一般不会有什么感觉。固体食物通过约需56秒钟，液体下行会稍快些。当下咽物在食管某部位遇阻，患者感到发噎，甚至可将咽下的食物反出，这就是发生了“吞咽困难”。 引发吞咽困难的缘由有哪些？ 当固体、液体下咽均感到困难或吞咽起先既感困难者，可能有神经肌肉功能障碍；吞咽困难渐渐加重，固体食物不能再进入，仅可饮入液体者，应想到食管内或食管外有物引发食管堵塞；若吞咽不畅间断或偶然出现者则可能与食管炎或食管裂孔疝有关。 呕吐是怎么引起的？ 呕吐是指用力将胃内容物反射到体外，有时呕吐是爱护性的，即人体将有害之物尽快排出。

2、但常见的呕吐会给机体带来不少问题，如液体和电解质的丢失、碱中毒、养分不良、吸入性肺部感染等。 在大脑的后下方的“延髓”处有很多“中心”，各司其职，而“呕吐中心”就是其中之一，它接受来自体内病变刺激信号而发生呕吐。“化学感受器”是呕吐中心的下属机构，当体内代谢毒素增高或药物中毒时，信号先传到“化学感受器”，后者再转传到“呕吐中心”发生呕吐。呕吐又分为中枢性呕吐和反射性呕吐两类。 中枢性呕吐多因哪些疾病引起？ 引发此类呕吐的有三方面病变即颅内病变，如脑炎、脑出血、脑膜炎、脑血管供血不足、神经性呕吐等；颅神经病，如晕车、美尼尔氏病等；化学感受器受到刺激，如尿毒症、酸中毒、早期妊娠、甲状腺功能亢进危象

3、、药物中毒等。 出现反射性呕吐应多考虑些什么？ 头部：青光眼、三叉神经病；胸部：心肌梗死、肺梗塞；腹部：腹部炎症，如急性胃炎、食物中毒、胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎等，肠梗阻、幽门梗阻；泌尿系统：结石、感染；妇科：宫外孕裂开。 呕血与咯血有何不同？ 来自呼吸道的血为“咯血”。咯出的血多为鲜红色、粉红色，有时可痰中带血丝或仅为血或痰血相混。咯血时可能伴有咳嗽。上消化道（食管、胃、十二指肠）的血呕出来叫“呕血”，因与胃酸相混，吐出的血可为咖啡色、暗红色，只有当出血量大、速度快或干脆来自食管的血色因尚未与胃酸相混合则可为鲜红色。呕血的量一般比咯血多。呕血时可能有食物混淆。 一旦呕血应想到哪些疾病？

4、 食管病：食管炎、食管静脉曲张、食管溃疡、食管癌、食管结核。贲门：贲门癌、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂症。胃部：胃溃疡、出血性胃炎、胃息肉、胃癌、胃石。十二指肠：十二指肠球部溃疡、十二指肠癌、十二指肠憩室炎。 呕血发生后应留意些啥？ 保持冷静：突发呕血会引起患者和家属惊慌、惊恐。冷静有削减出血的可能。侧卧：为避开窒息发生，呕血者最好侧卧，假如平卧也要将头侧向一面。避开振动：如送患者去医院路上要避开振动，以防加重出血。查看：要估计出血量，查看血的颜色，并记录呕血发生的日期和时间。禁食、禁水：呕血发生后不应再进食水，因为这样可促进胃肠蠕动，从而加重出血。不适表现：呕血后应留意有无头晕、乏力、心慌、肢冷

5、，或神志淡漠、面色苍白、出汗等，一旦有说明出血量较大。 几种不同的便血结果有何临床意义？ 大便潜血试验阳性：消化道出血量较少时大便颜色不会发生改变，借助“潜血试验”方可了解消化道有无出血。此项试验分文“阴性”、“阳性”及“强阳性”三种检查结果。 鲜血便：鲜血便多来自直肠或结肠，亦可来自末端回肠（即小肠末端，与结肠相接处旁边的肠段）。 柏油便：来自上消化道的血与胃酸相结合后再与下消化道中的硫化铁结合，粪便变为黑色，与黏液搅拌黑色粪便还显得有些发亮，故称为“柏油便”。 褐色（深褐色）便：出血部位多在小肠。 为什么要留意视察大便的颜色？ 只有了解便血的精确颜色，才会帮助医生推断消化道出血的位置，以及

6、选择何种检查方法。患者若能在四周找寻与其粪便颜色相同的一件物体，可能比患者的口述更为精确、形象。 为什么“痔疮出血”还要做结肠镜检查？ 当结肠患有“溃疡性结肠炎”、“结肠癌”或“结肠息肉”时，在病变的表面常有粪性渗出物出现，后者可随粪便下行而引发肛门口痔核表面糜烂，通过的粪便简单擦破痔核而出血。所以，当看到肛门口有病变时，不要只想到“痔出血”，有可能结肠已出现了病变！ 在此仔细建议中老年挚友：当发生便血后被医生诊断为“痔出血”时，在治疗痔疮出血710天无效时，应做一次全结肠镜检查，以削减直肠以上部位某些结肠病变的遗漏。 哪些病症可引起急性腹痛？ 消化道炎症：如阑尾炎、急性肠炎、胰腺炎；消化道梗

7、阻：如肠梗阻、肠扭转、泌尿或胆囊结石；器官裂开：如肝癌裂开、脾裂开、宫外孕裂开；消化道穿孔：如溃疡病穿孔、结肠穿孔；缺血：如缺血性肠病；腹部外疾病：如心肌梗死、肺炎、带状疱疹、过敏性紫癜等。 哪些病症可引起慢性腹痛？ 消化道慢性炎症：如结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、溃疡病等；肿瘤：如恶性肿瘤瘤体的压迫、浸润或转移灶引发腹痛；消化道慢性梗阻：如肠梗阻、粘连、扭转、狭窄、结石等；某些脏器肿大：如肝癌；神经精神及代谢病：如尿毒症、腹型癫痫、精神病等。 为什么说出现腹痛不要急着用药？ 腹痛症状常见，但诊断较难，难在引起腹痛的疾病太多了，涉及的系统也多，病情表述多样化，有时病情改变快速，所以腹痛时宜先明确

8、诊断，如为止痛而自服止痛药，则可能掩盖病情。 哪些病症可引起黄疸？ 白眼球（医学名词为“巩膜”）、胸腹部及四肢皮肤发黄时称为“黄疸”。引起黄疸的疾病多为炎症（肝炎、胆囊炎）、结石（胆囊结石、胆总管结石）、肿瘤（肝癌、胆管癌、胰头癌）。有些人运用某些中药或西药后可引发“药物性肝损害”，主要表现为黄疸。 黄疸有何临床特点？ 临床上把黄疸分为三类：溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；胆汁淤积型黄疸。当黄疸出现后需到医院做有关检查（B超、尿三胆、胆红素及肝功能等），病情重者往往须要住院诊治。 黄疸在眼部最早出现，次之在胸腹背部、最终方达肢体远端，黄疸消退次序正与上面相反，即肢体、肢端黄疸先退，而最终在眼部消去。